2025年院感培训考核试题（附答案）

2025年院感培训考核试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于标准预防的核心内容，下列哪项描述错误？A.认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均具有传染性B.强调双向防护，既防止疾病从患者传至医护人员，也防止医护人员传至患者C.接触非完整皮肤或黏膜时无需戴手套D.正确使用个人防护装备（PPE）2.手卫生依从性监测中，“5个时刻”不包括以下哪项？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液暴露后D.患者出院后3.压力蒸汽灭菌效果监测中，生物监测应使用的指示菌是？A.枯草杆菌黑色变种芽孢（ATCC9372）B.嗜热脂肪杆菌芽孢（ATCC7953）C.金黄色葡萄球菌（ATCC25923）D.大肠杆菌（ATCC25922）4.多重耐药菌（MDRO）患者采取的隔离措施是？A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.保护性隔离5.医疗废物分类中，废弃的化学消毒剂属于哪一类？A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物6.关于口罩的使用，下列哪项不符合规范？A.医用外科口罩需覆盖口鼻及下颌B.N95口罩使用中出现潮湿应及时更换C.戴口罩前无需进行手卫生D.摘口罩时避免接触口罩外表面7.手术室器械灭菌首选方法是？A.环氧乙烷灭菌B.低温等离子灭菌C.压力蒸汽灭菌D.戊二醛浸泡8.下列哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的肺炎B.住院48小时后发生的尿路感染C.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植D.新生儿经胎盘获得的感染9.新冠病毒感染患者病房空气消毒首选方法是？A.紫外线灯照射（30分钟/次）B.含氯消毒液喷雾（500mg/L）C.空气消毒机持续运行D.过氧乙酸熏蒸10.职业暴露后，被HBsAg阳性患者血液污染的针头刺伤，正确的处理流程是？A.立即挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.立即用流动水冲洗→挤压伤口→碘伏消毒→无需注射HBIGC.无需冲洗→直接包扎→72小时内注射乙肝疫苗D.肥皂水冲洗→无需挤压→酒精消毒→注射抗生素11.关于隔离病室的设置，错误的是？A.空气传播隔离病室应设置负压（-5Pa至-10Pa）B.接触隔离病室可与其他同类患者同室C.飞沫隔离病室需保持正压D.隔离病室门应常闭12.使用含氯消毒液进行物体表面消毒时，若污染为血液/体液，有效氯浓度应为？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L13.下列哪项不属于高度危险性医疗物品？A.手术器械B.胃镜C.植入物D.穿刺针14.新生儿暖箱的日常清洁消毒应？A.每日用清水擦拭，每周用含氯消毒液（500mg/L）擦拭B.每日用含氯消毒液（500mg/L）擦拭，使用后终末消毒C.每周用75%酒精擦拭，污染时随时消毒D.无需常规消毒，仅污染时处理15.关于无菌物品的存放，错误的是？A.存放架距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cmB.过期无菌包可重新灭菌后使用C.一次性无菌物品应拆除外包装后进入无菌物品存放区D.无菌包打开后未用完，需注明开启时间，24小时内有效16.下列哪种情况需穿防护服？A.普通病房为患者测血压B.接触经飞沫传播的患者（如流感）C.为新冠病毒感染患者进行气管插管D.门诊导诊17.医院感染暴发定义为？A.短时间内发生3例及以上同种同源感染病例B.1周内发生2例同种感染病例C.1个月内发生5例医院感染D.科室月感染率超过5%18.关于医疗废物暂存时间，正确的是？A.常温下不超过24小时，冷藏不超过48小时B.