2018年护士资格考试基础练习题

2018年护士资格考试基础练习题1.患者，女性，30岁。因“右上腹疼痛1天”入院，诊断为“胆囊炎”。护士为其进行护理评估时，询问患者疼痛的性质，患者描述为“胀痛”。以下关于疼痛性质的描述，错误的是A.胀痛多为内脏器官包膜牵张所致B.刺痛多为针刺样锐痛C.绞痛多为空腔脏器痉挛或梗阻引起D.烧灼痛多与化学性刺激有关E.闷痛多为实质性脏器病变引起答案：E解析：闷痛多见于心血管疾病等，而实质性脏器病变多表现为胀痛等。胀痛多是由于内脏器官包膜受到牵张引起；刺痛是针刺样锐痛；绞痛常因空腔脏器痉挛或梗阻导致；烧灼痛常与化学性刺激相关。所以答案选E。2.患者，男性，55岁。因“高血压病”入院，护士在为其测量血压时，以下操作错误的是A.测量前嘱患者休息20～30分钟B.测量时患者取坐位或卧位C.袖带松紧以能放入1指为宜D.听诊器胸件应塞在袖带内E.测量毕，使汞柱降至“0”点后关闭开关答案：D解析：听诊器胸件应放在肱动脉搏动处，不可塞在袖带内，否则会影响测量结果的准确性。测量前让患者休息2030分钟可避免活动等因素对血压的影响；患者取坐位或卧位均可；袖带松紧以能放入1指为宜；测量完毕后使汞柱降至“0”点后关闭开关是正确的操作。所以答案选D。3.患者，女性，28岁。产后第3天，体温38.5℃，乳房胀痛，无红肿。该患者最可能的原因是A.乳腺炎B.乳汁淤积C.产褥感染D.上呼吸道感染E.子宫内膜炎答案：B解析：产后3天，体温轻度升高，乳房胀痛但无红肿，考虑为乳汁淤积。乳腺炎一般会有乳房红肿热痛等表现；产褥感染多有恶露异常等全身症状；上呼吸道感染会有呼吸道相关症状；子宫内膜炎主要表现为下腹部疼痛、恶露异常等。所以答案选B。4.患者，男性，60岁。慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年。近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。以下护理措施错误的是A.给予持续低流量吸氧B.指导患者进行缩唇呼吸C.鼓励患者多饮水D.协助患者取平卧位E.遵医嘱使用祛痰药物答案：D解析：COPD患者出现呼吸困难时应协助患者取半卧位或坐位，以减轻呼吸困难，而平卧位会加重呼吸困难。持续低流量吸氧可改善患者缺氧状况；缩唇呼吸可提高患者呼吸效率；多饮水有助于稀释痰液；遵医嘱使用祛痰药物可促进痰液排出。所以答案选D。5.患者，女性，45岁。因“子宫肌瘤”入院，拟行手术治疗。术前护士为其进行皮肤准备，以下范围正确的是A.上至剑突，下至大腿上1/3处，两侧至腋中线B.上至乳头，下至耻骨联合，两侧至腋中线C.上至剑突，下至耻骨联合，两侧至腋前线D.上至乳头，下至大腿上1/3处，两侧至腋前线E.上至剑突，下至大腿上1/3处，两侧至腋前线答案：A解析：子宫肌瘤手术皮肤准备范围是上至剑突，下至大腿上1/3处，两侧至腋中线，这样可以保证手术区域的清洁，减少感染的机会。所以答案选A。6.患者，男性，70岁。因“急性心肌梗死”入院，护士在为其进行心电监护时，发现患者出现频发室性期前收缩，呈二联律。此时应立即采取的措施是A.通知医生B.给予利多卡因静脉注射C.准备电除颤D.给予吸氧E.安慰患者答案：A解析：当发现患者出现频发室性期前收缩呈二联律时，首先应立即通知医生，由医生根据患者具体情况制定治疗方案。虽然利多卡因可用于治疗室性心律失常，但在未得到医生医嘱前不能擅自用药；电除颤一般用于心室颤动等严重心律失常；吸氧和安慰患者也是必要的护理措施，但不是首要的。所以答案选A。7.患者，女性，35岁。因“糖尿病”入院，护士在为其进行饮食指导时，以下说法错误的是A.饮食控制是糖尿病治疗的基础B.应严格限制碳水化合物的摄入C.蛋白质应占总热量的15%20%D.脂肪应占总热量的20%30%E.应定时定量进餐答案：B解析：糖尿病患者饮食控制是基础，但不应严格限制碳水化合物的摄入，碳水化合物应占总热量的50%60%。蛋白质占总热量的15%20%，脂肪占20%30%，同时应定时定量进餐。所以答案选B。8.患者，男性，25岁。因“外伤后昏迷1小时”入院，诊断为“颅脑损伤”。护士在观察患者病情时，最重要的指标是A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.意识状态答案：E解析：对于颅脑损伤患者，意识状态是观察病情最重要的指标，它能反映颅脑损伤的程度和病情的变化。体温、脉搏、呼吸、血压也需要观察，但意识状态的改变更为关键。所以答案选E。9.患者，女性，50岁。因“甲状腺功能亢进症”入院，护士在为其进行术前准备时，以下药物使用错误的是A.碘剂B.硫脲类药物C.普萘洛尔D.阿托品E.苯巴比妥答案：D解析：甲状腺功能亢进症患者术前准备常用碘剂、硫脲类药物、普萘洛尔、苯巴比妥等。阿托品会使心率加快，加重甲亢患者的症状，所以不能使用。所以答案选D。10.患者，男性，65岁。因“脑梗死”入院，右侧肢体偏瘫。护士在为其进行康复护理时，以下措施错误的是A.保持肢体功能位B.进行关节被动活动C.鼓励患者自主运动D.尽早进行康复训练E.