2025年产科助产知识考核试题及答案解析

2025年产科助产知识考核试题及答案解析单项选择题（每题1分，共30分）1.分娩时最主要的产力是（）A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力答案：A答案分析：子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹肌、膈肌收缩力是第二产程娩出胎儿的重要辅助力量，肛提肌收缩力协助胎儿内旋转及仰伸等。2.正常分娩时胎头以哪一径线通过产道（）A.枕下前囟径B.枕额径C.枕颏径D.双顶径答案：A答案分析：枕下前囟径是胎头的最小径线，在分娩过程中，胎头俯屈后以此径线通过产道。枕额径、枕颏径相对较大，双顶径是胎头最大横径。3.临产的重要标志是（）A.见红、尿频B.见红、破膜C.规律宫缩、见红D.规律宫缩、宫口扩张、胎先露下降答案：D答案分析：临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇56分钟，并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。见红是分娩即将开始的比较可靠征象，但不是临产标志，尿频与临产关系不大，破膜可在临产前或产程中发生。4.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时答案：C答案分析：初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。5.下列哪项不是胎盘剥离的征象（）A.宫底上升达脐上B.阴道口外露的一段脐带自行延长C.阴道少量流血D.手按子宫下段，外露脐带回缩答案：D答案分析：胎盘剥离征象有宫底上升达脐上，子宫体变硬呈球形；阴道口外露的一段脐带自行延长；阴道少量流血；用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。D选项手按子宫下段，外露脐带回缩不是胎盘剥离征象。6.新生儿Apgar评分的五项依据是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射C.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度D.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声答案：B答案分析：新生儿Apgar评分是根据心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射五项体征进行评分。7.关于恶露，下列哪项不正确（）A.血性恶露含大量血液，量多，有时有小血块B.浆液恶露色淡红，含有少量血液C.白色恶露含大量白细胞、坏死蜕膜组织等D.正常恶露有臭味，持续46周答案：D答案分析：正常恶露有血腥味，但无臭味，持续46周。血性恶露含大量血液，量多，有时有小血块；浆液恶露色淡红，含有少量血液；白色恶露含大量白细胞、坏死蜕膜组织等。8.胎方位是指（）A.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系B.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系C.胎儿身体纵轴与骨盆入口的关系D.胎儿头部与母体骨盆的关系答案：B答案分析：胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系是胎产式。9.第二产程是指（）A.从规律宫缩开始至宫口开全B.从宫口开全至胎儿娩出C.从胎儿娩出至胎盘娩出D.从规律宫缩开始至胎儿娩出答案：B答案分析：第二产程又称胎儿娩出期，是从宫口开全至胎儿娩出。第一产程是从规律宫缩开始至宫口开全，第三产程是从胎儿娩出至胎盘娩出。10.下列哪项不属于软产道的组成部分（）A.子宫体B.子宫下段C.宫颈D.阴道答案：A答案分析：软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道。子宫体不属于软产道组成部分。11.会阴侧切术切口的角度一般为（）A.30°45°B.45°60°C.60°70°D.70°80°答案：B答案分析：会阴侧切术切口角度一般为45°60°，当会阴高度膨隆时，角度可适当增大。12.产褥期是指（）A.