2025年主管护师专业实践能力习题含答案

2025年主管护师专业实践能力习题含答案一、基础护理技术操作与安全管理1.【单选】患者男，68岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士为其行床上擦浴时，下列操作正确的是A.关闭门窗，室温调节至18℃B.擦洗眼部由外眦向内眦C.擦洗会阴时使用同一块毛巾D.脱衣时先脱右侧后脱左侧E.擦洗完毕立即开窗通风答案：D解析：偏瘫患者脱衣顺序应先脱健侧（右侧），再脱患侧，防止过度牵拉患肢；室温应保持在24～26℃；眼部擦洗由内向外；会阴应单独使用清洁毛巾；擦洗后应待皮肤干后再通风，避免受凉。2.【单选】为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌采取的护理措施是A.头偏向一侧B.使用弯血管钳夹紧棉球C.棉球蘸漱口液不可过湿D.用开口器协助张口E.用牙刷彻底清洁牙缝答案：E解析：昏迷患者禁止刷牙，防止误吸；其余均为正确操作。3.【单选】护士在为患者进行密闭式静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是A.输液瓶内液体过少B.输液管有裂隙C.针头斜面紧贴血管壁D.患者静脉痉挛E.输液架高度不足答案：B解析：茂菲滴管液面自行下降提示输液系统不密闭，最常见为输液管裂隙或连接处松脱。4.【单选】下列关于输血“三查八对”中“八对”内容错误的是A.对姓名B.对住院号C.对血型D.对交叉配血结果E.对传染病指标答案：E解析：“八对”不含传染病指标，其余均对。5.【单选】患者术后第1天，T38.9℃，P96次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，护士首选的护理措施是A.立即通知医生B.给予物理降温C.增加液体输入量D.协助患者翻身拍背E.采集血培养答案：B解析：术后吸收热≤38.5℃可观察，>38.5℃首选物理降温并监测，无需立即使用抗生素或血培养。6.【单选】预防导尿管相关尿路感染，下列措施正确的是A.每日行膀胱冲洗B.集尿袋出口高于耻骨联合C.每3天更换集尿袋D.保持密闭引流系统E.会阴护理使用碘伏棉球由后向前擦洗答案：D解析：密闭系统是最有效预防措施；膀胱冲洗增加感染；集尿袋应低于耻骨联合；尿袋更换每周1～2次；会阴擦洗由前向后。7.【单选】患者男，55岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理重点不包括A.记录胃液颜色、性质、量B.每日更换负压吸引器C.经胃管注入药物后夹管30minD.每日做口腔护理2次E.鼓励患者多饮水保持口腔湿润答案：E解析：禁食期间禁止经口入液，口腔护理可用漱口液含漱，不可饮水。8.【单选】护士为PICC置管患者换药时，揭除透明敷料正确方法是A.0°角平行牵拉B.15°角缓慢牵拉C.90°角快速牵拉D.180°角由上向下牵拉E.先固定导管再0°角牵拉答案：B解析：15°角缓慢牵拉可减轻皮肤损伤并防止导管移位。9.【单选】患者女，32岁，产后2h，阴道流血量>500ml，子宫软，轮廓不清，护士应立即A.按摩子宫并报告医生B.给予止血芳酸静推C.协助排空膀胱D.建立第二条静脉通路E.立即备血答案：A解析：产后出血首要措施为双手按摩子宫促进收缩，同时呼叫团队。10.【单选】使用冰帽降温时，维持肛温不宜低于A.30℃B.31℃C.32℃D.33℃E.34℃答案：D解析：低于33℃易诱发室颤。11.【多选】下列属于护士职业暴露后局部处理原则的是A.立即由近心端向远心端挤压B.肥皂液和流动水冲洗5minC.75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.报告院感科E.立即抽血查HBVDNA答案：ABCD解析：E为后续评估，非局部处理。12.【多选】关于压疮危险因素评估（Braden量表）正确的是A.感知能力4分为无损害B.潮湿程度3分为偶尔潮湿C.活动能力2分为经常步行D.营养3分为摄入不足E.摩擦/剪切力2分为有潜在问题答案：ABDE解析：活动能力2分为“卧床不起”。13.【多选】下列属于特级护理适用对象的是A.