2025临床执业医师《妇产科学》冲刺卷

2025临床执业医师《妇产科学》冲刺卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑。1.女性内生殖器官中，属于管道性器官的是A.子宫B.输卵管C.卵巢D.阴道E.外阴2.卵巢周期中，排卵通常发生在A.黄体发育成熟时B.月经周期的第14天C.黄体萎缩时D.血雌激素水平最低时E.血孕激素水平最低时3.妊娠期母体循环系统变化，下列哪项是错误的？A.血容量增加约30-45%B.心输出量增加约30-40%C.心率增加约10-15次/分钟D.血压于孕20-24周左右开始升高E.血沉随孕周增加而持续下降4.早期妊娠囊着床于子宫颈管内，称为A.葡萄胎B.异位妊娠C.妊娠合并子宫肌瘤D.妊娠期高血压E.胚胎停止发育5.诊断早期妊娠快速、准确的方法是A.基础体温测定B.尿妊娠试验C.B超检查D.腹部触诊E.血HCG测定6.妊娠期高血压疾病，重度子痫前期的血压诊断标准是A.收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHgB.收缩压≥160mmHg，或舒张压≥110mmHgC.血压持续升高，收缩压≥140mmHg，且舒张压≥100mmHgD.血压持续升高，收缩压≥160mmHg，且舒张压≥110mmHg，伴蛋白尿E.血压持续升高，收缩压≥140mmHg，且舒张压≥110mmHg，伴蛋白尿7.下列哪项不是妊娠期糖尿病的诊断标准？A.妊娠24-28周空腹血糖≥5.1mmol/LB.妊娠24-28周口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥8.0mmol/LC.妊娠期首次发现空腹血糖≥6.5mmol/LD.妊娠期首次发现随机血糖≥11.1mmol/LE.妊娠24-28周空腹血糖≥6.2mmol/L8.关于胎产式、胎先露、胎方位的描述，下列哪项是正确的？A.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴平行，称为纵产式B.最先进入骨盆入口平面的胎儿部分，称为胎先露C.胎儿先露部的指示点与母体骨盆侧壁的关系，称为胎方位D.胎儿为横产式时，其胎先露必定是臀先露E.胎方位的描述不包括枕先露9.产程中，规律宫缩出现，宫颈扩张<3cm的阶段是A.第一产程活跃期B.第一产程潜伏期C.第二产程D.第三产程E.产程停滞10.初产妇，宫口开全，胎膜已破，宫缩强，但进展缓慢，胎心150次/分钟，S+3，应首先考虑的处理是A.立即行产钳术B.静脉推注缩宫素C.行胎头吸引术D.人工破膜E.等待自然分娩11.分娩过程中，产妇屏气向下用力，称为A.潜伏期B.活跃期C.最大宫缩D.第二产程E.产力12.产后出血最常见的原因是A.胎盘因素B.产道裂伤C.凝血功能障碍D.软产道裂伤E.子宫收缩乏力13.产后体温升高，一般不超过38.5℃，持续多久考虑为产褥感染？A.24小时B.36小时C.12小时D.48小时E.72小时14.关于子宫肌瘤的描述，下列哪项是错误的？A.是女性生殖器官最常见的良性肿瘤B.浆膜下肌瘤常引起月经过多C.黏膜下肌瘤常引起继发性痛经D.巨大子宫肌瘤可导致压迫症状E.肌壁间肌瘤常位于子宫底部15.宫颈癌最主要的传播途径是A.血行传播B.淋巴结转移C.直接蔓延D.性接触传播E.淋巴管转移16.卵巢功能早衰（POI）的定义是A.40岁以前卵巢功能衰竭B.35岁以前卵巢功能衰竭C.45岁以前卵巢功能衰竭D.阴道干涩E.月经稀发17.