产科评估试题及答案

产科评估试题及答案单选题1.妊娠晚期孕妇每周体重增加不应超过A.0.25kgB.0.5kgC.0.75kgD.1kgE.1.25kg答案：B答案分析：妊娠晚期孕妇每周体重增加不应超过0.5kg，超过可能存在水肿或其他异常情况。2.骨盆外测量中最重要的径线是A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.坐骨结节间径E.出口后矢状径答案：C答案分析：骶耻外径可间接推测骨盆入口前后径的长度，是骨盆外测量中最重要的径线。3.正常胎动每小时约A.12次B.35次C.68次D.911次E.1214次答案：B答案分析：正常胎动每小时约35次，若胎动异常需警惕胎儿宫内缺氧。4.孕妇自我监护胎儿安危最简单有效的方法是A.胎动计数B.测宫高、腹围C.B超检查D.听胎心E.羊水检查答案：A答案分析：胎动计数是孕妇自我监护胎儿安危最简单有效的方法，可及时发现胎儿异常。5.初产妇胎头衔接的时间一般在A.预产期前12周B.临产前12天C.第一产程D.第二产程E.第三产程答案：A答案分析：初产妇胎头衔接的时间一般在预产期前12周，经产妇多在临产后才衔接。6.分娩时主要的产力是A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力E.盆底肌收缩力答案：A答案分析：子宫收缩力是分娩时的主要产力，贯穿于分娩全过程。7.第一产程潜伏期是指A.从规律宫缩至宫口扩张3cmB.从规律宫缩至宫口扩张4cmC.从宫口扩张3cm至宫口开全D.从宫口扩张4cm至宫口开全E.从宫口开全至胎儿娩出答案：A答案分析：第一产程潜伏期是指从规律宫缩至宫口扩张3cm，此期宫口扩张缓慢。8.新生儿Apgar评分的五项指标是A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射C.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度D.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声E.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色答案：B答案分析：新生儿Apgar评分的五项指标是心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射，用于判断新生儿窒息程度。9.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.羊水栓塞答案：A答案分析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，可导致胎盘剥离面血窦不能及时关闭而出血。10.产褥期是指A.从胎儿娩出到生殖器官恢复正常的一段时间B.从胎盘娩出到全身除乳腺外的各器官恢复至未孕状态的一段时间C.从第二产程到生殖器官恢复正常的一段时间D.从胎儿娩出到全身恢复正常的一段时间E.从胎盘娩出到恶露干净的一段时间答案：B答案分析：产褥期是指从胎盘娩出到全身除乳腺外的各器官恢复至未孕状态的一段时间，一般为6周。多选题1.妊娠期孕妇的生理变化包括A.体重增加B.血容量增加C.子宫增大D.呼吸频率加快E.胃肠蠕动减慢答案：ABCE答案分析：妊娠期孕妇体重增加，血容量在妊娠3234周达高峰，子宫随孕周增大，胃肠蠕动减慢，呼吸频率一般无明显加快。2.骨盆的组成包括A.骶骨B.尾骨C.髂骨D.耻骨E.坐骨答案：ABCDE答案分析：骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨（包括髂骨、耻骨、坐骨）组成。3.影响分娩的因素有A.产力B.产道C.胎儿D.精神心理因素E.孕周答案：ABCD答案分析：影响分娩的因素包括产力、产道、胎儿和精神心理因素，孕周不是直接影响分娩的因素。4.新生儿窒息的复苏步骤包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价和监护答案：ABCDE答案分析：新生儿窒息的复苏步骤包括清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗以及评价和监护。5.产后出血的预防措施包括A.产前积极治疗基础疾病B.正确处理产程C.产后密切观察子宫收缩及阴道流血情况D.鼓励产妇早期哺乳E.