猴痘培训考核试题及答案

猴痘培训考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.猴痘病毒最早被成功分离的年份是A.1958年B.1968年C.1970年D.1980年答案：A2.猴痘病毒在生物安全分级中属于A.BSL1B.BSL2C.BSL3D.BSL4答案：C3.下列哪项不是猴痘的典型临床分期A.斑疹期B.丘疹期C.脓疱期D.结痂期答案：A4.2022年全球多国猴痘暴发的主要传播链是A.啮齿动物人B.人人C.禽人D.蚊媒答案：B5.猴痘病毒基因组长约A.120kbB.160kbC.190kbD.220kb答案：C6.目前WHO推荐的猴痘首选实验室确诊方法是A.病毒培养B.中和抗体C.实时荧光PCRD.胶体金法答案：C7.猴痘病毒西非分支与刚果盆地分支相比，其病死率A.更高B.相近C.更低D.无法比较答案：C8.对猴痘患者污染床单进行终末消毒，有效氯浓度应不低于A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L答案：D9.我国《猴痘诊疗指南（2022版）》建议的隔离期为A.体温正常24hB.皮疹完全结痂脱落C.呼吸道症状消失D.核酸检测阴性答案：B10.猴痘病毒对下列哪种消毒剂最敏感A.75%乙醇B.5%来苏儿C.2%戊二醛D.0.1%氯己定答案：C11.猴痘潜伏期中位数为A.3dB.7dC.12dD.21d答案：B12.下列哪类人群不推荐接种猴痘疫苗A.实验室操作人员B.确诊病例密切接触者C.孕妇D.男男性行为者答案：C13.猴痘病毒主要侵犯的皮肤附属器是A.汗腺B.毛囊C.皮脂腺D.竖毛肌答案：B14.猴痘皮疹分布最具特征性的部位是A.面部B.手掌足底C.躯干D.头皮答案：B15.猴痘病毒进入宿主细胞主要依赖的蛋白是A.A27LB.B5RC.M1RD.A35R答案：A16.猴痘病毒可在下列哪种细胞系中快速增殖A.VeroB.MDCKC.293TD.Hep2答案：A17.猴痘病毒耐冷不耐热，56℃作用30min可A.完全灭活B.降低1log滴度C.无影响D.增强感染答案：A18.猴痘病毒PCR检测靶基因通常选择A.F3LB.B6RC.A29LD.E9L答案：C19.猴痘确诊病例的病原学证据不包括A.血清IgG阳性B.病毒分离阳性C.核酸阳性D.电镜观察到痘病毒颗粒答案：A20.猴痘病毒在干燥痂皮中可存活A.1dB.1周C.1月D.＞3月答案：D21.猴痘病毒属于A.疱疹病毒科B.腺病毒科C.痘病毒科D.小RNA病毒科答案：C22.猴痘病毒复制场所主要在宿主细胞的A.细胞核B.高尔基体C.胞质工厂D.线粒体答案：C23.猴痘病毒G+C含量约为A.20%B.33%C.50%D.66%答案：B24.猴痘病毒首次在人间确诊的国家是A.喀麦隆B.尼日利亚C.刚果民主共和国D.加蓬答案：C25.猴痘病毒可通过胎盘导致A.流产B.畸形C.宫内感染D.以上均可答案：D26.猴痘病毒疫苗JYNNEOS的接种途径为A.皮内B.皮下C.肌内D.口服答案：A27.猴痘病毒与天花病毒交叉保护的主要抗原是A.A33RB.B5RC.L1RD.H3L答案：C28.猴痘病毒在20℃可存活A.1周B.1月C.1年D.数年答案：D29.猴痘病毒对紫外线的敏感程度A.极敏感B.中度敏感C.低敏感D.不敏感答案：A30.猴痘病毒2022年暴发株系统进化分析显示最接近的参考株为A.2018UKP1B.2017NGABC.1970CDWD.2003USA答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）31.猴痘病毒传播途径包括A.直接接触皮疹B.呼吸道飞沫C.母婴垂直D.污染物间接答案：ABCD32.猴痘病毒实验室操作应采取的防护A.医用外科口罩B.N95口罩C.防水隔离衣D.