国家基层高血压防治管理指南2025版试题(含答案)

国家基层高血压防治管理指南2025版试题(含答案)一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.根据《国家基层高血压防治管理指南2025版》，高血压诊断标准仍维持为诊室血压≥（）mmHg，且需非同日三次测量均达到该水平。A.130/80B.135/85C.140/90D.145/95答案：C2.2025版指南首次把“血压目标个体化”写入总则，推荐合并慢性肾病（CKD34期）且尿白蛋白/肌酐比≥300mg/g者，目标收缩压应＜（）mmHg。A.120B.130C.140D.150答案：B3.基层医疗机构对35岁首诊患者必须执行“必测血压”制度，该制度首次纳入绩效考核的年份是（）。A.2017B.2019C.2021D.2023答案：D4.2025版指南新增“夜间高血压”概念，其诊断标准为夜间动态血压均值≥（）mmHg。A.110/65B.115/70C.120/70D.125/75答案：C5.关于家庭血压监测（HBPM），指南推荐连续测量天数至少为（）天，取早晚各2次平均值作为依据。A.3B.5C.7D.14答案：C6.2025版首次明确基层医生可独立启动的三联降压方案中，必须包含的利尿剂是（）。A.氢氯噻嗪B.吲达帕胺C.呋塞米D.螺内酯答案：B7.对血压≥180/110mmHg且无急性靶器官损害的患者，2025版指南将其定义为（）。A.高血压亚急症B.高血压急症C.恶性高血压D.高血压危象答案：A8.指南推荐对合并动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）的高血压患者，无论血脂水平如何，均应启动他汀治疗，其推荐强度为（）。A.ⅠAB.ⅠBC.ⅡaAD.ⅡbB答案：A9.2025版首次把“认知功能下降”列入高血压靶器官损害评估内容，推荐使用的筛查量表是（）。A.MMSEB.MoCAC.AD8D.HAMD答案：B10.基层高血压专病门诊设置标准中，要求至少配备经县级培训的专职护士（）名。A.1B.2C.3D.4答案：A11.对合并痛风的高血压患者，2025版指南明确不推荐使用的降压药物是（）。A.氨氯地平B.氯沙坦C.氢氯噻嗪D.比索洛尔答案：C12.2025版指南将“血压季节性变异”写入管理路径，当气温较月均温下降≥5℃时，建议收缩压上调警戒值（）mmHg。A.5B.10C.15D.20答案：B13.基层医生对难治性高血压进行肾动脉交感神经射频消融（RDN）转诊前，必须完成的标准化药物组合是（）。A.ACEI+CCB+利尿剂B.ARB+β阻滞剂+利尿剂C.ACEI+ARB+利尿剂D.三联最大耐受剂量且含利尿剂答案：D14.2025版指南推荐对合并阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的高血压患者，首选降压药物为（）。A.螺内酯B.氨氯地平C.氯沙坦D.多沙唑嗪答案：C15.关于高血压合并妊娠，2025版基层指南指出，哺乳期可安全使用的降压药物不包括（）。A.拉贝洛尔B.硝苯地平C.卡托普利D.甲基多巴答案：C16.2025版首次提出“血压健康指数（BHI）”用于人群筛查，其计算公式中权重最高的指标是（）。A.收缩压B.舒张压C.脉压D.心率答案：A17.对6579岁老年高血压，指南推荐起始药物剂量为常规剂量的（）。A.1/4B.1/3C.1/2D.全量答案：C18.2025版指南把“血压测量后10秒内心率恢复”作为自主神经功能评估，其正常值应≥（）次/分。A.10B.15C.20D.25答案：B19.基层高血压信息化系统要求数据上传延迟不得超过（）小时。A.6B.12C.24D.48答案：C20.对血压130139/8089mmHg且合并10年ASCVD风险≥10%者，2025版指南建议（）。A.仅生活方式干预B.立即启动药物C.3月后复测再决定D.转诊上级医院答案：B21.2025版指南推荐家庭血压监测设备必须通过（）认证方可用于基层。A.FDAB.CEC.AAMI/ESH/ISOD.CFDA答案：C22.对合并心力衰竭（HFrEF）的高血压患者，目标收缩压应＜（）mmHg。A.120B.130C.140D.150答案：B23.2025版首次提出“夜间血压下降率”正常值应≥（）%。A.5B.10C.15D.20答案：B24.基层医生对首次发现血压≥160/100mmHg的患者，应在（）周内完成二次复核。A.1B.2C.3D.4答案：B25.2025版指南指出，高同型半胱氨酸血症（Hcy≥15μmol/L）的高血压患者，建议补充（）。A.叶酸0.4mg/dB.叶酸0.8mg/dC.叶酸5mg/dD.维生素B12答案：B26.对合并糖尿病的高血压患者，2025版推荐首选降压药物为（）。A.ACEI或ARBB.CCBC.β阻滞剂D.利尿剂答案：A27.2025版指南把“血压测量袖带尺寸错误”列为质量考核一票否决项，袖带气囊长度应≥上臂围的（）%。A.60B.70C.80D.90答案：C28.基层高血压专病门诊年度考核中，患者规范管理率必须≥（）%。A.50B.60C.70D.80答案：C29.2025版指南推荐对顽固性高血压进行醛固酮/肾素比值（ARR）筛查，采血时间应为上午（）点。