2025年潜水救援与急救医生资格考试试卷及答案

2025年潜水救援与急救医生资格考试试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.在开放水域潜水救援中，最先应评估的现场要素是（）。A.水温与能见度B.潜水员装备完整性C.现场安全与潜在二次伤害D.潮汐与流向答案：C2.潜水员出现“倒置”现象（头朝下脚朝上无法自行调整）时，最优先的处置是（）。A.立即注入空气至BCDB.迅速卸掉配重C.建立正浮力并控制呼吸D.下潜协助翻转答案：C3.减压病（DCS）神经系统型最早出现的症状常为（）。A.皮肤瘙痒B.关节疼痛C.排尿困难D.感觉异常或麻木答案：D4.对疑似肺气压伤合并张力性气胸的潜水员，现场急救应首先（）。A.给予100%氧气B.穿刺减压C.头低脚高位D.快速后送高压氧舱答案：B5.潜水救援船只在夜间作业时，按规定应显示的环照灯颜色为（）。A.红白红B.绿白绿C.黄闪D.蓝闪答案：A6.对意识丧失的溺水者采用仰漂拖带时，救援者固定其下颌的主要目的是（）。A.保持呼吸道开放B.避免颈椎旋转C.减少胃内容物反流D.方便观察瞳孔答案：A7.高压氧治疗减压病时，美国海军Table6方案起始加压至（）。A.2.8ATAB.2.0ATAC.1.5ATAD.3.0ATA答案：A8.潜水员在18m深度发生惊厥，现场最合理的首要处置是（）。A.立即上升出水B.保持深度并建立浮力C.口咬嘴对嘴人工呼吸D.快速卸掉配重答案：B9.对海水溺水者进行血气分析，最典型的早期改变为（）。A.高钠高氯代谢性酸中毒B.低钠低氯呼吸性碱中毒C.高钾高钙代谢性碱中毒D.低钾低钙呼吸性酸中毒答案：A10.潜水救援中，使用闭路循环呼吸器（CCR）的最大优势是（）。A.减少减压时间B.无气泡隐蔽性C.降低氮醉风险D.增加水下续航答案：B11.对疑似颈椎损伤的溺水者实施岸转搬时，首选的固定装置是（）。A.脊柱板+头枕块B.真空担架C.铲式担架D.硬质颈托+侧向固定带答案：A12.潜水员在上升过程中出现眩晕、耳鸣，最可能的诊断是（）。A.中耳气压伤B.内耳减压病C.前庭神经炎D.颞骨骨折答案：A13.对减压病患者给予口服阿司匹林的主要目的是（）。A.减少血小板聚集B.缓解关节疼痛C.降低高热D.预防癫痫答案：A14.潜水救援现场，使用便携式多普勒超声的主要作用是（）。A.检测气泡等级B.测量心率C.评估肺水肿D.判断血容量答案：A15.对海水浸泡>6h的低体温患者，复温速度应控制在（）。A.0.5℃/hB.1–2℃/hC.3–4℃/hD.5℃/h答案：B16.潜水员出现“氧醉”时，最早期的表现通常为（）。A.肌肉抽搐B.欣快或焦虑C.视野缩小D.呼吸暂停答案：B17.对潜水救援直升机绞吊作业，风速安全上限一般设定为（）。A.15knB.25knC.35knD.45kn答案：B18.潜水员在4℃水中浸泡30min，预计核心体温下降幅度约为（）。A.0.5℃B.1℃C.2℃D.3℃答案：C19.对溺水儿童进行胸外按压，按压深度应为胸部前后径的（）。A.1/2B.1/3C.2/3D.3/4答案：B20.潜水救援中，使用氦氧混合气（Heliox）的主要目的是（）。A.减少呼吸阻力B.降低氮醉及呼吸功C.增加氧分压D.减少二氧化碳潴留答案：B21.对减压病患者进行航空后送时，机舱高度应控制在（）。A.<300mB.<600mC.<1000mD.<1500m答案：B22.潜水员在30m深度呼吸空气时，其氧分压约为（）。A.0.21ATAB.0.42ATAC.0.63ATAD.0.84ATA答案：C23.对海水溺水者出现低血容量休克，首选的晶体液为（）。A.0.9%NaClB.3%NaClC.乳酸林格D.5%葡萄糖答案：C24.潜水救援现场，使用遥控潜器（ROV）的最大优势是（）。A.实时传输高清图像B.无需减压C.可携带高压氧舱D.替代潜水员完成切割答案：A25.对潜水员进行神经学检查，最敏感的下肢腱反射为（）。A.膝反射B.踝反射C.巴宾斯基D.跟腱反射答案：B26.潜水员在冷水中出现“冷休克”反应，最先出现的生理改变为（）。A.心动过缓B.过度通气C.低血压D.瞳孔散大答案：B27.对减压病患者给予利多卡因的主要理论依据是（）。A.稳定神经细胞膜B.扩张血管C.抑制血小板D.利尿答案：A28.潜水救援中，使用水面供气系统（SSBA）时，最大安全工作深度通常限制在（）。A.30mB.50mC.75mD.100m答案：B29.对溺水者实施ECMO的绝对禁忌证为（）。A.严重颅脑损伤B.急性肾衰C.肝素诱导血小板减少D.败血症答案：A30.潜水员在上升过程中出现“爆裂样”肩痛，最可能的诊断是（）。A.肩锁关节脱位C.肱骨头坏死D.气栓答案：B31.对减压病患者进行MRI检查，最敏感的序列是（）。A.T1B.T2C.DWID.SWI答案：C32.潜水救援现场，使用便携式除颤器时，电极板应避开（）。A.锁骨B.乳头C.配重D.湿衣拉链答案：B33.对潜水员进行气管插管时，为防止胃内容物反流，应采用的快速顺序诱导药物是（）。A.咪达唑仑+芬太尼B.