护目镜答案：BCD33.猴痘皮疹需与下列哪些疾病鉴别A.水痘B.麻疹C.梅毒二期D.疥疮答案：ACD34.猴痘病毒基因组编码蛋白功能包括A.免疫逃逸B.宿主范围决定C.DNA复制D.病毒粒子组装答案：ABCD35.猴痘疫苗接种禁忌证A.对疫苗成分过敏B.活动性湿疹C.妊娠D.免疫功能低下答案：ABCD36.猴痘病毒动物宿主包括A.松鼠B.睡鼠C.草原犬鼠D.猕猴答案：ABCD37.猴痘病毒PCR检测内参可选择A.βactinB.RNasePC.18SrRNAD.GAPDH答案：ABD38.猴痘病毒暴露后预防措施A.立即沐浴B.4天内接种疫苗C.观察21dD.必要时使用抗病毒药答案：ABCD39.猴痘病毒可诱导的免疫应答A.中和抗体B.CD4+T细胞C.CD8+T细胞D.IFNγ分泌答案：ABCD40.猴痘病毒抗病毒药物包括A.特考韦瑞B.布林西多福韦C.西多福韦D.利巴韦林答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）41.猴痘病毒可在普通血琼脂平板上生长。答案：错42.猴痘病毒对乙醚敏感。答案：对43.猴痘病毒仅感染男性。答案：错44.猴痘病毒可在Vero细胞上产生典型细胞病变。答案：对45.猴痘病毒2022年暴发株属于刚果盆地分支。答案：错46.猴痘病毒IgM抗体可持续阳性超过6个月。答案：错47.猴痘病毒可通过PCR检测咽拭子。答案：对48.猴痘病毒疫苗可提供100%保护。答案：错49.猴痘病毒在pH7.27.4条件下最稳定。答案：对50.猴痘病毒可在4℃保存的血清中存活1周。答案：对四、填空题（每空1分，共20分）51.猴痘病毒为________病毒科________属。答案：痘、正痘52.猴痘病毒基因组两端含有________重复序列，用于________。答案：反向末端、病毒DNA复制与包装53.猴痘病毒在电镜下呈________形，大小约________nm。答案：砖、20030054.猴痘病毒2022年暴发株与2018年英国株相比，共检测到________个单核苷酸变异，其中________个位于免疫相关基因。答案：42、1455.猴痘病毒对________敏感，________可迅速灭活病毒。答案：次氯酸钠、紫外线56.猴痘病毒可在________温度下长期保存，常用________保护剂。答案：70℃、甘油57.猴痘病毒PCR检测应设置________对照、________对照和________对照。答案：阳性、阴性、内参58.猴痘病毒疫苗接种后局部反应常见________，一般持续________天。答案：红斑硬结、3559.猴痘病毒暴露后抗病毒治疗首选________，剂量为________mg/kg。答案：特考韦瑞、60060.猴痘病毒在宿主胞质中形成________，该结构富含________酶。答案：病毒工厂、DNA复制五、简答题（每题8分，共40分）61.简述猴痘病毒从动物到人的跨种传播机制。答案：猴痘病毒在自然界以啮齿类为储存宿主，通过咬伤、抓伤、食用未煮熟猎物或接触分泌物使病毒进入破损皮肤或黏膜；病毒借助A27L等蛋白与宿主细胞硫酸乙酰肝素结合，完成吸附膜融合脱壳，建立初级感染；局部淋巴结复制后发生第一次病毒血症，扩散至全身单核巨噬系统；若人类接触带毒动物或其污染物，即可实现跨种传播。2022年疫情显示，病毒已适应人人持续传播，提示部分突变增强人际传播力。62.描述猴痘皮疹的演变过程及鉴别要点。答案：演变顺序为斑疹→丘疹→水疱→脓疱→结痂→脱痂，伴疼痛与瘙痒；皮疹同步出现、离心分布，手掌足底受累；水疱期中央凹陷呈脐凹，脓疱期质地坚硬；结痂脱落后可遗留色素沉着或萎缩瘢痕。鉴别：水痘皮疹分批出现、向心分布、极少累及手掌；梅毒二期呈铜红色斑丘疹，无脐凹；疥疮丘疹伴隧道、好指缝；药物疹有用药史、瘙痒明显、无脓疱。63.列举猴痘病毒实验室检测的三种方法并比较优缺点。