2025年医院感染基本知识试题及答案

2025年医院感染基本知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于医院感染的定义，正确的是（）A.入院时已存在的感染B.住院期间获得的感染，包括入院时处于潜伏期的感染C.住院期间获得的感染，出院后发生的感染不属于医院感染D.住院期间获得的感染，包括在院期间发生和出院后发生的感染答案：D2.下列哪种情况属于医院感染（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：D3.含氯消毒液用于环境物体表面消毒时，常规使用的有效氯浓度是（）A.50mg/L～100mg/LB.250mg/L～500mg/LC.1000mg/L～2000mg/LD.5000mg/L～10000mg/L答案：B4.手卫生效果的监测标准中，外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应（）A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²答案：A5.接触患者黏膜或破损皮肤时，应使用的防护用品是（）A.清洁手套B.无菌手套C.长袖橡胶手套D.防割手套答案：B6.医疗废物分类中，使用后的一次性输液器（带针头）属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：C（注：带针头的输液器针头部分属于损伤性废物，整体应按损伤性废物处理）7.空气传播疾病患者应安置在（）A.单人房间，保持正压通风B.单人房间，保持负压通风C.多人房间，保持正压通风D.多人房间，保持负压通风答案：B8.关于紫外线消毒，下列说法错误的是（）A.紫外线灯表面应每周用75%乙醇擦拭B.消毒有效距离为1m～2mC.消毒时间应≥30分钟D.紫外线消毒适用于有人情况下的空气消毒答案：D9.多重耐药菌（MDRO）患者采取的隔离措施是（）A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离答案：A10.中心静脉导管置管后，更换透明敷料的时间间隔为（）A.1天～2天B.3天～4天C.5天～7天D.8天～10天答案：C（注：无渗液时≤7天，有渗液时及时更换）11.下列哪种情况不需要进行手卫生（）A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液后摘除手套前D.进行无菌操作前答案：C（注：应在摘除手套后进行手卫生）12.医院感染暴发报告的责任主体是（）A.患者家属B.主管医生C.医院感染管理部门D.护理部答案：C13.压力蒸汽灭菌效果的监测方法中，生物监测应（）A.每周1次B.每两周1次C.每月1次D.每季度1次答案：A（注：植入物灭菌时应每批次进行）14.呼吸机相关肺炎（VAP）的预防措施中，错误的是（）A.保持床头抬高30°～45°B.每日评估是否需要继续机械通气C.常规进行口腔护理2次/日D.持续声门下分泌物吸引答案：C（注：应至少每2小时～4小时进行口腔护理）15.医疗废物暂存时间不得超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C（注：高温地区不得超过24小时）16.关于外科手术部位感染（SSI）的预防，错误的是（）A.术前晚使用抗菌皂沐浴B.术区备皮应在术前即刻进行C.手术时间超过3小时应追加抗菌药物D.术后切口渗液时用无菌纱布覆盖即可答案：D（注：应及时更换敷料并评估感染风险）17.下列属于高度危险性医疗物品的是（）A.血压计袖带B.喉镜C.手术器械D.体温表答案：C18.手消毒剂开启后，使用有效期不超过（）A.7天B.14天C.21天D.30天答案：B（注：醇类为主的手消毒剂≤30天，含其他成分的≤14天）19.医院感染监测中，目标性监测的周期一般不超过（）A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月答案：B20.新生儿室物体表面卫生标准为（）A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.医院感染的三要素包括（）A.感染源B.传播途径C.易感人群D.医疗操作答案：ABC2.手卫生的“五个时刻”包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE3.标准预防的核心措施包括（）A.手卫生B.正确使用防护用品C.安全注射D.环境清洁消毒E.患者安置答案：ABCDE4.属于感染性废物的有（）A.被患者血液污染的棉球B.废弃的疫苗C.病理切片后废弃的人体组织D.使用后的一次性口罩E.实验室废弃的病原体培养基答案：AD（注：B属于药物性废物，C属于病理性废物，E属于感染性废物但需特殊处理）5.空气传播的隔离措施包括（）A.单人负压病房B.医务人员戴医用防护口罩C.患者转运时戴外科口罩D.限制患者外出E.房间每日通风≥3次答案：ABCD（注：负压病房无需额外通风）6.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施包括（）A.严格掌握置管指征B.保持引流通畅，避免打折C.每日评估尽早拔管D.常规使用抗菌药物冲洗膀胱E.集尿袋位置低于膀胱水平答案：ABCE7.医院感染管理部门的职责包括（）A.制定医院感染管理规章制度B.监督消毒灭菌与隔离措施落实C.开展医院感染监测与分析D.对医务人员进行培训E.参与医疗废物管理监督答案：ABCDE8.关于无菌物品管理，正确的是（）A.无菌包外应标注灭菌日期、有效期B.过期无菌包应重新灭菌C.无菌物品存放环境温度≤24℃，湿度≤70%D.一次性无菌物品拆除外包装后可进入无菌区E.无菌物品与非无菌物品分区存放答案：ABCDE9.