2025年大学大二（临床医学）内科学基础试题及答案

2025年大学大二（临床医学）内科学基础试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题，每题2分，每题只有一个选项符合题意)1.以下哪种疾病不属于感染性心内膜炎的常见致病菌？（）A.草绿色链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肠球菌D.肺炎链球菌2.诊断冠心病的“金标准”是（）A.心电图B.心脏超声C.冠状动脉造影D.心肌酶谱3.慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是（）A.吸烟B.空气污染C.感染D.遗传因素4.下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血？（）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.溶血性贫血5.消化性溃疡最主要的症状是（）A.恶心、呕吐B.反酸、嗳气C.上腹部疼痛D.食欲不振6.诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是（）A.TT3B.TT4C.FT3D.FT47.糖尿病最常见的急性并发症是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖昏迷D.感染8.类风湿关节炎的主要病理改变是（）A.关节软骨破坏B.关节滑膜炎症C.关节骨质增生D.关节周围软组织损伤9.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是（）A.蝶形红斑B.盘状红斑C.口腔溃疡D.雷诺现象10.诊断肾病综合征必备的条件是（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.水肿D.高脂血症11.慢性肾衰竭最早出现的症状是（）A.贫血B.食欲不振C.高血压D.水肿12.下列哪种药物不属于一线抗高血压药物？（）A.硝苯地平B.美托洛尔C.氢氯噻嗪D.硝普钠13.急性心肌梗死最早出现的症状是（）A.疼痛B.发热C.心律失常D.心力衰竭14.支气管哮喘发作时最常见的血气分析改变是（）A.PaO2降低，PaCO2升高B.PaO2降低，PaCO2正常或降低C.PaO2正常，PaCO2升高D.PaO2升高，PaCO2降低15.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗有效的最早指标是（）A.网织红细胞升高B.血红蛋白升高C.血清铁升高D.铁蛋白升高16.消化性溃疡患者服用抗酸剂的最佳时间是（）A.餐后1小时B.餐后半小时C.空腹时D.疼痛发作时17.甲状腺功能减退症患者最常见的临床表现是（）A.乏力、怕冷B.体重增加C.记忆力减退D.便秘18.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是（）A.餐后1小时B.餐后半小时C.空腹时D.任何时间19.类风湿关节炎患者关节疼痛最常见的部位是（）A.手指关节B.膝关节C.髋关节D.脊柱关节20.系统性红斑狼疮患者最常累及的脏器是（）A.肾脏B.心脏C.肺脏D.肝脏第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（共10分）答题要求：请在横线上填写正确答案。(总共10空，每空1分)1.冠心病的主要类型包括______、______、______、______和______。2.慢性阻塞性肺疾病的主要症状包括______、______、______和______。3.贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征，根据病因可分为______、______、______和______。4.消化性溃疡的并发症包括______、______、______和______。5.甲状腺功能亢进症的治疗方法包括______、______、______和______。（二）简答题（共20分）答题要求：简要回答问题，条理清晰。(总共4题，每题5分)1.简述感染性心内膜炎的诊断标准。2.简述慢性阻塞性肺疾病的稳定期治疗原则。3.简述缺铁性贫血的治疗要点。4.简述糖尿病的综合治疗原则。（三）病例分析题（共15分）答题要求：根据病例资料，回答问题，分析合理。男性，55岁，反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2天。查体：体温37.8℃，呼吸24次/分，血压130/80mmHg，神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干啰音及湿啰音。血常规：白细胞11×10⁹/L，中性粒细胞0.8。胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱，透亮度增加。1.该患者最可能的诊断是什么？（3分）2.为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？（4分）3.简述该患者的治疗原则。（8分）（四）材料分析题（共10分）答题要求：阅读材料，结合所学知识，回答问题。材料：患者，女性，32岁，因“怕热、多汗、心悸、手抖3个月”入院。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音。实验室检查：TT3、TT4升高，FT3、FT4升高，TSH降低。甲状腺自身抗体：TRAb阳性。1.该患者最可能的诊断是什么？（3分）2.简述该疾病的治疗方法及注意事项。（7分）（五）论述题（共5分）答题要求：结合所学知识，论述相关问题，观点明确，论述合理。论述系统性红斑狼疮的诊断标准及治疗原则。答案：1.D2.C3.A4.B5.C6.C7.A8.B9.A10.A11.B12.D13.A14.B15.A16.D17.A18.A19.A20.A填空题答案：1.无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死2.慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷3.红细胞生成减少性贫血、红细胞破坏过多性贫血、失血性贫血、造血干细胞异常所致贫血4.出血、穿孔、幽门梗阻、癌变5.抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗、其他治疗简答题答案：1.血培养阳性是诊断感染性心内膜炎的重要依据。凡有发热、心脏杂音、贫血、脾大、血尿、栓塞等表现，血培养阳性，结合超声心动图发现赘生物即可诊断。2.稳定期治疗原则：①劝导患者戒烟；②支气管舒张剂；③祛痰药；④长期家庭氧疗；⑤康复治疗。3.治疗要点：①病因治疗；②补铁治疗；③治疗并发症。4.综合治疗原则：①糖尿病教育；②医学营养治疗；③运动治疗；④病情监测；⑤高血糖的药物治疗。病例分析题答案：1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.进一步检查：肺功能检查、动脉血气分析。3.治疗原则：①控制感染；②通畅呼吸道，改善呼吸功能；③纠正缺氧和二氧化碳潴留；④控制心力衰竭；⑤防治并发症。材料分析题答案：1.弥漫性毒性甲状腺肿。2.治疗方法：①抗甲状腺药物治疗；②放射性碘治疗；③手术治疗。注意事项：①治疗期间定期复查甲状腺功能；②注意药物不良反应；③放射性碘治疗后注意隔离；④手术治疗后注意伤口护理。论述题答案：诊断标准：符合以下11项中4项或4项以上者，可诊断为系统性红斑狼疮。①蝶形红斑；②盘状红斑；③光过敏；④口腔溃疡；⑤非侵蚀性关节炎；⑥浆膜炎（胸膜炎或心包炎）；⑦肾脏