2025 年风湿性心脏病治疗试题及答案（心血管内科版）

2025年风湿性心脏病治疗试题及答案（心血管内科版）一、单项选择题（每题2分，共20分）1.风湿性心脏病最常累及的瓣膜是A.主动脉瓣B.二尖瓣C.三尖瓣D.肺动脉瓣2.重度二尖瓣狭窄是指瓣口面积小于A.4cm²B.2cm²C.1.5cm²D.1cm²3.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A.室性早搏B.房性早搏C.心房颤动D.房室传导阻滞4.下列哪项不是风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全的体征A.水冲脉B.枪击音C.奇脉D.Duroziez双重杂音5.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状是A.呼吸困难B.咯血C.咳嗽D.端坐呼吸6.治疗风湿性心脏病心衰时，应用洋地黄的主要目的是A.增强心肌收缩力B.减慢心室率C.降低心脏前负荷D.降低心脏后负荷7.诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄最可靠的方法是A.心电图B.胸部X线C.超声心动图D.心导管检查8.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是A.心率加快B.左心室肥厚C.回心血量增加D.心脏扩大9.风湿性心脏病患者拔牙前应预防性应用A.抗生素B.强心剂C.利尿剂D.激素10.风湿性心脏病患者最易发生感染性心内膜炎的情况是A.心力衰竭B.心房颤动C.瓣膜置换术后D.合并高血压二、多项选择题（每题2分，共20分）1.风湿性心脏病的常见并发症有A.心力衰竭B.心律失常C.感染性心内膜炎D.肺部感染E.脑栓塞2.二尖瓣狭窄的病理生理改变有A.左心房压力升高B.肺静脉淤血C.肺动脉高压D.右心室肥厚E.左心室肥厚3.主动脉瓣关闭不全的临床表现有A.心悸B.心绞痛C.头晕D.呼吸困难E.周围血管征4.治疗风湿性心脏病的药物有A.抗生素B.抗心律失常药C.利尿剂D.洋地黄类E.血管扩张剂5.风湿性心脏病患者的护理措施包括A.休息与活动B.饮食护理C.病情观察D.用药护理E.心理护理6.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的典型体征有A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.开瓣音C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.心尖区第一心音减弱E.二尖瓣面容7.风湿性心脏病患者手术治疗的方式有A.二尖瓣球囊扩张术B.二尖瓣分离术C.人工瓣膜置换术D.冠状动脉搭桥术E.心脏移植术8.影响风湿性心脏病预后的因素有A.年龄B.心脏瓣膜病变程度C.有无并发症D.治疗是否及时有效E.患者的生活方式9.风湿性心脏病患者预防感染的措施有A.注意保暖B.避免到人多的公共场所C.保持口腔清洁D.预防性使用抗生素E.加强锻炼10.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄的临床表现有A.呼吸困难B.心绞痛C.晕厥D.乏力E.声音嘶哑三、判断题（每题2分，共20分）1.风湿性心脏病是由乙型溶血性链球菌感染引起的。（）2.二尖瓣狭窄患者一定会出现咯血症状。（）3.主动脉瓣关闭不全患者脉压差增大。（）4.治疗风湿性心脏病心衰时，应首先使用洋地黄类药物。（）5.风湿性心脏病患者可以进行剧烈运动。（）6.超声心动图是诊断风湿性心脏病的重要方法。（）7.风湿性心脏病患者拔牙后不需要特殊处理。（）8.感染性心内膜炎是风湿性心脏病的严重并发症之一。（）9.二尖瓣狭窄患者出现心房颤动时应立即电复律。（）10.风湿性心脏病患者的饮食应低盐、低脂、高蛋白。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述风湿性心脏病二尖瓣狭窄的并发症。2.简述主动脉瓣关闭不全的治疗原则。3.简述风湿性心脏病患者的休息与活动原则。4.简述风湿性心脏病患者预防感染的重要性。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论风湿性心脏病合并心力衰竭的治疗策略。2.讨论风湿性心脏病患者手术治疗的时机选择。3.讨论如何提高风湿性心脏病患者的生活质量。4.讨论风湿性心脏病的预防措施。答案一、单项选择题1.B2.D3.C4.C5.A6.A7.C8.B9.A10.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCE7.ABC8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题1.并发症有心力衰竭、心律失常（如房颤）、感染性心内膜炎、肺部感染、血栓栓塞（如脑栓塞）等。2.内科治疗主要为限制体力活动、控制感染、治疗并发症；外科治疗适用于有症状且左心室功能不全者，可行人工瓣膜置换术等。3.心功能Ⅰ级不限制一般活动，避免重体力劳动；Ⅱ级中度限制体力活动，增加休息；Ⅲ级严格限制活动；Ⅳ级绝对卧床。4.感染可加重心脏负担，诱发风湿活动，导致病情进展，如引发感染性心内膜炎、肺部感染等，严重影响预后。五、讨论题1.治疗包括一般治疗（休息、限盐），药物治疗（利尿剂、洋地黄、血管扩张剂等），必要时手术改善瓣膜病变。2.应综合考虑患者症状、心脏功能、瓣膜病变程度等。有症