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文档简介
车祸误工费协议书甲方:姓名:[甲方姓名]性别:[甲方性别]身份证号:[甲方身份证号码]联系地址:[甲方联系地址]联系电话:[甲方联系电话]乙方:姓名:[乙方姓名]性别:[乙方性别]身份证号:[乙方身份证号码]联系地址:[乙方联系地址]联系电话:[乙方联系电话]鉴于:在[具体日期]发生的一起交通事故中,甲方因乙方的侵权行为遭受人身损害,导致无法正常工作,产生了误工费损失。现甲乙双方经友好协商,就甲方因本次车祸产生的误工费事宜,达成如下协议:一、事故详情1.事故时间:[具体年月日时分]2.事故地点:[详细事故地点]3.事故经过:[简要描述事故发生的经过,包括双方车辆行驶情况、碰撞位置等]二、误工费相关情况说明1.甲方工作情况甲方就职于[甲方工作单位名称],担任[甲方工作岗位名称],月工资收入为[X]元,工资发放形式为[具体发放形式,如银行代发等]。甲方在事故发生前,近一年的平均月收入为[X]元,其收入构成包括基本工资、绩效奖金、津贴补贴等,具体明细如下:基本工资:[X]元/月绩效奖金:根据每月工作业绩考核发放,平均每月约[X]元津贴补贴:交通补贴[X]元/月、餐补[X]元/月、通讯补贴[X]元/月等2.误工时间根据医院诊断证明及相关病历资料,甲方因本次车祸受伤,自事故发生之日起至[误工截止日期]共计误工[误工天数]天。误工期间,甲方因身体原因无法正常到岗工作,按照其所在单位的规定,办理了请假手续。3.误工费计算依据依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条规定,误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。甲方的误工费计算方式为:月平均收入÷30×误工天数。即[X]元÷30×[误工天数]=[具体误工费金额]元。三、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利要求乙方按照本协议约定支付误工费。有权向乙方提供与误工费相关的证明材料,如医院诊断证明、病历、误工证明、工资收入证明等。2.义务如实向乙方陈述事故经过及自身误工情况,提供真实有效的证明材料。在收到乙方支付的误工费后,向乙方出具收款凭证。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方提供与误工费相关的合理证明材料,以核实误工费的真实性和合理性。对甲方提供的证明材料有异议时,有权要求甲方进一步补充或提供其他相关证据。2.义务按照本协议约定的金额和支付方式,按时足额向甲方支付误工费。不得无故拖延或拒绝支付误工费。四、支付方式与时间1.支付方式:乙方选择以下第[具体支付方式序号]种方式向甲方支付误工费:方式一:银行转账乙方应将误工费支付至甲方指定的银行账户,账户信息如下:开户银行:[开户银行名称]账户名称:[甲方姓名]账号:[甲方银行账号]方式二:现金支付乙方应在双方约定的时间和地点,以现金形式向甲方支付误工费。支付时,甲方应出具收款收条。2.支付时间:乙方应在本协议签订后的[X]个工作日内,将误工费支付给甲方。五、违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付误工费,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部误工费及违约金。2.若甲方提供虚假证明材料,骗取乙方支付误工费的,乙方有权要求甲方返还已支付的误工费,并承担因此给乙方造成的损失。3.任何一方违反本协议的其他约定,应承担因此给对方造成的全部损失,包括但不限于直接损失、间接损失、律师费、诉讼费等。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方
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