中暑急救中存在错误知识点

中暑急救中存在错误知识点整理中暑的概念中暑是指人体在高温、高湿度、不透风环境下，由于水和电解质丢失过多、散热功能障碍，导致机体核心温度过高，引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。中暑的病因和机制1、机体自身热量产生增加在高温、高湿、不透风或强热辐射下，长时间从事剧烈活动，机体热量产生增加。常见于强体力劳动、运动或者进行军事训练的人群。一些疾病状态，比如发热寒颤或者惊厥等情况，也会导致产热增加体温上升。2、周围环境温度上升环境温度升高时，一些易感人群，比如年老体弱多病(精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒)的人群，体温调节功能障碍，不能对自身体温进行良好的调节，身体从环境当中获得热量增多。3、散热障碍出汗减少：汗腺损伤或者缺乏，比如皮肤烧伤瘢痕部位、汗腺缺中枢神经系统或者心血管功能下降，如饮酒者、老年人、心功能障碍等。服用影响出汗的药物，如抗胆碱能药和抗组胺药等。其他因素：肥胖和衣服不透气等。中暑的分类及表现根据症状表现，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。其中重症中暑又分为热痉挛、热衰竭和热射病。1.先兆中暑：在高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等，体温正常或略有升高。2.轻症中暑：除上述症状外，体温往往在38℃以上，伴有面色脉搏增快等表现。3.重症中暑1)热痉挛：热痉挛常发生于初次进入高温环境工作，或运动量过大时，大量出汗且仅补水者。是一种短暂、间歇发作的肌肉痉挛，可能与钠盐丢失相关，多于训练中或训练后出现短暂性、间歇发作的肌肉抽动。热痉挛有时易与热衰竭时过度通气致手足抽搐相混淆，后者常出现手足痉挛和四肢末端及口周麻木。2)热衰竭：指热应激后以血容量不足为特征的一组临床综合征。严重热应激情况下，体液、体钠丢失过多，水电解质紊乱，但无明显判断力下降、恶心和呕吐，有时可表现出肌肉痉挛、体位性眩晕和晕可发展为热射病。3)热射病：热射病典型的临床表现为高热、无汗、昏迷。发病原因不同，症状表现也有所不同。中暑的处置治疗的基本原则是降低核心体温和防止脏器功能衰竭。1.先兆和轻症中暑一经发现，立即转移到阴凉、通风环境，去除衣物，口服淡盐水或含盐电解质饮料，用湿毛巾擦拭全身降温后即可恢复。对于不能配合饮水、意识不佳者送医，可入院静脉补液。2.热痉挛按照以上的先兆和轻度中暑救治方法初步处理后及时送医，补充足量糖盐水，缓慢拉伸、按摩揉捏痉挛肌肉，起到放松肌肉作用，并可应用解痉止痛药物。3.热衰竭使中暑者平卧，抬高下肢，并按照以上的先兆和轻度中暑救治方法初步处理后及时送医。及时快速降温、补糖盐水，恢复血容量，谨防低血压，保证重要脏器血供。4.热射病现场急救处理后及时送医，给予吸氧、降温。降温速度与预后密切相关。体温越高、持续时间越长，组织损害越严重，预后也越差。应在1小时内降至39℃以下。可采用冰帽、冰毯，冰袋放置大动脉处(颈动脉、腋动脉、股动脉、胭动脉等)帮助降温。同时可用冰盐水200毫升进行胃或直肠灌洗；也可用冰的5%葡萄糖盐水1000~2000毫升静脉滴注，或用低温透析液(10℃)进行血保持呼吸道通畅；防治脏器功能不全及消化道出血等。中暑错误急救知识点汇总1、中暑后可以掐人中缓解?中暑的根本原因是人体产热和散热平衡严重失调，因此我们首先要做的是降温、脱离热源。掐人中仅仅能起到刺激疼痛的作用，与掐大腿无异，不能用来急救。