答案：①实时荧光PCR：灵敏度高、特异性强、2h出结果，需专业设备；②病毒分离：金标准，可获活毒用于研究，但需BSL3、耗时57d；③电镜：直接观察砖形颗粒，30min完成，需昂贵设备且灵敏度低；④胶体金抗原检测：15min出结果，适合现场，但灵敏度<90%；⑤IgM/IgGELISA：可判断既往感染，不能区分正痘病毒，窗口期滞后。64.说明猴痘病毒疫苗诱导免疫保护的分子机制。答案：疫苗株（如ModifiedVacciniaAnkara）在宿主胞质中完成基因表达但不组装成熟病毒，避免扩散；表达产物包括A27L、L1R、A33R、B5R等膜蛋白，被APC摄取后通过MHCI/II途径激活CD8+与CD4+T细胞；中和抗体主要针对L1R、A27L阻断病毒吸附与膜融合；Th1型细胞因子IFNγ、TNFα抑制病毒复制；记忆B细胞可持续分泌高亲和力IgG，提供长达数年的交叉保护。65.给出猴痘医院感染控制的五项核心措施。答案：①疑似单间负压隔离，确诊转定点医院；②医务人员穿戴N95、防水隔离衣、双层手套、护目镜；③患者皮疹渗液用含氯5000mg/L纱布覆盖，医疗废物双层封扎；④环境表面每日两次含氯1000mg/L擦拭，床单高压蒸汽；⑤出院标准：皮疹全部结痂脱落且核酸阴性两次，间隔24h；终末消毒采用过氧化氢雾化+紫外联合，物表采样阴性方可启用。六、案例分析题（每题15分，共30分）66.患者，男，34岁，MSM，发热38.6℃伴头痛3d，随后面部、生殖器出现丘疹→脓疱，部分脐凹。实验室：血常规WBC4.1×10⁹/L，L32%，PCR检测猴痘病毒A29L阳性，Ct=18。HIV抗体阴性。问题：（1）诊断及依据；（2）需补充的流行病学史；（3）治疗方案；（4）密切接触者管理。答案：（1）确诊猴痘：流行区旅行/MSM高危行为+典型脓疱脐凹+PCR阳性；（2）补充：21d内性伴数量、是否参加群聚活动、是否接触啮齿宠物、是否接种天花疫苗；（3）隔离病房，口服特考韦瑞600mgbid×14d，对症布洛芬退热，0.5%氯己定湿敷防继发感染；（4）密切接触者登记21d健康监测，第0、7、14、21d咽拭子PCR，4天内接种JYNNEOS疫苗，出现发热或皮疹立即隔离复检。67.实验室工作人员在BSL3操作猴痘病毒培养时，因注射器脱落造成右手针刺伤。现场立即挤出血液、流动水冲洗15min、75%乙醇消毒。问题：（1）暴露风险评估；（2）暴露后预防步骤；（3）随访监测方案；（4）心理干预要点。答案：（1）高风险：活病毒、针刺深、出血；（2）①立即报告生物安全官；②伤口再次冲洗碘伏消毒；③4小时内口服特考韦瑞600mg首剂，随后600mgbid×14d；④当天抽血留基线；⑤24小时内接种JYNNEOS疫苗；（3）第0、3、7、14、21d咽拭子PCR，每日测体温，出现皮疹或发热立即隔离；第6周采血测IgM/IgG；（4）提供暴露后焦虑量表评估，安排心理科一对一辅导，建立24h热线，告知疫苗与药物有效性>85%，降低恐慌。七、论述题（20分）68.结合2022年多国猴痘暴发，论述“同一健康”框架下人动物环境协同防控策略，并提出我国未来五年猴痘监测研究重点。答案：2022年暴发揭示猴痘已从动物溢出演变为持续人传人社群传播，凸显“同一健康”必要性。策略：①动物端：建立全国啮齿类与灵长类哨点监测网络，对进口宠物实施30天检疫与PCR筛查，禁止销售野生草原犬鼠；②人类端：将猴痘纳入乙类传染病管理，MSM人群自愿匿名检测，疫苗预约平台与HIV自愿咨询检测整合；③环境端：污水监测猴痘病毒DNA，大型活动后污水采样评估社区流行；④跨部门：农业农村部、海关总署、疾控局联合发布《动物猴痘应急采样手册》，建立跨省溯源实验室联盟；⑤国际协作：与WHO共享毒株全基因组，参与全球猴痘基因组数据库。研究重点：①开发mRNA多价疫苗覆盖刚果盆地与西非分支；②建立猴痘病毒小鼠