2025年药士考试历年真题训练试卷(附答案)

2025年药士考试历年练习题训练试卷(附答案)一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.关于药物首过效应的描述，正确的是（）A.药物在胃内被胃酸破坏的过程B.药物首次进入血液循环后被代谢的现象C.口服药物经胃肠道吸收后，经门静脉进入肝脏被代谢，使进入体循环的药量减少D.舌下含服药物经口腔黏膜吸收后直接进入体循环的过程2.下列哪种给药途径可避免首过效应（）A.口服给药B.肌内注射C.直肠给药（栓剂距肛门口2cm）D.舌下含服3.某药半衰期为6小时，若按半衰期给药，达到稳态血药浓度的时间约为（）A.12小时B.24小时C.30小时D.36小时4.片剂的崩解时限检查中，普通片剂的规定时限为（）A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟5.关于液体制剂中增溶剂的描述，错误的是（）A.增溶剂属于表面活性剂B.增溶是通过形成胶束增加药物溶解度C.增溶剂的HLB值通常在15-18之间D.增溶剂的用量越多，增溶效果越好6.青霉素类药物最常见的严重不良反应是（）A.肝毒性B.肾毒性C.过敏反应（过敏性休克）D.耳毒性7.下列药物中，属于非甾体抗炎药的是（）A.地塞米松B.对乙酰氨基酚C.吗啡D.哌替啶8.用于治疗缺铁性贫血的药物是（）A.维生素B12B.叶酸C.硫酸亚铁D.促红细胞生成素9.胰岛素的主要给药途径是（）A.口服B.皮下注射C.肌内注射D.静脉注射10.关于处方书写规则，错误的是（）A.每张处方限于一名患者的用药B.西药和中成药可以开具在同一张处方上C.中药饮片应单独开具处方D.处方医师签名后可由实习医生代签11.下列药物中，需要进行治疗药物监测（TDM）的是（）A.青霉素B.地高辛C.对乙酰氨基酚D.维生素C12.关于药物相互作用，正确的描述是（）A.苯巴比妥与华法林合用，会增强华法林的抗凝作用B.西咪替丁与奥美拉唑合用，会减少奥美拉唑的吸收C.红霉素与茶碱合用，会降低茶碱的血药浓度D.阿司匹林与甲氨蝶呤合用，可能增加甲氨蝶呤的毒性13.普通感冒患者，若无细菌感染证据，不宜使用的药物是（）A.对乙酰氨基酚（退热）B.伪麻黄碱（缓解鼻塞）C.阿莫西林（抗菌）D.氯雷他定（抗过敏）14.下列药物中，属于中枢性镇咳药的是（）A.氨溴索B.右美沙芬C.溴己新D.乙酰半胱氨酸15.关于老年人用药特点，错误的是（）A.肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降B.对中枢抑制药敏感性降低C.用药种类不宜过多，避免药物相互作用D.需调整给药剂量和间隔时间16.维生素K的主要临床应用是（）A.治疗巨幼细胞贫血B.对抗肝素过量引起的出血C.治疗维生素K缺乏引起的出血D.促进铁的吸收17.下列药物中，可用于治疗青光眼的是（）A.毛果芸香碱B.阿托品C.肾上腺素D.去甲肾上腺素18.关于滴丸剂的特点，错误的是（）A.生物利用度高，起效快B.可制成缓释或控释制剂C.载药量较大，适合大剂量药物D.生产设备简单，成本较低19.中国药典规定的“阴凉处”是指（）A.不超过20℃B.2-10℃C.避光且不超过20℃D.0-30℃20.下列药物中，属于β-内酰胺酶抑制剂的是（）A.阿莫西林B.克拉维酸C.头孢曲松D.阿奇霉素21.关于药物有效期的计算，某药品生产日期为2023年10月1日，有效期2年，其失效日期为（）A.2025年10月1日B.2025年9月30日C.2025年11月1日D.2025年12月31日22.治疗高血压合并糖尿病的患者，首选的降压药是（）A.利尿剂（如氢氯噻嗪）B.β受体阻滞剂（如美托洛尔）C.血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）D.钙通道阻滞剂（如硝苯地平）23.关于中药炮制的目的，错误的是（）A.降低或消除药物的毒性B.改变药物的性能（如生地黄制成熟地黄）C.增强药物的疗效D.增加药物的水溶性，无需考虑其他性质24.下列药物中，需避光保存的是（）A.维生素C片B.氯化钠注射液C.葡萄糖注射液D.胰岛素注射液25.关于处方审核的内容，不包括（）A.患者年龄、性别B.药品剂量、用法C.医师签名的美观度D.药物配伍禁忌26.治疗过敏性休克的首选药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙27.下列药物中，属于容积性泻药的是（）A.开塞露（甘油）B.乳果糖C.硫酸镁D.酚酞28.关于儿童用药的剂量计算，最常用的方法是（）A.按年龄计算B.按体重计算C.按体表面积计算D.按成人剂量折算29.下列药物中，可用于解救有机磷农药中毒的是（）A.阿托品+解磷定B.纳洛酮C.亚甲蓝D.氟马西尼30.关于药品储存的“常温”条件，是指（）A.0-10℃B.10-30℃C.2-8℃D.不超过20℃二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2-5个正确选项，错选、漏选均不得分）31.影响药物吸收的因素包括（）A.药物的理化性质（如脂溶性、解离度）B.给药途径C.胃肠蠕动速度D.食物的影响E.首过效应32.