手术室专科考试试题及答案

手术室专科考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.手术间空气培养采样高度应为（）A.距地面50～60cmB.距地面80～90cmC.距地面100～120cmD.距地面130～150cm答案：C2.腹腔镜镜头进入体腔前预热的最适温度为（）A.30℃B.37℃C.42℃D.50℃答案：B3.高频电刀负极板粘贴部位与手术切口的最短安全距离为（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C4.骨科电动止血带成人下肢压力设定上限为（）A.40kPaB.60kPaC.80kPaD.100kPa答案：C5.心脏手术中肝素化剂量常规为（）A.100IU/kgB.200IU/kgC.300IU/kgD.400IU/kg答案：C6.预防手术部位感染（SSI）术前备皮最佳时间为（）A.术前24hB.术前12hC.术前2hD.术前即刻答案：D7.剖宫产手术铺巾顺序第一块铺巾应覆盖（）A.耻骨联合上缘B.剑突下缘C.右侧髂前上棘D.左侧髂前上棘答案：A8.内镜器械灭菌首选（）A.高压蒸汽B.环氧乙烷C.2%戊二醛浸泡10hD.过氧乙酸低温等离子答案：D9.手术患者身份核对“Timeout”环节必须在（）A.麻醉前B.皮肤切开前C.缝皮前D.出室前答案：B10.对乳胶过敏患者巡回护士应在术前准备（）A.硅胶导尿管B.PVC手套C.聚异戊二烯手套D.丁腈手套答案：C11.脑科手术头架三钉固定扭矩标准为（）A.2～4inchpoundB.6～8inchpoundC.10～12inchpoundD.14～16inchpound答案：B12.超声刀刀头持续工作≥（）秒必须夹闭冷却A.5B.10C.15D.20答案：B13.手术间相对湿度应维持在（）A.20%～30%B.30%～40%C.40%～60%D.60%～70%答案：C14.成人中心静脉导管置管深度右侧锁骨下途径一般为（）A.10～12cmB.13～15cmC.16～18cmD.19～21cm答案：B15.腹腔镜CO₂气腹压力小儿安全上限为（）A.6mmHgB.10mmHgC.12mmHgD.15mmHg答案：B16.手术标本固定液10%中性甲醛与组织体积比为（）A.1:1B.2:1C.3:1D.5:1答案：D17.术中输血前需两名医护人员共同核对，不包括（）A.血型B.交叉配血结果C.血液有效期D.献血者姓名答案：D18.预防压疮最薄手术体位垫厚度不得少于（）A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm答案：C19.手术间每日第一台手术开始前自净时间不少于（）A.10minB.20minC.30minD.60min答案：C20.腔镜器械拆卸清洗后干燥温度应≤（）A.50℃B.70℃C.90℃D.110℃答案：B21.手术患者低体温定义为核心温度＜（）A.35℃B.35.5℃C.36℃D.36.5℃答案：C22.剖宫产术中预防性抗生素首剂给药时机为（）A.脐带夹闭后B.皮肤切开前30minC.麻醉诱导前D.术后回病房答案：B23.手术间回风口风速应≤（）A.0.5m/sB.1.0m/sC.1.5m/sD.2.0m/s答案：B24.电动止血带连续使用最长时限为（）A.1hB.1.5hC.2hD.3h答案：C25.手术器械包重量不宜超过（）A.3kgB.5kgC.7kgD.10kg答案：C26.腹腔镜镜头起雾时快速除雾可用（）A.0.9%生理盐水B.碘伏C.70～80℃无菌水D.75%乙醇答案：C27.手术患者术前禁食清饮料时间可缩短至（）A.2hB.4hC.6hD.8h答案：A28.手术间百级区≥0.5μm微粒最大允许数为（）A.35/m³B.350/m³C.3500/m³D.35000/m³答案：C29.手术器械润滑保养使用（）A.凡士林B.石蜡油C.水溶性润滑剂D.硅油答案：C30.手术患者安全转运时头端应位于推车（）A.头端朝前B.头端朝后C.头端朝左D.头端朝右答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于手术无菌技术原则的有（）A.无菌区低于手术台平面视为污染B.手套破损立即更换C.手术衣腰部以下属于无菌区D.器械坠落后可立即捡回使用E.术中更换手套无需重新消毒手答案：A、B32.预防电灼伤的正确措施包括（）A.负极板完整贴合肌肉丰富处B.避免重复使用一次性负极板C.术中监测负极板回路报警D.使用双极电凝替代单极E.酒精消毒后立即使用电刀答案：A、B、C、D33.腹腔镜手术建立气腹并发症有（）A.皮下气肿B.纵隔气肿C.气体栓塞D.高碳酸血症E.低钠血症答案：A、B、C、D34.手术患者低体温危害包括（）A.凝血功能障碍B.心肌缺血C.术后感染率增加D.麻醉药物代谢减慢E.血糖降低答案：A、B、C、D35.下列属于手术物品清点范围的有（）A.纱布B.缝针C.刀片D.吸引器头E.电刀笔答案：A、B、C、D36.预防手术压疮措施正确的是（）A.使用凝胶头圈B.保持床单干燥平整C.术中每30min松解止血带D.肢体约束带下加软垫E.头部过度后仰答案：A、B、D37.心脏手术体外循环前需准备（）A.肝素B.鱼精蛋白C.负压吸引管D.氧合器E.除颤仪答案：A、B、D、E38.剖宫产术中羊水栓塞紧急处理包括（）A.