康复训练应在发病后1个月开始答案：E解析：脑梗死患者康复训练应尽早开始，一般在病情稳定后48小时即可开始，而不是发病后1个月。保持肢体功能位可防止关节畸形；进行关节被动活动可预防关节挛缩；鼓励患者自主运动有助于恢复肢体功能。所以答案选E。11.患者，女性，22岁。因“急性阑尾炎”入院，行阑尾切除术。术后第2天，患者诉切口疼痛，体温38.5℃。以下护理措施错误的是A.观察切口有无红肿、渗液B.给予止痛药物C.鼓励患者早期下床活动D.增加体温测量次数E.应用抗生素答案：B解析：术后2天切口疼痛、体温38.5℃，首先应观察切口有无红肿、渗液，增加体温测量次数以密切观察病情，鼓励患者早期下床活动可促进胃肠蠕动恢复等，若有感染迹象可应用抗生素。但在未明确疼痛原因时，不能盲目给予止痛药物，以免掩盖病情。所以答案选B。12.患者，男性，40岁。因“胃溃疡”入院，护士在为其进行健康教育时，以下说法错误的是A.规律饮食，避免暴饮暴食B.避免食用辛辣、刺激性食物C.戒烟戒酒D.疼痛发作时可自行服用止痛药E.遵医嘱按时服药答案：D解析：胃溃疡患者应规律饮食，避免暴饮暴食，避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒，遵医嘱按时服药。疼痛发作时不能自行服用止痛药，因为某些止痛药可能会加重胃溃疡病情，应及时就医，明确疼痛原因后在医生指导下治疗。所以答案选D。13.患者，女性，30岁。妊娠38周，临产10小时。宫缩规律，宫口开大3cm。此时护士应采取的护理措施是A.每24小时听胎心1次B.鼓励产妇在宫缩时屏气用力C.指导产妇进食高热量、易消化食物D.协助产妇取仰卧位E.常规行肥皂水灌肠答案：C解析：临产10小时，宫口开大3cm，处于第一产程活跃期。此时应指导产妇进食高热量、易消化食物，以补充能量。每12小时听胎心1次；宫口未开全时不应鼓励产妇屏气用力；产妇应取舒适体位，不一定是仰卧位；初产妇宫口开大4cm及以上、经产妇宫口开大2cm及以上时不宜灌肠。所以答案选C。14.患者，男性，50岁。因“肝硬化腹水”入院，护士在为其进行腹腔穿刺放液时，以下操作错误的是A.术前嘱患者排空膀胱B.放液速度不宜过快C.放液量每次不超过3000mlD.术后卧床休息24小时E.术后用腹带加压包扎答案：C解析：肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液时，放液量每次一般不超过40006000ml，而不是3000ml。术前嘱患者排空膀胱可防止损伤膀胱；放液速度不宜过快，以免引起低血压等；术后卧床休息24小时，用腹带加压包扎可防止腹压骤降。所以答案选C。15.患者，女性，60岁。因“脑出血”入院，昏迷。护士在为其进行口腔护理时，以下操作错误的是A.先取下活动义齿B.用棉球擦拭口腔时，棉球不宜过湿C.从臼齿处放入开口器D.由内向外擦拭牙齿各面E.擦拭完毕后，协助患者漱口答案：E解析：昏迷患者不能漱口，以免发生误吸。先取下活动义齿可防止义齿损伤口腔黏膜；用棉球擦拭口腔时，棉球不宜过湿，防止液体误吸；从臼齿处放入开口器可避免损伤牙齿；由内向外擦拭牙齿各面可保证口腔清洁。所以答案选E。16.患者，男性，35岁。因“急性胰腺炎”入院，禁食、胃肠减压。以下护理措施错误的是A.保持胃肠减压通畅B.每日口腔护理2次C.记录24小时出入量D.给予胃肠外营养支持E.腹痛缓解后可立即进食答案：E解析：急性胰腺炎患者腹痛缓解后，不能立即进食，应先从少量无脂流食开始，逐渐恢复饮食。保持胃肠减压通畅可减轻胃肠道压力；每日口腔护理2次可预防口腔感染；记录24小时出入量可了解患者体液平衡情况；给予胃肠外营养支持可满足患者营养需求。所以答案选E。17.患者，女性，40岁。因“缺铁性贫血”入院，护士在为其进行饮食指导时，以下食物不宜食用的是A.瘦肉B.动物肝脏C.牛奶D.菠菜E.红枣答案：C解析：牛奶会影响铁的吸收，缺铁性贫血患者不宜多喝牛奶。瘦肉、动物肝脏、菠菜、红枣等都富含铁，适合缺铁性贫血患者食用。所以答案选C。18.患者，男性，75岁。因“心力衰竭”入院，护士在为其进行输液时，滴速应控制在A.1020滴/分B.2030滴/分C.3040滴/分D.4050滴/分E.5060滴/分答案：B解析：心力衰竭患者输液速度应控制在2030滴/分，以免加重心脏负担。所以答案选B。19.患者，女性，25岁。因“宫外孕破裂出血”入院，急诊行手术治疗。术后护士为其采取的卧位是A.去枕平卧位B.半卧位C.侧卧位D.中凹卧位E.俯卧位答案：B解析：宫外孕破裂出血术后患者采取半卧位，可使腹腔内渗出液积聚在盆腔，减少炎症扩散和毒素吸收，同时有利于呼吸和引流。去枕平卧位常用于麻醉未清醒患者；侧卧位适用于某些特殊检查或手术患者；中凹卧位用于休克患者；俯卧位一般较少使用。所以答案选B。20.患者，男性，55岁。因“前列腺增生”入院，行前列腺电切术。术后护士为其进行膀胱冲洗，以下说法错误的是A.冲洗液常用生理盐水B.冲洗速度应根据引流液颜色调节C.引流液颜色变浅时可减慢冲洗速度D.冲洗过程中应保持引流通畅E.冲洗时间一般为12天答案：E解析：前列腺电切术后膀胱冲洗时间一般为35天，而不是12天。