2025年预防艾梅乙母婴传播项目培训测试试题(附答案)

2025年预防艾梅乙母婴传播项目培训测试试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共20题，合计40分）1.预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播（简称“艾梅乙项目”）的核心策略是：A.孕期仅筛查艾滋病B.阻断措施覆盖孕产期及产后C.仅对阳性产妇进行干预D.婴儿出生后6个月再检测答案：B2.HIV感染孕妇孕28周首次检测发现阳性，无抗病毒治疗史，应采取的抗病毒方案是：A.立即启动齐多夫定（AZT）单药治疗B.采用替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）联合治疗C.孕36周开始抗病毒治疗D.分娩后再启动抗病毒治疗答案：B3.梅毒感染孕妇规范治疗的首选药物是：A.阿奇霉素B.头孢曲松C.苄星青霉素D.多西环素答案：C4.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性产妇所生新生儿，乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳注射时间是：A.出生后24小时内B.出生后48小时内C.出生后72小时内D.出生后1周内答案：A5.关于HIV感染产妇的喂养指导，正确的是：A.提倡纯母乳喂养至6个月B.可混合喂养（母乳+配方奶）C.推荐人工喂养D.产后1个月可恢复母乳喂养答案：C6.梅毒感染孕妇治疗后，应在以下哪个时间点进行血清学复查？A.治疗后1个月、3个月、6个月B.治疗后2周、1个月、3个月C.治疗后4周、8周、12周D.治疗后3个月、6个月、9个月答案：A7.乙肝病毒载量＞2×10⁵IU/mL的孕妇，推荐的干预措施是：A.孕24-28周启动替比夫定（LdT）抗病毒治疗B.孕12周前终止妊娠C.分娩时行剖宫产D.产后不进行乙肝疫苗接种答案：A8.HIV暴露婴儿的早期诊断应在出生后多久进行？A.48小时内B.1周C.4-6周D.3个月答案：C9.梅毒感染产妇所生婴儿，若母亲孕期未规范治疗，婴儿的预防性治疗方案是：A.苄星青霉素5万U/kg单次肌注B.普鲁卡因青霉素5万U/kg/d肌注，连续10天C.头孢曲松25-50mg/kg/d静注，连续10天D.无需治疗，仅随访答案：B10.关于艾梅乙项目信息管理，正确的做法是：A.仅上报阳性产妇信息B.每月5日前完成上月数据网络直报C.纸质档案保存3年即可D.无需记录婴儿随访结果答案：B11.艾滋病母婴阻断的关键措施不包括：A.孕妇抗病毒治疗B.婴儿抗病毒用药C.避免母乳喂养D.孕期终止妊娠答案：D12.梅毒血清固定（非螺旋体抗体滴度≤1:8持续1年以上）产妇所生婴儿，正确的处理是：A.无需检测，直接接种疫苗B.需检测梅毒螺旋体抗体和非螺旋体抗体C.仅随访至18个月D.立即进行驱梅治疗答案：B13.乙肝病毒父婴传播的主要途径是：A.宫内感染B.产时接触C.产后密切接触D.以上均是答案：D14.HIV感染孕妇临产时未接受抗病毒治疗，应采取的紧急阻断措施是：A.产妇立即口服奈韦拉平（NVP）200mg，婴儿出生后48小时内服用NVPB.产妇静脉输注齐多夫定（AZT），婴儿出生后6小时内服用AZTC.立即行剖宫产终止妊娠D.不进行任何干预，仅记录答案：B15.关于梅毒感染的实验室检测，正确的是：A.非螺旋体试验（RPR/TRUST）用于确诊B.螺旋体试验（TPPA/TP-ELISA）用于疗效判断C.所有孕妇首次产检时需同时检测两种试验D.孕期只需检测1次梅毒答案：C16.乙肝“大三阳”（HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性）产妇哺乳的前提是：A.新生儿已接种乙肝疫苗和HBIGB.产妇病毒载量＜1×10⁶IU/mLC.乳头无破损D.以上均需满足答案：D17.HIV暴露婴儿的随访检测应持续至：A.6个月B.12个月C.18个月D.24个月答案：C18.梅毒感染孕妇治疗后，若非螺旋体抗体滴度上升4倍或持续不降，应考虑：A.治疗有效，继续观察B.