从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期B.从胎儿娩出至产妇全身各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期C.从胎盘娩出至产妇生殖器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期D.从胎儿娩出至产妇生殖器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期答案：A答案分析：产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为6周。13.胎儿窘迫时，下列哪项措施是正确的（）A.立即剖宫产B.静脉滴注缩宫素加速产程C.给予产妇面罩吸氧D.等待自然分娩答案：C答案分析：胎儿窘迫时，应首先给予产妇面罩吸氧，提高母体血氧含量，改善胎儿缺氧状态。是否剖宫产需综合评估，不能立即决定；静脉滴注缩宫素会加重胎儿缺氧；等待自然分娩可能会使胎儿缺氧情况恶化。14.下列哪种情况可使用缩宫素（）A.头盆不称B.前置胎盘C.协调性宫缩乏力D.不协调性宫缩乏力答案：C答案分析：缩宫素可用于协调性宫缩乏力，以加强宫缩，促进产程进展。头盆不称、前置胎盘使用缩宫素可能会导致子宫破裂等严重后果；不协调性宫缩乏力应先调节宫缩，使其恢复协调性，不能使用缩宫素。15.新生儿窒息复苏的首要步骤是（）A.建立呼吸B.清理呼吸道C.维持正常循环D.药物治疗答案：B答案分析：新生儿窒息复苏的步骤为A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（维持正常循环）、D（药物治疗）、E（评估），首要步骤是清理呼吸道。16.关于产后出血的定义，正确的是（）A.胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500mlB.胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500mlC.胎儿娩出后12小时内阴道流血量超过500mlD.胎盘娩出后12小时内阴道流血量超过500ml答案：A答案分析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。17.产程中观察胎头下降程度的标志是（）A.耻骨联合B.骶岬C.坐骨棘D.坐骨结节答案：C答案分析：坐骨棘是判断胎头下降程度的重要标志，胎头以颅骨最低点与坐骨棘平面的关系来表明其下降程度。18.羊水栓塞最早出现的症状是（）A.急性左心衰竭B.急性呼吸衰竭C.急性肾衰竭D.弥散性血管内凝血答案：B答案分析：羊水栓塞最早出现的症状是急性呼吸衰竭，表现为呼吸困难、发绀等，随后可出现循环衰竭、DIC等一系列症状。19.下列哪项不是剖宫产的适应证（）A.头盆不称B.胎儿窘迫C.协调性宫缩乏力D.前置胎盘答案：C答案分析：协调性宫缩乏力可先通过使用缩宫素等方法加强宫缩，促进产程进展，一般不作为剖宫产的绝对适应证。头盆不称、胎儿窘迫、前置胎盘等情况常需剖宫产终止妊娠。20.关于胎膜早破，下列哪项是错误的（）A.胎膜早破易导致早产B.胎膜早破易引起脐带脱垂C.破膜后12小时未临产者，应给予抗生素预防感染D.破膜后应立即剖宫产答案：D答案分析：胎膜早破易导致早产、脐带脱垂等并发症；破膜后12小时未临产者，应给予抗生素预防感染。破膜后是否剖宫产需根据孕周、胎儿情况、有无感染等综合判断，不是立即剖宫产。21.初产妇胎头衔接的时间一般在（）A.预产期前12周B.临产前24小时C.临产后D.破膜后答案：A答案分析：初产妇多在预产期前12周胎头衔接，经产妇多在临产后胎头衔接。22.下列哪项不是子宫收缩乏力的原因（）A.头盆不称B.精神过度紧张C.子宫过度膨胀D.应用宫缩剂答案：D答案分析：应用宫缩剂是为了加强宫缩，不是导致子宫收缩乏力的原因。头盆不称、精神过度紧张、子宫过度膨胀等都可能导致子宫收缩乏力。23.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.出生后24小时内B.出生后23天C.出生后45天D.出生后57天答案：B答案分析：新生儿生理性黄疸一般在出生后23天出现，46天达高峰，710天逐渐消退。24.下列哪种胎位最常见（）A.枕左前位B.枕右前位C.骶左前位D.