手术室护理管理与实践试题及答案

手术室护理管理与实践试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.手术间空气培养采样高度应为（）A.距地面50～60cmB.距地面80～90cmC.距地面100～120cmD.距地面150cm以上答案：B2.连台手术之间最短净化时间不少于（）A.5minB.10minC.15minD.30min答案：C3.外科手消毒后，双手应保持的姿势为（）A.手指向上，双手交叉于腋下B.双手自然下垂于身体两侧C.双手拱手位，置于胸前D.双手插入无菌衣袖口内答案：C4.手术患者“Timeout”核查最关键的内容是（）A.患者姓名与住院号B.手术部位与术式C.术前用药与过敏史D.血型与备血量答案：B5.预防手术部位感染（SSI）中，术前备皮最佳时间为（）A.术前24hB.术前2hC.术前即刻，尽量接近切皮时间D.术前48h答案：C6.高频电刀负极板粘贴部位应距离手术切口（）A.≥5cmB.≥10cmC.≥15cmD.≥20cm答案：C7.手术间温度应维持在（）A.18～20℃B.20～22℃C.22～24℃D.24～26℃答案：C8.下列哪项不是手术物品清点时机（）A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.患者出室前答案：D9.植入物灭菌后生物监测合格标志为（）A.化学指示卡变色均匀B.包内卡变色达标C.生物指示剂培养阴性D.物理监测曲线合格答案：C10.手术患者低体温定义为核心温度＜（）A.35.0℃B.35.5℃C.36.0℃D.36.5℃答案：C11.手术间回风口滤网清洗频次为（）A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：B12.无菌包打开后未用物品最长保留时间为（）A.2hB.4hC.6hD.24h答案：B13.手术护理记录单保存年限不少于（）A.5年B.10年C.15年D.30年答案：C14.电外科烟雾中危害最大的成分是（）A.一氧化碳B.氰化氢C.苯并芘D.丙烯醛答案：C15.预防压疮术中体位摆放原则错误的是（）A.减少剪切力B.保持生理功能位C.手术需要优先，肢体可过度外展D.骨突处加垫答案：C16.手术间静态空气沉降菌数应≤（）A.5CFU/皿·30minB.10CFU/皿·30minC.15CFU/皿·30minD.20CFU/皿·30min答案：A17.下列哪项属于Ⅰ类切口（）A.胆囊切除B.甲状腺腺瘤切除C.阑尾切除D.胃大部切除答案：B18.手术护理不良事件分级中，造成患者暂时性伤害需干预属于（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：C19.手术间每日首台手术前，净化系统应提前开启（）A.10minB.20minC.30minD.60min答案：C20.下列哪项不是手术患者身份核查的可靠标识（）A.腕带B.住院号C.患者自述姓名D.床头卡答案：C21.腹腔镜镜头防雾最经济有效的方法是（）A.碘伏擦拭B.预热至40℃左右C.干纱布摩擦D.酒精擦拭答案：B22.手术中输血“三查八对”中“三查”不包括（）A.查血袋完整性B.查血液有效期C.查血液质量D.查交叉配血单答案：D23.手术间相对湿度应保持在（）A.30%～40%B.40%～50%C.50%～60%D.60%～70%答案：C24.手术器械润滑保养首选（）A.凡士林B.石蜡油C.水溶性润滑剂D.75%乙醇答案：C25.手术标本固定液10%甲醛与组织体积比为（）A.1:1B.2:1C.3:1D.5:1答案：D26.手术患者跌倒风险评估≥多少分为高风险（）A.25分B.35分C.45分D.55分答案：C27.手术间门应保持关闭状态，开启时间不宜超过（）A.30sB.60sC.90sD.120s答案：B28.下列哪项属于手术护理核心制度（）A.交接班制度B.护理查房制度C.手术安全核查制度D.分级护理制度答案：C29.手术患者术前禁食时间，清饮料可缩短至术前（）A.1hB.2hC.3hD.4h答案：B30.手术护理质量敏感指标中，手术物品清点错误率目标值为（）A.0B.0.1‰C.0.5‰D.1‰答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.手术患者低体温危险因素包括（）A.年龄＞65岁B.手术时间＞2hC.大量输液输血D.全麻复合硬膜外麻醉答案：ABCD32.手术物品清点“四对”内容包括（）A.对名称B.对规格C.对数量D.对完整性答案：ABCD33.手术间空气净化系统日常监测项目有（）A.压差B.温湿度C.送风量D.噪音答案：ABC34.预防电外科烧伤措施包括（）A.负极板平整贴合B.避免金属植入物位于电流通道C.使用双极电凝D.功率调至最大答案：ABC35.手术护理文书包括（）A.手术安全核查表B.手术护理记录单C.手术物品清点单D.麻醉记录单答案：ABC36.手术患者体位并发症有（）A.臂丛神经损伤B.腓总神经损伤C.眼压升高D.压疮答案：ABCD37.手术标本管理要求（）A.即刻固定B.双人核对C.专用标本袋D.病理申请单随标本答案：ABCD38.手术护理不良事件报告形式包括（）A.书面报告B.网络直报C.