2025 年心肌病诊疗规范试题及答案（心血管内科版）

2025年心肌病诊疗规范试题及答案（心血管内科版）一、单项选择题（每题2分，共20分）1.扩张型心肌病最主要的临床表现为（）A.肺部感染B.猝死C.栓塞D.充血性心力衰竭2.肥厚型心肌病的特征性表现是（）A.劳力性呼吸困难B.胸痛C.晕厥D.心室非对称性肥厚3.限制型心肌病最常累及（）A.左心室B.右心室C.左心房D.双心室4.致心律失常性右室心肌病主要累及（）A.左心室B.右心室C.左心房D.双心室5.以下哪种药物不用于治疗扩张型心肌病（）A.洋地黄B.利尿剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.维拉帕米6.肥厚型梗阻性心肌病患者含服硝酸甘油的后果是（）A.心功能增强B.心率减慢C.梗阻加重，晕厥D.杂音减弱7.诊断心肌病最常用的辅助检查是（）A.心电图B.胸部X线C.超声心动图D.心导管检查8.扩张型心肌病的主要病理改变是（）A.心肌纤维化B.心肌细胞肥大C.心腔扩大D.心肌变性坏死9.限制型心肌病与缩窄性心包炎的主要鉴别点是（）A.呼吸困难B.肝大腹水C.心电图异常D.超声心动图显示心内膜增厚10.以下哪种情况不是肥厚型心肌病的禁忌证（）A.严重心力衰竭B.流出道梗阻C.低血压D.心房颤动二、多项选择题（每题2分，共20分）1.扩张型心肌病的治疗原则包括（）A.改善心肌代谢B.控制心力衰竭C.预防栓塞D.治疗心律失常2.肥厚型心肌病的治疗药物有（）A.β受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.洋地黄D.利尿剂3.限制型心肌病的临床表现有（）A.呼吸困难B.肝大腹水C.心律失常D.栓塞4.致心律失常性右室心肌病的诊断要点包括（）A.家族史B.心律失常C.右心室结构和功能异常D.心电图异常5.心肌病的常见并发症有（）A.心力衰竭B.心律失常C.栓塞D.猝死6.扩张型心肌病的超声心动图表现有（）A.心腔扩大B.室壁运动减弱C.射血分数降低D.瓣膜反流7.肥厚型心肌病的心电图表现有（）A.左心室肥大B.STT改变C.病理性Q波D.心律失常8.治疗心肌病的药物中，可改善心肌重构的有（）A.血管紧张素转换酶抑制剂B.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂C.β受体阻滞剂D.醛固酮拮抗剂9.以下哪些是心肌病的病因（）A.遗传因素B.感染C.中毒D.内分泌和代谢紊乱10.限制型心肌病的治疗措施包括（）A.控制心力衰竭B.治疗心律失常C.预防栓塞D.心脏移植三、判断题（每题2分，共20分）1.扩张型心肌病以左心室或双心室扩张并伴收缩功能障碍为特征。（）2.肥厚型心肌病患者运动后杂音减弱。（）3.限制型心肌病的主要病理改变是心内膜及心肌纤维化。（）4.致心律失常性右室心肌病主要表现为左心室功能障碍。（）5.心肌病患者都需要使用洋地黄治疗。（）6.超声心动图是诊断心肌病的金标准。（）7.扩张型心肌病患者应避免剧烈运动。（）8.肥厚型心肌病患者可以使用硝酸酯类药物。（）9.限制型心肌病与缩窄性心包炎的治疗方法相同。（）10.心肌病患者发生心律失常时都需要立即进行电复律。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述扩张型心肌病的诊断要点。2.肥厚型心肌病的治疗目标和常用药物有哪些？3.限制型心肌病与缩窄性心包炎如何鉴别？4.致心律失常性右室心肌病的主要临床表现有哪些？五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论扩张型心肌病的治疗进展。2.分析肥厚型心肌病患者运动的注意事项。3.探讨限制型心肌病的治疗难点及应对策略。4.谈谈致心律失常性右室心肌病的遗传咨询要点。答案一、单项选择题1.D2.D3.D4.B5.D6.C7.C8.C9.D10.D二、多项选择题1.ABCD2.AB3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.×四、简答题1.诊断要点：有心力衰竭表现，超声心动图显示心腔扩大、室壁运动减弱、射血分数降低，排除其他病因的心脏病。2.治疗目标：缓解症状、预防猝死、减少并发症。常用药物：β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂。3.限制型心肌病超声心动图显示心内膜增厚，而缩窄性心包炎有明确的心包增厚、钙化表现。4.主要表现为心律失常、右心扩大和功能障碍，可出现心悸、晕厥、猝死等。五、讨论题1.治疗进展包括新型药物研发、心脏再同步化治疗、心脏移植等，提高患者生存率和生活质量。2.肥厚型心肌病患者应避免剧