2025年影像与放射三基考试试题含答案

2025年影像与放射三基考试试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.X线成像的物理基础中，最关键的特性是（）A.穿透性B.荧光效应C.感光效应D.电离效应E.生物效应答案：A2.关于CT值的描述，正确的是（）A.反映组织的密度，单位为特斯拉（T）B.空气的CT值约为+1000HUC.骨皮质的CT值约为-1000HUD.水的CT值为0HUE.脂肪的CT值高于水答案：D3.MRIT1加权像中，信号强度由高到低的顺序是（）A.脂肪＞水＞肌肉＞空气B.脂肪＞肌肉＞水＞空气C.水＞脂肪＞肌肉＞空气D.肌肉＞脂肪＞水＞空气E.空气＞水＞肌肉＞脂肪答案：B4.超声检查中，“彗星尾征”最常见于（）A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.甲状腺结节D.乳腺囊肿E.肾积水答案：B5.胸部X线片上，“KerleyB线”提示（）A.大叶性肺炎B.间质性肺水肿C.肺结核D.肺不张E.胸腔积液答案：B6.关于肝脏CT增强扫描的“快进快出”表现，常见于（）A.肝血管瘤B.肝细胞癌C.肝囊肿D.肝腺瘤E.肝转移瘤答案：B7.脑梗死发病24小时内，最敏感的影像学检查是（）A.头颅X线平片B.头颅CT平扫C.头颅MRI平扫（T1WI+T2WI）D.头颅DWIE.头颅CT增强答案：D8.食管钡餐造影中，“龛影”最常见于（）A.食管癌B.食管静脉曲张C.食管平滑肌瘤D.食管憩室E.反流性食管炎答案：A9.关于乳腺钼靶的“钙化”描述，提示恶性可能的是（）A.粗大、散在钙化B.圆形、边界清晰钙化C.细沙粒样、成簇钙化D.蛋壳样钙化E.爆米花样钙化答案：C10.儿童肘关节脱位最常见的类型是（）A.前脱位B.后脱位C.侧方脱位D.桡骨头半脱位E.尺骨鹰嘴脱位答案：D11.子宫肌瘤的首选影像学检查是（）A.盆腔X线B.经腹超声C.经阴道超声D.盆腔CTE.盆腔MRI答案：C12.肺转移瘤最典型的影像学表现是（）A.肺门肿块B.肺叶实变C.双肺多发结节（直径＜3cm）D.胸腔积液E.肺不张答案：C13.急性胰腺炎的CT典型表现不包括（）A.胰腺体积增大B.胰腺周围脂肪间隙模糊C.胰腺内低密度坏死区D.胆总管扩张E.肾前筋膜增厚答案：D14.骨巨细胞瘤的X线特征是（）A.骨皮质破坏，可见“日光射线”征B.干骺端偏心性膨胀性骨质破坏，“皂泡样”改变C.骨膜反应呈“Codman三角”D.骨质密度均匀增高，骨皮质增厚E.骨端囊性透亮区，边缘硬化答案：B15.关于DSA（数字减影血管造影）的描述，错误的是（）A.属于有创检查B.主要用于血管性疾病诊断C.可同时进行介入治疗D.对碘过敏者仍可使用E.需使用对比剂答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.属于X线防护原则的是（）A.时间防护（缩短曝光时间）B.距离防护（增加与射线源距离）C.屏蔽防护（使用铅衣、铅屏）D.增大曝光剂量E.减少受检者防护答案：ABC2.胸部CT“空气支气管征”可见于（）A.大叶性肺炎B.肺不张C.肺纤维化D.肺结核E.肺癌答案：ABCE3.关于肝海绵状血管瘤的CT增强表现，正确的是（）A.动脉期边缘结节状强化B.门脉期强化向中心填充C.延迟期病灶完全强化（与肝实质等密度）D.动脉期中心明显强化E.延迟期病灶仍为低密度答案：ABC4.超声检查中，“火海征”常见于（）A.甲状腺功能亢进B.甲状腺腺瘤C.桥本甲状腺炎D.甲状腺癌E.结节性甲状腺肿答案：AC5.中枢神经系统MRI检查中，T1WI低信号、T2WI高信号的病变可能是（）A.脑梗死（急性期）B.脑脓肿（脓腔）C.脑出血（超急性期）D.蛛网膜囊肿E.脂肪瘤答案：ABD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述大叶性肺炎的X线和CT典型表现。答案：X线：①充血期：可无明显异常或仅肺纹理增粗；②红色肝样变期和灰色肝样变期：肺叶或肺段均匀致密影，边界清晰（以叶间裂为界），可见“空气支气管征”；③消散期：实变影密度减低，呈散在斑片状或条索状。CT：更清晰显示肺叶/段实变，密度均匀，边缘平直，可见支气管充气征，无肺体积缩小（与肺不张鉴别）。2.比较脑出血与脑梗死的CT表现（急性期）。答案：脑出血（急性期，＜24小时）：CT平扫可见脑实质内类圆形或不规则形高密度灶（CT值50-80HU），边界清晰，周围可见低密度水肿带，可伴占位效应（中线移位、脑室受压）。脑梗死（急性期，＜24小时）：CT平扫早期可无明显异常或仅见局部脑沟变浅、脑回肿胀，24小时后出现低密度灶（CT值10-30HU），边界模糊，累及脑实质呈楔形或扇形（按血管分布区）。3.简述乳腺癌的钼靶X线典型征象。答案：①肿块：密度增高，边缘不规则（分叶、毛刺）；②钙化：细沙粒样、成簇分布（每平方厘米＞5枚）；③结构扭曲：乳腺正常结构紊乱、变形；④皮肤改变：皮肤增厚、凹陷（“酒窝征”）；⑤乳头内陷；⑥血管异常：患侧血管增粗、增多。4.列举腹部CT增强扫描的三期划分及对应的时间窗（从注射对比剂开始计算）。答案：①动脉期：注射后25-35秒，显示腹主动脉及其分支（如肝动脉、脾动脉）；②门脉期：注射后60-70秒，显示门静脉、肝实质（肝脏主要强化期）；③延迟期：注射后3-5分钟，显示病变与周围组织的对比（用于鉴别血供差异小的病变）。5.简述超声检查中“WES征”的定义及临床意义。答案：“WES征”即壁-结石-声影三联征（Wall-Echo-Shadow）。表现为胆囊内强回声结石后方伴声影，且结石与胆囊壁紧密贴合，胆囊腔内无液性暗区（胆囊萎缩或充满结石）。临床意义：提示慢性胆囊炎并胆囊充满型结石。四、案例分析题（15分）患者，男，65岁，主诉“咳嗽、痰中带血2周，加重3天”。既往吸烟史40年（20支/日）。胸部CT平扫+增强示：右肺上叶尖段见一大小约3.5cm×4.2cm肿块，边缘呈分叶状，可见短毛刺，肿块内见偏心性空洞（壁厚约0.8cm，内壁凹凸不平），增强扫描动脉期明显强化（CT值由平扫35HU升至85HU），门脉期强化维持（CT值78HU）。纵隔内（4R组）见肿大淋巴结（短径1.2cm）。（1）最可能的诊断是什么？（5分）（2）写出诊断依据。（10分）答案：（1）最可能的诊断：右肺上叶周围型肺癌（腺癌或鳞癌可能），纵隔淋巴结转移。（2）诊断依据：①年龄与病史：老年男性，长期吸烟史（肺癌高危因素）；②症状：咳嗽、痰中带血（肺癌常见症状）；③CT表现：-肿块位置：肺叶周边（周围型肺癌好发部位）；-形态特征