护理学专业中级考试复习题

护理学专业中级（主管护师）考试复习题精编与解析一、基础护理学模块（一）护理程序与护理理论护理程序（评估、诊断、计划、实施、评价）是核心考点，需结合奥瑞姆自理理论、罗伊适应模式等理论灵活应用。1.例题1：患者因“胸闷气喘3天”入院，责任护士首次接触患者时，首要的护理工作是？A.制定护理计划B.收集健康资料C.执行医嘱给药D.确定护理诊断解析：护理程序第一步为评估，需先收集患者生理、心理、社会等健康资料，为后续诊断、计划提供依据。选项A（计划）需在评估后开展；C（给药）属实施阶段，非首要工作；D（诊断）需基于评估资料分析。答案为B。2.例题2：根据奥瑞姆自理理论，术后卧床、生活不能自理的患者，护士应选择的护理系统是？A.全补偿系统B.部分补偿系统C.支持-教育系统D.辅助-指导系统解析：全补偿系统适用于患者完全无自理能力（如术后绝对卧床、意识障碍），需护士完全协助满足需求；部分补偿系统适用于患者有部分自理能力但需协助；支持-教育系统适用于患者能自理但需知识支持（如糖尿病患者学习胰岛素注射）。该患者术后卧床、生活不能自理，需全补偿，答案为A。（二）医院感染与护理安全需掌握感染链、消毒灭菌方法、职业暴露处理等。1.例题1：为预防手术切口感染，术前皮肤准备的最佳时机是？A.术前1天晚B.术前2小时C.术前即刻D.术前1小时解析：术前2小时内备皮（或剃毛）可减少皮肤损伤后的细菌滋生时间，降低感染风险。提前1天备皮易致皮肤破损处细菌滋生；即刻/1小时备皮操作仓促，易损伤皮肤。答案为B。2.例题2：护士给乙肝患者抽血后，不慎被污染针头刺伤手指，首要处理措施是？A.挤压伤口挤出血液B.用肥皂水冲洗伤口C.用碘伏消毒伤口D.报告医院感染科解析：职业暴露后，应立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压（避免用力挤压，防止细菌入血），尽可能挤出污染血液，再用肥皂水冲洗、消毒。B、C为后续步骤，D为最后报告流程。答案为A。二、内科护理学模块（一）呼吸系统疾病护理重点关注COPD、支气管哮喘、肺炎的症状护理、氧疗原则、药物使用。1.例题1：COPD患者长期家庭氧疗的指征是？A.PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88%B.PaO₂≤60mmHg或SaO₂≤90%C.PaO₂≤65mmHg或SaO₂≤92%D.PaO₂≤70mmHg或SaO₂≤94%解析：长期家庭氧疗（LTOT）指征为：静息状态下PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88%，或PaO₂55~60mmHg且伴肺动脉高压、心力衰竭等。答案为A。2.例题2：支气管哮喘急性发作时，首选缓解药物是？A.沙丁胺醇气雾剂B.布地奈德福莫特罗粉吸入剂C.孟鲁司特钠片D.氨茶碱注射液解析：哮喘急性发作需快速缓解支气管痉挛，首选短效β₂受体激动剂（SABA）（如沙丁胺醇气雾剂，数分钟起效）。布地奈德福莫特罗为长效制剂，用于控制期；孟鲁司特为白三烯调节剂，用于预防；氨茶碱起效慢，不作为首选。答案为A。（二）循环系统疾病护理核心考点为心力衰竭、冠心病、心律失常的护理，需掌握心功能分级、洋地黄用药护理。1.例题1：急性左心衰竭患者，护士应立即协助采取的体位是？A.平卧位B.半卧位C.端坐位，双腿下垂D.头低足高位解析：急性左心衰竭时，端坐位、双腿下垂可减少回心血量（重力作用使下肢血液滞留），减轻肺淤血，同时增加胸腔容积改善通气。平卧位加重肺淤血；半卧位效果弱于端坐位；头低足高位适用于休克，不适用于心衰。答案为C。2.例题2：使用洋地黄类药物时，护士应重点观察的内容是？A.体温变化B.血压波动C.心率及心律D.意识状态解析：洋地黄治疗量与中毒量接近，易致心律失常（如室早、房室传导阻滞），需密切监测心率（<60次/分需警惕）及心律。体温、血压、意识非用药重点监测内容。答案为C。三、外科护理学模块（一）围手术期护理需掌握术前准备、术后并发症（出血、感染、深静脉血栓）、疼痛管理。1.例题1：腹部手术后患者，拔除胃管的指征是？A.术后24小时B.肠鸣音恢复，肛门排气C.无腹痛、腹胀D.能自行进食流质解析：腹部手术（尤其是胃肠道手术）后，胃管用于胃肠减压，拔除指征为肠鸣音恢复、肛门排气（提示胃肠蠕动及肠道通畅）。术后24小时胃肠功能未恢复；无腹痛腹胀但未排气仍可能肠麻痹；能进食流质需先拔胃管。答案为B。2.例题2：术后患者切口红肿、压痛，体温38.5℃，首先考虑的并发症是？A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系感染D.