2025临床执业《妇产科学》真题模拟卷

2025临床执业《妇产科学》真题模拟卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共40分）1.妊娠期高血压疾病患者，血压持续升高，收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg，无蛋白尿，应诊断为A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.子痫D.妊娠期高血压E.恶性高血压2.初产妇，25岁，妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大4cm，胎心110次/分，无头盆不称，胎位LOA。产程中出现短暂阴道流血，量约10ml，色鲜红。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎膜早破C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.活跃期停滞3.产后出血最常见的原因是A.软产道裂伤B.凝血功能障碍C.胎盘因素D.子宫收缩乏力E.子宫翻出4.患者女，30岁，G1P0，因“停经50天，少量阴道流血3天”就诊。B超示宫内孕，孕囊大小与孕周相符，未见胎心搏动。最可能的诊断是A.异位妊娠B.先兆流产C.难免流产D.完全流产E.感染性流产5.诊断早期妊娠最可靠的指标是A.基础体温双相B.尿妊娠试验阳性C.B超显示宫内孕囊D.黄体酮水平升高E.早孕反应出现6.患者女，28岁，G2P1，因“停经32周，自觉胎动减少2天”就诊。B超示胎儿生长受限（IUGR），羊水指数8cm。首先应考虑的并发症是A.胎盘早剥B.胎膜早破C.胎儿畸形D.胎儿窘迫E.妊娠期高血压疾病7.关于胎膜早破，以下说法错误的是A.增加感染风险B.可能导致胎盘早剥C.增加早产风险D.增加脐带受压风险E.羊水过少是主要并发症8.妊娠期糖尿病患者，血糖控制不佳，下列哪项指标最能反映长期血糖控制水平A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白D.胰岛素释放试验E.口服葡萄糖耐量试验9.产后出血患者，经按摩子宫、宫缩剂应用等处理后出血仍不止，血压下降，心率加快，首先应考虑A.凝血功能障碍B.软产道裂伤C.胎盘残留D.子宫收缩乏力E.动脉性出血10.关于宫颈癌筛查，以下说法正确的是A.21岁以下的女性应进行宫颈细胞学检查B.宫颈细胞学检查阴性可排除宫颈癌C.人乳头瘤病毒（HPV）检测阴性可排除宫颈癌D.每年都应进行一次宫颈细胞学检查E.宫颈细胞学检查主要筛查早期宫颈癌11.患者女，35岁，因“发现宫颈肿物1年，增大缓慢”就诊。妇科检查：宫颈呈菜花状肿物，累及宫颈管。首选的治疗方法是A.宫颈锥切术B.宫颈癌根治术C.放射治疗D.化疗E.铺垫治疗12.关于卵巢癌，以下说法错误的是A.最常见的卵巢肿瘤类型是上皮性癌B.早期症状多不明显，易漏诊C.是妇科恶性肿瘤中预后最好的D.血清CA125检测对诊断有一定帮助E.手术联合化疗是主要的治疗手段13.患者女，40岁，因“月经紊乱半年，经量增多”就诊。B超示子宫增大，形态饱满，宫腔内多发大小不一的囊性灶。最可能的诊断是A.子宫内膜异位症B.子宫腺肌病C.子宫肌瘤D.子宫内膜息肉E.子宫癌14.下列哪种避孕方法属于长效、高效、可逆的避孕方法A.避孕套B.宫内节育器C.皮下埋植剂D.体外射精E.避孕药15.患者女，25岁，因“继发性闭经3年”就诊。查体：身高160cm，体重50kg，第二性征发育正常，无溢乳。激素测定：FSH、LH均低于正常范围。最可能的诊断是A.多囊卵巢综合征B.卵巢早衰C.垂体性闭经D.下丘脑性闭经E.子宫性闭经16.不属于不孕症病因的是A.输卵管因素B.宫颈因素C.免疫因素D.精液异常E.胎儿因素17.产后出血患者，出现失血性休克表现，紧急处理的首要措施是A.