放射医学技师实操考试模拟题库

放射医学技师实操考试模拟题库放射医学技师实操考试是检验技师临床操作能力、设备应用水平及辐射防护素养的核心环节，考核内容围绕影像设备操作、图像质量控制、患者安全管理三大维度展开。本文结合考试大纲与临床实践，整理实操考试高频题型、典型案例及备考要点，助力考生系统提升应试能力。一、考试内容与考核目标实操考试涵盖设备操作、造影检查、图像后处理、辐射防护四大模块，考核重点如下：设备操作：DR、CT、MR、DSA等设备的开机调试、参数设置、体位摆位（如胸部正位、腰椎侧位摆位要点）；造影检查：对比剂注射流程（静脉/动脉造影）、过敏史评估、应急处置（对比剂外渗、过敏反应）；图像后处理：CT多平面重建（MPR）、三维重建（VR）、窗宽窗位调整（如颅脑CT窗宽80-100Hu，窗位35-40Hu）；辐射防护：剂量优化（ALARA原则）、防护用具使用（铅衣、铅围脖）、患者/自身防护操作（如儿童防护、透视时的距离控制）。二、模拟题库及案例解析（一）操作流程类例题1：简述DR胸部正位摄影的操作流程。解析：1.设备准备：开机预热DR设备，检查探测器、球管状态，确认曝光参数（kV：120-140，mAs：2-5，根据患者体型调整）；2.患者准备：去除胸部金属异物（项链、纽扣），指导患者站立于摄影架前，双脚自然分开，身体正中矢状面与探测器中线重合；3.体位摆位：双手上举抱头，肩部放松，肩胛骨外旋（避免与肺野重叠），下颌略仰，使听鼻线垂直探测器；4.曝光与图像采集：核对体位后曝光，检查图像质量（肺野清晰度、肩胛骨位置、纵隔居中），若存在运动伪影需重新拍摄。核心考点：体位摆位的“三线重合”（正中矢状面、探测器中线、激光定位线），曝光参数的“个性化调整”（肥胖患者适当增加mAs）。（二）故障处理类例题2：CT扫描时出现“探测器故障”提示，如何排查与处理？解析：1.初步排查：立即停止扫描，查看设备操作日志（故障代码含义），检查探测器散热风扇是否运转、电缆连接是否松动；2.应急处理：重启设备（若为软件故障），观察故障是否复现；若硬件故障（如探测器模块损坏），切换至备用探测器（部分高端CT支持），并记录故障时间、表现，联系工程师维修；3.患者沟通：向患者致歉并解释情况，若需重新扫描，再次核对扫描参数与体位，确保图像质量。核心考点：故障处理的“先软后硬”原则（先排查软件/连接问题，再考虑硬件损坏），应急时的患者安抚与流程合规性。（三）图像分析类例题3：分析一张腰椎CT图像的“条状伪影”成因及处理措施。解析：成因：①运动伪影（患者扫描时躯体移动）；②设备伪影（探测器通道故障、X线球管放电不稳定）；③金属伪影（患者佩戴金属腰带、体内有金属固定物）。处理措施：运动伪影：重新扫描，扫描前指导患者屏气，必要时使用镇静剂（儿童/无法配合者）；设备伪影：重启设备，校准探测器，若故障持续则联系工程师；金属伪影：去除体外金属物，体内金属物需在报告中注明，必要时调整扫描参数（如降低kV、增加mAs）或采用金属伪影校正算法。核心考点：伪影识别的“三要素”（运动、设备、异物），处理措施的“针对性调整”（根据伪影类型选择方案）。（四）应急处置类例题4：患者在DSA造影中突发过敏性休克，如何急救？解析：1.立即处置：停止对比剂注射，呼叫急救团队（或通知科室抢救小组），将患者平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅；2.药物干预：遵医嘱注射肾上腺素（1:____溶液，0.5-1ml肌肉注射），建立静脉通路，给予地塞米松10-20mg静推；3.生命支持：吸氧（4-6L/min），监测生命体征（心率、血压、血氧），若呼吸骤停，立即行心肺复苏（胸外按压+人工呼吸）；4.后续跟进：记录抢救过程，与患者家属沟通，待病情稳定后转至急诊进一步治疗。核心考点：急救流程的“时效性”（肾上腺素使用时机），多学科协作（与临床科室的联动）。三、实操核心要点提炼（一）设备操作规范性体位摆位：牢记“解剖标志定位法”（如胸部摄影以肩胛骨下角、胸骨角为参照），避免“张冠李戴”（如腰椎侧位误摆为胸椎）；参数设置：遵循“剂量-质量平衡”（ALARA原则），儿童/婴幼儿扫描时需降低mAs（如胸部DR儿童mAs≤2）。（二）图像质量控制伪影识别：区分“运动伪影”（模糊、重影）与“设备伪影”（条状、环状），前者通过重复扫描解决，后者需设备维护；后处理技巧：CT血管成像（CTA）需调整窗宽（300-500Hu）、窗位（100-150Hu）以突出血管，肺窗（窗宽1500Hu，窗位-600Hu）观察肺野。（三）辐射防护实操患者防护：儿童扫描时使用铅围脖、铅裙遮挡甲状腺、性腺，透视时缩短曝光时间（≤30秒/次）；自身防护：操作时站在铅屏风后，距离球管≥2米，避免直接暴露于X线照射野。四、备考策略（一）分模块专项训练设备操作：模拟不同机型（如GE、西门子DR/CT）的操作流程，录制操作视频复盘（关注摆位细节、参数调整逻辑）；造影实战：用模拟对比剂（水或生理盐水）练习注射流程，演练过敏反应处置（可与护士协作模拟急救场景）。（二）结合临床案例复盘收集科室典型图像（如骨折、肺炎、肿瘤的影像），分析伪影成因与处理；记录日常设备故障（如球管报警、探测器报错），整理“故障-处理”对照表。（三）参考权威指南研读《医学影像技术学》《放射科操作规程》，掌握“标准操作流程（SOP）”；关注中华医学会放射学分会发布的《影像技师操作规范》，确保操作符合行业标准。五、考试注意事项1.时间管理：每道实操题建议分配10-15分钟（设备操作类可适当延长，应急处置类需快速响应）；2.操作细节：戴手套、铺巾（造影时）等无菌操作不可省略，辐射防护用具使用需规范（如铅衣穿戴完整）；3.沟通技巧：摆位时用通俗语言指导患者（如“请深吸气后屏住呼吸，像吹蜡烛一样”），缓解患者紧张情绪；4.细节核查：扫