冲洗液常用生理盐水；冲洗速度应根据引流液颜色调节，引流液颜色变浅时可减慢冲洗速度；冲洗过程中应保持引流通畅。所以答案选E。21.患者，女性，32岁。因“系统性红斑狼疮”入院，护士在为其进行皮肤护理时，以下措施错误的是A.避免阳光直射B.保持皮肤清洁干燥C.用碱性肥皂清洗皮肤D.避免使用化妆品E.穿棉质宽松衣物答案：C解析：系统性红斑狼疮患者皮肤护理应避免阳光直射，保持皮肤清洁干燥，避免使用化妆品，穿棉质宽松衣物。不能用碱性肥皂清洗皮肤，因为碱性肥皂会刺激皮肤，加重皮肤损害，应使用温和的清洁剂。所以答案选C。22.患者，男性，68岁。因“肺癌”入院，行肺叶切除术。术后护士为其进行胸腔闭式引流护理，以下说法错误的是A.引流瓶应低于胸腔出口平面60100cmB.保持引流管通畅，防止扭曲、受压C.观察引流液的颜色、量和性质D.引流管不慎脱出时，应立即用手捏闭伤口处皮肤E.引流瓶内液体满时，应及时更换引流瓶答案：E解析：胸腔闭式引流时，引流瓶内液体达2/3满时应及时更换引流瓶，而不是液体满时。引流瓶应低于胸腔出口平面60100cm；保持引流管通畅，防止扭曲、受压；观察引流液的颜色、量和性质；引流管不慎脱出时，应立即用手捏闭伤口处皮肤。所以答案选E。23.患者，女性，28岁。因“妊娠合并心脏病”入院，护士在为其进行孕期保健指导时，以下说法错误的是A.定期产前检查B.避免过度劳累C.保证充足睡眠D.整个孕期体重增加不超过10kgE.预产期前12周入院待产答案：D解析：妊娠合并心脏病患者整个孕期体重增加不宜超过12kg，而不是10kg。定期产前检查可及时发现病情变化；避免过度劳累、保证充足睡眠可减轻心脏负担；预产期前12周入院待产可保证分娩安全。所以答案选D。24.患者，男性，45岁。因“急性肾小球肾炎”入院，护士在为其进行饮食指导时，以下说法错误的是A.给予高糖、高维生素饮食B.限制蛋白质摄入C.水肿严重时限制钠盐摄入D.多饮水，以增加尿量E.病情好转后可逐渐增加蛋白质摄入答案：D解析：急性肾小球肾炎患者水肿明显时应限制水的摄入，而不是多饮水。应给予高糖、高维生素饮食；限制蛋白质摄入，病情好转后可逐渐增加蛋白质摄入；水肿严重时限制钠盐摄入。所以答案选D。25.患者，女性，55岁。因“类风湿关节炎”入院，护士在为其进行关节护理时，以下措施错误的是A.急性期关节制动B.缓解期进行关节功能锻炼C.避免关节长时间保持一个姿势D.关节疼痛时可热敷E.关节肿胀时可冷敷答案：A解析：类风湿关节炎急性期应短期关节制动，而不是长时间制动，以免导致关节僵硬和肌肉萎缩。缓解期进行关节功能锻炼可防止关节畸形；避免关节长时间保持一个姿势可减轻关节负担；关节疼痛时可热敷，关节肿胀时可冷敷。所以答案选A。26.患者，男性，70岁。因“慢性肾功能衰竭”入院，护士在为其进行饮食指导时，以下说法错误的是A.给予优质低蛋白饮食B.限制磷的摄入C.保证充足的热量供应D.多吃含钾高的食物E.控制水的摄入答案：D解析：慢性肾功能衰竭患者应避免多吃含钾高的食物，因为肾脏排钾功能下降，易导致高钾血症。应给予优质低蛋白饮食、限制磷的摄入、保证充足的热量供应、控制水的摄入。所以答案选D。27.患者，女性，30岁。因“葡萄胎”入院，行清宫术。术后护士应指导患者避孕的时间是A.半年B.1年C.2年D.3年E.5年答案：B解析：葡萄胎患者清宫术后应避孕1年，一般选用避孕套或口服避孕药，不宜使用宫内节育器。所以答案选B。28.患者，男性，50岁。因“食管癌”入院，行食管癌根治术。术后护士为其进行胃肠减压护理，以下说法错误的是A.保持胃肠减压通畅B.观察引流液的颜色、量和性质C.胃管堵塞时可用少量生理盐水冲洗D.胃肠减压一般持续23天E.胃肠减压期间应禁食、禁水答案：D解析：食管癌根治术后胃肠减压一般持续34天，而不是23天。保持胃肠减压通畅、观察引流液的颜色、量和性质、胃管堵塞时可用少量生理盐水冲洗、胃肠减压期间应禁食、禁水都是正确的护理措施。所以答案选D。29.患者，女性，25岁。因“破伤风”入院，护士在为其进行护理时，以下措施错误的是A.保持病室安静B.避免强光刺激C.各项操作尽量集中进行D.病室温度保持在2224℃E.用约束带固定患者四肢，防止抽搐时受伤答案：E解析：破伤风患者使用约束带固定患者四肢时，应注意约束带的松紧度，避免过紧导致肢体血液循环障碍，且不能单纯依靠约束带，应采取综合措施控制抽搐。保持病室安静、避免强光刺激、各项操作尽量集中进行、病室温度保持在2224℃都是正确的护理措施。所以答案选E。30.患者，男性，65岁。因“冠心病”入院，护士在为其进行健康指导时，以下说法错误的是A.戒烟限酒B.避免情绪激动C.定期测量血压D.可以进行剧烈运动E.遵医嘱按时服药答案：D解析：冠心病患者应避免剧烈运动，可选择适量的有氧运动，如散步、太极拳等。戒烟限酒、避免情绪激动、定期测量血压、遵医嘱按时服药都是冠心病患者健康指导的重要内容。所以答案选D。31.患者，女性，40岁。因“子宫肌瘤”行子宫全切术，术后护士为其进行会阴护理，以下操作错误的是A.每日用0.02%碘伏溶液冲洗会阴2次B.冲洗时应从尿道口向肛门方向进行C.保持会阴部清洁干燥D.大便后及时清洁会阴部E.