重复感染或治疗失败，需复治C.检测误差，无需处理D.转为血清固定，终止随访答案：B19.乙肝疫苗接种的正确程序是：A.0、1、6月龄各1剂B.0、2、6月龄各1剂C.0、3、6月龄各1剂D.仅出生时接种1剂答案：A20.艾梅乙项目中，“早发现”的核心措施是：A.孕晚期集中筛查B.首诊负责制下的孕早期筛查C.仅对高危人群筛查D.产后42天筛查答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题，合计30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.预防艾梅乙母婴传播的“三早”措施包括：A.早检测B.早诊断C.早干预D.早分娩答案：ABC2.HIV感染孕妇的孕期管理要点包括：A.孕早期启动抗病毒治疗B.每月检测CD4+T淋巴细胞计数C.孕晚期检测病毒载量D.分娩方式选择剖宫产答案：ABC3.梅毒感染产妇所生婴儿需进行的评估项目包括：A.体格检查（皮肤、黏膜、肝脾等）B.非螺旋体抗体滴度检测C.螺旋体抗体检测D.脑脊液检查（疑有神经梅毒时）答案：ABCD4.乙肝母婴阻断“双阻断”措施指：A.孕妇抗病毒治疗B.新生儿乙肝疫苗接种C.新生儿HBIG注射D.避免母乳喂养答案：BC5.艾梅乙项目质量控制指标包括：A.孕产妇艾梅乙检测率B.阳性产妇干预率C.婴儿随访率D.阻断成功率答案：ABCD6.关于HIV暴露婴儿的抗病毒用药，正确的是：A.母亲孕期规范抗病毒治疗且病毒载量＜50拷贝/mL，婴儿无需用药B.母亲未规范治疗，婴儿需服用齐多夫定4-6周C.暴露后6小时内启动用药效果最佳D.用药期间需监测血常规和肝肾功能答案：BCD7.梅毒感染孕妇治疗禁忌包括：A.对青霉素过敏者使用头孢曲松替代B.妊娠早期使用四环素C.治疗期间未随访血清学D.孕晚期重复治疗（间隔≥4周）答案：BC8.乙肝病毒宫内感染的高危因素包括：A.孕妇HBVDNA载量高（＞2×10⁶IU/mL）B.孕晚期发生肝炎活动C.胎盘屏障受损D.新生儿及时接种疫苗答案：ABC9.艾梅乙项目培训对象应包括：A.产科医生B.儿科医生C.检验人员D.妇幼保健人员答案：ABCD10.关于产后随访，正确的做法是：A.HIV暴露婴儿42天、3个月、6个月、12个月、18个月进行检测B.梅毒感染婴儿每3个月复查非螺旋体抗体滴度C.乙肝表面抗原阳性婴儿7-12月龄检测乙肝两对半D.所有产妇产后42天复查艾梅乙感染状态答案：ABC三、判断题（每题1分，共10题，合计10分。正确填“√”，错误填“×”）1.所有孕妇在首次产检时需同时进行艾滋病、梅毒、乙肝三项检测。（√）2.HIV感染孕妇分娩后可停止抗病毒治疗。（×）3.梅毒感染孕妇治疗后，非螺旋体抗体滴度下降4倍以上提示治疗有效。（√）4.乙肝表面抗原阳性产妇的新生儿只需接种乙肝疫苗，无需注射HBIG。（×）5.HIV暴露婴儿18个月时抗体阴性可排除感染。（√）6.梅毒感染产妇所生婴儿，若螺旋体抗体阳性即可诊断先天梅毒。（×）7.乙肝病毒载量高的孕妇，孕24-28周启动抗病毒治疗可降低宫内感染风险。（√）8.艾滋病母婴阻断成功率与孕妇抗病毒治疗启动时间无关。（×）9.梅毒血清固定产妇无需进行婴儿随访。（×）10.艾梅乙项目数据需通过“妇幼健康服务管理信息系统”进行网络直报。（√）四、简答题（每题5分，共6题，合计30分）1.简述HIV感染孕妇的孕期抗病毒治疗原则。答案：①所有HIV感染孕妇一旦确诊应立即启动抗病毒治疗（ART），无需等待CD4+T淋巴细胞计数结果；②推荐使用以替诺福韦（TDF）或阿巴卡韦（ABC）为基础，联合拉米夫定（3TC）或恩曲他滨（FTC），第三剂选择依非韦伦（EFV）或多替拉韦（DTG）的联合方案；③治疗期间需每月监测CD4+T淋巴细胞计数，每3个月检测病毒载量（孕晚期至少检测1次）；④分娩期间持续用药，产后继续终身治疗。2.梅毒感染孕妇规范治疗的具体方案是什么？答案：①早期梅毒（病程＜2年）：苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌注，每周1次，共2-3次；②晚期梅毒（病程≥2年或分期不明）：苄星青霉素240万U，每周1次，共3次；③神经梅毒：水剂青霉素G300万-400万U/4h静滴，连续10-14天，继以苄星青霉素240万U肌注，每周1次，共3次；④青霉素过敏者：首选头孢曲松1g/d肌注或静注，连续10天（需做皮试），或多西环素100mgbid口服，连续28天（仅用于妊娠中晚期，且需充分知情同意）。