2025年健康监护档案试题及答案

2025年健康监护档案试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.健康监护档案的核心功能是记录个体从出生到死亡的全生命周期健康信息，其最基本的特征是（）A.信息的全面性B.记录的连续性C.数据的可追溯性D.内容的规范性答案：B2.根据2025年《全民健康监护档案管理规范（修订版）》，65岁以上老年人健康监护档案的年度更新频率应为（）A.每季度至少1次B.每半年至少1次C.每年至少1次D.每2年至少1次答案：C3.健康监护档案中“健康问题列表”应优先记录的内容是（）A.既往手术史B.当前未愈的慢性疾病C.儿童疫苗接种记录D.配偶健康状况答案：B4.电子健康监护档案的存储介质应满足“双备份”要求，其中“离线备份”的最短保存期限为（）A.5年B.10年C.20年D.与档案主体生命周期一致答案：D5.健康监护档案动态管理的核心环节是（）A.信息录入B.风险评估C.干预反馈D.数据归档答案：C6.某社区卫生服务中心在采集居民健康信息时，发现居民拒绝提供家族遗传病史，根据《健康信息采集伦理指南》，正确的处理方式是（）A.强行记录“拒绝提供”并备注原因B.终止档案建立C.仅记录已获取信息并标注缺失项D.联系其亲属补充采集答案：C7.健康监护档案质量评估中，“逻辑一致性”主要考察（）A.血压值与年龄是否匹配B.信息录入的错别字数量C.档案编号的唯一性D.既往诊断与当前用药是否矛盾答案：D8.孕妇健康监护档案中，“高危妊娠标记”的触发条件不包括（）A.年龄≥35岁B.孕前BMI≥28C.孕早期感冒服药史D.既往剖宫产史答案：C9.健康监护档案信息共享的前提是（）A.接收方为公立医疗机构B.获得档案主体或其监护人的书面授权C.共享内容仅包含基础信息D.共享范围限于同一行政区域答案：B10.关于健康监护档案的销毁，正确的操作是（）A.普通居民档案在主体死亡后5年可销毁B.精神病患者档案需永久保存C.电子档案可直接删除存储数据D.销毁前需经档案管理委员会审批并备案答案：D11.健康评估报告中“健康风险等级”的划分依据是（）A.主观症状严重程度B.客观检查指标异常值数量C.疾病发生概率与严重后果的综合评估D.患者自我健康评分答案：C12.儿童健康监护档案中，“生长发育曲线图”的更新频率应为（）A.每次体检时B.每季度C.每半年D.每年答案：A13.慢性病患者健康监护档案中，“用药依从性记录”应包含（）A.家属监督用药的频率B.患者漏服药物的具体日期及原因C.药物生产批号D.医生调整处方的次数答案：B14.健康监护档案“动态索引”的主要作用是（）A.方便快速查找特定时间段的健康事件B.记录档案修改的操作日志C.汇总同类健康问题的统计数据D.关联家庭成员的健康信息答案：A15.根据《健康数据安全法》，健康监护档案中“敏感信息”不包括（）A.基因检测结果B.精神疾病诊断C.血型信息D.艾滋病感染状态答案：C16.社区健康管理团队对档案进行“聚类分析”时，重点关注的指标是（）A.个体健康问题的特异性B.群体健康风险的共性C.档案信息的完整性D.干预措施的成本效益答案：B17.健康监护档案“回溯性核查”的重点是（）A.新录入信息的准确性B.历史记录与当前状态的一致性C.电子档案与纸质档案的匹配度D.信息共享的合规性答案：B18.临终患者健康监护档案的特殊记录要求是（）A.增加疼痛评分频次B.记录安宁疗护方案C.标注“禁止信息共享”D.以上均是答案：D19.健康监护档案管理系统的“审计日志”应至少保存（）A.1年B.3年C.5年D.10年答案：C20.关于健康监护档案的“知情同意”，错误的表述是（）A.未成年人需由监护人签署B.精神障碍患者需由法定代理人签署C.同意书应明确信息使用范围和期限D.口头同意可替代书面签署答案：D二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.健康监护档案的核心组成部分包括（）A.个人基本信息B.健康检查记录C.疾病诊疗记录D.健康干预记录答案：ABCD2.信息采集过程中需遵循的伦理原则有（）A.自愿原则B.最小必要原则C.匿名化原则D.保密原则答案：ABD3.触发健康监护档案动态更新的情形包括（）A.居民因肺炎住院治疗B.孕妇完成唐氏筛查C.6岁儿童接种流感疫苗D.退休教师迁移至外地居住答案：ABCD4.健康监护档案质量控制的关键点包括（）A.信息的完整性B.数据的准确性C.逻辑的一致性D.存储的安全性答案：ABCD5.重点人群健康监护档案的范围包括（）A.0-6岁儿童B.孕产妇C.高血压患者D.职业暴露人群答案：ABCD6.电子健康监护档案的安全管理措施包括（）A.访问权限分级控制B.数据加密传输C.定期漏洞扫描D.离线备份异地存储答案：ABCD7.健康评估报告应包含的内容有（）A.当前健康状态分析B.潜在健康风险预测C.个性化干预建议D.医疗费用预估答案：ABC8.健康监护档案需要移交的情形包括（）A.居民户籍迁出原管辖区域B.患者转入上级医院治疗C.社区卫生服务中心合并D.档案管理人员变更答案：AC9.保护健康监护档案隐私的措施包括（）A.