留置导尿管期间，每周更换导尿管1次答案：E解析：留置导尿管期间，应根据导尿管材质决定更换时间，一般乳胶导尿管每周更换1次，硅胶导尿管可24周更换1次。每日用0.02%碘伏溶液冲洗会阴2次、冲洗时应从尿道口向肛门方向进行、保持会阴部清洁干燥、大便后及时清洁会阴部都是正确的会阴护理措施。所以答案选E。32.患者，男性，35岁。因“肠梗阻”入院，行手术治疗。术后护士为其进行病情观察时，以下指标不需要重点观察的是A.生命体征B.腹部体征C.伤口情况D.尿量E.饮食情况答案：E解析：肠梗阻手术后，应重点观察生命体征、腹部体征、伤口情况、尿量等，以了解患者病情恢复情况。饮食情况在术后早期不是重点观察指标，应根据患者胃肠功能恢复情况逐渐调整饮食。所以答案选E。33.患者，女性，22岁。因“急性肾盂肾炎”入院，护士在为其进行健康指导时，以下说法错误的是A.多饮水，勤排尿B.注意个人卫生，尤其是会阴部卫生C.避免劳累D.症状消失后即可停药E.定期复查尿常规答案：D解析：急性肾盂肾炎患者症状消失后，不能立即停药，应在症状消失、尿常规正常后，再继续用药35天，然后停药观察，每周复查尿常规1次，连续23周，6周后再复查1次，若均正常方可认为治愈。多饮水，勤排尿、注意个人卫生、避免劳累、定期复查尿常规都是正确的健康指导内容。所以答案选D。34.患者，男性，60岁。因“脑出血”入院，昏迷。护士在为其进行鼻饲护理时，以下操作错误的是A.每次鼻饲量不超过200mlB.鼻饲间隔时间不少于2小时C.鼻饲前应先回抽胃液，观察有无胃潴留D.鼻饲液温度应保持在3840℃E.长期鼻饲者，应每周更换胃管1次答案：E解析：长期鼻饲者，应每月更换胃管1次，而不是每周。每次鼻饲量不超过200ml、鼻饲间隔时间不少于2小时、鼻饲前应先回抽胃液观察有无胃潴留、鼻饲液温度应保持在3840℃都是正确的鼻饲护理措施。所以答案选E。35.患者，女性，30岁。因“妊娠高血压综合征”入院，护士在为其进行用药护理时，以下药物使用错误的是A.硫酸镁B.拉贝洛尔C.硝苯地平D.甘露醇E.地塞米松答案：E解析：妊娠高血压综合征患者常用硫酸镁解痉、拉贝洛尔和硝苯地平降压、甘露醇降低颅内压等。地塞米松一般用于促胎肺成熟等情况，不是治疗妊娠高血压综合征的常规用药。所以答案选E。36.患者，男性，45岁。因“胆囊炎、胆结石”入院，行胆囊切除术。术后护士为其进行饮食指导时，以下说法错误的是A.术后当日禁食B.术后第1天可进流食C.避免油腻食物D.多吃蔬菜水果E.术后1个月内可恢复正常饮食答案：E解析：胆囊切除术后患者，术后13个月内应避免高脂肪、高胆固醇食物，逐渐恢复正常饮食，而不是术后1个月内就恢复正常饮食。术后当日禁食，术后第1天可进流食，避免油腻食物，多吃蔬菜水果都是正确的饮食指导内容。所以答案选E。37.患者，女性，55岁。因“糖尿病足”入院，护士在为其进行足部护理时，以下措施错误的是A.每日用温水洗脚B.用柔软的毛巾擦干足部C.修剪趾甲时应剪成弧形D.选择宽松、透气的鞋袜E.避免赤脚行走答案：C解析：糖尿病足患者修剪趾甲时应剪成直线，而不是弧形，以免损伤甲沟。每日用温水洗脚、用柔软的毛巾擦干足部、选择宽松透气的鞋袜、避免赤脚行走都是正确的足部护理措施。所以答案选C。38.患者，男性，70岁。因“慢性肺源性心脏病”入院，护士在为其进行氧疗时，以下说法错误的是A.给予持续低流量吸氧B.氧流量一般为12L/minC.吸氧浓度一般为25%29%D.可采用面罩吸氧E.吸氧过程中应观察患者的呼吸、心率等变化答案：D解析：慢性肺源性心脏病患者一般采用鼻导管吸氧，而不是面罩吸氧，面罩吸氧可能会导致二氧化碳潴留加重。给予持续低流量吸氧，氧流量一般为12L/min，吸氧浓度一般为25%29%，吸氧过程中应观察患者的呼吸、心率等变化都是正确的氧疗护理措施。所以答案选D。39.患者，女性，28岁。因“产后出血”入院，护士在为其进行病情观察时，以下指标不需要重点观察的是A.生命体征B.阴道出血量C.子宫收缩情况D.乳汁分泌情况E.尿量答案：D解析：产后出血患者应重点观察生命体征、阴道出血量、子宫收缩情况、尿量等，以了解患者病情和休克情况。乳汁分泌情况在产后出血时不是重点观察指标。所以答案选D。40.患者，男性，50岁。因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术，术后护士为其进行胃肠减压护理，以下说法错误的是A.保持胃肠减压通畅B.观察引流液的颜色、量和性质C.胃管堵塞时可用大量生理盐水冲洗D.胃肠减压期间应禁食、禁水E.记录24小时引流液量答案：C解析：胃管堵塞时，应使用少量生理盐水冲洗，而不是大量，以免引起胃肠道扩张等不良反应。保持胃肠减压通畅、观察引流液的颜色、量和性质、胃肠减压期间应禁食、禁水、记录24小时引流液量都是正确的胃肠减压护理措施。所以答案选C。41.患者，女性，35岁。因“缺铁性贫血”口服铁剂治疗，护士在为其进行健康指导时，以下说法错误的是A.应在饭后服用铁剂B.可与维生素C同服C.不宜与牛奶同服D.服用铁剂后大便会变黑E.症状改善后可立即停药答案：E解析：缺铁性贫血患者口服铁剂治疗，症状改善后不能立即停药，应在血红蛋白正常后，再继续服用铁剂36个月，以补充储存铁。