肩先露答案：A答案分析：枕左前位是最常见的胎位，约占足月妊娠分娩总数的90%。25.分娩时会阴撕裂累及肛门外括约肌，其程度为（）A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度答案：C答案分析：会阴撕裂分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度。Ⅲ度撕裂累及肛门外括约肌。Ⅰ度指会阴部皮肤及阴道入口黏膜撕裂；Ⅱ度指撕裂已达会阴体筋膜及肌层；Ⅳ度指撕裂累及直肠阴道隔、直肠壁及黏膜。26.产褥感染最常见的病原菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.厌氧菌D.溶血性链球菌答案：C答案分析：产褥感染最常见的病原菌是厌氧菌，其次是需氧菌如大肠杆菌、溶血性链球菌等，金黄色葡萄球菌相对较少见。27.下列哪项不是胎儿窘迫的临床表现（）A.胎心率大于160次/分或小于110次/分B.胎动频繁或减少C.羊水胎粪污染D.胎儿头皮血pH值大于7.35答案：D答案分析：胎儿窘迫时，胎心率会发生改变，大于160次/分或小于110次/分；胎动会频繁或减少；羊水可出现胎粪污染。胎儿头皮血pH值小于7.20提示胎儿窘迫，大于7.35为正常。28.关于产程图，下列哪项是错误的（）A.横坐标为临产时间B.纵坐标左侧为宫口扩张程度C.纵坐标右侧为胎头下降程度D.产程图不能反映产程进展情况答案：D答案分析：产程图横坐标为临产时间，纵坐标左侧为宫口扩张程度，右侧为胎头下降程度，产程图可以直观地反映产程进展情况，及时发现产程异常。29.下列哪项不是人工破膜的适应证（）A.协调性宫缩乏力B.活跃期延长C.头盆不称D.宫口扩张3cm以上答案：C答案分析：人工破膜适用于协调性宫缩乏力、活跃期延长，宫口扩张3cm以上者。头盆不称时人工破膜可能会导致脐带脱垂等严重后果，不是人工破膜的适应证。30.新生儿出生后1分钟Apgar评分4分，首要的处理是（）A.保暖B.清理呼吸道C.人工呼吸D.胸外心脏按压答案：B答案分析：Apgar评分4分提示轻度窒息，首要处理是清理呼吸道，保持呼吸道通畅，然后再进行其他复苏措施。多项选择题（每题2分，共20分）1.影响分娩的因素有（）A.产力B.产道C.胎儿D.精神心理因素答案：ABCD答案分析：影响分娩的因素包括产力、产道、胎儿和精神心理因素，这四个因素相互协调配合，才能使分娩顺利进行。2.下列哪些是胎盘的功能（）A.气体交换B.营养物质供应C.排出胎儿代谢产物D.防御功能答案：ABCD答案分析：胎盘具有气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、防御功能以及合成功能等。3.下列哪些情况可导致子宫破裂（）A.瘢痕子宫B.胎位异常C.缩宫素使用不当D.多次剖宫产史答案：ABCD答案分析：瘢痕子宫、胎位异常、缩宫素使用不当、多次剖宫产史等都可增加子宫破裂的风险。4.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗答案：ABCD答案分析：新生儿窒息复苏步骤为清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗及评估。5.产后出血的原因有（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD答案分析：产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。6.下列哪些是羊水过少的原因（）A.胎儿泌尿系统畸形B.过期妊娠C.胎膜早破D.胎盘功能减退答案：ABCD答案分析：胎儿泌尿系统畸形可导致羊水生成减少；过期妊娠、胎盘功能减退可使胎儿尿液生成减少；胎膜早破可导致羊水外漏过多，这些都可引起羊水过少。7.关于妊娠期高血压疾病，下列哪些是正确的（）A.多发生于妊娠20周以后B.主要表现为高血压、蛋白尿、水肿C.治疗原则为解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿D.终止妊娠是治疗的根本措施答案：ABCD答案分析：妊娠期高血压疾病多发生于妊娠20周以后，主要表现为高血压、蛋白尿、水肿；治疗原则为解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿；终止妊娠是治疗的根本措施。8.