限制非授权人员访问B.对敏感信息脱敏处理C.签订保密协议D.定期开展隐私培训答案：ABCD10.健康监护档案数据共享的原则包括（）A.必要性原则B.最小化原则C.可追溯原则D.无偿共享原则答案：ABC三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.健康监护档案的唯一性由“居民健康号码”保障，每个居民终身仅有一个号码。（）答案：√2.健康信息采集时，若居民拒绝提供联系方式，应终止档案建立。（）答案：×3.电子健康监护档案的修改需保留原始记录，并标注修改原因和操作人员。（）答案：√4.健康监护档案的动态管理仅针对慢性病患者。（）答案：×5.社区卫生服务中心可将健康监护档案数据用于科研，但需隐去个人身份信息。（）答案：√6.健康评估报告需经患者签字确认后存入档案。（）答案：√7.健康监护档案的完整性仅指纸质档案与电子档案的匹配。（）答案：×8.重点干预对象的确定需结合档案中的健康风险评估结果和资源可及性。（）答案：√9.健康监护档案数据共享时，接收方无需承担隐私保护责任。（）答案：×10.普通居民健康监护档案的保存期限为自最后一次更新之日起30年。（）答案：√四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述健康监护档案的定义及其核心目的。答案：健康监护档案是指以居民个人为单位，系统记录其从出生到死亡全生命周期内的健康基本信息、健康检查结果、疾病诊疗过程、健康干预措施及效果评价等内容的信息集合。其核心目的是通过连续性、系统性的健康信息管理，支持精准健康评估、个性化干预和全周期健康管理，最终实现疾病预防、健康促进和医疗资源的高效利用。2.列举健康信息采集的具体流程，并说明关键注意事项。答案：具体流程包括：（1）准备阶段：确定采集对象、制定采集方案、培训人员、准备工具（如问卷、设备）；（2）知情同意：向采集对象说明目的、内容、用途及隐私保护措施，签署同意书；（3）信息收集：通过访谈、体检、实验室检查、现有医疗记录调取等方式获取数据；（4）初步审核：检查信息完整性、逻辑性（如年龄与血压值是否矛盾）；（5）录入归档：将信息录入电子系统，同步保存纸质记录（如需）；（6）质量反馈：对错误或缺失信息进行补正。关键注意事项：遵循最小必要原则（仅采集与健康相关的必要信息）、保护隐私（避免泄露敏感信息）、确保信息准确性（双人核对关键数据）。3.简述健康监护档案动态管理的实施要点。答案：动态管理的实施要点包括：（1）建立触发机制：明确需要更新档案的情形（如就诊、体检、健康事件发生）；（2）及时更新信息：在触发事件发生后规定时间内（如3个工作日）完成信息录入；（3）风险评估：每次更新后对健康状态进行重新评估，调整风险等级；（4）干预跟进：根据评估结果制定或调整健康干预方案（如随访计划、健康教育）；（5）反馈闭环：记录干预措施的执行情况及效果，形成“信息更新-评估-干预-反馈”的完整链条；（6）定期总结：每季度对动态管理效果进行分析，优化管理流程。4.说明健康监护档案质量控制的主要措施。答案：质量控制的主要措施包括：（1）过程控制：在信息采集、录入、更新环节设置审核节点（如双人核对、系统逻辑校验）；（2）结果控制：定期抽取档案进行质量评分（指标包括完整性、准确性、逻辑性），评分低于标准的需整改；（3）技术控制：利用电子系统自动校验功能（如年龄与出生日期的匹配、血压值的合理范围）；（4）人员控制：对档案管理人员进行定期培训与考核，提升专业能力；（5）反馈改进：建立质量问题台账，分析高频问题原因（如采集工具设计缺陷、人员操作不规范），针对性改进。五、案例分析题（共20分）案例：某社区卫生服务中心2024年健康监护档案管理检查中发现以下问题：（1）部分65岁以上老年人档案中，2023年的体检记录缺失“认知功能筛查”项目；（2）一名糖尿病患者的档案中，2024年3月的空腹血糖记录为“7.2mmol/L”，但同年5月的随访记录仍标注“血糖控制达标”（目标值＜7.0mmol/L）；（3）某居民因抑郁症就诊的记录被错误关联到其配偶的档案中；（4）电子档案系统日志显示，一名非档案管理人员于夜间登录系统查询了10份档案，但无操作记录。问题：1.分析上述问题反映的档案管理缺陷（8分）；2.提出针对性改进措施（12分）。答案：1.问题分析：（1）体检记录缺失“认知功能筛查”反映信息采集环节存在漏项，可能因采集人员对老年人重点项目不熟悉或质量审核不严；（2）血糖记录与随访结论矛盾，说明信息录入后未进行逻辑校验，或随访人员未核对历史数据；（3）记录错误关联至配偶档案，表明电子系统数据关联功能存在缺陷，或录入时未核对身份标识（如健康号码）；（4）非授权人员登录系统且无操作记录，暴露系统权限管理漏洞（未限制非必要人员访问）和审计日志功能缺失（未记录操作详情）。2.改进措施：（1）完善信息采集规范：针对重点人群（如老年人）制定标准化采集清单，将“认知功能筛查”列为必查项，采集后由双人核对清单完成情况；（2）加强逻辑校验：在电子系统中设置规则（如糖尿病患者血糖＞7.0mmol/L时，随访结论不得标注“达标”），系统自动拦