应在饭后服用铁剂可减少胃肠道刺激；可与维生素C同服促进铁的吸收；不宜与牛奶同服，因为牛奶会影响铁的吸收；服用铁剂后大便会变黑是正常现象。所以答案选E。42.患者，男性，65岁。因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士在为其进行康复护理时，以下措施错误的是A.早期进行肢体被动运动B.鼓励患者自主运动C.康复训练应循序渐进D.可使用辅助器具帮助患者运动E.康复训练应在发病后3个月开始答案：E解析：脑梗死患者康复训练应尽早开始，一般在病情稳定后48小时即可开始，而不是发病后3个月。早期进行肢体被动运动、鼓励患者自主运动、康复训练应循序渐进、可使用辅助器具帮助患者运动都是正确的康复护理措施。所以答案选E。43.患者，女性，22岁。因“急性阑尾炎”入院，行阑尾切除术。术后第3天，患者体温38.5℃，切口红肿、有渗液。该患者最可能的原因是A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系统感染D.腹腔感染E.上呼吸道感染答案：A解析：术后第3天，体温升高，切口红肿、有渗液，考虑为切口感染。肺部感染会有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；泌尿系统感染会有尿频、尿急、尿痛等症状；腹腔感染会有腹痛、腹胀等表现；上呼吸道感染会有鼻塞、流涕等症状。所以答案选A。44.患者，男性，50岁。因“胃溃疡”入院，护士在为其进行健康教育时，以下说法错误的是A.生活规律，避免过度劳累B.饮食规律，定时定量进餐C.避免食用辛辣、刺激性食物D.吸烟对胃溃疡影响不大E.遵医嘱按时服药答案：D解析：吸烟会影响胃溃疡的愈合，增加胃溃疡复发的风险，对胃溃疡影响较大。生活规律，避免过度劳累、饮食规律，定时定量进餐、避免食用辛辣、刺激性食物、遵医嘱按时服药都是胃溃疡患者健康教育的重要内容。所以答案选D。45.患者，女性，30岁。妊娠39周，临产12小时。宫缩规律，宫口开大5cm。此时护士应采取的护理措施是A.每12小时听胎心1次B.鼓励产妇在宫缩时屏气用力C.指导产妇进食高热量、易消化食物D.协助产妇取仰卧位E.常规行肥皂水灌肠答案：C解析：临产12小时，宫口开大5cm，处于第一产程活跃期。此时应指导产妇进食高热量、易消化食物，以补充能量。每12小时听胎心1次；宫口未开全时不应鼓励产妇屏气用力；产妇应取舒适体位，不一定是仰卧位；初产妇宫口开大4cm及以上、经产妇宫口开大2cm及以上时不宜灌肠。所以答案选C。46.患者，男性，45岁。因“肝硬化腹水”入院，护士在为其进行腹腔穿刺放液时，以下操作错误的是A.术前嘱患者排空膀胱B.放液速度不宜过快C.放液量每次不超过6000mlD.术后卧床休息24小时E.术后用腹带加压包扎答案：C解析：肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液时，放液量每次一般不超过40006000ml，通常首次放液量不超过3000ml。术前嘱患者排空膀胱可防止损伤膀胱；放液速度不宜过快，以免引起低血压等；术后卧床休息24小时，用腹带加压包扎可防止腹压骤降。所以答案选C。47.患者，女性，60岁。因“脑出血”入院，昏迷。护士在为其进行口腔护理时，以下操作错误的是A.先取下活动义齿B.用棉球擦拭口腔时，棉球不宜过湿C.从臼齿处放入开口器D.由内向外擦拭牙齿各面E.擦拭完毕后，协助患者漱口答案：E解析：昏迷患者不能漱口，以免发生误吸。先取下活动义齿可防止义齿损伤口腔黏膜；用棉球擦拭口腔时，棉球不宜过湿，防止液体误吸；从臼齿处放入开口器可避免损伤牙齿；由内向外擦拭牙齿各面可保证口腔清洁。所以答案选E。48.患者，男性，35岁。因“急性胰腺炎”入院，禁食、胃肠减压。以下护理措施错误的是A.保持胃肠减压通畅B.每日口腔护理2次C.记录24小时出入量D.给予胃肠外营养支持E.腹痛缓解后可立即进食答案：E解析：急性胰腺炎患者腹痛缓解后，不能立即进食，应先从少量无脂流食开始，逐渐恢复饮食。保持胃肠减压通畅可减轻胃肠道压力；每日口腔护理2次可预防口腔感染；记录24小时出入量可了解患者体液平衡情况；给予胃肠外营养支持可满足患者营养需求。所以答案选E。49.患者，女性，40岁。因“缺铁性贫血”入院，护士在为其进行饮食指导时，以下食物不宜食用的是A.瘦肉B.动物肝脏C.牛奶D.菠菜E.红枣答案：C解析：牛奶会影响铁的吸收，缺铁性贫血患者不宜多喝牛奶。瘦肉、动物肝脏、菠菜、红枣等都富含铁，适合缺铁性贫血患者食用。所以答案选C。50.患者，男性，75岁。因“心力衰竭”入院，护士在为其进行输液时，滴速应控制在A.1020滴/分B.2030滴/分C.3040滴/分D.4050滴/分E.5060滴/分答案：B解析：心力衰竭患者输液速度应控制在2030滴/分，以免加重心脏负担。所以答案选B。51.患者，女性，25岁。因“宫外孕破裂出血”入院，急诊行手术治疗。术后护士为其采取的卧位是A.去枕平卧位B.半卧位C.侧卧位D.中凹卧位E.