尤其对于昏迷的病人，掐人中有时甚至可能因为疼痛刺激引起误吸窒息，反而存在病情加重的潜在风险。2、中暑后猛喝凉水当心“水中毒”中暑后需要合理补水，但不建议大量喝凉水。因为大量出汗会伴有电解质的流失，如果此时只是大量喝凉水，会导致人体出现稀释性低钠血症，也就是俗称的“水中毒”,严重时可能引起脑水肿昏迷。此时喝水要少量、多次，分口喝，适当加些盐会有更好的效果。3、藿香正气水可能加重脱水现代医学所说的中暑，属于中医的阳暑、暑风、暑厥等范畴，藿香正气制剂并不适用。藿香正气水主要用来解表化湿、理气和中，用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，也就是热伤风；而中暑并不在藿香正气水的适应证当中。其次，藿香正气水的酒精含量为40%~50%,服用后可能引起严重的脱水，中暑损伤会更严重。藿香正气制剂适用于中医的阴暑证。阴暑会有头身困重、腹痛腹泻等表现，可能会有低热、恶寒无汗。4、吃退烧药适得其反中暑发热的机理与细菌或病毒感染引起的发热不同。中暑导致的发热，是因为人体的散热中枢受阻造成的热量在体内积聚，不能通过出汗来散发热量；而退烧药主要通过身体发汗来达到降温目的，中暑后服用退烧药会适得其反。因此，中暑后首选物理降温。5、中暑后紧急立即转运到空调较低的房间这种做法是错误的。中暑后患者处于周身汗毛孔开放的状态，此时属于散热减少，产热增加的状态，这时如果对空调进行直吹，会出现毛细血管迅速扩张，导致迅速收缩，在此过程中患者有明显的寒战，出现体温升高、体温骤应立即远离高温环境，但不宜迅速转移到温度过低的空调房内，适宜的温度为22～25℃。6、中暑后吃点消炎药就好了有人认为，中暑跟发烧一样，可以吃点消炎药缓解。但其实，中暑后体温升高不是因为感染引起，不可自行使用抗生素，容易导致更大伤害。一定要听从医生的建议，合理使用退热药物。7、中暑后及时用凉水冲澡中暑以后不建议用凉水洗澡。中暑一般是天气太热体内湿气重引起的。一般会表现为头晕，恶心，呕吐，腹胀腹泻等症状，建议服用清热解毒祛湿的药物治疗，比如藿香正去软胶囊或者仁丹。千万不能用凉水冲澡以解热。8、可以多涂风油精等预防中暑?用对儿童的影响不大，但建议对小于5岁的儿童尽量不用含有薄荷醇射病死亡率非常高，普遍的死亡率可达到50%-70%,70岁以上的老年患者，死亡率会高达80%。甚至无反应等热射病症状时，不要犹豫，及时拨打120,尽快送医。病高危人群；一些老人居住在通风不良、没有安装空调的老旧房屋，也容易出现热射病。误区四不做剧烈运动，就不会得热射病热射病可分为劳力型和非劳力型，前者指夏季剧烈运动者、高强年夏季，山东就发生了产妇“坐月子”期间捂热，最终因热射病不治身亡的事件。误区五测了体温不高，就不是热射病体温升高是热射病的主要特征，患者核心体温多在40℃以上。这里提到的核心温度，常使用直肠温度来反映，而我们日常测量的腋温或耳温仅是体表温度。直肠温度最高可以比腋温高出2.1℃,当体表温度尚属于“低烧”时，核心温度有可能已属于“高烧”。因此，我们日常测量的腋温或耳温仅可做参考，不能完全作为诊断热射病的依据。误区六只有夏天才会有热射病夏季高温高湿的天气条件容易诱发热射病，但热射病并非夏季专属。如在不通风的高温厂房长时间工作的工人、面对熊熊烈火的消防员，甚至冬季蒸桑拿的人都可能发生热射病。因此，在其他季节也需要考虑患者的特殊情况，以免延误治疗。误区七高温天，多吃冷饮可以预防热射病吃冷饮并不是预防热射病的好办法，要预防热射病最重要的是多喝水，包括白水、盐水、含有钾、钠、氯等电解质的饮料。酒精性饮料和高糖饮料会让身体失