下列药物中，需要做皮肤过敏试验的是（）A.青霉素G钠B.破伤风抗毒素C.头孢曲松钠D.链霉素E.普鲁卡因33.关于抗菌药物的合理使用，正确的是（）A.感冒发热时常规使用抗菌药物B.根据细菌培养和药敏试验结果选药C.联合用药需有明确指征D.严格控制预防用药E.局部应用抗菌药物需避免耐药性34.下列药物中，属于前体药物的是（）A.洛伐他汀（需代谢为羟酸形式起效）B.依那普利（需代谢为依那普利拉起效）C.阿司匹林D.地高辛E.泼尼松（需代谢为泼尼松龙起效）35.关于药品不良反应（ADR）的报告，正确的是（）A.新的、严重的ADR需在15日内报告B.死亡病例需立即报告C.所有ADR均需报告D.医疗机构是ADR报告的责任主体E.患者个人无需报告ADR36.下列药物中，可引起耳毒性的是（）A.庆大霉素B.呋塞米C.万古霉素D.红霉素E.链霉素37.关于特殊管理药品，属于“麻醉药品”的是（）A.吗啡B.哌替啶C.芬太尼D.地西泮E.可待因38.下列剂型中，属于黏膜给药的是（）A.滴眼剂B.鼻用制剂C.栓剂（直肠给药）D.透皮贴剂E.舌下片39.关于胰岛素的使用注意事项，正确的是（）A.注射部位需轮换，避免脂肪萎缩B.未开封的胰岛素需冷藏（2-8℃）保存C.预混胰岛素使用前需摇匀D.胰岛素笔用后需卸下针头E.餐后立即注射胰岛素40.关于中药配伍禁忌，“十八反”包括（）A.甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花B.乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及C.藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药D.丁香反郁金E.水银反砒霜三、案例分析题（共5题，每题10分，共50分）案例1：患者，男，65岁，诊断为“高血压3级（高危）、2型糖尿病”，长期服用卡托普利（25mgtid）、氢氯噻嗪（12.5mgqd）、二甲双胍（0.5gtid）。近期出现乏力、食欲减退，实验室检查：血钾3.0mmol/L（正常3.5-5.5mmol/L）。问题：（1）患者低钾血症可能的原因是什么？（2）应如何调整治疗方案？案例2：某医院药房收到一张处方：患者，女，28岁，诊断为“急性细菌性扁桃体炎”，处方：阿莫西林胶囊0.5gtid×7天，复方甲氧那明胶囊2粒tid×5天（含甲氧那明、那可丁、氨茶碱、氯苯那敏）。问题：（1）该处方是否存在不合理之处？请说明理由。（2）作为药师，应如何指导患者用药？案例3：患者，女，45岁，因“类风湿关节炎”长期服用甲氨蝶呤（10mgqw）、布洛芬（0.4gtid）。近期出现口腔黏膜溃疡、血常规示白细胞2.8×10⁹/L（正常4-10×10⁹/L）。问题：（1）患者出现不良反应的可能原因是什么？（2）药师应建议患者采取哪些措施？案例4：某药店收到一盒注射用头孢曲松钠（规格1g），外包装标注“生产日期2023年5月1日，有效期至2025年4月”，储存条件“密闭，阴凉处保存”。问题：（1）该药品的失效日期是哪一天？（2）若药店将其存放在25℃的环境中，是否符合储存要求？为什么？案例5：患者，男，75岁，因“慢性心功能不全”服用地高辛（0.125mgqd）、呋塞米（20mgqd）。近日出现恶心、呕吐、视物模糊（黄视），心电图示室性早搏。问题：（1）患者可能发生了什么情况？（2）应如何处理？参考答案一、单项选择题1.C2.D3.B（5个半衰期达到稳态，6×5=30小时？此处可能需修正，实际稳态为4-5个半衰期，6×5=30小时，选C？但原计算可能有误，正确应为5个半衰期，6×5=30，故第3题正确答案应为C。原题可能笔误，需修正。）（注：经核查，药物稳态血药浓度一般在4-5个半衰期达到，6小时×5=30小时，故第3题正确答案为C。）修正后：3.C4.A5.D6.C7.B8.C9.B10.D11.B12.D13.C14.B15.B16.C17.A18.C19.A20.B21.B22.C23.D24.A25.C26.B27.C28.B29.A30.B二、多项选择题31.ABCDE32.ABCE（链霉素需皮试，D正确；普鲁卡因需皮试，E正确，故正确答案为ABCDE）（注：链霉素、普鲁卡因均需皮试，故32题正确答案为ABCDE）修正后：32.ABCDE33.BCDE34.ABE35.ABD36.ABCE37.ABCE38.ABE39.ABCD40.ABC三、案例分析题案例1（1）低钾血症的原因：氢氯噻嗪为排钾利尿剂，长期使用可导致血钾降低。（2）调整方案：停用氢氯噻嗪，换用保钾利尿剂（如螺内酯）或改用ARB类药物（如缬沙坦）；监测血钾水平，必要时补充氯化钾。案例2（1）不合理之处：复方甲氧那明含氨茶碱，与阿莫西林无直接禁忌，但患者为急性扁桃体炎（细菌感染），复方甲氧那明为镇咳平喘药，无明确指征使用，属于无适应证用药。（2）用药指导：阿莫西林需餐后服用（减少胃肠道刺激），疗程7天，需足疗程使用；若咳嗽症状不严重，可不使用复方甲氧那明；用药期间避免饮酒。案例3（1）不良反应原因：甲氨蝶呤的常见不良反应包括骨髓抑制（白细胞减少）、口腔黏膜溃疡；布洛芬可能加重胃肠道刺激，但本例主要与甲氨蝶呤相关。（2）措施：暂停甲氨蝶呤，复查血常规、肝肾功能；给予口腔护理（如氯己定含漱液）；