预防性使用宫缩剂答案：ABCDE答案分析：以上措施均有助于预防产后出血，产前治疗基础疾病可减少高危因素，正确处理产程可避免产程异常导致出血，产后观察、早期哺乳和使用宫缩剂可促进子宫收缩减少出血。判断题1.妊娠早期孕妇会出现尿频，是由于子宫增大压迫膀胱所致。（）答案：正确答案分析：妊娠早期增大的子宫压迫膀胱，可引起尿频，妊娠12周后子宫超出盆腔，尿频症状可自然消失。2.骨盆入口平面呈横椭圆形。（）答案：正确答案分析：骨盆入口平面呈横椭圆形，其前后径小于横径。3.第二产程是指从宫口开全至胎儿娩出。（）答案：正确答案分析：第二产程的定义就是从宫口开全至胎儿娩出。4.新生儿出生后应立即结扎脐带。（）答案：错误答案分析：现在提倡延迟结扎脐带，可增加新生儿血容量，减少新生儿贫血的发生。5.产褥期产妇应避免刷牙，以免损伤牙齿。（）答案：错误答案分析：产褥期产妇应注意口腔卫生，可正常刷牙，选择软毛牙刷，用温水刷牙。简答题1.简述胎动计数的方法及意义。答案：方法：孕妇自妊娠28周开始自数胎动，每日早、中、晚各数1小时，每小时胎动数应不少于3次，将3次胎动数相加乘以4，即为12小时的胎动数。意义：正常12小时胎动数在3040次，若12小时胎动数少于10次，提示胎儿可能缺氧，需进一步检查。答案分析：胎动是胎儿在子宫内情况的重要指标，通过正确的计数方法可及时发现胎儿异常。2.简述胎盘剥离的征象。答案：①子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上；②阴道口外露的一段脐带自行延长；③阴道少量流血；④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。答案分析：掌握胎盘剥离的征象有助于正确处理第三产程，及时娩出胎盘。3.简述产后恶露的分类及特点。答案：①血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块，有少量胎膜及坏死蜕膜组织，持续34天。②浆液恶露：色淡红，因含有多量浆液而得名，含有少量血液，但有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液、阴道排液，且有细菌，持续10天左右。③白色恶露：黏稠，色泽较白，含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等，持续3周干净。答案分析：产后恶露的变化反映了子宫的恢复情况，不同阶段的恶露有其特点。病例分析题患者，女，28岁，孕39周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫高35cm，腹围100cm，胎位LOA，胎心140次/分，宫缩3040秒/45分钟，强度中等。肛查：宫口扩张3cm，先露S1。请问：1.该患者目前处于第几产程？处于该产程的哪个时期？2.此时应采取哪些护理措施？答案：1.该患者目前处于第一产程，处于潜伏期。因为第一产程是从规律宫缩开始至宫口开全，潜伏期是从规律宫缩至宫口扩张3cm，该患者宫口扩张3cm，所以处于第一产程潜伏期。2.护理措施：①一般护理：提供安静、舒适的环境，保证产妇休息和睡眠，鼓励产妇进食高热量、易消化的食物，少量多餐，保持大小便通畅。②病情观察：密切观察宫缩情况，包括频率、强度和持续时间；定时听胎心，每12小时一次；观察宫口扩张和先露下降情况，定时进行肛查。③心理护理：安慰产妇，讲解分娩的过程和相关知识，缓解其紧张情绪。答案分析：准确判断产程分期有助于采取针对性的护理措施，第一产程潜伏期护理重点在于保证产妇体力和密切观察产程进展。单选题11.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是A.妊娠2022周B.妊娠2426周C.妊娠2830周D.妊娠3234周E.妊娠3638周答案：D答案分析：妊娠3234周时，孕妇血容量达到高峰，心脏负担加重，最易发生心力衰竭。12.前置胎盘的主要临床表现是A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.腹痛伴阴道流血C.阴道流血伴子宫收缩D.阴道流血量与贫血程度不成正比E.剧烈腹痛答案：A答案分析：前置胎盘的主要临床表现是妊娠晚期无痛性反复阴道流血，这是由于胎盘下缘与子宫下段发生错位分离所致。13.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.肾小球滤过率降低C.水钠潴留D.肝细胞坏死E.