骨科护理质量提升月度记录

骨科护理质量提升月度工作记录（202X年X月）本月骨科护理团队围绕“安全、优质、高效”的护理目标，以患者结局为导向，从质量监控、专科培训、流程优化等多维度推进护理质量提升工作，现将本月工作情况总结如下：一、护理质量核心指标监控（一）患者满意度通过出院患者电话回访及在院患者满意度调查，本月骨科患者护理满意度较上月提升X%，达到X%。其中，“术后疼痛管理”“康复指导及时性”两项重点改进服务的满意度分别提升至X%、X%。（二）并发症防控本月住院患者压疮发生率为0（上月为X%），深静脉血栓（DVT）发生率为X%（上月为X%），均低于科室目标值。针对20例下肢骨折患者，通过优化“高风险患者防栓护理流程”，实施“梯度压力袜+踝泵运动督导”联合干预，有效降低了DVT风险。（三）护理文书与急救管理护理文书书写合格率达X%，较上月提升X%（主要优化“术后病情观察记录”规范性）；急救物品及器械完好率保持100%，急救药品效期核查实行“双人双签”闭环管理。二、质量提升实施举措（一）专科能力建设1.分层培训：针对N0-N1级护士开展“骨科基础护理操作”培训（如轴线翻身、引流管护理），采用“理论+工作坊”形式，培训后操作考核优秀率提升至90%；对N2-N3级护士开展“复杂创伤患者多学科护理协作”案例研讨，强化急危重症护理能力。2.疼痛管理专项：引入“疼痛数字评分法（NRS）”动态评估工具，联合医生制定“阶梯式镇痛方案”，护士每4小时评估疼痛并记录，本月患者中重度疼痛发生率下降X%。（二）流程优化与信息化赋能1.术后康复流程再造：联合康复科制定“骨折患者术后康复路径表”，明确术后1天、3天、1周的康复目标（如关节活动度、肌力训练），护士按路径表督导执行，患者康复依从性提升至X%。2.护理记录信息化：上线“骨科护理电子记录模板”，自动关联患者手术信息、医嘱内容，减少手工记录误差，文书书写耗时缩短约15分钟/份。（三）质量督查与持续改进成立“骨科护理质控小组”，每周开展“床边督查+病历抽查”，重点检查“压疮高危患者护理措施落实”“引流管维护”等项目。本月共督查80人次，发现问题12项，均通过“PDCA循环”整改（如针对“引流管固定不规范”，优化“双固定+标识”操作流程，整改后合格率达98%）。三、成效亮点与经验总结（一）患者结局改善3例老年髋部骨折患者通过“快速康复护理”（术前营养支持、术后早期活动），平均住院日缩短2天，术后并发症发生率为0。（二）团队成长与创新1.护士李XX设计的“骨折患者体位管理辅助垫”获院内创新奖，已在科室试用，有效提升患者体位舒适度。2.推广“健康教育思维导图”，将复杂康复知识转化为可视化图表，患者健康教育知晓率从75%提升至88%。四、现存问题与下月计划（一）问题分析1.个别护士对“骨科牵引装置并发症识别”能力不足，本月出现1例牵引针孔渗液处理不及时的情况。2.健康教育覆盖不全，3例出院患者反馈“居家康复指导不够详细”。（二）改进计划1.下月开展“牵引护理并发症应急处理”专项培训，采用“案例复盘+模拟演练”形式，确保全员掌握。2.优化“出院患者健康教育包”，增加“居家康复视频二维码”“复诊提醒卡”，并通过“微信随访”每周推送康复指导。3.持续推进“护理质量指标看板”建设，将DVT发生率、患者满意度等指标可视化，每日晨会反馈，强化全员质量意识。本月骨科