俯卧位答案：B解析：宫外孕破裂出血术后患者采取半卧位，可使腹腔内渗出液积聚在盆腔，减少炎症扩散和毒素吸收，同时有利于呼吸和引流。去枕平卧位常用于麻醉未清醒患者；侧卧位适用于某些特殊检查或手术患者；中凹卧位用于休克患者；俯卧位一般较少使用。所以答案选B。52.患者，男性，55岁。因“前列腺增生”入院，行前列腺电切术。术后护士为其进行膀胱冲洗，以下说法错误的是A.冲洗液常用生理盐水B.冲洗速度应根据引流液颜色调节C.引流液颜色变浅时可减慢冲洗速度D.冲洗过程中应保持引流通畅E.冲洗时间一般为12天答案：E解析：前列腺电切术后膀胱冲洗时间一般为35天，而不是12天。冲洗液常用生理盐水；冲洗速度应根据引流液颜色调节，引流液颜色变浅时可减慢冲洗速度；冲洗过程中应保持引流通畅。所以答案选E。53.患者，女性，32岁。因“系统性红斑狼疮”入院，护士在为其进行皮肤护理时，以下措施错误的是A.避免阳光直射B.保持皮肤清洁干燥C.用碱性肥皂清洗皮肤D.避免使用化妆品E.穿棉质宽松衣物答案：C解析：系统性红斑狼疮患者皮肤护理应避免阳光直射，保持皮肤清洁干燥，避免使用化妆品，穿棉质宽松衣物。不能用碱性肥皂清洗皮肤，因为碱性肥皂会刺激皮肤，加重皮肤损害，应使用温和的清洁剂。所以答案选C。54.患者，男性，68岁。因“肺癌”入院，行肺叶切除术。术后护士为其进行胸腔闭式引流护理，以下说法错误的是A.引流瓶应低于胸腔出口平面60100cmB.保持引流管通畅，防止扭曲、受压C.观察引流液的颜色、量和性质D.引流管不慎脱出时，应立即用手捏闭伤口处皮肤E.引流瓶内液体满时，应及时更换引流瓶答案：E解析：胸腔闭式引流时，引流瓶内液体达2/3满时应及时更换引流瓶，而不是液体满时。引流瓶应低于胸腔出口平面60100cm；保持引流管通畅，防止扭曲、受压；观察引流液的颜色、量和性质；引流管不慎脱出时，应立即用手捏闭伤口处皮肤。所以答案选E。55.患者，女性，28岁。因“妊娠合并心脏病”入院，护士在为其进行孕期保健指导时，以下说法错误的是A.定期产前检查B.避免过度劳累C.保证充足睡眠D.整个孕期体重增加不超过10kgE.预产期前12周入院待产答案：D解析：妊娠合并心脏病患者整个孕期体重增加不宜超过12kg，而不是10kg。定期产前检查可及时发现病情变化；避免过度劳累、保证充足睡眠可减轻心脏负担；预产期前12周入院待产可保证分娩安全。所以答案选D。56.患者，男性，45岁。因“急性肾小球肾炎”入院，护士在为其进行饮食指导时，以下说法错误的是A.给予高糖、高维生素饮食B.限制蛋白质摄入C.水肿严重时限制钠盐摄入D.多饮水，以增加尿量E.病情好转后可逐渐增加蛋白质摄入答案：D解析：急性肾小球肾炎患者水肿明显时应限制水的摄入，而不是多饮水。应给予高糖、高维生素饮食；限制蛋白质摄入，病情好转后可逐渐增加蛋白质摄入；水肿严重时限制钠盐摄入。所以答案选D。57.患者，女性，55岁。因“类风湿关节炎”入院，护士在为其进行关节护理时，以下措施错误的是A.急性期关节制动B.缓解期进行关节功能锻炼C.避免关节长时间保持一个姿势D.关节疼痛时可热敷E.关节肿胀时可冷敷答案：A解析：类风湿关节炎急性期应短期关节制动，而不是长时间制动，以免导致关节僵硬和肌肉萎缩。缓解期进行关节功能锻炼可防止关节畸形；避免关节长时间保持一个姿势可减轻关节负担；关节疼痛时可热敷，关节肿胀时可冷敷。所以答案选A。58.患者，男性，70岁。因“慢性肾功能衰竭”入院，护士在为其进行饮食指导时，以下说法错误的是A.给予优质低蛋白饮食B.限制磷的摄入C.保证充足的热量供应D.多吃含钾高的食物E.控制水的摄入答案：D解析：慢性肾功能衰竭患者应避免多吃含钾高的食物，因为肾脏排钾功能下降，易导致高钾血症。应给予优质低蛋白饮食、限制磷的摄入、保证充足的热量供应、控制水的摄入。所以答案选D。59.患者，女性，30岁。因“葡萄胎”入院，行清宫术。术后护士应指导患者避孕的时间是A.半年B.1年C.2年D.3年E.5年答案：B解析：葡萄胎患者清宫术后应避孕1年，一般选用避孕套或口服避孕药，不宜使用宫内节育器。所以答案选B。60.患者，男性，50岁。因“食管癌”入院，行食管癌根治术。术后护士为其进行胃肠减压护理，以下说法错误的是A.保持胃肠减压通畅B.观察引流液的颜色、量和性质C.胃管堵塞时可用少量生理盐水冲洗D.胃肠减压一般持续23天E.胃肠减压期间应禁食、禁水答案：D解析：食管癌根治术后胃肠减压一般持续34天，而不是23天。保持胃肠减压通畅、观察引流液的颜色、量和性质、胃管堵塞时可用少量生理盐水冲洗、胃肠减压期间应禁食、禁水都是正确的护理措施。所以答案选D。61.患者，女性，25岁。因“破伤风”入院，护士在为其进行护理时，以下措施错误的是A.保持病室安静B.避免强光刺激C.各项操作尽量集中进行D.病室温度保持在2224℃E.用约束带固定患者四肢，防止抽搐时受伤答案：E解析：破伤风患者使用约束带固定患者四肢时，应注意约束带的松紧度，避免过紧导致肢体血液循环障碍，且不能单纯依靠约束带，应采取综合措施控制抽搐。保持病室安静、避免强光刺激、各项操作尽量集中进行、病室温度保持在2224℃都是正确的护理措施。所以答案选E。62.患者，男性，65岁。