严重呼吸衰竭气管插管B.大面积烧伤休克期C.肝移植术后24hD.急性心肌梗死PCI术后第3天E.高位截瘫伴呼吸肌麻痹答案：ABCE解析：PCI术后第3天病情平稳可转一级护理。14.【多选】预防住院患者跌倒的综合措施包括A.入院2h内完成风险评估B.高风险患者床尾挂橙色警示牌C.夜间开启地灯D.指导穿防滑鞋E.服用镇静药后限制活动答案：ABCDE15.【多选】下列关于输液微粒污染控制正确的是A.采用终端过滤器B.药物现配现用C.避免使用带针钢针穿刺胶塞D.使用侧孔注射器E.输液前消毒瓶口待干答案：ABCDE16.【案例分析】患者男，70岁，因“COPD急性加重”入院，医嘱：持续低流量吸氧2L/min，SpO₂维持88%～92%。夜间护士巡视发现SpO₂85%，患者嗜睡。（1）护士首先应A.调高氧流量至5L/minB.检查探头是否脱落C.立即通知医生D.给予拍背吸痰E.抽血查血气答案：B解析：COPD患者依赖低氧驱动，SpO₂下降先排除设备因素。（2）经确认探头正常，SpO₂仍85%，患者CO₂潴留表现明显，护士应A.继续上调氧流量B.协助无创通气C.给予呼吸兴奋剂D.立即气管插管E.复查胸片答案：B解析：无创通气为AECOPD合并高碳酸血症首选。（3）患者经无创通气后SpO₂升至90%，但主诉鼻梁部疼痛，护士应A.降低吸气压力B.在鼻梁贴泡沫敷料C.改用鼻导管吸氧D.更换为全面罩E.每2h放松头带5min答案：BE解析：局部减压与定时放松可预防压疮。二、内科护理17.【单选】患者男，56岁，因“2型糖尿病”入院，随机血糖22.4mmol/L，尿酮体（++），护士应首先A.建立静脉通路，生理盐水快速补液B.立即皮下注射胰岛素12UC.采血测血气D.通知医生等待医嘱E.给予5%葡萄糖+胰岛素静滴答案：A解析：糖尿病酮症首要措施为补液恢复循环。18.【单选】患者女，28岁，系统性红斑狼疮，长期泼尼松治疗，护士对其进行健康教育错误的是A.按时按量服药，不可擅自停药B.避免接种活疫苗C.出现发热立即停药D.进食低盐高蛋白饮食E.外出戴宽边帽答案：C解析：激素不可骤停，发热应就医而非自行停药。19.【单选】对肝硬化食管胃底静脉曲张患者，下列饮食指导正确的是A.普食不限B.可进食坚果类C.避免过热、粗糙食物D.鼓励用力排便E.进餐时多说话促进吞咽答案：C解析：粗糙食物易诱发出血。20.【单选】患者男，60岁，慢性肾衰竭行维持性血液透析，透析后第二天出现头痛、恶心、血压升高，考虑A.失衡综合征B.透析器反应C.硬水综合征D.低血压E.低血糖答案：A解析：失衡综合征多发生于透析后12h内，因尿素清除过快致脑水肿。21.【单选】对急性心肌梗死患者行溶栓治疗，下列哪项不是绝对禁忌证A.活动性消化性溃疡B.主动脉夹层C.既往出血性脑卒中D.血压180/110mmHgE.妊娠答案：D解析：血压>180/110mmHg为相对禁忌，控制后可溶栓。22.【单选】患者女，40岁，甲状腺功能亢进，服用甲巯咪唑后出现咽痛、高热，最可能发生了A.药物热B.粒细胞缺乏C.甲状腺危象D.上呼吸道感染E.药物过敏答案：B解析：甲巯咪唑最常见严重不良反应为粒细胞缺乏。23.【单选】对支气管哮喘患者进行峰流速仪监测，最佳测定时间为A.晨起和睡前B.餐前餐后C.运动后D.吸入激素后E.任意时间答案：A解析：昼夜变异率>20%提示控制不佳。24.【单选】患者男，50岁，因“脑出血”昏迷，GCS评分6分，护士为其行鼻胃管置入，证实胃管在胃内的金标准是A.抽吸胃液pH≤5B.听诊气过水声C.观察气泡溢出D.胸片确认尖端位于胃内E.胃管内注入空气无呛咳答案：D解析：X线为金标准。25.【多选】下列属于慢性阻塞性肺疾病长期家庭氧疗指征的是A.PaO₂≤55mmHgB.SaO₂≤88%C.肺动脉高压D.红细胞压积>55%E.夜间SaO₂下降>10%答案：ABCD26.【多选】对急性胰腺炎患者胃肠减压护理正确的是A.记录胃液量、色、性质B.保持负压<100mmHgC.胃管堵塞可用生理盐水低压冲洗D.经胃管注入药物后夹管30minE.每日更换负压吸引器答案：ABCDE27.【案例分析】患者男，65岁，因“慢性心力衰竭急性加重”入院，BNP3200pg/ml，医嘱：呋塞米40mg静推q12h，地高辛0.25mgpoqd，螺内酯20mgpoqd。