2025年科室院感年终工作总结

2025年科室院感年终工作总结在过去的2025年里，科室院感工作始终围绕保障医疗安全、预防和控制医院感染的目标，结合医院整体规划与科室实际情况，积极开展各项工作，努力创造安全的医疗环境。经过全体医护人员的共同努力，有效降低了科室医院感染的发生风险，现对全年工作进行总结。一、工作完成情况（一）制度执行与落实严格遵循院感相关的法规、政策以及医院制定的各项规章制度，做到有章可循、违章必究。重点把控感染防控的各个环节，如病房消毒、无菌操作、医疗废物处理等。加强对消毒隔离制度执行情况的监督，每月进行不定期检查，对发现的问题及时反馈并责令整改。全年共开展监督检查12次，提出整改意见25条，整改完成率达100%。明确各岗位在院感防控中的职责，确保人人参与、人人有责。组织全体医护人员学习岗位职责，定期进行考核，使每位员工深知自身在院感防控中的角色和任务。通过严格的制度执行和责任落实，为科室院感防控工作奠定了坚实基础。（二）人员培训与教育根据科室人员结构和工作特点，制定系统、全面的培训计划。内容涵盖医院感染管理知识、消毒灭菌技术、职业防护、抗菌药物合理使用等多个方面。全年共组织院感知识培训14次，邀请院内专家进行专题讲座6次，培训覆盖科室全体医护人员、实习生、规培生，培训参与率达到100%。采用多样化的培训方式，如理论授课、案例分析、操作示范、线上学习等，以提高培训效果。定期组织院感知识考核，检验学习成果，全年理论考核平均成绩达到90分以上。加强对新入职员工、实习生和规培生的岗前培训，重点培训院感基础知识和基本技能，确保他们在上岗前具备必要的院感防控能力。（三）环境管理与消毒病房、治疗室、换药室等区域实行湿式清扫，每日至少进行2次清洁，定期进行全面消毒。对高频接触物体表面，如床栏、床头柜、门把手等，使用含氯消毒剂进行擦拭消毒，每日至少2次。严格按照消毒技术规范对医疗器械和物品进行消毒灭菌处理。对可重复使用的医疗器械，如手术器械、内镜等，严格执行清洗、消毒、灭菌流程；对一次性使用的医疗器械，严格执行毁形、消毒、分类收集等处理措施，确保医疗安全。加强科室通风换气，每周对空气进行细菌培养监测，共进行空气培养50次，合格率达到100%。（四）医疗废物管理组织医护人员学习医疗废物管理相关法律法规和制度，使大家充分认识到医疗废物管理的重要性和严肃性。规范医疗废物分类收集、存放和转运工作。在科室设置明显的医疗废物分类收集容器，要求医护人员严格按照分类要求将医疗废物放入相应容器内。对医疗废物的运送人员进行专业培训，确保其掌握正确的运送方法和防护措施。全年医疗废物分类收集准确率达到100%，安全转运率达到100%。（五）多重耐药菌管理加强对多重耐药菌感染的监测，建立健全监测制度。定期对患者进行病原学检查，及时发现多重耐药菌感染病例。对确诊的多重耐药菌感染患者，采取严格的隔离措施，如单间隔离或床边隔离，在病房门口设置明显的隔离标识，防止交叉感染。加强医护人员的手卫生和个人防护，严格执行无菌操作技术。对患者使用的物品实行专人专用，定期进行消毒处理。定期召开MDT讨论，与临床医师、药师、微生物检验人员等共同制定治疗方案，合理使用抗菌药物，减少多重耐药菌的产生。二、工作亮点优化了科室院感管理流程，通过引入信息化管理系统，实现了院感数据的实时采集、分析和反馈。医护人员可以通过手机APP或科室电脑快速上报院感相关信息，如病例报告、消毒记录、医疗废物处置等，大大提高了工作效率和数据准确性。利用信息化系统对院感数据进行深度分析，及时发现潜在的感染风险因素，为采取针对性的防控措施提供了科学依据。加强了与其他科室的沟通与协作，定期组织跨科室的院感防控交流会议，分享经验和教训。建立了院感防控应急联动机制，在遇到突发公共卫生事件或重大院感问题时，能够迅速调配资源，协同作战，共同应对。通过加强协作，形成了全院一盘棋的院感防控格局，有效提升了医院整体的院感防控水平。三、存在问题部分医护人员对院感防控的重视程度仍需进一步提高，个别人员在日常工作中存在侥幸心理，对消毒隔离制度执行不够严格，手卫生依从性有待加强。在进行繁忙的医疗工作时，部分医护人员可能会忽视院感防控的细节，如未及时更换口罩、手套，操作前后未严格洗手等。虽然全年组织了多次院感知识培训，但培训内容和方式的针对性还不够强，未能充分满足不同岗位、不同层次人员的需求。部分培训过于注重理论知识的讲解，缺乏实际操作技能的培训和考核，导致部分医护人员在实际工作中不能正确运用所学知识和技能。四、改进措施加强对医护人员的思想教育，通过开展案例分析、警示教育等活动，让大家深刻认识到院感防控工作的重要性和严峻性。建立健全监督考核机制，加大对违规行为的处罚力度，对不遵守院感防控规定的人员进行严肃批评教育，并与个人绩效考核挂钩，促使其自觉遵守各项制度。进一步优化培训方案，根据不同岗位、不同层次人员的特点和需求，制定个性化的培训计划。增加实践操作培训和考核的比重，邀请经验丰富的专家进行现场指导，让医护人员在实践中掌握正确的操作技能。利用线上培训平台，为医护人员提供随时随地学习的机会，提高培训的灵