深静脉血栓解析：切口感染典型表现为切口局部红肿、压痛（炎症反应）+发热（多为低热至中度热）。肺部感染多伴咳嗽咳痰；泌尿系感染有尿频尿急；深静脉血栓有下肢肿胀疼痛。结合切口表现，答案为A。（二）创伤与烧伤护理重点为创伤急救原则、烧伤面积计算（中国新九分法）、补液方案。1.例题1：成人双下肢（含臀部）烧伤面积，按中国新九分法计算为？A.46%B.45%C.44%D.43%解析：中国新九分法中，双臀5%、双大腿21%、双小腿13%、双足7%，总和为5+21+13+7=46%。答案为A。2.例题2：烧伤患者第一个24小时补液量，额外补充的水分量是？A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml解析：烧伤补液公式为：第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（晶体+胶体）+2000ml（基础水分，5%葡萄糖溶液）。答案为D。四、妇产科护理学模块（一）妊娠期妇女护理需掌握妊娠生理、产前检查、妊娠期高血压疾病护理。1.例题1：孕妇自感胎动消失2天，来院就诊，首选检查方法是？A.腹部触诊B.胎心听诊C.B型超声检查D.电子胎心监护解析：胎动消失提示胎儿可能窘迫或死亡，B超可直接观察胎心搏动、胎儿结构，明确是否存活。腹部触诊、胎心听诊难以准确判断；电子胎心监护适用于有胎心的情况。答案为C。2.例题2：妊娠期高血压疾病患者，头痛、视物模糊，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），首选降压药物是？A.硝苯地平B.肼屈嗪C.拉贝洛尔D.硫酸镁解析：妊娠期高血压降压首选拉贝洛尔（α、β受体阻滞剂，对胎儿影响小）；硝苯地平也可使用，但拉贝洛尔更常用；肼屈嗪多用于急性重度高血压；硫酸镁为解痉药（预防抽搐），非降压首选。答案为C。（二）分娩期妇女护理核心考点为产程分期、分娩镇痛、产后出血预防。1.例题1：产妇进入第二产程的标志是？A.宫口开全B.胎膜破裂C.胎头拨露D.胎头着冠解析：第二产程（胎儿娩出期）的标志是宫口开全（10cm），至胎儿娩出。胎膜破裂多发生在第一产程；胎头拨露、着冠为第二产程中的表现，非开始标志。答案为A。2.例题2：新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，四肢稍屈，喉反射存在，皮肤青紫。该评分应为？A.3分B.4分C.5分D.6分解析：Apgar评分五项（心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）分别为：心率90（1分）、呼吸浅慢不规则（1分）、四肢稍屈（1分）、喉反射存在（2分）、皮肤青紫（1分），总和为1+1+1+2+1=6分。答案为D。五、儿科护理学模块（一）生长发育与儿童保健需掌握生长发育规律（体重、身高增长）、计划免疫、儿童喂养。1.例题1：正常足月儿，生后体重下降的恢复时间一般是？A.3天内B.5天内C.7~10天D.14天内解析：正常足月儿生后因摄入不足、水分丢失等出现生理性体重下降，3~4天达最低点（下降3%~9%），7~10天恢复至出生体重。答案为C。2.例题2：婴儿8个月时应接种的疫苗是？A.卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗C.麻疹疫苗D.百白破疫苗解析：计划免疫中，麻疹疫苗（或麻腮风疫苗）在8个月时接种；卡介苗出生时接种；脊髓灰质炎疫苗2、3、4月龄及4岁接种；百白破疫苗3、4、5月龄及18月龄接种。答案为C。（二）新生儿与儿科常见疾病护理重点为新生儿窒息复苏、小儿肺炎、腹泻病护理。1.例题1：新生儿窒息复苏的首要步骤是？A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗解析：新生儿窒息复苏遵循ABCDE步骤，A（Airway，清理呼吸道）为首要步骤，需先清除口、鼻、咽分泌物，保持气道通畅，再进行B（呼吸）、C（循环）等。答案为A。2.例题2：小儿腹泻病，中度脱水，无明显呕吐，首选补液方法是？A.口服补液盐（ORS）B.静脉输注生理盐水C.静脉输注2:1等张含钠液D.静脉输注1/2张含钠液解析：中度脱水且无明显呕吐者，首选口服补液盐（ORS），可有效补充水分和电解质，预防脱水加重。呕吐明显或口服困难时，才考虑静脉补液。2:1等张含钠液用于重度脱水/休克；1/2张含钠液用于静脉补液继续阶段。答案为A。复习建议与应试技巧1.考点梳理：按模块整理高频考点（如护理程序、各系统疾病护理措施、用药注意事项），建立知识框架。2.错题分析：整理错题时，标注考点出处（