弥散性血管内凝血答案：A答案分析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，可导致各器官缺血缺氧。14.羊水过多是指妊娠期间羊水量超过A.800mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml答案：D答案分析：羊水过多是指妊娠期间羊水量超过2000ml。15.过期妊娠是指妊娠达到或超过A.37周B.38周C.40周D.42周E.44周答案：D答案分析：过期妊娠是指妊娠达到或超过42周尚未分娩。多选题6.妊娠合并糖尿病对母儿的影响包括A.孕妇易发生妊娠期高血压疾病B.孕妇易发生感染C.胎儿易发生巨大儿D.胎儿易发生畸形E.新生儿易发生低血糖答案：ABCDE答案分析：妊娠合并糖尿病时，孕妇血糖高易发生妊娠期高血压疾病和感染；胎儿长期处于高血糖环境，易发生巨大儿、畸形；新生儿脱离母体高血糖环境后，易发生低血糖。7.前置胎盘的分类包括A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置胎盘E.凶险性前置胎盘答案：ABCD答案分析：前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘和低置胎盘，凶险性前置胎盘是一种特殊类型的前置胎盘。8.妊娠期高血压疾病的临床表现包括A.高血压B.蛋白尿C.水肿D.抽搐E.昏迷答案：ABCDE答案分析：妊娠期高血压疾病可出现高血压、蛋白尿、水肿，病情严重时可发展为子痫，出现抽搐、昏迷。9.羊水过少的临床表现有A.孕妇于胎动时感腹痛B.检查发现宫高、腹围小于同期孕周C.胎儿肢体与宫壁紧贴D.临产后阵痛剧烈，宫缩不协调E.易发生胎儿窘迫答案：ABCDE答案分析：羊水过少时，孕妇胎动时可感腹痛，宫高、腹围小于同期孕周，胎儿肢体与宫壁紧贴，临产后阵痛剧烈，宫缩不协调，易发生胎儿窘迫。10.过期妊娠对胎儿的影响有A.胎儿窘迫B.新生儿窒息C.胎粪吸入综合征D.巨大儿E.胎儿生长受限答案：ABCDE答案分析：过期妊娠时，胎盘功能减退，可导致胎儿窘迫、新生儿窒息、胎粪吸入综合征；也可因营养供应不足导致胎儿生长受限，部分胎儿可成为巨大儿。判断题6.妊娠合并心脏病孕妇分娩时应尽量缩短第二产程。（）答案：正确答案分析：第二产程时，产妇用力屏气增加腹压，使内脏血液涌向心脏，增加心脏负担，所以应尽量缩短第二产程。7.前置胎盘孕妇应绝对卧床休息，取左侧卧位。（）答案：正确答案分析：前置胎盘孕妇绝对卧床休息可减少出血机会，左侧卧位可增加子宫胎盘血流灌注。8.妊娠期高血压疾病患者应严格限制食盐摄入。（）答案：错误答案分析：妊娠期高血压疾病患者不必严格限制食盐摄入，过分限盐可引起低钠血症，导致产后血液循环衰竭。9.羊水过少一经确诊，应立即终止妊娠。（）答案：错误答案分析：羊水过少需根据孕周、胎儿情况等综合判断处理方式，不一定立即终止妊娠。10.过期妊娠孕妇只要胎儿情况良好，可继续等待自然分娩。（）答案：错误答案分析：过期妊娠会增加胎儿窘迫、新生儿窒息等风险，应根据胎盘功能、胎儿情况等综合评估，适时终止妊娠。简答题4.简述妊娠合并心脏病孕妇的分娩期护理措施。答案：①严密观察生命体征和心功能变化，持续心电监护，每1530分钟测一次血压、心率、呼吸。②采取半卧位或左侧卧位，以减轻心脏负担。③缩短第二产程，避免产妇用力屏气，可采用助产技术。④胎儿娩出后，腹部放置沙袋，防止腹压骤降诱发心力衰竭。⑤遵医嘱给予镇静剂、宫缩剂，预防产后出血，但禁用麦角新碱，以免增加静脉压。⑥严格控制输液速度和输液量。答案分析：分娩期是妊娠合并心脏病孕妇的危险时期，采取上述护理措施可保障产妇安全。5.简述前置胎盘孕妇的护理要点。答案：①绝对卧床休息，取左侧卧位，定时吸氧，每日3次，每次1小时。②密切观察阴道流血情况，准确记录出血量。③加强胎儿监护，定时听胎心，必要时进行B超检查和胎心监护。④禁止肛查和灌肠，以免刺激胎盘导致出血。⑤做好输血、输液及手术准备，如出现大量出血，及时配合医生进行处理。⑥心理护理，安慰孕妇，缓解其紧张、恐惧情绪。答案分析：前置胎盘孕妇的护理重点在于防止出血、保障胎儿安全和缓解孕妇心理压力。病例分析题患者，女，30岁，孕36周，因“头痛、眼花2天”入院。查体：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。请问：1.该患者可能的诊断是什么？2.应采取哪些治疗措施？答案：1.该患者可能的诊断是妊娠期高血压疾病子痫前期重度。诊断依