3.乙肝母婴阻断“双阻断”的具体操作及时间要求是什么？答案：①新生儿出生后24小时内（最好12小时内）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），剂量100IU（体重≥2000g）或50IU（体重＜2000g），注射部位为大腿前外侧肌；②同时在另一侧大腿前外侧肌接种首剂乙肝疫苗（10μg重组酵母疫苗）；③后续按0、1、6月龄完成3剂次乙肝疫苗接种；④HBsAg阳性孕妇若HBVDNA＞2×10⁵IU/mL，推荐孕24-28周启动替诺福韦（TDF）或替比夫定（LdT）抗病毒治疗，产后1-3个月停药（需评估肝功能）。4.简述HIV暴露婴儿的早期诊断流程。答案：①首次核酸检测：出生后4-6周（最好6周）采集血样检测HIVDNA/RNA；②第二次核酸检测：出生后3个月（或第一次检测阴性时）再次检测；③18个月时检测HIV抗体（若仍为阴性可排除感染）；④若任何一次核酸检测阳性，需重复检测确认，确诊后立即转介至定点医院启动抗病毒治疗；⑤检测结果需及时反馈至产妇及随访医生，记录在《母子健康手册》和项目登记本中。5.梅毒感染产妇所生婴儿的随访内容及时间节点是什么？答案：①随访至18个月龄；②出生后3、6、9、12、15、18个月进行非螺旋体抗体滴度检测；③若出生时非螺旋体抗体滴度≥母亲分娩前滴度的4倍，或有临床症状，诊断为先天梅毒，需规范治疗；④若滴度持续下降且无临床症状，至18个月时螺旋体抗体转阴可排除感染；⑤若18个月时螺旋体抗体仍阳性，需检测HIV（排除合并感染）并继续随访。6.艾梅乙项目中“失访”的定义及应对措施是什么？答案：①失访定义：阳性产妇或婴儿未在规定时间内接受干预或随访（如HIV暴露婴儿超过预约时间2周未检测）；②应对措施：首次失访后24小时内电话联系，了解原因并预约补访；电话不通时3日内上门随访；记录失访原因（如搬迁、拒绝配合等）；7日内仍未访视的，填写《失访登记表》并上报县级妇幼保健机构；县级机构协调乡镇（街道）工作人员协助查找，必要时启动多部门联动（如社区、公安）。五、案例分析题（每题10分，共2题，合计20分）案例1：孕妇王某，28岁，G1P0，孕12周首次产检。梅毒螺旋体抗体（TPPA）阳性，非螺旋体抗体（RPR）1:32阳性，否认既往治疗史。丈夫未检测。问题：（1）该孕妇的诊断是什么？（2）需采取的干预措施有哪些？（3）对其丈夫的处理建议是什么？答案：（1）诊断：妊娠合并早期梅毒（病程不明，按早期梅毒处理）。（2）干预措施：①立即给予苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌注，每周1次，共3次（因RPR滴度高，推荐3次治疗）；②治疗期间每月复查RPR，观察滴度变化（若治疗后3个月RPR滴度未下降4倍，需复治）；③告知避免无保护性行为，治疗期间禁止性生活；④监测胎儿发育（孕18-24周行B超检查，排除胎儿水肿、腹水等先天梅毒表现）；⑤分娩时做好消毒隔离，避免产时感染；⑥所生婴儿需进行先天梅毒评估（包括体格检查、RPR、TPPA检测，必要时脑脊液检查）。（3）丈夫处理：建议立即进行梅毒检测（TPPA+RPR），若阳性需同步治疗；若阴性，3个月后复查，治疗期间使用安全套。案例2：产妇李某，30岁，HBsAg阳性（HBeAg阳性，HBVDNA5×10⁶IU/mL），孕28周时因担心药物副作用未接受抗病毒治疗，今日顺产一男婴（体重3200g），未注射HBIG及乙肝疫苗。问题：（1）该新生儿存在哪些母婴传播风险？（2）应采取的紧急干预措施是什么？（3）后续随访及检测的时间节点有哪些？答案：（1）风险：①宫内感染风险（因孕妇HBVDNA载量高且未抗病毒治疗）；②产时感染风险（分娩过程中接触母血、羊水）；③产后感染风险（未及时注射HBIG）。（2）紧急干预：①立即（出生后12小时内）为新生儿注射HBIG100IU（大腿前外侧肌）；②同时接种首剂乙