2025年老人评估考试题及答案

2025年老人评估考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪项属于老年人日常生活活动能力（ADL）评估的核心内容？A.使用微波炉热饭B.管理个人财务C.独立完成如厕D.乘坐公共交通工具答案：C2.简易智能状态检查量表（MMSE）的最高得分是？A.24分B.30分C.36分D.40分答案：B3.老年人跌倒风险评估中，“过去1年内跌倒次数≥2次”属于哪类风险因素？A.环境因素B.疾病因素C.内在因素D.药物因素答案：C4.评估老年人营养状况时，血清白蛋白的正常参考范围是？A.20-30g/LB.35-50g/LC.55-70g/LD.75-90g/L答案：B5.以下哪项是老年抑郁量表（GDS-15）的典型阳性指标？A.对未来充满希望B.大部分时间感到快乐C.觉得生活空虚D.睡眠质量良好答案：C6.老年人认知功能筛查中，蒙特利尔认知评估量表（MoCA）与MMSE相比，更侧重评估的是？A.定向力B.执行功能C.记忆力D.计算力答案：B7.评估老年人社会支持时，“是否有固定照护者每日陪伴≥2小时”属于哪类支持维度？A.经济支持B.情感支持C.工具性支持D.信息支持答案：C8.老年综合评估（CGA）的核心目标是？A.确定老年人是否需要住院B.全面识别潜在健康问题并制定个性化干预方案C.评估老年人的经济负担能力D.预测老年人的预期寿命答案：B9.以下哪项属于老年人常见的“老年综合征”？A.高血压B.糖尿病C.尿失禁D.白内障答案：C10.评估老年人疼痛时，对于中重度认知障碍患者，最适宜的评估工具是？A.数字评分法（NRS）B.面部表情量表（FPS-R）C.视觉模拟评分法（VAS）D.麦吉尔疼痛问卷（MPQ）答案：B11.老年人平衡功能评估中，“起立-行走测试（TUG）”的正常完成时间是？A.≤5秒B.≤10秒C.≤15秒D.≤20秒答案：C12.以下哪项不属于老年人药物评估的重点内容？A.药物相互作用风险B.药物剂量是否符合年龄调整标准C.患者对药物的主观偏好D.药物是否属于高风险药物（如抗胆碱能药物）答案：C13.评估老年人视力时，若患者矫正视力为0.3（标准对数视力表），属于？A.正常视力B.轻度视力损伤C.中度视力损伤D.重度视力损伤答案：B（注：WHO标准：矫正视力<0.3为视力损伤，0.3-0.05为中度，<0.05为重度）14.老年人睡眠评估中，“入睡后每夜觉醒次数≥3次且觉醒时间≥15分钟”提示？A.睡眠效率良好B.存在睡眠维持障碍C.睡眠潜伏期延长D.昼夜节律紊乱答案：B15.以下哪项是老年人听力评估的金标准？A.耳语测试B.纯音测听C.音叉试验D.言语识别率测试答案：B16.评估老年人日常生活活动能力时，Barthel指数评分60分提示？A.完全依赖B.重度功能障碍（需大量帮助）C.中度功能障碍（需部分帮助）D.轻度功能障碍（需少量帮助）答案：C（Barthel指数：≤20完全依赖，21-40重度，41-60中度，≥61轻度）17.老年人口腔健康评估中，“义齿佩戴后出现牙龈红肿、疼痛”最可能的原因是？A.义齿材料过敏B.义齿咬合不良C.患者缺乏口腔清洁D.唾液分泌过多答案：B18.老年人认知功能评估中，“请患者复述‘皮球、国旗、树木’三个词，5分钟后回忆”主要测试的是？A.即刻记忆B.近期记忆C.远期记忆D.工作记忆答案：B19.评估老年人跌倒风险时，“使用≥3种抗精神病药物”属于哪类风险因素？A.环境因素B.药物因素C.神经肌肉因素D.心血管因素答案：B20.老年人营养风险筛查（MUST）的核心指标不包括？A.体重指数（BMI）B.3-6个月内体重下降幅度C.疾病对营养摄入的影响D.血清胆固醇水平答案：D二、填空题（每空1分，共20分）1.老年人日常生活活动能力评估工具中，______量表主要用于评估工具性日常生活活动（IADL），而______量表更侧重基础日常生活活动（ADL）。答案：LawtonIADL；Barthel2.老年综合评估（CGA）通常涵盖______、______、______、______、______五大领域。答案：躯体健康；认知功能；心理状态；社会支持；功能状态3.老年人静息心率的正常范围是______次/分，若持续＞______次/分需警惕心律失常或甲亢。答案：55-90；1004.评估老年人吞咽功能时，“饮水试验”中患者饮用30ml温水出现呛咳，提示存在______风险。答案：误吸5.老年抑郁量表（GDS-15）中，阳性分界值为______分，得分越高提示抑郁程度越______。答案：≥5；重6.老年人骨密度评估中，T值≤______提示骨质疏松，T值在______之间为骨量减少。答案：-2.5；-1.0至-2.57.评估老年人社会支持时，常用的工具包括______和______。答案：社会支持评定量表（SSRS）；家庭关怀度指数（APGAR）8.老年人疼痛评估中，对于无法自述的患者，可采用______或______等观察性量表。答案：PAINAD量表；PACSLAC量表9.