多重耐药菌感染防控的“四早”措施包括（）A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗E.早消毒答案：ABCD10.医务人员职业暴露后处理措施包括（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.24小时内报告医院感染管理部门E.根据暴露源类型采取阻断治疗答案：ABCE（注：应立即报告，无需等待24小时）三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.医院感染病例应在确诊后24小时内上报医院感染管理部门。（）答案：√2.接触患者非感染性伤口时，只需戴清洁手套，无需进行手卫生。（）答案：×（注：摘手套后仍需手卫生）3.新生儿经产道获得的感染属于医院感染。（）答案：√（注：出生48小时后发病）4.紫外线消毒时，房间内人员需离开，消毒后开窗通风30分钟。（）答案：√5.医疗废物包装袋应使用黄色双层包装袋，损伤性废物使用硬纸盒。（）答案：×（注：损伤性废物使用利器盒）6.连续使用的氧气湿化瓶应每日更换无菌水，每周消毒。（）答案：×（注：应每日更换并消毒）7.发热门诊应设置“三区两通道”，即清洁区、潜在污染区、污染区，患者通道、医务人员通道。（）答案：√8.外科手消毒时，应先洗手再消毒，消毒范围应至肘上10cm。（）答案：√9.医院感染暴发是指1周内同一科室发生3例及以上同源性感染病例。（）答案：√10.一次性使用的医疗器械可以重复使用，只要严格消毒。（）答案：×（注：一次性医疗器械禁止重复使用）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述医院感染的诊断原则。答案：①无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生；②有明确潜伏期的感染，入院时未处于潜伏期，入院后超过平均潜伏期发生；③本次感染直接与上次住院有关；④在原有感染基础上出现新的病原体感染（除外脓毒血症迁徙灶）；⑤新生儿在分娩过程中和产后获得的感染；⑥由于诊疗操作激活的潜在性感染（如疱疹病毒、结核杆菌等）；⑦医务人员在医院工作期间获得的感染。2.列举5种常见的医院感染类型。答案：①下呼吸道感染（如VAP）；②尿路感染（如CAUTI）；③手术部位感染（SSI）；④血流感染（CRBSI）；⑤胃肠道感染（如艰难梭菌感染）。3.简述标准预防的主要内容。答案：①认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子；②核心措施包括手卫生、正确使用防护用品（手套、口罩、护目镜/面屏、隔离衣/防护服）、安全注射、呼吸卫生/咳嗽礼仪、环境清洁消毒、医疗废物管理；③针对不同传播途径采取额外预防措施（接触/飞沫/空气隔离）。4.简述医疗废物分类及标识要求。答案：①感染性废物：黄色包装袋，标识“感染性废物”；②病理性废物：黄色包装袋或专用容器，标识“病理性废物”；③损伤性废物：硬制利器盒，标识“损伤性废物”；④药物性废物：白色包装袋，标识“药物性废物”；⑤化学性废物：专用容器，标识“化学性废物”。5.简述医院感染暴发的报告流程。答案：①临床科室发现3例及以上疑似或确诊医院感染病例时，立即报告医院感染管理部门；②医院感染管理部门2小时内进行现场调查，确认暴发后报告分管院长和医务部门；③经医院确认后，2小时内向所在地县级卫生行政部门报告；④县级卫生行政部门接到报告后2小时内向市级卫生行政部门报告，必要时直接上报省级；⑤同时采取隔离患者、切断传播途径、积极治疗等控制措施，做好记录并总结报告。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某医院ICU近1周内连续出现4例呼吸机相关肺炎（VAP）病例，病原菌均为鲍曼不动杆菌，对三代头孢菌素耐药。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？请说明依据。（2）应采取哪些防控措施？答案：（1）属于医院感染暴发。依据：1周内在同一科室（ICU）发生3例及以上同源性（均为鲍曼不动杆菌）医院感染病例（VAP），符合医院感染暴发定义。（2）防控措施：①隔离患者：将感染患者集中安置或单间隔离，标注接触隔离标识；②手卫生强化：增加手卫生监测频率，确保医务人员执行“五个时刻”手卫生；③环境消毒：使用含氯消毒液（1000mg/L）每日2次消毒物体表面，呼吸机管路每日更换（非一次性管路需灭菌），终末消毒采用过氧化氢雾化；④设备管理：检查呼吸机湿化罐无菌水更换情况（应每日更换），确保冷凝水及时倾倒（位置低于患者头部）；⑤抗菌药物管理：组织多学科会诊，根据药敏结果调整治疗方案，避免盲目使用广谱抗生素；⑥人员培训：对ICU全体医护人员进行VAP防控和MDRO管理培训；⑦监测追踪：继续监测新发病例，对患者、医务人员手、环境表面进行病原学采样，查找感染源；⑧改进流程：修订呼吸机操作规范，增加每日评估拔管指征的频次（至少2次/日），加强声门下分泌物吸引（持续或每小时1次）。案例2：某外科病房护士在为患者进行静脉穿刺时，被使用过的针头刺伤，患者乙肝表面抗原（HBsAg）阳性。问题：（1）该护士的职业暴露属于哪类？（2）应采取哪些应急处理措施？（3）后续预防措施有哪些？答案：（1）属于血源性病原体职业暴露（乙肝病毒暴露）。（2）应急处理措施：①立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液；②用肥皂水和流动水冲洗伤口（至少1分钟），黏膜暴露时用生理盐水冲洗；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口并覆盖无菌敷料；④立即报告科室负责人和医院感染管理部门（30分钟内）。（3）