丙泊酚+罗库溴铵C.氯胺酮+琥珀胆碱D.依托咪酯+顺苯磺阿曲库铵答案：C34.潜水员在50m深度呼吸Trimix10/70，其氧分压为（）。A.0.5ATAB.0.6ATAC.0.7ATAD.0.8ATA答案：B35.对减压病患者给予糖皮质激素的主要目的是（）。A.减轻脊髓水肿B.扩张微血管C.抑制免疫D.降低高热答案：A36.潜水救援中，使用热射式复温毯时，设定温度应控制在（）。A.37℃B.40℃C.42℃D.45℃答案：B37.对溺水者进行支气管肺泡灌洗，首选的灌洗液为（）。A.0.9%NaClB.3%NaClC.5%葡萄糖D.乳酸林格答案：A38.潜水员在冷水中出现“手套样”感觉障碍，提示受损的神经为（）。A.正中神经B.尺神经C.桡神经D.周围神经普遍脱髓鞘答案：D39.对减压病患者进行航空后送时，应提前通知接收单位准备（）。A.CTB.MRIC.高压氧舱D.ECMO答案：C40.潜水救援中，使用闭路式水下通信的最大障碍是（）。A.氧分压波动B.氦语音畸变C.电池续航D.水压阻抗答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于潜水救援现场“二次伤害”高危因素的有（）。A.未切断螺旋桨动力B.未佩戴头盔的救援者跳水C.未确认气体成分即供气D.未设置警示浮标答案：ABCD42.对减压病患者实施美国海军Table6时，需中断治疗出舱的指征包括（）。A.癫痫持续状态B.张力性气胸C.严重氧中毒惊厥D.低血压休克答案：ABCD43.潜水员出现“高碳酸血症”时，可出现的临床表现有（）。A.搏动性头痛B.皮肤潮红C.意识模糊D.呼吸浅慢答案：ABC44.对溺水者实施俯卧位通气（PPV）的适应证包括（）。A.严重ARDSB.PaO₂/FiO₂<100mmHgC.气道峰压>30cmH₂OD.血流动力学不稳定答案：ABC45.潜水救援中，使用便携式超声可快速评估的内容有（）。A.心包填塞B.气胸C.胃内容物D.股静脉血栓答案：ABC46.对减压病患者给予静脉补液的目标包括（）。A.尿量>1mL/kg·hB.中心静脉压8–12mmHgC.血红蛋白>100g/LD.血糖4–10mmol/L答案：ABD47.潜水员在冰潜时，为预防regulator冻结应采取的措施有（）。A.使用环境密封一级头B.避免长时间按压排气按钮C.二级头向下倾斜排水D.使用防冻润滑剂答案：ABD48.对潜水员进行“神经学检查表”评估时，需重点记录的体征有（）。A.瞳孔大小及对光反射B.手指对指试验C.跟腱反射D.步态答案：ABCD49.潜水救援现场，使用ROV进行目标搜索时，可搭载的传感器有（）。A.多波束声呐B.侧扫声呐C.磁强计D.荧光溶解氧探头答案：ABC50.对溺水者实施ECPR时，需同时满足的条件有（）。A.可逆病因B.目击倒地<10minC.开始CPR<5minD.年龄18–60岁答案：ABC三、病例分析题（共40分）【病例一】一名32岁男性技术潜水员，使用Trimix18/45在65m深度作业25min，上升过程在15m进行3min减压，9m进行5min，5m进行10min。出水后10min主诉乏力、眩晕，右侧肢体麻木，排尿困难。查体：T36.8℃，P88次/分，R18次/分，BP135/85mmHg；意识清楚，瞳孔等大，右上肢肌力3级，右下肢肌力2级，T8以下痛觉减退，跟腱反射消失。多普勒超声测得Ⅲ级气泡信号。51.该患者最可能的诊断是（2分）A.脊髓型减压病B.脑动脉气栓C.中耳气压伤D.氧中毒答案：A52.应立即采取的首要治疗措施为（2分）A.口服阿司匹林B.高压氧Table6C.静脉甘露醇D.气管插管答案：B53.若高压氧舱距离150km，航空后送时需将机舱高度控制在（2分）A.<300mB.<600mC.<1000mD.<1500m答案：B54.在转运途中，为减少脊髓水肿，可静脉给予的糖皮质激素为（2分）A.氢化可的松B.甲强龙C.地塞米松D.泼尼松答案：B55.该患者高压氧治疗结束后，仍需留院观察的最短时间为（2分）A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C【病例二】一名28岁女性休闲潜水员，在开放水域18m深度被同伴发现面色苍白、呼吸急促，随即意识丧失。救援者将其建立正浮力后共用备用气源上升，全程约3min。上岸后患者无呼吸、无脉搏，立即开始CPR，5min后ROSC。查体：T35.2℃，P120次/分，R28次/分，BP90/60mmHg；SpO₂85%（空气），双肺湿啰音，颈静脉怒张。56.该患者最可能的原因为（2分）A.肺气压伤合并气栓B.心肌梗死C.严重氮醉D.氧中毒答案：A57.为明确诊断，应首选的床旁检查为（2分）A.心电图B.胸部CTC.床旁超声（BLUE方案）D.经颅多普勒答案：C58.若超声提示右心扩张、室间隔左偏，应考虑的急救措施为（2分）A.静脉放血200mLB.立即左侧卧位C.快速补液500mLD.给予肾上腺素答案：A59.该患者SpO₂难以维持，应给予的氧浓度为（2分）A.28%B.40%