护士资格考试《内科护理学》模拟题及答案

护士资格考试《内科护理学》模拟题及答案一、呼吸系统疾病护理A1型题（单句型最佳选择题）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者行长期家庭氧疗时，护士应指导每日吸氧时间不少于A.8小时 B.10小时 C.12小时 D.15小时 E.18小时答案：D2.支气管哮喘急性发作时，最先出现的血气变化通常是A.PaO2降低伴PaCO2升高 B.PaO2正常伴PaCO2降低 C.PaO2降低伴PaCO2降低 D.PaO2升高伴PaCO2升高 E.PaO2降低伴pH降低答案：C3.护士为肺结核患者留取痰标本，正确的留痰时间为A.清晨空腹未刷牙前 B.餐后2小时 C.睡前 D.任意时间 E.雾化吸入后立即答案：A4.Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创正压通气（NIV）时，护士发现下列哪项需立即报告医生A.SpO2由85%升至92% B.患者主诉口干 C.呼吸频率由28次/分降至20次/分 D.出现呕吐胃内容物 E.面罩轻度漏气答案：D5.大量胸腔积液患者首次放液量不应超过A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml答案：CA2型题（病历摘要型最佳选择题）6.患者，男，68岁，COPD病史20年，近3天咳嗽加重、痰量增多、气促明显。查体：T37.8℃，P96次/分，R26次/分，BP135/85mmHg，桶状胸，叩诊过清音。动脉血气：pH7.32，PaO255mmHg，PaCO265mmHg。护士评估患者目前最重要的护理问题是A.气体交换受损 B.清理呼吸道无效 C.活动无耐力 D.营养失调 E.知识缺乏答案：A7.患者，女，32岁，支气管哮喘急性发作入院。医嘱给予沙丁胺醇雾化吸入，护士指导患者吸入后应A.立即漱口并将漱口水咽下 B.屏气10秒再缓慢呼气 C.用鼻快速吸气 D.吸入后立即平卧 E.吸入前尽量快速呼气至残气位答案：B8.患者，男，56岁，因“咯血3天”入院，胸部CT示右上肺空洞性病变。护士为患者行体位引流，最佳体位是A.左侧卧头低足高 B.右侧卧头低足高 C.平卧头低足高 D.俯卧头高足低 E.坐位略前倾答案：BA3/A4型题（共用题干）（9～11题共用题干）患者，男，78岁，诊断为社区获得性肺炎，既往有阿尔茨海默病。入院第2天出现意识模糊、呼吸浅快、皮肤湿冷，血压86/50mmHg，尿量20ml/h。9.护士判断患者可能发生了A.急性左心衰 B.脓毒症休克 C.肺栓塞 D.高渗高血糖状态 E.呼吸性酸中毒答案：B10.护士实施液体复苏时，首要评估指标是A.中心静脉压 B.尿量 C.血乳酸 D.肺动脉楔压 E.心率答案：B11.医嘱予去甲肾上腺素微泵维持，护士应重点监测A.血糖 B.血钾 C.末梢循环 D.呼吸频率 E.瞳孔大小答案：CB型题（配伍题）（12～14题共用备选答案）A.粉红色泡沫痰 B.铁锈色痰 C.大量脓臭痰 D.砖红色胶冻样痰 E.血丝痰12.急性肺水肿典型痰液为13.肺炎链球菌肺炎典型痰液为14.肺脓肿典型痰液为答案：12.A 13.B 14.C案例分析题15.患者，男，55岁，吸烟40包年，因“咳嗽、痰中带血1月”入院。纤维支气管镜活检示鳞癌，拟行右肺上叶切除术。（1）术前护士指导患者进行呼吸功能锻炼，最有效的方法是A.缩唇呼吸 B.深呼吸训练器 C.腹式呼吸 D.吹气球 E.有氧步行答案：B（2）术后第1天，胸腔闭式引流水封瓶内无波动，护士首先应A.立即报告医生 B.嘱患者咳嗽观察波动 C.夹闭引流管 D.更换引流瓶 E.挤捏引流管答案：B二、循环系统疾病护理A1型题16.急性心肌梗死患者行PCI术后，护士指导患者服用替格瑞洛，应重点监测A.肾功能 B.听力 C.出血倾向 D.血糖 E.视力答案：C17.慢性心力衰竭患者每日摄钠量一般应控制在A.<1g B.<2g C.<3g D.<5g E.<6g答案：C18.护士为使用洋地黄类药物的患者测脉搏，当心率低于多少次/分时应暂停给药A.50 B.55 C.60 D.65 E.70答案：C19.典型主动脉瓣狭窄三联征不包括A.心绞痛 B.晕厥 C.呼吸困难 D.咯血 E.猝死答案：D20.高血压急症首选静脉降压药为A.硝普钠 B.硝酸甘油 C.乌拉地尔 D.拉贝洛尔 E.尼卡地平答案：AA2型题21.患者，女，60岁，突发胸痛4小时，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.4mV，护士协助医生准备溶栓，下列哪项属于绝对禁忌证A.2周前曾行腹腔镜胆囊切除 B.血压185/110mmHg C.活动性消化性溃疡 D.既往脑出血史 E.血糖12mmol/L答案：D22.患者，男，50岁，扩张型心肌病，EF30%，晨起如厕后突发晕厥，护士赶到时发现患者面色苍白、脉搏细弱，首要处理是A.立即高流量吸氧 B.建立静脉通路并平卧 C.舌下含服硝酸甘油 D.静推呋塞米 E.心电监护并准备除颤答案：BA3/A4型题（23～25题共用题干）患者，男，45岁，因“活动后胸闷1年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。超声示左室舒张末期内径70mm，EF35%。23.护士判断患者目前心功能分级（NYHA）为A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.