关于人工流产负压吸宫术的适应症，下列哪项是错误的？A.孕6周以内B.孕10周以内C.妊娠合并心脏病，心功能I-II级D.宫颈坚韧E.具有手术适应症和禁忌症18.围绝经期综合征最常见的症状是A.绝经B.月经紊乱C.潮热、盗汗D.皮肤干燥E.骨质疏松19.用于诊断早期妊娠的敏感度最高的方法是A.尿HCG检测B.B超检查，看到孕囊C.基础体温测定D.血HCG检测E.阴道超声检查20.下列哪项不是宫颈癌前病变？A.宫颈不典型增生B.宫颈原位癌C.宫颈浸润癌D.宫颈腺癌E.宫颈糜烂21.一位孕妇，妊娠38周，因阴道流液2小时来诊，胎心140次/分钟。首先应做的是A.立即静脉点滴缩宫素B.立即行B超检查C.观察胎心变化D.做好急产准备E.行胎头吸引术22.关于自然分娩，下列哪项描述是错误的？A.是生理性过程B.需要产力、产道、胎儿三方面协调C.产程中应鼓励产妇进食水D.第二产程一般不超过2小时E.产后出血风险相对剖宫产高23.产后出血，经按摩子宫、静脉注射缩宫素无效，出血量多，面色苍白，血压下降，应首先考虑的处理是A.立即进行子宫动脉结扎B.紧急宫腔填塞C.行子宫切除术D.静脉快速输液、输血E.口服止血药24.诊断早期妊娠，超声最早能在哪个时间点看到原始心管搏动？A.孕4周B.孕5周C.孕6周D.孕7周E.孕8周25.关于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗，下列哪项是错误的？A.孕妇可选用口服抗真菌药物B.阴道用药可首选咪康唑C.性伴侣无需治疗D.治疗期间应注意个人卫生E.孕期复发率高二、以下提供若干组考题，每组考题共同在一段背景材料下提出几个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑。（26-28题共用以下背景材料）患者，女，28岁，G1P0，因停经50天，恶心、呕吐1周来诊。查体：体温36.8℃，脉搏78次/分钟，血压120/80mmHg。妇科检查：宫颈举痛(+)，宫体增大如孕50天，软，有轻压痛，双侧附件(-)。26.该患者的诊断首先考虑A.异位妊娠B.早孕反应C.妊娠合并急性阑尾炎D.恶性葡萄胎E.先兆流产27.为明确诊断，首选的检查是A.B超检查B.尿妊娠试验C.血HCG测定D.黄体功能检查E.腹部X线检查28.若B超检查显示宫腔内见孕囊，未见胎心搏动，附件区未见包块，应诊断为A.完全流产B.难免流产C.先兆流产D.暂停妊娠E.异位妊娠（29-31题共用以下背景材料）患者，女，35岁，G3P2，因停经38周，自觉下腹坠胀感2天，阴道流液1天来诊。查体：宫高32cm，腹围100cm，胎位LOA，胎心140次/分钟，宫口开大3cm，S+2，胎膜已破。产程进展顺利。29.该患者目前处于产程的哪个阶段？A.潜伏期B.活跃期C.最大宫缩期D.第二产程E.第三产程30.产程中，为加速产程进展，首选的处理是A.行产钳术B.静脉推注缩宫素C.人工破膜D.行胎头吸引术E.等待自然分娩31.分娩过程中，产妇屏气向下用力，此时助产士应指导产妇A.呼气，放松腹部B.深呼吸，准备接产C.胸部固定，臀部左右摆动D.蹲下，利用重力E.保持会阴紧张，准备保护会阴（32-34题共用以下背景材料）患者，女，45岁，绝经3年，近1年出现阴道流血，量时多时少，伴腹痛。查体：宫颈光滑，宫体稍小，活动良好，右侧附件触及一拳头大小囊性包块，活动受限。32.该患者最可能的诊断是A.宫颈癌B.子宫肌瘤C.卵巢颗粒细胞瘤D.卵巢畸胎瘤E.子宫内膜癌33.为明确诊断，首选的检查是A.宫颈刮片细胞学检查B.