（1）护士在给药前需重点监测A.血钾、血镁B.血压、心率C.尿量D.肾功能E.以上都是答案：E（2）患者第3天主诉视物呈黄绿色，可能出现A.呋塞米中毒B.地高辛中毒C.螺内酯中毒D.低钾血症E.肾功能恶化答案：B解析：黄绿视是地高辛中毒特征表现。（3）护士应立即A.停用地高辛并测血药浓度B.补钾C.给予苯妥英钠D.继续观察E.加大利尿剂量答案：A三、外科护理28.【单选】患者术后第2天，T39.2℃，P110次/分，R26次/分，伤口敷料干燥，最可能原因是A.输液反应B.吸收热C.肺部感染D.伤口感染E.泌尿系感染答案：C解析：术后48h高热需警惕肺部感染。29.【单选】对T管引流患者，下列护理措施错误的是A.引流袋低于腋中线B.记录胆汁量、色、性状C.术后第1天立即夹管D.防止扭曲、受压E.拔管前需胆道造影答案：C解析：术后早期不可夹管，需保持通畅减压。30.【单选】患者男，45岁，因“直肠癌”行Miles术，术后第3天，造口黏膜呈暗红色，护士首先应A.报告医生B.用生理盐水湿敷C.拆除造口袋观察血运D.用手扩张造口E.继续观察答案：A解析：暗红提示血运障碍，需紧急处理。31.【单选】对颈椎前路术后患者，护士重点观察A.吞咽困难B.声音嘶哑C.呼吸困难D.颈部血肿E.以上都是答案：E32.【单选】患者男，30岁，因“车祸”导致脾破裂，行脾切除术后，出院指导错误的是A.避免剧烈运动6个月B.接种肺炎球菌疫苗C.出现发热及时就医D.可随意接触宠物E.随身携带警示卡答案：D解析：脾切除后OPSI风险高，应避免接触宠物防感染。33.【多选】下列属于术后深静脉血栓形成危险因素的是A.肥胖B.长期卧床C.恶性肿瘤D.口服避孕药E.高龄答案：ABCDE34.【案例分析】患者女，50岁，因“乳腺癌”行右乳癌改良根治术，术后第1天，右前臂肿胀明显，疼痛。（1）最可能发生了A.淋巴水肿B.深静脉血栓C.动脉栓塞D.蜂窝织炎E.皮下积液答案：A（2）护士指导错误的是A.抬高患肢B.避免测血压、抽血C.指导握拳运动D.使用患肢提重物锻炼E.穿戴压力袖套答案：D解析：术后3个月内避免患肢负重。四、妇产科护理35.【单选】初产妇，宫口开至3cm，胎心监护出现晚期减速，护士首先A.立即吸氧左侧卧位B.报告医生C.阴道检查D.静滴缩宫素E.准备产钳答案：A解析：晚期减速提示胎盘功能减退，立即吸氧并左侧卧位改善供血。36.【单选】对妊娠期糖尿病患者，下列饮食原则错误的是A.少量多餐B.限制精制糖C.空腹血糖控制在3.3～5.3mmol/LD.餐后2h血糖≤6.7mmol/LE.可随意进食水果答案：E解析：水果需限量并选择低糖型。37.【单选】患者女，28岁，产后第3天，左侧乳房红、肿、热、痛，伴38.5℃，护士指导错误的是A.暂停哺乳B.热敷按摩C.指导正确含接D.先患侧再健侧哺乳E.多饮水休息答案：A解析：乳腺炎应继续哺乳，促进引流。38.【多选】下列属于前置胎盘典型表现的是A.无痛性阴道流血B.子宫张力高C.胎心异常D.胎先露高浮E.休克与出血量成正比答案：ACDE五、儿科护理39.【单选】患儿男，3个月，因“支气管肺炎”入院，护士为其拍背排痰，正确频率为A.每秒1次B.每秒2次C.每秒3次D.每秒4次E.每秒5次答案：B40.【单选】对新生儿进行蓝光治疗，下列护理措施错误的是A.戴眼罩保护眼睛B.每小时测体温C.每2h翻身一次D.补充核黄素E.用酒精擦浴降温答案：E解析：酒精擦浴可致中毒。41.【单选】患儿女，5岁，急性肾小球肾炎，24h尿量200ml，护士考虑A.正常B.少尿C.无尿D.多尿E.尿崩答案：B解析：学龄前儿童<300ml/24h为少尿。42.【多选】下列属于早产儿特点的是A.足底纹理少B.乳腺结节<4mmC.指甲未达指尖D.皮肤水肿毳毛多E.睾丸已降答案：ABCD六、急救护理43.【单选】患者男，35岁，因“电击伤”心跳骤停，现场急救首先A.立即CPRB.切断电源C.呼叫120D.人工呼吸E.电除颤答案：B44.【单选】对急性有机磷中毒患者，使用阿托品化的指征不包括A.瞳孔散大B.皮肤干燥C.肺部湿啰音消失D.心率<60次/分E.神志转清答案：D解析：心率增快为阿托品化表现。45.【单选】患者女，25岁，因“车祸”