门诊检验委托协议书

门诊检验委托协议书甲方（委托方）：姓名：性别：身份证号：联系地址：联系电话：乙方（受托方）：医疗机构名称：医疗机构地址：法定代表人：联系电话：鉴于甲方因自身医疗需求，需要委托乙方进行门诊检验服务，乙方具备提供相关检验服务的专业资质和能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方委托乙方进行门诊检验事宜达成如下协议：一、委托检验服务的具体内容1.检验项目甲方委托乙方进行的门诊检验项目包括但不限于[详细列举各项检验项目名称，如血常规、尿常规、生化检验、免疫检验等]。2.检验样本甲方需按照乙方要求提供用于检验的样本，样本类型包括但不限于血液、尿液、粪便、组织等。甲方应确保所提供样本的真实性、完整性和有效性，不得故意隐瞒或篡改样本信息。3.检验报告乙方应在规定的时间内完成检验，并向甲方出具详细的检验报告。检验报告应包含检验项目、检验结果、参考范围、检验方法等信息，并加盖乙方检验专用章。乙方应保证检验报告的准确性和可靠性，对检验报告的内容负责。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定的检验项目、检验标准和检验时间完成检验服务，并提供准确、可靠的检验报告。有权对乙方的检验服务过程进行监督和检查，提出合理的意见和建议。在乙方未按照本协议约定履行义务时，有权要求乙方承担违约责任或采取补救措施。2.义务按照乙方要求，按时、足额支付检验费用。如实向乙方提供与检验相关的信息，包括个人基本信息、病史、症状等，不得隐瞒或虚报。按照乙方指定的时间和地点提供检验样本，并确保样本的采集、保存和运输符合乙方要求。在收到乙方出具的检验报告后，应妥善保管，并按照乙方的建议进行后续处理。如对检验报告有异议，应在规定的时间内书面通知乙方。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付检验费用。有权根据自身的专业判断和检验标准，对甲方提供的样本进行检验，并出具检验报告。在甲方未按照本协议约定履行义务时，有权拒绝提供检验服务或要求甲方承担违约责任。2.义务具备从事相关门诊检验服务的合法资质和专业技术能力，确保检验服务符合国家相关法律法规和行业标准。按照本协议约定的检验项目、检验标准和检验时间，认真、负责地完成检验服务，并向甲方出具准确、可靠并符合规范的检验报告。对甲方提供的数据和样本信息严格保密，不得泄露给任何第三方，但法律法规另有规定或经甲方书面同意的除外。在检验过程中，如发现甲方提供的样本存在问题或可能影响检验结果的情况，应及时通知甲方，并提供相应的建议和解决方案。为甲方提供必要的咨询服务，解答甲方关于检验项目、检验结果等方面的疑问。三、检验费用及支付方式1.检验费用：双方经协商确定，本次门诊检验服务的总费用为人民币[X]元（大写：[大写金额]）。该费用包含乙方进行检验所需的各项成本及合理利润，不因任何因素调整，除非本协议另有约定。2.支付方式甲方应在签订本协议之日起[X]个工作日内，向乙方支付检验费用的[X]%作为预付款，即人民币[X]元（大写：[大写金额]）。乙方完成全部检验服务并向甲方出具检验报告后，甲方应在收到检验报告之日起[X]个工作日内，向乙方支付剩余检验费用，即人民币[X]元（大写：[大写金额]）。乙方应在收到甲方支付的款项后，向甲方开具合法有效的发票。四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定按时、足额支付检验费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权暂停检验服务，并要求甲方支付已完成检验服务对应的费用及违约金。若甲方提供的样本信息虚假或不完整，导致乙方无法正常进行检验或检验结果不准确，甲方应承担因此给乙方造成的全部损失，包括但不限于乙方重新检验的费用、因检验延误给乙方造成的业务损失等。若甲方未按照乙方要求的时间和地点提供检验样本，导致检验延误或无法进行，甲方应承担相应的责任，乙方有权根据实际情况要求甲方支付额外的费用或承担违约责任。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定的检验项目、检验标准和检验时间完成检验服务，每逾期一日，应按照检验费用的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方返还已支付的检验费用，同时乙方应按照检验费用的[X]%向甲方支付违约金。若乙方出具的检验报告存在错误或不准确，导致甲方遭受损失的，乙方应承担全部赔偿责任，包括但不限于甲方因信赖检验报告而采取的治疗措施所产生的费用、因检验报告错误给甲方造成的精神损害赔偿等。如果乙方违反保密义务，将甲方的数据和样本信息泄露给第三方，乙方应承担因此给甲方造成的全部损失，并向甲方支付人民币[X]元的违约金。若损失难以计算，乙方应按照本协议检验费用的[X]%向甲方支付违约金。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至本协议约定的检验服务全部完成并结清费用之日止。2.本协议一式两份，甲乙双方各执