宫腔镜检查+活检C.B超检查D.血CA125测定E.阴道镜检查34.若诊断子宫内膜癌，首选的治疗方法是A.化疗B.放疗C.药物治疗D.子宫切除术E.病灶局部切除术三、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑。35.关于正常产褥期的描述，下列哪项是错误的？A.产后24小时内体温可略升高，一般不超过38℃B.产后初期子宫颈内口关闭，子宫颈管形成C.产后3-5天乳房可出现胀痛，并有少量淡黄色初乳D.产后42天内，除乳房外，全身各器官均基本恢复至非孕状态E.产后恶露有血腥味，但无臭味36.诊断早期宫颈癌，最可靠的依据是A.阴道流血B.宫颈菜花状肿物C.宫颈刮片细胞学检查阳性D.人乳头瘤病毒（HPV）检测阳性E.宫颈活组织病理检查37.下列哪项不是计划生育的范畴？A.节育B.避孕C.人工流产D.输卵管结扎E.不孕症治疗38.产后出血，经按摩子宫和缩宫素注射无效，阴道持续大量流血，首先应考虑A.子宫胎盘附着面血肿B.卵巢静脉窦破裂C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.软产道裂伤39.关于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的描述，下列哪项是错误的？A.主要表现为皮肤瘙痒，多见于手掌、脚掌B.严重时可导致胆汁性肝硬化C.常与妊娠期高血压疾病并存D.对母体影响不大，胎儿风险较高E.分娩后症状可迅速缓解40.下列哪项是前置胎盘的典型超声表现？A.宫颈内口关闭，胎囊突出于宫颈内口B.宫颈内口部分或完全被胎盘组织覆盖C.胎盘位于子宫底部D.胎盘覆盖在子宫峡部E.胎膜完整41.胎儿窘迫最常见的原因是A.胎盘早剥B.脐带脱垂C.脐带绕颈D.胎膜早破E.母体因素，如高血压、糖尿病42.产后出血，子宫按摩无效，经阴道检查发现子宫后壁有活动性出血点，应首先采取的措施是A.静脉快速输血B.宫腔填塞C.髂内动脉结扎D.子宫动脉栓塞E.子宫切除术43.关于多囊卵巢综合征（PCOS）的描述，下列哪项是错误的？A.是一种常见的内分泌代谢紊乱性疾病B.主要表现为月经稀发或闭经、高雄激素血症、卵巢多囊样改变C.常伴有胰岛素抵抗D.易发生妊娠期高血压疾病E.不会影响生育功能44.产褥感染最常见的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.变形杆菌D.溶血性链球菌E.厌氧菌45.围绝经期综合征中，潮热、盗汗最常见于A.绝经前1年B.绝经前3年C.绝经前5年D.绝经后1年E.绝经后5年四、以下提供若干组考题，每组考题共同在一段背景材料下提出几个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑。（46-48题共用以下背景材料）患者，女，30岁，G2P1，产后3周，出现发热、寒战、下腹痛、阴道脓性分泌物伴异味。查体：子宫压痛(+)，宫颈口有脓性分泌物，双侧附件区压痛(+)。46.该患者最可能的诊断是A.产褥感染B.感染性休克C.急性阑尾炎D.胎盘残留E.泌尿系统感染47.为明确诊断，首选的检查是A.血常规B.B超检查C.宫颈分泌物培养D.子宫内膜活检E.阴道分泌物培养48.首选的治疗措施是A.广谱抗生素静脉点滴B.中药治疗C.物理治疗D.手术切除子宫E.卧床休息（49-51题共用以下背景材料）患者，女，40岁，G1P0，因停经2个月，阴道不规则流血10天来诊。