2025年养老护理员技师(康复服务)测试题及参考答案

2025年养老护理员技师(康复服务)测试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.针对脑卒中后右侧肢体偏瘫的老年人进行康复护理时，早期良肢位摆放的重点是预防：A.肩关节半脱位B.足下垂C.髋关节外旋D.以上均是答案：D2.阿尔茨海默病晚期患者出现吞咽障碍时，为预防误吸，喂食时最适宜的体位是：A.平卧位头偏向一侧B.30°半卧位，头部前倾C.90°坐位，颈部后伸D.侧卧位，下颌内收答案：B3.老年人膝关节骨关节炎康复训练中，应避免的运动是：A.直腿抬高训练B.游泳C.靠墙静蹲D.爬楼梯答案：D4.帕金森病患者出现“冻结步态”时，最有效的干预措施是：A.立即搀扶其坐下B.提示患者向前跨步触视觉提示物（如地板贴条）C.给予多巴胺类药物D.进行抗阻肌力训练答案：B5.对长期卧床老年人进行呼吸功能训练时，缩唇呼吸的正确操作是：A.用鼻深吸气，用口快速呼气B.用口深吸气，用鼻缓慢呼气C.用鼻深吸气（4秒），用口缓慢呼气（6-8秒），呼气时口唇缩成吹口哨状D.用口深吸气（2秒），用鼻快速呼气（3秒）答案：C6.评估老年人平衡功能时，“站立位时单脚支撑时间＜5秒”提示：A.平衡功能正常B.有跌倒高风险C.需进行步态训练D.需加强核心肌群训练答案：B7.脊髓损伤（胸6平面）老年人使用轮椅转移时，最安全的转移方式是：A.独立转移B.滑板辅助转移C.两人抬抱转移D.升降机辅助转移答案：B8.糖尿病周围神经病变老年人出现足部溃疡时，康复护理的关键措施是：A.每日热水泡脚促进循环B.保持创面干燥，避免覆盖C.控制血糖+创面清创+减压处理D.局部涂抹抗生素软膏答案：C9.老年人认知功能筛查中，MMSE量表得分18分提示：A.正常认知B.轻度认知障碍C.中度痴呆D.重度痴呆答案：C10.对髋关节置换术后3天的老年人进行康复指导时，应禁止的动作是：A.屈髋＜90°B.患侧下肢内收超过身体中线C.扶拐平地行走D.仰卧位时双膝间夹软枕答案：B11.老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折保守治疗期间，最适宜的康复训练是：A.仰卧起坐B.游泳（蛙泳）C.弯腰捡物D.快速上下楼梯答案：B12.截瘫老年人出现自主神经反射亢进（血压骤升、头痛）时，首要处理措施是：A.立即给予降压药B.检查并解除下半身刺激源（如便秘、导尿管堵塞）C.让患者取头低位D.进行深呼吸训练答案：B13.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸肌训练时，最有效的方法是：A.吹气球训练（每次吹至最大肺容量）B.腹式呼吸训练（吸气时腹部隆起，呼气时收缩）C.快速呼吸训练（每分钟20次以上）D.屏气训练（吸气后屏气30秒）答案：B14.对老年抑郁症患者进行康复干预时，以下措施中不恰当的是：A.鼓励参与团体手工活动B.每日安排30分钟日光照射C.反复提醒其过去的负面事件D.制定循序渐进的运动计划（如每日散步10分钟）答案：C15.老年人跟腱断裂术后6周，康复重点应为：A.被动关节活动度（ROM）训练至全范围B.抗阻肌力训练（如提踵）C.平衡功能训练（单脚站立）D.步态训练（使用助行器）答案：A16.老年帕金森病患者出现“剂末现象”（药物疗效减退）时，康复护理应配合：A.调整药物剂量或给药时间B.增加抗阻训练强度C.减少日常活动避免消耗D.进行认知行为疗法答案：A17.对视力障碍老年人进行环境改造时，错误的做法是：A.保持地面无障碍物B.楼梯台阶用对比色标记边缘C.卫生间使用透明玻璃门D.家具摆放位置固定答案：C18.老年脊髓损伤患者出现压疮（III期，深达皮下组织）时，创面处理错误的是：A.使用含银离子敷料控制感染B.每日用3%过氧化氢溶液冲洗C.定期评估创面大小及渗出情况D.加强营养支持（增加蛋白质摄入）答案：B19.老年人脑卒中后出现单侧忽略（左侧），康复训练中最有效的方法是：A.在右侧视野范围内放置物品B.进行左侧肢体被动活动C.使用左侧视野提示卡（如在左侧贴彩色纸条）D.限制右侧肢体活动答案：C20.老年膝关节置换术后使用CPM机（持续被动运动）时，初始角度应设置为：A.0°-30°B.30°-60°C.60°-90°D.90°-120°答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.老年人康复护理的基本原则包括：A.功能重建与维持并重B.个性化方案制定C.家属参与教育D.强调快速恢复至病前状态答案：ABC2.脑卒中后吞咽障碍的筛查方法包括：A.洼田饮水试验B.反复唾液吞咽测试C.喉镜检查D.MMSE量表评估答案：ABC3.老年骨质疏松症的康复干预措施包括：A.补充钙剂+维生素DB.抗阻肌力训练（如举哑铃）C.避免跌倒的环境改造D.