2025 年主动脉夹层急救试题及答案（心血管外科版）

2025年主动脉夹层急救试题及答案（心血管外科版）一、单项选择题（每题2分，共20分）1.主动脉夹层最常见的症状是A.胸痛B.腹痛C.呼吸困难D.头晕2.主动脉夹层最主要的病因是A.高血压B.动脉粥样硬化C.先天性心血管病D.外伤3.诊断主动脉夹层最重要的检查方法是A.X线B.CT血管造影C.超声心动图D.心电图4.主动脉夹层DeBakeyⅠ型是指A.内膜破口位于升主动脉，夹层累及升主动脉和降主动脉B.内膜破口位于升主动脉，夹层仅累及升主动脉C.内膜破口位于左锁骨下动脉以远，夹层累及降主动脉D.内膜破口位于主动脉弓，夹层累及升主动脉和降主动脉5.主动脉夹层患者血压控制的目标值是A.收缩压100120mmHgB.收缩压120140mmHgC.收缩压140160mmHgD.收缩压160180mmHg6.主动脉夹层患者使用β受体阻滞剂的主要目的是A.降低血压B.减慢心率C.减少心肌耗氧量D.以上都是7.以下哪种情况不适合手术治疗主动脉夹层A.夹层累及升主动脉B.夹层破裂出血C.药物治疗后病情稳定D.出现重要脏器缺血8.主动脉夹层患者术后最常见的并发症是A.出血B.感染C.肾功能衰竭D.心律失常9.主动脉夹层患者出院后随访的时间间隔一般为A.1个月B.3个月C.6个月D.1年10.主动脉夹层患者饮食应注意A.高盐高脂B.低盐低脂C.高糖高蛋白D.无特殊要求二、多项选择题（每题2分，共20分）1.主动脉夹层的临床表现包括A.突发剧烈胸痛B.血压异常C.脉搏异常D.神经系统症状2.主动脉夹层的治疗方法有A.药物治疗B.手术治疗C.介入治疗D.中医治疗3.主动脉夹层患者药物治疗时常用的药物有A.降压药B.镇痛药C.β受体阻滞剂D.抗凝药4.主动脉夹层手术治疗的指征有A.DeBakeyⅠ型和Ⅱ型B.夹层破裂或濒临破裂C.重要脏器缺血D.药物治疗无效5.主动脉夹层介入治疗的优点有A.创伤小B.恢复快C.并发症少D.费用低6.主动脉夹层患者术后护理要点包括A.监测生命体征B.保持引流管通畅C.观察伤口情况D.心理护理7.主动脉夹层患者出院后健康教育内容包括A.按时服药B.定期复查C.避免剧烈运动D.保持情绪稳定8.主动脉夹层可能导致的并发症有A.心力衰竭B.急性心肌梗死C.截瘫D.肾功能衰竭9.以下哪些检查有助于诊断主动脉夹层A.胸部X线B.CT血管造影C.磁共振血管造影D.经食管超声心动图10.主动脉夹层患者血压监测的要点有A.定期测量B.双侧肢体对比C.测量前休息510分钟D.记录血压变化三、判断题（每题2分，共20分）1.主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂，血液进入中膜形成夹层血肿。（）2.所有主动脉夹层患者都有典型的胸痛症状。（）3.高血压是主动脉夹层唯一的病因。（）4.CT血管造影是诊断主动脉夹层的金标准。（）5.主动脉夹层患者血压控制越低越好。（）6.主动脉夹层患者使用抗凝药可以预防血栓形成。（）7.主动脉夹层手术治疗后不需要药物治疗。（）8.主动脉夹层患者术后应尽早下床活动。（）9.主动脉夹层患者出院后可以随意饮食。（）10.主动脉夹层患者定期复查有助于及时发现并发症。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述主动脉夹层的主要临床表现。答：主要表现为突发剧烈胸痛，呈撕裂样；血压异常，可升高或降低；脉搏异常，双侧肢体脉搏不对称；还可能出现神经系统症状、呼吸困难等。2.主动脉夹层患者血压控制的目标及意义是什么？答：目标是收缩压100120mmHg。意义在于降低主动脉壁承受的压力，减少夹层进一步扩展和破裂的风险，减轻疼痛，稳定病情。3.简述主动脉夹层手术治疗的指征。答：指征有DeBakeyⅠ型和Ⅱ型；夹层破裂或濒临破裂；重要脏器缺血；药物治疗无效，病情持续进展。4.主动脉夹层患者出院后健康教育包括哪些内容？答：包括按时服药，控制血压心率；定期复查，监测病情；避免剧烈运动，防止血压波动；保持情绪稳定，避免精神刺激。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论主动脉夹层诊断中不同检查方法的优缺点。答：X线简单便宜，但特异性差。CT血管造影快速准确，应用广，但有辐射。磁共振血管造影无辐射、多平面成像，但检查时间长。经食管超声心动图对升主动脉和弓部观察好，但为侵入性检查。2.对于主动脉夹层患者，药物治疗和手术治疗如何选择？答：病情稳定、夹层未累及升主动脉且无严重并发症者可先药物治疗，控制血压心率。若为DeBakeyⅠ型和Ⅱ型、夹层破裂或有重要脏器缺血等情况，应及时手术，药物治疗无效也需手术。3.分析主动脉夹层患者术后常见并发症及预防措施。答：常见并发症有出血、感染、肾功能衰竭等。预防措施包括术中仔细止血，术后监测凝血；严格无菌操作，合理使用抗生素；密切监测肾功能，维持水电解质平衡。4.探讨主动脉夹层患者的心理护理要点。答：患者多因病情重而焦虑恐惧。护理人员应主动沟通，介绍疾病知识和治疗方案，增加患者信心；鼓励家属陪伴支持；创造安静舒适环境，缓解患者紧张情绪。答案一、单项选择题1.A2.A3.B4.A5.A6.D7.C8.A9.B10.B二