A.68B.810C.1012D.1214答案：B30.对血压≥140/90mmHg且合并急性脑卒中（非出血）患者，2025版基层指南推荐在发病（）小时后启动降压。A.即刻B.12C.24D.48答案：C二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.以下属于2025版指南新增“血压测量核心五要素”的是（）。A.设备认证B.环境安静C.体位规范D.袖带合适E.读数精确答案：ABCDE32.对合并慢性肾病的高血压患者，2025版推荐可优先选择的联合降压方案包括（）。A.ACEI+CCBB.ARB+利尿剂C.ACEI+ARBD.ARB+SGLT2抑制剂E.螺内酯+CCB答案：ABD33.以下哪些情况属于2025版定义的“假性难治性高血压”（）。A.白大衣效应B.服药依从性差C.袖带过小D.夜间高血压未控制E.继发性高血压未筛查答案：ABC34.2025版指南提出基层高血压“三早”策略，包括（）。A.早筛查B.早诊断C.早治疗D.早康复E.早转诊答案：ABC35.以下哪些药物组合被2025版列为“不恰当联合”（）。A.氨氯地平+非洛地平B.贝那普利+缬沙坦C.氢氯噻嗪+吲达帕胺D.美托洛尔+比索洛尔E.螺内酯+阿米洛利答案：ABCDE36.2025版指南推荐用于评估高血压患者血管内皮功能的无创指标包括（）。A.FMDB.PWVC.ABID.cfPWVE.CIMT答案：ABDE37.对高血压合并肥胖（BMI≥30kg/m²）患者，2025版建议优先选择的药物有（）。A.氯沙坦B.氨氯地平C.螺内酯D.利拉鲁肽E.司美格鲁肽答案：ACDE38.以下属于2025版基层高血压信息化质控“一票否决”指标的是（）。A.血压数据造假B.随访记录缺失率＞10%C.不规范用药率＞20%D.转诊不及时率＞5%E.患者满意度＜80%答案：AB39.2025版指南指出，可逆转高血压左室肥厚（LVH）的降压药物包括（）。A.依那普利B.氯沙坦C.氨氯地平D.美托洛尔E.螺内酯答案：ABCE40.对高血压急症转运途中，2025版推荐可静脉使用的降压药物有（）。A.乌拉地尔B.尼卡地平C.拉贝洛尔D.硝普钠E.硝酸甘油答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.2025版指南将“血压＜130/80mmHg”定义为“血压正常高值”。（）答案：×42.基层医生可在未经县级培训的情况下独立调整ARB剂量。（）答案：×43.2025版推荐家庭血压监测优先选择上臂式电子血压计。（）答案：√44.对合并痛风患者，氯沙坦可降低尿酸，可作为首选。（）答案：√45.2025版指南指出，β阻滞剂禁用于合并COPD的高血压患者。（）答案：×46.夜间血压下降率＜10%定义为“非杓型血压”。（）答案：√47.2025版首次提出“血压健康指数”可用于预测脑卒中风险。（）答案：√48.对妊娠高血压，硝苯地平控释片属于禁忌。（）答案：×49.2025版指南要求基层机构每年至少举办4次高血压健康讲座。（）答案：√50.顽固性高血压定义中必须包含“已使用利尿剂”。（）答案：√四、简答题（每题10分，共40分）51.简述2025版国家基层高血压防治管理指南中“血压目标个体化”原则的核心内容。答案：（1）根据年龄分层：＜65岁目标＜130/80mmHg；6579岁目标＜140/80mmHg，耐受者＜130/80mmHg；≥80岁目标＜150/80mmHg，耐受者＜140/80mmHg。（2）根据合并症：合并CKD、糖尿病、ASCVD、心衰者，推荐＜130/80mmHg；合并脑卒中病史者，目标＜140/80mmHg。（3）根据靶器官损害：存在LVH、微量白蛋白尿、视网膜病变者，尽量＜130/80mmHg。（4）根据治疗耐受性：如出现低血压症状、电解质紊乱或eGFR下降＞30%，可放宽目标至患者最大耐受水平。（5）动态血压与家庭血压优先：以HBPM或ABPM为准，避免单纯依赖诊室血压，减少白大衣效应。52.试述2025版指南对“顽固性高血压”基层评估流程的五步法。答案：第一步：复核血压测量质量，排除袖带、体位、环境误差；第二步：评估服药依从性，采用药片计数+尿液药物色谱法；第三步：筛查继发性高血压，包括肾实质、肾血管、内分泌、OSA；第四步：评估生活方式，重点查高盐、肥胖、酗酒、焦虑、失眠；第五步：确认药物组合是否含足量利尿剂（吲达帕胺2.5mg或氢氯噻嗪25mg），如未含则先优化方案，含则考虑转诊行RDN或醛固酮拮抗剂加量。53.列举2025版指南提出的“基层高血压信息化六项核心指标”并给出计算公式。答案：（1）规范管理率=规范管理人数/登记高血压人数×100%，目标≥70%；（2）血压控制率=末次血压＜140/90mmHg人数/登记人数×100%，目标≥60%；（3）随访及时率=规定时间内完成随访人数/应随访人数×100%，目标≥90%；（4）服药依从率=依从人数/随访人数×100%，依从定义：MMAS8≥6分，目标≥80%；（5）转诊及时率=符合转诊标准且24小时内完成转诊人数/应转诊人数×100%，目标≥95%；（6）数据上传完整率=完整上传人数/登记人数×100%，目标≥98%。54.结合2025版指南，阐述基层医生对合并OSA的高血压患者管理