老年人药物评估的“5R原则”是指______、______、______、______、______。答案：正确患者；正确药物；正确剂量；正确时间；正确监测10.老年人认知功能筛查中，MoCA量表的正常分界值为______分（受教育年限＜12年者需加______分）。答案：≥26；1三、简答题（每题8分，共40分）1.简述老年综合评估（CGA）与常规疾病诊断的主要区别。答案：CGA是多维度、多学科的评估模式，重点关注老年人的功能状态、认知心理、社会支持等整体健康状况，而非单一疾病；评估目的是识别潜在问题（如跌倒、营养不良、药物风险等）并制定个性化干预方案，强调预防和功能维持。常规疾病诊断则以疾病为中心，侧重明确病因和病理机制，指导针对性治疗。2.如何通过“简易认知功能四题筛查法”快速评估老年人认知状况？请列出具体问题。答案：四题筛查法包括：①现在是哪一年？（时间定向）；②您现在在哪里？（地点定向）；③请重复“苹果、书本、手表”（即刻记忆）；④100减7是多少？再减7是多少？（计算力）。若回答错误≥2题，提示可能存在认知障碍，需进一步使用MMSE或MoCA评估。3.列举老年人营养不良的5项常见临床表现，并说明评估时需关注的实验室指标。答案：临床表现：体重下降（3-6个月内＞5%或1年内＞10%）、肌肉萎缩（尤其是四肢）、皮肤弹性差、食欲减退、乏力。实验室指标：血清白蛋白（＜35g/L）、前白蛋白（＜150mg/L）、血红蛋白（男性＜130g/L，女性＜120g/L）、总淋巴细胞计数（＜1.5×10⁹/L）、转铁蛋白（＜2.0g/L）。4.简述评估老年人跌倒风险时需收集的“三史”信息及对应的评估工具。答案：“三史”包括：①跌倒史：询问过去1年内跌倒次数、跌倒时情境（如夜间、起身时），使用“跌倒风险评估量表（Morse）”；②疾病史：重点关注神经肌肉疾病（如帕金森）、心血管疾病（如体位性低血压）、视力/听力障碍，通过体格检查和辅助检查评估；③用药史：统计镇静催眠药、降压药、降糖药等易致跌倒的药物，使用“Beers标准”评估高风险药物。5.说明ADL（基础日常生活活动）与IADL（工具性日常生活活动）的区别，并各举3例。答案：ADL是维持基本生存的最低能力，依赖自身完成，如进食、穿衣、如厕；IADL是独立生活所需的复杂技能，需一定认知和工具辅助，如购物、做饭、管理药物。ADL受损提示需基础照护，IADL受损则可能早期反映认知或功能衰退。四、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：患者张某，男，78岁，退休教师，独居。家属主诉：近3个月来常忘记关煤气，多次迷路，食欲减退，体重下降6kg（原体重65kg）。既往史：高血压10年（规律服用氨氯地平5mgqd），前列腺增生5年（服用坦索罗辛0.2mgqn）。查体：BP130/75mmHg（立位110/65mmHg），BMI20.5kg/m²，四肢肌肉轻度萎缩，MMSE评分18分（受教育年限16年），MoCA评分19分。问题：（1）请列出该患者需要重点评估的5个方面。（2）针对体重下降，需进一步收集哪些信息？（3）建议选择的3项核心评估工具并说明理由。答案：（1）重点评估方面：①认知功能（MMSE提示轻度认知障碍，需明确类型如阿尔茨海默病或血管性痴呆）；②营养状况（3个月体重下降9.2%，达营养不良标准）；③跌倒风险（体位性低血压+独居+认知障碍）；④药物风险（坦索罗辛可能加重体位性低血压）；⑤社会支持（独居，是否有照护资源）。（2）体重下降需收集：饮食摄入情况（每日进食种类、量）、是否有吞咽困难或消化道症状（如反酸、腹痛）、近期是否感染或手术、心理状态（是否因孤独导致进食减少）、实验室检查（血常规、肝肾功能、肿瘤标志物）。（3）核心评估工具：①MoCA（比MMSE更敏感，可评估执行功能，辅助鉴别痴呆类型）；②微型营养评估简表（MNA-SF）：快速筛查营养不良；③跌倒风险评估量表（Morse）：整合体位性低血压、药物、认知障碍等因素，量化风险；④社会支持评定量表（SSRS）：了解独居对患者的影响及照护需求。案例2：患者李某，女，82岁，居家照护，子女工作繁忙，由保姆白天照顾。主诉：近1个月夜间频繁觉醒（每晚4-5次），白天嗜睡，易烦躁；主诉“全身骨头疼”，但无法定位；近2周出现2次如厕时跌倒，无骨折。查体：HR88次/分，律齐，双下肢无水肿，四肢肌力4级，巴氏征（-），疼痛数字评分（NRS）5分。问题：（1）分析患者可能存在的健康问题。（2）针对夜间睡眠问题，需进一步询问哪些细节？（3）提出3项针对性干预建议。答案：（1）可能的健康问题：①睡眠障碍（睡眠维持障碍+昼夜节律紊乱）；②慢性疼痛（可能为骨关节炎或骨质疏松性疼痛）；③跌倒风险（肌力下降+夜间觉醒频繁）；④心理问题（烦躁可能与睡眠不足或疼痛相关）；⑤照护缺口（保姆白天照顾，夜间可能无人监护）。（2）睡眠问题需询问：夜间觉醒的具体原因（尿频、疼痛、呼吸困难）、入睡时间（睡眠潜伏期）、白天嗜睡时长及是否影响活动、近期是否调整药物（如降压药、安眠药）、睡眠环境（光线、