口头报告D.电话报告答案：ABCD39.手术患者术前访视内容有（）A.心理支持B.皮肤评估C.静脉评估D.过敏史答案：ABCD40.手术间消防设备包括（）A.灭火器B.消防栓C.应急灯D.安全出口指示灯答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.手术间每日首台手术前需进行湿式清洁。（）答案：√42.无菌物品存放架应距地面≥20cm，距天花板≥50cm。（）答案：√43.手术患者佩戴的金属饰品可在消毒后保留。（）答案：×44.手术护理记录单可用铅笔书写后签字确认。（）答案：×45.手术中需追加抗生素时，护士应在医嘱下达后30min内执行。（）答案：√46.手术间回风口被遮挡不影响净化效果。（）答案：×47.手术患者出室时，引流管标识应粘贴于引流袋中部。（）答案：√48.手术器械生锈可用细砂纸打磨后继续使用。（）答案：×49.手术护理质量持续改进PDCA循环中C代表检查。（）答案：√50.手术患者跌倒可发生在转运途中。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.手术安全核查“三方”指手术医师、麻醉医师、________。答案：手术护士52.手术物品清点顺序应遵循________、________、________原则。答案：先器械、后敷料、再杂项53.手术患者术前抗菌药物最佳给药时机为切皮前________min。答案：30～6054.手术间空气培养采用________法，暴露时间为________min。答案：沉降，3055.电外科负极板粘贴部位应选择________丰富、________靠近手术区。答案：肌肉，血管56.手术标本离体后________min内必须进入固定液。答案：3057.手术护理质量敏感指标英文缩写为________。答案：NSQIP58.手术患者压疮风险评分≤________分为极高危。答案：959.手术间每日首台手术前，手术床应更换________次床罩。答案：160.手术器械清洗后残留蛋白质检测采用________法。答案：双缩脲五、简答题（每题6分，共30分）61.简述手术患者低体温的预防措施。答案：（1）术前评估：使用低体温风险评分表，识别高危人群。（2）环境温度：手术间温度预设22～24℃，新生儿/老年患者可提高至26℃。（3）体表加温：采用加温毯、循环水垫、热风毯等主动加温。（4）输液加温：所有静脉输液、冲洗液经37℃加温器预热。（5）减少暴露：尽量缩短消毒时间，使用无菌单覆盖非手术区。（6）监测：持续食管或鼻咽温度监测，核心温度＜36℃立即干预。62.叙述手术物品清点制度的关键环节。答案：（1）清点时机：首次清点—手术开始前；第二次—关闭体腔前；第三次—关闭体腔后；第四次—缝皮后。（2）清点责任人：洗手护士与巡回护士双人清点，必要时手术医师参与。（3）清点内容：器械、敷料、缝针、刀片、小件物品逐项核对。（4）记录方式：使用电子清点系统或纸质清点单，实时记录并签名。（5）异常处理：数目不符立即报告，暂停手术，行X线摄片，直至找到或排除。（6）术后追溯：清点单随病历保存，发生错误启动不良事件流程。63.说明手术护理不良事件分级及报告时限。答案：（1）Ⅰ级：警告事件—非预期的死亡或永久性功能丧失，立即口头上报，2h内网络直报。（2）Ⅱ级：不良后果事件—造成患者暂时性伤害，需干预，4h内口头上报，24h内网络直报。（3）Ⅲ级：未造成后果事件—错误事实但未形成伤害，24h内网络直报。（4）Ⅳ级：临界错误—错误未形成事实，48h内网络直报。所有事件均需在科室质量会议上讨论，7d内完成根本原因分析。64.列举手术患者术前访视的“五个一”内容。答案：（1）一张身份腕带：核对姓名、住院号、手术名称。（2）一份知情同意：手术、麻醉、输血、高值耗材同意书齐全。（3）一次皮肤评估：检查压疮风险、皮肤完整性、穿刺部位。（4）一次心理沟通：解释手术流程、缓解焦虑、获取配合。（5）一套交接记录：携带病历、影像、药品、特殊物品，与手术室护士双人核对签字。65.概述手术烟雾防护措施。答案：（1）源头控制：使用带烟雾过滤功能的电刀笔，低功率操作。（2）负压吸引：手术野设置烟雾吸引管，流量≥30L/min。（3）高效过滤：手术间配置HEPA+活性炭过滤系统，每小时换气≥25次。（4）个人防护：手术人员佩戴N95或更高级别口罩，护目镜防雾。（5）环境管理：减少人员走动，保持手术间门关闭，术后湿式清洁。六、案例分析题（每题10分，共20分）66.患者，男，58岁，BMI31kg/m²，拟行腹腔镜直肠癌根治术。术前评估发现高血压、糖尿病，手术时间预计4h。问题：（1）列出术中压疮高风险因素；（2）制定预防方案。答案：（1）高风险因素：BMI＞30、手术时间＞2h、糖尿病、截石位、气腹压力、低温风险。（2）预防方案：①术前：使用Braden评分，≤12分极高危，提前30min在手术床铺设凝胶垫+循环水垫。②体位：截石位腿架角度≤90°，腓骨小头加软垫，双足用棉垫包裹。③减压：每2h巡回护士协助抬高臀部5s，减轻骶尾部压力。④温控：设置室温24℃，输液加温至37℃，鼻咽温度监测。⑤术后：立即检查皮肤，发现压红用泡沫敷料保护，24h内随访。67.手术间连台腹腔镜胆囊切除，第二台发现上一台器械清点单缺失一把5mm钛夹