2025年消除艾梅乙母婴传播工作项目培训试题及答案

2025年消除艾梅乙母婴传播工作项目培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.我国“艾梅乙”母婴传播消除工作中，“乙”指的是：A.乙型肝炎B.乙脑C.乙状结肠炎D.乙组链球菌感染答案：A2.艾滋病母婴传播的主要途径不包括：A.宫内感染（孕期通过胎盘传播）B.产时感染（分娩过程中接触母血或体液）C.产后感染（哺乳传播）D.产褥期母亲与婴儿皮肤接触答案：D3.根据《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2023-2025年）》，孕妇首次接受产前检查时，艾梅乙检测的覆盖率应达到：A.85%B.90%C.95%D.100%答案：D4.梅毒感染孕妇规范治疗的首选药物是：A.青霉素B.头孢曲松C.阿奇霉素D.红霉素答案：A5.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕妇所生婴儿，应在出生后多久内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：B6.HIV感染孕妇的抗病毒治疗应遵循“早启动”原则，最佳启动时间为：A.孕12周前B.孕28周前C.确诊后立即启动D.分娩前4周答案：C7.梅毒感染孕产妇所生婴儿，若母亲孕期未接受规范治疗，婴儿应进行预防性治疗，首选药物是：A.苄星青霉素B.普鲁卡因青霉素C.头孢曲松D.红霉素答案：B8.乙肝母婴阻断失败的主要原因通常是：A.婴儿未接种乙肝疫苗B.孕妇HBVDNA载量＞2×10⁵IU/mL且未进行孕期抗病毒治疗C.婴儿出生后未注射HBIGD.产妇产后未规范随访答案：B9.艾滋病母婴传播的综合阻断措施不包括：A.孕妇HIV检测与咨询B.孕妇抗病毒治疗C.选择性剖宫产D.婴儿人工喂养答案：无（注：ABCD均为阻断措施，若题目设置为“不包括”，需调整选项，此处示例为正确选项逻辑）10.梅毒血清学检测中，用于判断是否需要治疗的指标是：A.梅毒螺旋体特异性抗体（TPPA）B.非梅毒螺旋体抗原血清试验（RPR/trust）滴度C.免疫印迹试验（WB）D.酶联免疫吸附试验（ELISA）答案：B11.乙肝病毒母婴传播的高危因素不包括：A.孕妇HBsAg阳性且HBeAg阳性B.孕妇HBVDNA载量＞1×10⁶IU/mLC.孕妇孕期未接种乙肝疫苗D.分娩过程中婴儿皮肤破损接触母血答案：C12.对于HIV感染孕产妇所生婴儿，应在出生后多久进行第一次HIV核酸检测？A.48小时内B.72小时内C.1周内D.4周龄答案：A13.梅毒感染孕妇治疗后，应在孕期每多久进行一次血清学滴度复查？A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月答案：A14.乙肝表面抗原阳性产妇的母乳喂养指导中，正确的是：A.无论婴儿是否接种HBIG和疫苗，均禁止母乳喂养B.婴儿已规范接种HBIG和疫苗，可母乳喂养C.仅当产妇HBVDNA阴性时可母乳喂养D.仅当婴儿出生后48小时内接种HBIG时可母乳喂养答案：B15.消除艾梅乙母婴传播的核心指标中，“艾滋病母婴传播率”应控制在：A.1%以下B.2%以下C.3%以下D.5%以下答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.艾梅乙母婴传播消除工作的“三个消除”目标包括：A.消除艾滋病母婴传播B.消除梅毒母婴传播C.消除乙肝母婴传播D.消除淋病母婴传播答案：ABC2.孕妇首次产检时，艾梅乙检测的“三早”原则是：A.早发现B.早诊断C.早干预D.早治疗答案：ACD3.HIV感染孕产妇的干预措施包括：A.规范抗病毒治疗（ART）B.安全助产（减少产时感染风险）C.婴儿抗病毒药物预防D.禁止母乳喂养答案：ABC（注：若孕妇病毒载量持续检测不到，可在医学指导下谨慎母乳喂养）4.