因“冠心病”入院，护士在为其进行健康指导时，以下说法错误的是A.戒烟限酒B.避免情绪激动C.定期测量血压D.可以进行剧烈运动E.遵医嘱按时服药答案：D解析：冠心病患者应避免剧烈运动，可选择适量的有氧运动，如散步、太极拳等。戒烟限酒、避免情绪激动、定期测量血压、遵医嘱按时服药都是冠心病患者健康指导的重要内容。所以答案选D。63.患者，女性，40岁。因“子宫肌瘤”行子宫全切术，术后护士为其进行会阴护理，以下操作错误的是A.每日用0.02%碘伏溶液冲洗会阴2次B.冲洗时应从尿道口向肛门方向进行C.保持会阴部清洁干燥D.大便后及时清洁会阴部E.留置导尿管期间，每周更换导尿管1次答案：E解析：留置导尿管期间，应根据导尿管材质决定更换时间，一般乳胶导尿管每周更换1次，硅胶导尿管可24周更换1次。每日用0.02%碘伏溶液冲洗会阴2次、冲洗时应从尿道口向肛门方向进行、保持会阴部清洁干燥、大便后及时清洁会阴部都是正确的会阴护理措施。所以答案选E。64.患者，男性，35岁。因“肠梗阻”入院，行手术治疗。术后护士为其进行病情观察时，以下指标不需要重点观察的是A.生命体征B.腹部体征C.伤口情况D.尿量E.饮食情况答案：E解析：肠梗阻手术后，应重点观察生命体征、腹部体征、伤口情况、尿量等，以了解患者病情恢复情况。饮食情况在术后早期不是重点观察指标，应根据患者胃肠功能恢复情况逐渐调整饮食。所以答案选E。65.患者，女性，22岁。因“急性肾盂肾炎”入院，护士在为其进行健康指导时，以下说法错误的是A.多饮水，勤排尿B.注意个人卫生，尤其是会阴部卫生C.避免劳累D.症状消失后即可停药E.定期复查尿常规答案：D解析：急性肾盂肾炎患者症状消失后，不能立即停药，应在症状消失、尿常规正常后，再继续用药35天，然后停药观察，每周复查尿常规1次，连续23周，6周后再复查1次，若均正常方可认为治愈。多饮水，勤排尿、注意个人卫生、避免劳累、定期复查尿常规都是正确的健康指导内容。所以答案选D。66.患者，男性，60岁。因“脑出血”入院，昏迷。护士在为其进行鼻饲护理时，以下操作错误的是A.每次鼻饲量不超过200mlB.鼻饲间隔时间不少于2小时C.鼻饲前应先回抽胃液，观察有无胃潴留D.鼻饲液温度应保持在3840℃E.长期鼻饲者，应每周更换胃管1次答案：E解析：长期鼻饲者，应每月更换胃管1次，而不是每周。每次鼻饲量不超过200ml、鼻饲间隔时间不少于2小时、鼻饲前应先回抽胃液观察有无胃潴留、鼻饲液温度应保持在3840℃都是正确的鼻饲护理措施。所以答案选E。67.患者，女性，30岁。因“妊娠高血压综合征”入院，护士在为其进行用药护理时，以下药物使用错误的是A.硫酸镁B.拉贝洛尔C.硝苯地平D.甘露醇E.地塞米松答案：E解析：妊娠高血压综合征患者常用硫酸镁解痉、拉贝洛尔和硝苯地平降压、甘露醇降低颅内压等。地塞米松一般用于促胎肺成熟等情况，不是治疗妊娠高血压综合征的常规用药。所以答案选E。68.患者，男性，45岁。因“胆囊炎、胆结石”入院，行胆囊切除术。术后护士为其进行饮食指导时，以下说法错误的是A.术后当日禁食B.术后第1天可进流食C.避免油腻食物D.多吃蔬菜水果E.术后1个月内可恢复正常饮食答案：E解析：胆囊切除术后患者，术后13个月内应避免高脂肪、高胆固醇食物，逐渐恢复正常饮食，而不是术后1个月内就恢复正常饮食。术后当日禁食，术后第1天可进流食，避免油腻食物，多吃蔬菜水果都是正确的饮食指导内容。所以答案选E。69.患者，女性，55岁。因“糖尿病足”入院，护士在为其进行足部护理时，以下措施错误的是A.每日用温水洗脚B.用柔软的毛巾擦干足部C.修剪趾甲时应剪成弧形D.选择宽松、透气的鞋袜E.避免赤脚行走答案：C解析：糖尿病足患者修剪趾甲时应剪成直线，而不是弧形，以免损伤甲沟。每日用温水洗脚、用柔软的毛巾擦干足部、选择宽松透气的鞋袜、避免赤脚行走都是正确的足部护理措施。所以答案选C。70.患者，男性，70岁。因“慢性肺源性心脏病”入院，护士在为其进行氧疗时，以下说法错误的是A.给予持续低流量吸氧B.氧流量一般为12L/minC.吸氧浓度一般为25%29%D.可采用面罩吸氧E.吸氧过程中应观察患者的呼吸、心率等变化答案：D解析：慢性肺源性心脏病患者一般采用鼻导管吸氧，而不是面罩吸氧，面罩吸氧可能会导致二氧化碳潴留加重。给予持续低流量吸氧，氧流量一般为12L/min，吸氧浓度一般为25%29%，吸氧过程中应观察患者的呼吸、心率等变化都是正确的氧疗护理措施。所以答案选D。71.患者，女性，28岁。因“产后出血”入院，护士在为其进行病情观察时，以下指标不需要重点观察的是A.生命体征B.阴道出血量C.子宫收缩情况D.乳汁分泌情况E.尿量答案：D解析：产后出血患者应重点观察生命体征、阴道出血量、子宫收缩情况、尿量等，以了解患者病情和休克情况。乳汁分泌情况在产后出血时不是重点观察指标。所以答案选D。72.患者，男性，50岁。因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术，术后护士为其进行胃肠减压护理，以下说法错误的是A.保持胃肠减压通畅B.观察引流液的颜色、量和性质C.胃管堵塞时可用大量生理盐水冲洗D.