立即输液输血B.行子宫动脉栓塞术C.行子宫切除术D.加强宫缩E.寻找并钳夹出血点18.患者女，30岁，G1P0，因“停经42天，腹痛伴阴道流血1天”就诊。查体：宫口开大2cm，有活动性出血，宫颈举痛阳性，后穹窿有暗红色血液。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.完全流产D.异位妊娠破裂E.卵巢黄体破裂19.关于妊娠期肝内胆汁淤积症，以下说法错误的是A.主要表现为皮肤瘙痒B.对母婴均有一定危害C.分娩后瘙痒可迅速缓解D.产后易发生胆石病E.常用熊去氧胆酸治疗20.诊断早产临产的标准是A.妊娠28周，规律宫缩，宫颈管消退≥75%B.妊娠28周，宫口开大≥3cmC.妊娠32周，不规则宫缩D.妊娠35周，阴道流血E.妊娠40周，胎膜早破21.患者女，28岁，G1P0，妊娠36周，因“突发阴道流液，量增多”就诊。查体：宫口开大2cm，胎心140次/分。应诊断为A.胎膜早破B.不全流产C.产程停滞D.活跃期停滞E.先兆临产22.关于产褥期生理变化，以下说法错误的是A.产后24小时内体温略升高，不超过38℃B.产后几天内子宫颈内口闭合C.产后1周阴道流血量明显减少，转为浆液性恶露D.产后3-4周子宫降至盆腔E.产后6-8周宫颈恢复到未孕状态23.患者女，32岁，G2P1，产后5天，体温38.5℃，下腹压痛，恶露量多、色黄、有臭味。最可能的诊断是A.产褥感染B.软产道裂伤C.胎盘残留D.产后宫缩痛E.尿路感染24.关于宫颈癌前病变，以下说法错误的是A.是可以预防、可以治愈的B.主要由高危型HPV持续感染引起C.包括宫颈不典型增生和原位癌D.宫颈不典型增生属于癌前病变，但不是癌症E.原位癌已经突破基底膜，属于浸润癌25.患者女，35岁，因“发现外阴肿物1个月”就诊。查体：外阴左侧可触及一约2cm×2cm硬结，与皮肤粘连，活动度差。最可能的诊断是A.外阴尖锐湿疣B.外阴前庭大腺囊肿C.外阴硬化性苔藓D.外阴鳞状细胞癌E.外阴皮脂腺囊肿26.不属于放置宫内节育器（IUD）的禁忌证的是A.产后哺乳期B.宫颈过松或过短C.妇科肿瘤D.月经量过多E.严重贫血27.患者女，28岁，因“不孕2年”就诊。月经规律，周期28天，经期5天，经量中等。基础体温呈单相型。最可能的诊断是A.多囊卵巢综合征B.卵巢早衰C.黄体功能不全D.无排卵性月经E.输卵管因素不孕28.分娩过程中，胎头通过骨盆入口平面至骨盆出口平面，胎头枕部转向前，枕左前位变为额右前位，称为A.内旋转B.下降C.衔接D.俯屈E.外旋转29.患者女，40岁，因“接触性出血1年”就诊。妇科检查：宫颈光滑，宫颈管内触及一质软肿物，宫颈外口可见菜花状组织。最可能的诊断是A.宫颈息肉B.宫颈癌C.宫颈尖锐湿疣D.宫颈炎E.宫颈腺体囊肿30.关于妊娠期糖尿病（GDM）的诊断，以下说法正确的是A.任何孕期空腹血糖≥5.1mmol/L可诊断B.75g葡萄糖负荷试验2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断C.空腹血糖正常即可排除GDMD.GDM患者产后糖尿病风险不变E.GDM主要危害是巨大儿31.患者女，30岁，G1P0，妊娠38周，规律宫缩4小时，宫口开大3cm，胎心142次/分。此时应给予的处置是A.立即行剖宫产术B.静脉滴注缩宫素加强宫缩C.行人工破膜术D.立即行阴道检查E.给予地西泮镇静32.患者女，25岁，因“发现右侧卵巢肿物半年，近期增大较快”就诊。B超示右侧附件区巨大囊性肿物，大小约10cm×8cm，壁薄，内含多个细小光点。最可能的诊断是A.卵巢畸胎瘤B.卵巢颗粒细胞瘤C.卵巢黄体囊肿D.卵巢子宫内膜异位囊肿E.卵巢癌33.产后出血患者，经按摩子宫、宫缩剂、宫腔填塞等方法无效，生命体征不稳定，紧急情况下可考虑A.经阴道子宫切除术B.经腹子宫切除术C.子宫动脉栓塞术D.腹腔镜下子宫缝合术E.髂内动脉结扎术34.关于外阴阴道假丝酵母菌病，以下说法错误的是A.主要由白色念珠菌引起B.妊娠期易发C.