常温下不超过48小时，冷藏不超过72小时C.无论温度，不超过72小时D.随时产生随时清运19.下列手卫生效果监测标准中，外科手消毒后细菌菌落数应≤？A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²20.关于环境表面清洁消毒原则，错误的是？A.遵循“清洁-消毒”顺序，有明显污染时先去污染再消毒B.多重耐药菌患者房间应使用专用清洁工具C.清洁工具使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，晾干备用D.每日清洁消毒频率为1次，污染时增加二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、多选、错选均不得分）1.标准预防的具体措施包括？A.手卫生B.正确使用PPEC.安全注射D.环境清洁消毒E.医疗废物规范管理2.手卫生指征包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者后E.接触患者周围环境后3.属于中度危险性医疗物品的有？A.体温表B.呼吸机管道C.压舌板D.手术刀片E.胃肠镜4.空气传播疾病患者的隔离措施包括？A.单人隔离病房（负压）B.医护人员戴N95口罩C.限制患者外出，如需外出戴外科口罩D.病室空气每日消毒2次E.近距离接触（<1m）时加戴护目镜5.医疗废物分类中，感染性废物包括？A.被患者血液污染的棉球B.废弃的一次性帽子、口罩C.病原体的培养基D.病理切片后废弃的人体组织E.过期的抗生素6.关于穿脱防护服的注意事项，正确的是？A.穿防护服前需完成手卫生B.脱防护服时应先脱手套，再摘护目镜C.防护服被污染时应及时更换D.脱防护服过程中避免接触污染面E.穿好防护服后仅需检查口罩密合性7.医院感染的危险因素包括？A.老年患者B.侵入性操作（如导尿、插管）C.长期使用广谱抗生素D.免疫抑制剂治疗E.住院时间≥7天8.关于含氯消毒液的使用，正确的是？A.现配现用，使用时间不超过24小时B.对金属有腐蚀性，不适用于金属器械消毒C.消毒时需保持有效浓度和作用时间（≥30分钟）D.可用于皮肤消毒E.与酸性物质混合可增强消毒效果9.多重耐药菌防控措施包括？A.严格执行手卫生B.接触患者时戴手套，必要时穿隔离衣C.专用诊疗器械（如血压计、体温计）D.加强环境清洁消毒（每日2次）E.主动筛查（如鼻拭子培养）10.职业暴露后报告与处理流程包括？A.立即局部处理（冲洗、消毒）B.2小时内报告医院感染管理部门C.进行暴露源和暴露者的病原学检测D.根据暴露类型启动预防用药（如HIV暴露后PEP）E.随访观察（如乙肝暴露后6个月、12个月复查）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.接触患者周围环境（如床头柜）后无需进行手卫生。（）2.新生儿脐部护理属于清洁/无菌操作前，需执行手卫生。（）3.环氧乙烷灭菌适用于不耐高温高压的物品（如电子仪器）。（）4.为开放性肺结核患者吸痰时，只需戴外科口罩。（）5.医疗废物袋装满3/4时需封口，双层包装用于感染性废物。（）6.手术器械若污染朊病毒，应先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液中60分钟，再压力蒸汽灭菌。（）7.医院感染病例需在24小时内通过医院感染监测系统上报。（）8.使用75%酒精消毒时，作用时间应≥1分钟。（）9.保护性隔离适用于免疫功能低下患者（如造血干细胞移植术后）。（）10.含氯消毒液的有效氯浓度检测应在配置后立即进行，使用中无需重复检测。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手卫生的“七步洗手法”具体步骤及关键要点。2.列出医疗废物分类的五大类，并各举1例说明。3.简述穿脱防护服的正确顺序（从戴口罩开始至脱手套结束）。4.多重耐药菌（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，MRSA）感染患者的隔离与防控措施有哪些？