查体：血压140/90mmHg，心肺听诊无异常，腹软，无压痛，子宫如孕2个月大小，质软，左侧附件触及一约5cm×4cm囊性包块，活动良好，无压痛。49.该患者最可能的诊断是A.恶性葡萄胎B.卵巢成熟畸胎瘤C.卵巢上皮性癌D.宫颈癌E.异位妊娠50.为明确诊断，首选的检查是A.尿HCG检测B.血CA125测定C.B超检查D.阴道镜检查E.宫颈刮片细胞学检查51.若B超检查显示宫腔内充满不均质回声，未见正常妊娠结构，左侧附件包块内见多个小囊腔，应考虑的诊断是A.宫内节育器B.恶性葡萄胎C.卵巢囊肿D.异位妊娠E.子宫内膜息肉五、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑。52.妊娠合并心脏病，分娩期最容易发生心衰的时期是A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.第一产程E.第二产程53.产后出血，经阴道检查发现宫颈后唇有裂伤，出血不多，应首先采取的措施是A.钳扎止血B.缝合裂伤C.静脉注射缩宫素D.宫腔填塞E.等待自然止血54.关于宫颈癌筛查，下列哪项是错误的？A.宫颈细胞学检查和HPV检测是主要的筛查手段B.30岁以下的女性建议仅做细胞学检查C.30岁以上的女性建议联合细胞学检查和HPV检测D.细胞学检查异常者，均需立即行阴道镜检查E.HPV持续阳性者，建议密切随访或行阴道镜检查55.人工流产术后，为预防感染，最重要的措施是A.术后立即下床活动B.术后1个月内禁止性生活C.术后遵医嘱使用抗生素D.术后注意保暖E.术后多饮水56.围绝经期出现明显潮热、盗汗、失眠等症状，影响生活质量，首选的治疗方法是A.激素替代治疗（HRT）B.药物治疗C.心理疏导D.中医药治疗E.雌激素药物治疗57.诊断为先兆流产，处理原则是A.立即清宫B.卧床休息，减少刺激C.立即手术终止妊娠D.立即使用缩宫素E.应用大量雌激素58.分娩过程中，胎膜自然破裂，羊水流出呈黄绿色，应首先考虑A.胎膜早破B.脐带先露C.胎儿窘迫D.感染E.脐带脱垂59.关于子宫肌瘤的转归，下列哪项是正确的？A.妊娠期肌瘤均会迅速增大B.分娩后肌瘤均会缩小C.部分肌瘤可能发生红色变性D.卵巢巧克力囊肿会随月经周期变化E.子宫肌壁间肌瘤不会引起压迫症状60.关于外阴阴道假丝酵母菌病的病原体，下列哪项是正确的？A.念珠菌属B.阴道毛滴虫C.铜绿假单胞菌D.大肠杆菌E.沙眼衣原体---试卷答案1.D2.D3.E4.B5.C6.D7.E8.C9.B10.D11.D12.E13.D14.E15.D16.A17.D18.C19.D20.C21.B22.D23.A24.C25.C26.B27.A28.E29.A30.C31.C32.B33.C34.D35.E36.E37.E38.A39.D40.B41.E42.C43.E44.A45.D46.A47.A48.A49.A50.C51.B52.E53.C54.D55.C56.A57.B58.E59.C60.A解析1.女性内生殖器官中，子宫、输卵管、卵巢属于腺体器官，阴道是管道器官。D正确。2.排卵通常发生在月经周期的第14天左右，此时卵泡发育成熟并排卵。D正确。3.妊娠期血沉会随着孕周增加而轻度升高，并非持续下降。E错误。4.异位妊娠是指受精卵着床于子宫腔以外的部位，宫颈管着床属于子宫腔内异常着床。B正确。5.B超检查可以直接观察到宫腔内的孕囊、胎芽及胎心搏动，是诊断早期妊娠最快速、最准确的手段。C正确。6.重度子痫前期血压标准为收缩压≥160mmHg，且舒张压≥110mmHg，同时伴有蛋白尿。D正确。