主要表现为外阴阴道瘙痒、白带增多D.白带呈黄绿色泡沫状E.阴道pH值通常低于4.535.患者女，32岁，因“发现宫颈LCH（宫颈淋巴瘤样反应）1年”就诊。LCH是一种A.宫颈癌前病变B.宫颈癌C.宫颈炎症D.宫颈良性病变E.与HPV感染无关的病变36.不属于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对胎儿的不良影响的是A.巨大儿B.胎儿窘迫C.胎盘早剥D.新生儿胆汁淤积E.新生儿呼吸窘迫综合征37.患者女，28岁，G1P0，停经45天，阴道少量流血1天，伴轻微腹痛。B超示宫内孕囊6mm，未见胎心搏动，后穹窿少量暗红色液体。应首先考虑A.先兆流产B.难免流产C.完全流产D.异位妊娠E.感染性流产38.分娩过程中，胎头双顶径通过骨盆出口前后径时，胎头枕部进一步转向前，称为A.内旋转B.下降C.衔接D.俯屈E.外旋转39.关于多囊卵巢综合征（PCOS），以下说法错误的是A.是育龄女性常见内分泌紊乱B.主要表现为月经失调、高雄激素血症、卵巢多囊样改变C.患者均表现为肥胖D.易并发妊娠期糖尿病E.可用克罗米芬诱导排卵治疗40.患者女，35岁，G3P2，因“孕40周+2天，规律宫缩8小时，宫口开全”就诊。第二产程进展顺利，胎儿娩出后，立即出现大量鲜红色血液涌出。最可能的出血原因是A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.凝血功能障碍D.胎盘残留E.子宫翻出二、病例分析题（每题5分，共10分）41.患者女，28岁，G1P0，停经32周，自觉胎动减少3天来诊。查体：生命体征平稳，产科检查：宫高31cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心80次/分，胎动消失。B超示羊水指数6cm，胎儿生长受限。首要的处理措施是什么？42.患者女，45岁，主诉“接触性出血1年”。妇科检查：宫颈光滑，宫颈管内触及一软质肿物，宫颈外口可见菜花状组织，边界不清，出血易。首选的治疗方法是什么？三、名词解释（每题2分，共10分）43.IUGR44.LCH45.GDM四、简答题（每题5分，共10分）46.简述枕左前位（LOA）胎位分娩时胎头内旋转的过程。47.简述放置宫内节育器（IUD）的禁忌证。五、论述题（每题10分，共20分）48.试述妊娠期高血压疾病（子痫前期）的临床表现、诊断要点及主要处理原则。49.试述宫颈癌的病因、主要筛查方法及治疗原则。---试卷答案1.D2.E3.D4.C5.C6.D7.E8.C9.A10.B11.B12.C13.C14.C15.B16.E17.A18.D19.E20.A21.A22.D23.A24.D25.D26.A27.D28.A29.B30.B31.B32.D33.B34.D35.D36.E37.D38.E39.C40.B41.立即给氧，准备紧急剖宫产42.宫颈癌根治术43.IUGR：IntrauterineGrowthRestriction，胎儿生长受限44.LCH：LymphocyticHyperplasiaofCervix，宫颈淋巴瘤样反应45.GDM：GestationalDiabetesMellitus，妊娠期糖尿病46.胎头下降至骨盆入口平面，在宫缩时，胎头枕部向前旋转45度，使前囟先进入骨盆入口的前后径，适应中骨盆及骨盆出口的横椭圆形平面。47.（1）急性或亚急性内膜炎；（2）妊娠期急性盆腔炎；（3）生殖道急性感染或炎症；（4）宫颈撕裂伤或陈旧性裂伤；（5）宫颈恶性病变；（6）子宫畸形；（7）宫内节育器（IUD）异位或嵌顿在子宫颈内口；（8）曾行子宫颈手术或宫颈管扩张术；（9）有月经频发、月经过多或经期延长者；（10）有妊娠产物残留宫腔者。48.（1）临床表现：轻度：血压≥140/90mmHg，或较基础血压升高≥15/10mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或