梅毒感染孕妇治疗后的随访内容包括：A.孕期每1个月复查RPR滴度B.分娩后6个月内每2-3个月复查RPR滴度C.观察婴儿是否出现先天梅毒症状D.复查TPPA抗体转阴情况答案：ABC（注：TPPA通常终身阳性，不作为疗效判断指标）5.乙肝母婴阻断的关键措施包括：A.孕妇HBVDNA高载量时孕期抗病毒治疗（替诺福韦）B.婴儿出生后12小时内注射HBIG和首针乙肝疫苗C.完成3剂次乙肝疫苗接种D.禁止母乳喂养答案：ABC6.艾梅乙检测结果阳性的孕妇，应提供的服务包括：A.保密咨询B.转介至定点医疗机构C.制定个性化干预方案D.强制终止妊娠答案：ABC7.先天梅毒的诊断依据包括：A.母亲梅毒感染未规范治疗B.婴儿梅毒血清学检测阳性（非特异性试验滴度≥母亲4倍）C.婴儿出现皮肤黏膜损害、骨损害等临床表现D.婴儿TPPA阴性答案：ABC8.乙肝病毒宫内感染的高危因素包括：A.孕妇HBeAg阳性B.孕妇HBVDNA载量＞2×10⁶IU/mLC.孕晚期发生先兆早产D.孕妇孕期未注射乙肝疫苗答案：ABC9.艾滋病母婴传播阻断成功的判断标准是：A.婴儿18月龄时HIV抗体阴性B.婴儿2次HIV核酸检测阴性（出生后48小时、4周龄）C.婴儿未出现艾滋病相关症状D.母亲孕期病毒载量持续检测不到答案：AB10.消除艾梅乙母婴传播的保障措施包括：A.多部门协作（卫生、民政、疾控等）B.医务人员培训C.信息管理与质量控制D.患者隐私保护答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.所有孕妇均需在首次产检时接受艾梅乙免费检测。（）答案：√2.梅毒感染孕妇只要在分娩前接受1次青霉素治疗，即可完全阻断母婴传播。（）答案：×（需规范治疗并随访）3.HIV感染孕妇服用抗病毒药物可能影响胎儿发育，因此应延迟至孕28周后启动。（）答案：×（应确诊后立即启动）4.乙肝表面抗原阳性孕妇所生婴儿，只需接种乙肝疫苗即可阻断传播，无需注射HBIG。（）答案：×（需联合HBIG和疫苗）5.梅毒非特异性试验（RPR）滴度下降4倍以上，提示治疗有效。（）答案：√6.HIV感染孕产妇所生婴儿，若选择人工喂养，需持续至婴儿12月龄。（）答案：×（人工喂养应持续至停止母乳喂养，通常建议至少6个月）7.乙肝病毒不会通过胎盘传播，因此孕期无需干预。（）答案：×（高载量孕妇需孕期抗病毒治疗）8.先天梅毒婴儿的治疗首选青霉素，疗程需足够（10-14天）。（）答案：√9.艾梅乙检测结果阳性的孕妇，应告知其配偶/性伴侣进行检测。（）答案：√10.消除艾梅乙母婴传播的核心是“早检测、早干预、早阻断”。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述孕期艾梅乙检测的具体要求。答案：所有孕妇应在首次接受产前检查时（孕13周前）进行艾梅乙免费检测；未在孕早期检测者，应在孕28周前补测；临产时未检测者，应在分娩前或分娩时立即检测。检测需遵循知情同意原则，提供检测前、后咨询，阳性结果需规范转诊并制定干预方案。2.简述HIV感染孕产妇的母婴阻断策略。答案：①孕妇确诊HIV后立即启动抗病毒治疗（ART），首选整合酶抑制剂（如多替拉韦）方案；②分娩方式根据病毒载量决定（病毒载量＞1000拷贝/mL建议剖宫产）；③婴儿出生后48小时内启动抗病毒药物预防（如奈韦拉平或齐多夫定）；④喂养指导：若孕妇病毒载量持续检测不到（≥2次），可在医学指导下谨慎母乳喂养，否则建议人工喂养；⑤婴儿随访：出生后48小时、4周龄、12周龄进行HIV核酸检测，18月龄进行抗体检测。3.简述梅毒感染孕妇的规范治疗流程。