五、案例分析题（共20分）案例：某三甲医院呼吸内科，72岁男性患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，入院第3天出现高热（39.5℃），咳嗽加重，痰培养提示鲍曼不动杆菌（对碳青霉烯类耐药），诊断为医院获得性肺炎。问题1：该患者应采取何种隔离措施？请说明依据。（5分）问题2：医护人员为该患者进行吸痰操作时，需穿戴哪些个人防护装备？（5分）问题3：患者使用过的床头柜、输液架等物体表面应如何清洁消毒？（5分）问题4：若护士在吸痰过程中被污染的吸痰管划伤手指，应如何处理？（5分）答案一、单项选择题1.C（接触非完整皮肤或黏膜时需戴手套）2.D（患者出院后不属于5个时刻）3.B（压力蒸汽灭菌生物监测用嗜热脂肪杆菌芽孢）4.A（MDRO采取接触隔离）5.C（化学消毒剂属化学性废物）6.C（戴口罩前需手卫生）7.C（手术器械首选压力蒸汽灭菌）8.B（住院48小时后发生的感染属医院感染）9.C（新冠病房空气消毒首选空气消毒机）10.A（暴露后需挤压伤口、冲洗、消毒，24小时内注射HBIG）11.C（飞沫隔离病室无需正压）12.D（血液/体液污染时用5000mg/L含氯消毒液）13.B（胃镜属中度危险性物品）14.B（暖箱需每日含氯消毒液擦拭，使用后终末消毒）15.B（过期无菌包不可直接重新灭菌，需评估）16.C（气管插管属高风险操作，需穿防护服）17.A（3例及以上同种同源为暴发）18.A（常温≤24小时，冷藏≤48小时）19.A（外科手消毒≤5CFU/cm²）20.D（污染时需增加消毒频率）二、多项选择题1.ABCDE（标准预防涵盖所有措施）2.ABCDE（手卫生5个时刻）3.ABCE（手术刀片属高度危险性物品）4.ABCD（空气传播需N95口罩，近距离<1m时需护目镜）5.AB（C属病理性废物，D属病理性，E属药物性）6.ACD（脱防护服时先摘护目镜，再脱手套；需检查防护服完整性）7.ABCDE（均为危险因素）8.ABC（含氯消毒液不可用于皮肤，不可与酸性物质混合）9.ABCDE（均为MDRO防控措施）10.ABCDE（暴露后处理全流程）三、判断题1.×（接触周围环境后需手卫生）2.√（清洁/无菌操作前需手卫生）3.√（环氧乙烷适用于不耐高温物品）4.×（需戴N95口罩）5.×（双层包装用于病理性废物或锐器）6.√（朊病毒污染器械需强碱浸泡后灭菌）7.√（医院感染病例24小时内上报）8.√（75%酒精作用≥1分钟）9.√（保护性隔离用于免疫低下患者）10.×（使用中需定期检测浓度）四、简答题1.七步洗手法步骤：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦必要时清洗手腕。关键要点：每步至少15秒，覆盖所有皮肤表面，包括指缝、指尖、拇指、手腕；流动水冲洗，干燥后使用一次性纸巾或烘干设备。2.医疗废物五大类：①感染性废物：被患者血液污染的棉球；②病理性废物：手术切除的人体组织；③化学性废物：废弃的化学消毒剂；④药物性废物：过期的抗生素；⑤损伤性废物：使用后的针头。3.穿防护服顺序：手卫生→戴医用防护口罩（做密合性测试）→戴一次性帽子→穿防护服（注意拉好拉链、覆盖帽子）→戴护目镜/防护面屏→戴手套（覆盖防护服袖口）→穿鞋套（必要时）。脱防护服顺序：手卫生→摘护目镜/防护面屏（避免接触面部）→脱手套（注意内面外翻）→脱防护服（由内向外翻转，避免污染）→摘帽子→摘口罩（避免接触口罩外表面）→手卫生。4.MRSA感染患者防控措施：①接触隔离（单间或同种患者同室）；②严格手卫生（接触前后用速干手消毒剂）；③接触患者时戴手套，必要时穿隔离衣；④专用诊疗器械（如体温计、血压计），用后严格消毒；⑤环境清洁消毒（每日2次，使用500mg/L含氯消毒液）；⑥加强医务人员培训；⑦主动筛查（如鼻拭子培养）；⑧患者出院后终末消毒。五、案例分析题问题1：接触隔离。依据：鲍曼不动杆菌（CRAB）属多重耐药菌，需采取接触隔离以防止交叉传播。问题2：需穿戴：医用防护口罩（N95）、护目镜/防护面屏、一次性帽子、防护服、手套（双层，内层检查手套，外层防渗透）。问题3：清