胃肠减压期间应禁食、禁水E.记录24小时引流液量答案：C解析：胃管堵塞时，应使用少量生理盐水冲洗，而不是大量，以免引起胃肠道扩张等不良反应。保持胃肠减压通畅、观察引流液的颜色、量和性质、胃肠减压期间应禁食、禁水、记录24小时引流液量都是正确的胃肠减压护理措施。所以答案选C。73.患者，女性，35岁。因“缺铁性贫血”口服铁剂治疗，护士在为其进行健康指导时，以下说法错误的是A.应在饭后服用铁剂B.可与维生素C同服C.不宜与牛奶同服D.服用铁剂后大便会变黑E.症状改善后可立即停药答案：E解析：缺铁性贫血患者口服铁剂治疗，症状改善后不能立即停药，应在血红蛋白正常后，再继续服用铁剂36个月，以补充储存铁。应在饭后服用铁剂可减少胃肠道刺激；可与维生素C同服促进铁的吸收；不宜与牛奶同服，因为牛奶会影响铁的吸收；服用铁剂后大便会变黑是正常现象。所以答案选E。74.患者，男性，65岁。因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士在为其进行康复护理时，以下措施错误的是A.早期进行肢体被动运动B.鼓励患者自主运动C.康复训练应循序渐进D.可使用辅助器具帮助患者运动E.康复训练应在发病后3个月开始答案：E解析：脑梗死患者康复训练应尽早开始，一般在病情稳定后48小时即可开始，而不是发病后3个月。早期进行肢体被动运动、鼓励患者自主运动、康复训练应循序渐进、可使用辅助器具帮助患者运动都是正确的康复护理措施。所以答案选E。75.患者，女性，22岁。因“急性阑尾炎”入院，行阑尾切除术。术后第3天，患者体温38.5℃，切口红肿、有渗液。该患者最可能的原因是A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系统感染D.腹腔感染E.上呼吸道感染答案：A解析：术后第3天，体温升高，切口红肿、有渗液，考虑为切口感染。肺部感染会有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；泌尿系统感染会有尿频、尿急、尿痛等症状；腹腔感染会有腹痛、腹胀等表现；上呼吸道感染会有鼻塞、流涕等症状。所以答案选A。76.患者，男性，50岁。因“胃溃疡”入院，护士在为其进行健康教育时，以下说法错误的是A.生活规律，避免过度劳累B.饮食规律，定时定量进餐C.避免食用辛辣、刺激性食物D.吸烟对胃溃疡影响不大E.遵医嘱按时服药答案：D解析：吸烟会影响胃溃疡的愈合，增加胃溃疡复发的风险，对胃溃疡影响较大。生活规律，避免过度劳累、饮食规律，定时定量进餐、避免食用辛辣、刺激性食物、遵医嘱按时服药都是胃溃疡患者健康教育的重要内容。所以答案选D。77.患者，女性，30岁。妊娠39周，临产12小时。宫缩规律，宫口开大5cm。此时护士应采取的护理措施是A.每12小时听胎心1次B.鼓励产妇在宫缩时屏气用力C.指导产妇进食高热量、易消化食物D.协助产妇取仰卧位E.常规行肥皂水灌肠答案：C解析：临产12小时，宫口开大5cm，处于第一产程活跃期。此时应指导产妇进食高热量、易消化食物，以补充能量。每12小时听胎心1次；宫口未开全时不应鼓励产妇屏气用力；产妇应取舒适体位，不一定是仰卧位；初产妇宫口开大4cm及以上、经产妇宫口开大2cm及以上时不宜灌肠。所以答案选C。78.患者，男性，45岁。因“肝硬化腹水”入院，护士在为其进行腹腔穿刺放液时，以下操作错误的是A.术前嘱患者排空膀胱B.放液速度不宜过快C.放液量每次不超过6000mlD.术后卧床休息24小时E.术后用腹带加压包扎答案：C解析：肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液时，放液量每次一般不超过40006000ml，通常首次放液量不超过3000ml。术前嘱患者排空膀胱可防止损伤膀胱；放液速度不宜过快，以免引起低血压等；术后卧床休息24小时，用腹带加压包扎可防止腹压骤降。所以答案选C。79.患者，女性，60岁。因“脑出血”入院，昏迷。护士在为其进行口腔护理时，以下操作错误的是A.先取下活动义齿B.用棉球擦拭口腔时，棉球不宜过湿C.从臼齿处放入开口器D.由内向外擦拭牙齿各面E.擦拭完毕后，协助患者漱口答案：E解析：昏迷患者不能漱口，以免发生误吸。先取下活动义齿可防止义齿损伤口腔黏膜；用棉球擦拭口腔时，棉球不宜过湿，防止液体误吸；从臼齿处放入开口器可避免损伤牙齿；由内向外擦拭牙齿各面可保证口腔清洁。所以答案选E。80.患者，男性，35岁。因“急性胰腺炎”入院，禁食、胃肠减压。以下护理措施错误的是A.保持胃肠减压通畅B.每日口腔护理2次C.记录24小时出入量D.给予胃肠外营养支持E.腹痛缓解后可立即进食答案：E解析：急性胰腺炎患者腹痛缓解后，不能立即进食，应先从少量无脂流食开始，逐渐恢复饮食。保持胃肠减压通畅可减轻胃肠道压力；每日口腔护理2次可预防口腔感染；记录24小时出入量可了解患者体液平衡情况；给予胃肠外营养支持可满足患者营养需求。所以答案选E。81.患者，女性，40岁。因“缺铁性贫血”入院，护士在为其进行饮食指导时，以下食物不宜食用的是A.瘦肉B.动物肝脏C.牛奶D.菠菜E.红枣答案：