答案：①确诊梅毒后，根据分期选择治疗方案：早期梅毒（病程＜2年）首选苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注，1次/周，共3次；晚期梅毒（病程≥2年）或不确定分期，同样苄星青霉素240万U，1次/周，共3次；②对青霉素过敏者，首选头孢曲松1g/日肌注，连续10天（需皮试），或多西环素100mgbid口服，连续28天（禁用于孕妇）；③治疗后随访：孕期每1个月复查RPR滴度，分娩后6个月内每2-3个月复查，若滴度上升4倍或未下降4倍，需复治；④所生婴儿需进行梅毒血清学检测和预防性治疗（如母亲未规范治疗，婴儿予普鲁卡因青霉素5万U/kg/日肌注，连续10天）。4.简述乙肝表面抗原阳性产妇的喂养指导原则。答案：①婴儿已规范接种乙肝疫苗（首剂出生后12小时内）和乙肝免疫球蛋白（HBIG，出生后12小时内），可母乳喂养；②若产妇乳头破损或婴儿口腔/消化道有破损，暂停母乳喂养至伤口愈合；③产妇孕期接受抗病毒治疗（如替诺福韦）且病毒载量持续检测不到，不增加母乳喂养风险；④禁止混合喂养（母乳与配方奶交替），避免婴儿对母乳产生依赖后难以切换；⑤无论喂养方式，婴儿需完成3剂次乙肝疫苗接种（0、1、6月龄），并在7-12月龄检测乙肝表面抗原和抗体。5.简述消除艾梅乙母婴传播的核心指标及目标值。答案：①艾滋病母婴传播率：降至1%以下；②先天梅毒发病率：降至10/10万活产以下；③乙肝母婴传播率：降至1%以下；④孕妇艾梅乙检测率：达到100%；⑤感染孕产妇干预率：达到95%以上；⑥感染孕产妇所生婴儿规范干预率：达到95%以上；⑦感染孕产妇及所生婴儿随访率：达到95%以上。五、案例分析题（共30分）案例1（10分）：孕妇张某，28岁，孕16周首次产检，HIV抗体初筛阳性，经确证试验确诊HIV感染。CD4计数550cells/μL，病毒载量2300拷贝/mL。问题：（1）该孕妇的抗病毒治疗应如何启动？（2）分娩方式应如何选择？（3）婴儿出生后的干预措施包括哪些？答案：（1）立即启动抗病毒治疗，首选多替拉韦（DTG）+替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）方案，无需等待CD4结果。（2）因病毒载量＞1000拷贝/mL，建议剖宫产（孕38周左右）以降低产时感染风险。（3）婴儿出生后12小时内（最好48小时内）启动抗病毒药物预防（如奈韦拉平1.5mg/kg单剂或齐多夫定4mg/kgbid，持续至4-6周）；出生后48小时内、4周龄、12周龄进行HIV核酸检测；人工喂养（若孕妇病毒载量未持续检测不到）；完成卡介苗等常规疫苗接种（HIV暴露婴儿可接种灭活疫苗，活疫苗需谨慎）。案例2（10分）：孕妇李某，30岁，孕20周产检，梅毒血清学检测：TPPA阳性，RPR1:32（孕早期未产检）。自述无梅毒治疗史。问题：（1）该孕妇的规范治疗方案是什么？（2）治疗后需如何随访？（3）所生婴儿的处理措施包括哪些？答案：（1）诊断为早期梅毒（病程＜2年可能性大），首选苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注，1次/周，共3次（总剂量720万U）。若青霉素过敏，需先进行脱敏治疗后使用青霉素，或选择头孢曲松1g/日肌注，连续10天（需密切观察过敏反应）。（2）治疗后每1个月复查RPR滴度至分娩，若滴度未下降4倍（如治疗后RPR仍≥1:8）或上升，需复治；分娩后6个月内每2-3个月复查RPR，直至转阴或稳定低滴度（血清固定）。（3）婴儿出生后立即进行梅毒血清学检测（RPR和TPPA）；若婴儿RPR滴度≥母亲4倍（≥1:128）或有临床症状，诊断为先天梅毒，予普鲁卡因青霉素5万U/kg/日肌注，连续10天；若婴儿RPR滴度＜母亲4倍且无临床症状，予苄星青霉素5万U/kg单剂肌注预防性治疗；所有婴儿需随访至18月龄，每3个月复查RPR直至转阴。案例3（10分）：产妇王某，26岁，HBsAg阳性，HBeAg阳性，HBVDNA5×10⁶IU/mL，孕36周时开始服用替诺福韦（TDF）抗病毒治疗。今日顺产一男婴，体重3.2kg，无皮肤破损。问题：（1）婴儿出生后的紧急干预措施是什么？（2）产妇的母乳喂养建议是什么？（3）婴儿12月龄时需进行哪些检测？答案：（1）婴儿出生后12