下列哪些是产褥感染的临床表现（）A.发热B.腹痛C.恶露异常D.伤口感染答案：ABCD答案分析：产褥感染可出现发热、腹痛、恶露异常、伤口感染等临床表现。9.下列哪些是胎儿窘迫的处理措施（）A.左侧卧位B.吸氧C.尽快终止妊娠D.静脉滴注碳酸氢钠答案：ABCD答案分析：胎儿窘迫时可采取左侧卧位，改善胎盘血液循环；吸氧提高母体血氧含量；根据情况尽快终止妊娠；静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒。10.关于会阴护理，下列哪些是正确的（）A.每日用0.05%聚维酮碘液擦洗会阴23次B.会阴水肿可用50%硫酸镁湿热敷C.会阴伤口有硬结可用红外线照射D.保持会阴部清洁干燥答案：ABCD答案分析：会阴护理每日用0.05%聚维酮碘液擦洗会阴23次；会阴水肿可用50%硫酸镁湿热敷；会阴伤口有硬结可用红外线照射促进血液循环，利于硬结吸收；要保持会阴部清洁干燥，预防感染。判断题（每题1分，共10分）1.胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分。（）答案：正确答案分析：胎先露的定义就是最先进入骨盆入口的胎儿部分。2.潜伏期延长是指潜伏期超过16小时。（）答案：正确答案分析：初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称为潜伏期延长。3.新生儿Apgar评分810分为正常新生儿。（）答案：正确答案分析：新生儿Apgar评分810分表示情况良好，为正常新生儿；47分为轻度窒息；03分为重度窒息。4.产后2小时内是产后出血的高发时段，应密切观察。（）答案：正确答案分析：产后2小时内，子宫收缩容易受影响，胎盘剥离面容易出血，是产后出血的高发时段，需密切观察。5.羊水过多是指妊娠期间羊水量超过2000ml。（）答案：正确答案分析：羊水过多的定义是妊娠期间羊水量超过2000ml。6.不协调性宫缩乏力可使用缩宫素加强宫缩。（）答案：错误答案分析：不协调性宫缩乏力应先调节宫缩，使其恢复协调性，不能使用缩宫素，否则会加重宫缩不协调。7.胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。（）答案：正确答案分析：这是胎盘早剥的定义。8.产褥中暑是指在产褥期因高温环境中，体内余热不能及时散发引起的以中枢性体温调节功能障碍为特征的急性热病。（）答案：正确答案分析：产褥中暑的定义就是在产褥期高温环境下，体内余热不能及时散发导致的中枢性体温调节功能障碍的急性热病。9.胎儿窘迫时胎心率一定小于110次/分。（）答案：错误答案分析：胎儿窘迫时胎心率可大于160次/分或小于110次/分，不是一定小于110次/分。10.会阴侧切术后应取患侧卧位。（）答案：错误答案分析：会阴侧切术后应取健侧卧位，避免恶露污染伤口。简答题（每题10分，共20分）1.简述产后出血的处理原则。答案：产后出血的处理原则为针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防止感染。子宫收缩乏力：加强宫缩是最迅速有效的止血方法，可通过按摩子宫、应用宫缩剂（如缩宫素、麦角新碱等）、宫腔填塞、结扎盆腔血管、髂内动脉栓塞术、切除子宫等方法。胎盘因素：胎盘已剥离未排出者，可协助胎盘娩出；胎盘粘连可行徒手剥离胎盘术；胎盘植入应根据情况选择保守治疗或子宫切除。软产道裂伤：应及时准确地修复缝合裂伤。凝血功能障碍：补充凝血因子，如输新鲜血、血小板、纤维蛋白原等，积极治疗原发病。答案分析：产后出血是产科严重并发症，处理时需快速判断出血原因并采取相应措施，以挽救产妇生命。不同原因的出血处理方法不同，加强宫缩、处理胎盘、修复裂伤和纠正凝血功能障碍是关键。2.简述新生儿窒息复苏的步骤。答案：新生儿窒息复苏步骤可总结为A、B、C、D、E。A（Airway）：清理呼吸道。胎儿娩出后立即用吸痰管或吸引器吸净口、鼻、咽部黏液及羊水。B（Breathing）：建立呼吸。在清理呼吸道后仍无呼吸或心率＜100次/分，应立即进行正压通气，可用复苏气囊面罩正压通气。C（Circulation）：维持正常循环。如正压通气30秒后心率＜60次/分，应同时进行胸外心脏按压，按压频率为100120次/分。D（Drugs）：药物治疗。经上述处理无效时，可遵医嘱给予肾上腺素、扩容剂、碳酸氢钠等药物。E（Evaluation）：评估。在复苏过程中，应每30秒评