立即气管插管正压通气B.静推地塞米松20mgC.快速输注晶体液D.使用缩宫素加强宫缩E.立即子宫切除答案：A、B、C39.手术标本管理正确的是（）A.术中立即离体固定B.标签双人核对C.病理申请单随标本送检D.快速冰冻无需固定E.标本袋外注明患者姓名答案：B、C、D、E40.手术间火灾危险因素有（）A.高浓度氧B.酒精消毒C.电刀火花D.无纺布铺单E.地氟烷答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.腹腔镜镜头用碘伏擦拭可防雾。（）答案：×42.手术器械包内化学指示卡必须放在最难灭菌处。（）答案：√43.电动止血带压力设置越高越安全。（）答案：×44.手术患者佩戴金属饰品可术中保留。（）答案：×45.剖宫产术中先娩头后破膜可减少羊水栓塞风险。（）答案：√46.手术间每日第一台手术无需提前开启净化系统。（）答案：×47.超声刀刀头可钳闭金属夹。（）答案：×48.手术标本固定液可用纯净水稀释。（）答案：×49.手术体位摆放后需再次检查肢体末梢循环。（）答案：√50.手术物品清点只需在关腹前一次即可。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.手术无菌区指手术台台面以上及手术人员________、________、________前方区域。答案：肩部、腰部、腋前线52.腹腔镜CO₂气腹压力成人常规设定________mmHg，小儿不超过________mmHg。答案：12～14、1053.高频电刀负极板粘贴部位应远离________、________、________。答案：骨骼突出、瘢痕、毛发54.手术物品清点“三查”指________、________、________。答案：术前查、关闭体腔前查、关闭体腔后查55.预防手术压疮风险评估常用________评分表，分值≤________分为高风险。答案：Braden、1256.心脏手术肝素化后激活凝血时间（ACT）需达________秒以上方可转机。答案：48057.剖宫产术中子宫切口常规选择________切口，长度约________cm。答案：子宫下段横、1058.手术器械润滑后需________℃烘干________min。答案：90、2059.手术间百级区沉降菌培养皿暴露________min，菌落数≤________CFU/皿。答案：30、160.手术患者转运时头端朝后目的是保持________通畅，防止________反流。答案：气道、胃内容物五、简答题（每题6分，共30分）61.简述手术患者低体温的预防措施。答案：1.术前评估：使用低体温风险评分表，识别高危人群。2.环境温度：手术间温度设定22～24℃，新生儿/老年人≥26℃。3.被动保温：减少暴露，使用棉毯、反光毯。4.主动加温：强制空气加温毯、加温床垫、静脉输液加温至37℃。5.冲洗液加温：腹腔冲洗液、含碘消毒液预热至38℃。6.监测：持续食管或鼻咽核心温度，每15min记录，目标≥36℃。62.简述腹腔镜手术建立气腹的操作要点。答案：1.体位：仰卧头低脚高10～15°，常规消毒铺巾。2.穿刺点：脐窝上缘或下缘，11mm刀口。3.气腹针：执笔式垂直进针，两次突破感。4.注水试验：注入5mL生理盐水，无回流负压阳性。5.充气：CO₂低速1L/min，初始压力≤8mmHg，总量成人2～3L。6.确认：肝浊音界消失，叩诊鼓音，腹壁对称隆起。63.简述手术物品清点制度及注意事项。答案：1.清点时机：术前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝皮后。2.清点人员：洗手护士、巡回护士、手术医生三方核对。3.清点内容：纱布、纱垫、缝针、器械、特殊物品。4.清点方法：唱点法，逐项报数，记录单双签字。5.异常处理：数目不符立即查找，X线摄片，报告护士长。6.记录保存：清点单随病历保存≥15年。64.简述剖宫产术中羊水栓塞的急救流程。答案：1.立即呼救：麻醉、产科、ICU、输血科。2.呼吸支持：气管插管，100%氧，PEEP5cmH₂O。3.循环支持：心肺复苏，必要时胸外按压。4.药物：地塞米松20mg静推，肾上腺素0.1mg静推。5.凝血纠正：输注FFP15mL/kg、血小板1U、纤维蛋白原。6.产科处理：快速娩出胎儿，必要时子宫切除。65.简述手术间火灾应急处理RACE原则。答案：R—Rescue：先转移患者至安全区域。A—Alarm：按下火警按钮，呼叫消防。C—Confine：关闭门窗，切断气源电源。E—Extinguish：使用CO₂灭火器，对准火焰根部。六、案例分析题（每题10分，共20分）66.患者，女，38岁，体重90kg，身高160cm，拟行腹腔镜全子宫切除。入室后建立气腹困难，气腹针注水试验阴性，改开放法置入10mmTrocar，充气后气道压升至35cmH₂O，SpO₂90%，PETCO₂55mmHg。问题：（1）分析可能并发症；（2）列出护理对策。答案：（1）并发症：皮下气肿、纵隔气肿、高碳酸血症、气胸。（2）护理对策：1.立即降低气腹压力至8mmHg，减慢充气速度。2.听诊双肺呼吸音，必要时X线胸片排除气胸。3.调整呼吸机参数：增加RR，延长呼气时间，允许性高碳酸血症。4.监测血气：PaCO₂＞60mmHg通知麻醉医师静滴NaHCO₃纠酸。5.术后观察：颈部皮下捻发音、呼吸困难，及时报告。67.患者，男