长时间卧床休息答案：ABC4.帕金森病患者的运动康复训练应包括：A.步态训练（大步幅、高抬腿）B.平衡训练（单脚站立）C.关节活动度训练（如旋转肩部）D.快速手指敲击训练答案：ABCD5.老年认知障碍患者的环境适应策略包括：A.使用视觉提示（如标签标注物品）B.保持日常生活规律C.提供复杂的多任务活动D.减少环境中的干扰（如噪音）答案：ABD6.老年糖尿病足的预防措施包括：A.每日检查足部皮肤B.选择宽松透气的鞋袜C.修剪指甲时避免损伤皮肤D.用热水泡脚（水温＞40℃）答案：ABC7.截瘫老年人膀胱功能训练方法包括：A.定时饮水（每2小时200ml）B.手法压迫排尿（Crede法）C.间歇性导尿D.长期留置导尿管答案：ABC8.老年慢性疼痛的非药物干预方法包括：A.经皮电神经刺激（TENS）B.针灸C.认知行为疗法D.阿片类药物答案：ABC9.老年人康复评估的内容应包括：A.躯体功能（肌力、关节活动度）B.认知功能（记忆、执行能力）C.社会参与能力（社交、职业）D.环境适应性（居家安全）答案：ABCD10.老年髋关节置换术后早期（1-2周）的康复目标包括：A.恢复正常步态B.达到独立转移能力C.预防深静脉血栓D.控制手术部位疼痛答案：BCD三、简答题（每题6分，共30分）1.简述老年脑卒中患者良肢位摆放的具体要求（以患侧卧位为例）。答案：患侧卧位时，患者躯干稍向后仰，背后垫软枕；患侧上肢前伸，与躯干呈90°-100°，肘、腕、指关节伸直，掌心向上；患侧下肢髋关节稍屈曲，膝关节略弯曲，踝关节背屈；健侧下肢髋关节、膝关节屈曲，下面垫软枕；头部垫薄枕，保持中立位。2.列举阿尔茨海默病患者进食障碍的5项护理要点。答案：①提供单一、简单的食物选择，避免复杂餐具；②调整食物质地（如软食、糊状），避免干硬食物；③营造安静、无干扰的进食环境；④用鼓励性语言引导，避免催促；⑤喂食时保持患者坐位或30°半卧位，喂食速度缓慢，确认吞咽后再喂下一口。3.说明老年膝关节骨关节炎患者康复训练的“三不原则”及其依据。答案：①不做负重深蹲（增加关节压力，加重软骨磨损）；②不爬楼梯/爬山（膝关节在屈曲位承受体重2-3倍负荷）；③不进行长时间跪坐（髌股关节压力显著升高）。依据：骨关节炎的核心病理是关节软骨退行性变，需减少关节面的过度摩擦与压力。4.简述老年脊髓损伤患者压疮预防的“六勤”措施。答案：①勤翻身（每2小时1次，必要时1小时1次）；②勤擦洗（保持皮肤清洁干燥，避免汗液、尿液刺激）；③勤检查（每次翻身时观察骨突部位皮肤情况）；④勤整理（保持床单平整无褶皱）；⑤勤更换（潮湿、污染的衣物/床单及时更换）；⑥勤按摩（非压红部位，促进血液循环）。5.描述老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧疗的注意事项。答案：①氧流量控制在1-2L/min（避免高流量吸氧抑制呼吸中枢）；②每日吸氧时间≥15小时（长期低流量氧疗可改善预后）；③吸氧前检查鼻导管是否通畅，避免打折；④氧疗装置定期消毒（鼻导管每日更换，湿化瓶每周消毒）；⑤禁止在吸氧时使用明火（氧气助燃）；⑥观察吸氧后反应（如呼吸频率、血氧饱和度），异常及时就医。四、案例分析题（共20分）案例：王奶奶，78岁，2个月前因“左侧基底节区脑出血”入院，现遗留右侧肢体偏瘫（Brunnstrom分期Ⅲ期，右上肢肌力2级，右下肢肌力3级）、言语含糊（能理解他人说话，表达困难）、轻度吞咽障碍（洼田饮水试验3级）。目前居住在养老机构，夜间需1人协助翻身，白天可在助行器辅助下短距离行走（约10米），但行走时右侧下肢呈划圈步态。问题1：请为其制定针对性的康复护理计划（包括近期目标、训练内容）。（12分）答案：近期目标（2周内）：①右上肢肌力提升至3级；②独立完成床-轮椅转移；③洼田饮水试验改善至2级；④划圈步态减轻（步幅增加至30cm以上）。训练内容：（1）运动功能训练：①上肢：Bobath握手桥式运动（促进患侧上肢伸展）、磨砂板训练（改善肩肘控制）；②下肢：患侧下肢选择性伸膝训练（坐位下抗重力伸膝）、阶梯训练（患侧先上台阶，健侧先下台阶）；③转移训练：滑板辅助转移（从床到轮椅），训练重心转移能力。（2）吞咽功能训练：①间接训练：冰刺激咽后壁（每日3次，每次10秒）、空吞咽训练（每小时5次）；②直接训练：给予糊状食物（如米糊），采用低头吞咽法（下颌内收），每次喂食量5-10ml。（3）步态矫正：①减重步态训练（使用悬吊带减少下肢负荷）；②视觉提示（地面贴脚印标记，提示步幅）；③踝足矫形器（AFO）辅助，纠正足下垂。（4）认知与言语训练：①图片命名训练（选择日常物品图片，鼓励说出名称）；②复述短句（从2-3字开始，逐步增加长度）；③沟通板使用训练（制作含“喝水”“如厕”等常用语的图片板）。问题2：列举该患者目前存在的主要护理风险及预防措施。（8分）答案：主要风险：①跌倒风险（下肢肌力不足、划圈步态）；