无法判断答案：C24.医嘱给予呋塞米40mg静推，护士用药后应重点观察A.咳嗽 B.尿量 C.血糖 D.瞳孔 E.体温答案：B25.患者服用美托洛尔缓释片后出现心率52次/分，无不适，护士应A.立即停药 B.减半剂量 C.继续观察并记录 D.改用地高辛 E.静推阿托品答案：C案例分析题26.患者，女，70岁，房颤病史10年，长期服用华法林，INR目标2.0～3.0。因“腹泻3天”入院，查INR5.8，无出血表现。（1）护士应首先采取的措施是A.立即静注维生素K110mg B.暂停华法林 C.输注新鲜冰冻血浆 D.口服维生素K12mg E.复查INR次日答案：B（2）患者询问饮食注意事项，护士应告知A.禁止食用绿叶蔬菜 B.保持维生素K摄入相对稳定 C.每日喝浓茶 D.增加奶制品 E.禁食水果答案：B三、消化系统疾病护理A1型题27.肝硬化患者最常见的死亡原因是A.肝性脑病 B.上消化道出血 C.肝肾综合征 D.原发性肝癌 E.感染答案：B28.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是A.减少胰液分泌 B.防止呕吐 C.减轻腹痛 D.降低血糖 E.预防穿孔答案：A29.三腔二囊管压迫止血时，食管囊充气量一般为A.50～100ml B.100～150ml C.150～200ml D.200～250ml E.250～300ml答案：B30.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠的原因是A.引起腹泻 B.增加氨吸收 C.导致碱中毒 D.刺激肠黏膜 E.诱发感染答案：BA2型题31.患者，男，48岁，因“黑便2天”入院，胃镜示十二指肠球部溃疡伴活动性出血。护士评估患者最可能出现A.高钾血症 B.低钠血症 C.氮质血症 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒答案：C32.患者，女，55岁，肝硬化腹水，医嘱给予螺内酯100mg/d。护士应告知患者可能出现的副作用是A.低钾 B.高钾 C.低钠 D.高血糖 E.骨质疏松答案：BA3/A4型题（33～35题共用题干）患者，男，60岁，因“呕血、黑便1天”入院，既往乙肝肝硬化病史。查体：P110次/分，BP90/60mmHg，肠鸣音活跃。血红蛋白75g/L。33.护士为患者建立静脉通路，首选A.手背静脉 B.足背静脉 C.颈外静脉 D.留置针于右上肢大静脉 E.头皮针答案：D34.医嘱给予奥曲肽0.1mg皮下注射后，护士应重点观察A.血糖 B.腹泻 C.腹痛 D.心率 E.皮疹答案：A35.患者行内镜下套扎术后返回病房，术后第1天护理措施错误的是A.禁食24小时 B.卧床休息 C.监测生命体征 D.鼓励早期下床 E.观察再出血征象答案：D案例分析题36.患者，女，40岁，因“反复上腹痛3年，加重1周”入院。胃镜示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。（1）护士指导患者服用铋剂的正确时间是A.餐前30分钟 B.餐后立即 C.餐中 D.睡前 E.任意时间答案：A（2）患者完成四联疗法后复查HP，护士应告知停药至少A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.6周答案：D四、泌尿系统疾病护理A1型题37.肾病综合征患者最常见的并发症是A.感染 B.血栓 C.急性肾衰 D.高血压 E.低钾答案：A38.急性肾损伤少尿期患者每日补液量计算公式为A.前一日尿量+500ml B.前一日尿量+1000ml C.显性失水+500ml D.显性失水+非显性失水内生水 E.体重×30ml答案：D39.维持性血液透析患者理想干体重调整依据是A.血压 B.心率 C.水肿 D.胸片 E.综合临床表现答案：E40.腹膜透析患者透出液混浊、腹痛，护士首先考虑A.腹膜炎 B.导管堵塞 C.疝气 D.低钾 E.高血糖答案：AA2型题41.患者，男，55岁，糖尿病肾病Ⅴ期，透析中突发胸痛、呼吸困难，护士首先考虑A.低血糖 B.失衡综合征 C.空气栓塞 D.心绞痛 E.低血压答案：C42.患者，女，30岁，慢性肾炎，医嘱给予环磷酰胺冲击治疗，护士应重点监测A.血糖 B.白细胞计数 C.血小板 D.血压 E.视力答案：BA3/A4型题（43～45题共用题干）患者，男，65岁，血肌酐820μmol/L，诊断为慢性肾衰竭（尿毒症期），拟行自体动静脉内瘘成形术。43.护士术前皮肤准备范围是A.术侧前臂掌侧 B.术侧前臂背侧 C.术侧上臂 D.术侧前臂及手掌 E.术侧前臂、手掌及指缝答案：E44.术后护士指导患者内瘘侧肢体禁止A.握拳 B.测血压 C.抬高 D.热敷 E.主动活动答案：B45.术后第3天护士评估内瘘通畅最简便的方法是A.听诊杂音 B.触诊震颤 C.彩超 D.造影 E.测血压答案：B案例分析题46.患者，女，28岁，系统性红斑狼疮，狼疮肾炎Ⅳ型，给予甲强龙500mg/d冲击治疗3天。（1）护士应重点预防的不良反应是A.低血糖 B.感染 C.低钾 D.出血 E.心律失常答案：B（2）患者询问容貌改变，护士应告知激素所致满月脸在停药后A.1周恢复 B.1个月恢复 C.3个月恢复 D.6个月～1年逐渐恢复 E.终身不可逆答案：D五、血液与造血系统疾病护理A1型题47.缺铁性贫血患者口服铁剂最佳时间是A.餐前 B.餐中 C.餐后 D.睡前 E.任意时间