7.妊娠期糖尿病的诊断标准中，空腹血糖≥6.2mmol/L属于妊娠期首次发现的血糖异常，并非OGTT标准。E错误。8.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴平行称为纵产式；最先进入骨盆入口平面的胎儿部分称为胎先露；胎儿先露部的指示点与母体骨盆侧壁的关系称为胎方位；胎儿为横产式时，胎先露可以是胎头或臀先露；胎方位描述包括枕先露（O）等。C正确。9.第一产程潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口开大3cm的阶段。B正确。10.患者宫口开全，胎膜已破，胎心尚可，S+3提示胎头位置良好，但宫缩强却进展缓慢，应考虑宫缩乏力或第二产程停滞，此时人工破膜可以促进产程进展。D正确。11.第二产程是指从宫口开全至胎儿娩出的阶段，产妇需要屏气向下用力，称为啼哭。D正确。12.产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力。E正确。13.产后体温升高，若持续超过38.5℃，应考虑产褥感染。D正确。14.子宫肌瘤的好发部位包括子宫体部和宫颈，肌壁间肌瘤可发生在子宫任何部位，包括子宫底部。E错误。15.宫颈癌最主要的传播途径是性接触传播，HPV持续感染是主要病因。D正确。16.卵巢功能早衰（POI）是指女性在40岁之前卵巢功能衰竭。A正确。17.人工流产负压吸宫术适用于孕6-10周内的宫内妊娠。D错误（宫颈坚韧可能是禁忌症，但题目问的是适应症错误，吸宫术本身孕周是适应症限制）。18.围绝经期综合征最常见的症状是潮热、盗汗，由雌激素水平下降引起。C正确。19.血HCG检测比尿HCG检测更敏感，可以在受精后更早地检测到HCG升高，B超看到孕囊是确诊依据。D正确。20.宫颈原位癌是指癌细胞累及宫颈上皮全层，但未突破基底膜，是宫颈癌前病变。B正确。21.患者停经50天，有早孕症状，宫颈举痛，宫体增大，首先考虑是宫内妊娠。若为异位妊娠，宫颈举痛通常不明显。B正确。22.第二产程一般不超过2小时，超过2小时称为第二产程延长。D错误。23.产后出血经保守治疗无效，出现失血性休克表现，应首先考虑紧急子宫动脉结扎止血。A正确。24.诊断早期妊娠，超声最早在孕6周左右能看到原始心管搏动。C正确。25.外阴阴道假丝酵母菌病是由念珠菌感染引起，孕期抵抗力下降，复发率较高，治疗上需注意选择对胎儿安全的药物，性伴侣通常也需要治疗。C错误（性伴侣可能需要治疗）。26.患者停经，恶心呕吐，宫颈举痛，宫体增大，符合早孕表现。A正确。27.为明确诊断早孕，首选B超检查观察宫内孕囊。A正确。28.B超显示宫腔内孕囊，未见胎心，附件区无包块，诊断为异位妊娠。E正确。29.产程中，宫口开大3cm，S+2，属于第一产程潜伏期。A正确。30.产程进展顺利，宫口开大3cm，为加速产程，可人工破膜。C正确。31.第二产程产妇屏气向下用力时，助产士应指导产妇配合分娩机制，如指导其胸部固定，臀部左右摆动，利用重力协助胎儿娩出。C正确。32.患者绝经后阴道流血，伴腹痛，查体子宫增大，附件有囊性包块，符合子宫肌瘤表现。B正确。33.诊断子宫内膜癌首选宫腔镜检查+活检，可以直接观察宫腔病变并进行组织学确诊。B正确。34.诊断明确为子宫内膜癌，首选治疗方法是手术切除子宫（可能根据分期辅以放化疗）。D正确。35.正常产褥期体温一般不超过38℃，产后3-5天乳房胀痛并有初乳，产后42天内器官基本恢复，但子宫除外，需至产后6周恢复至非孕状态。D错误（子宫恢复至非孕状态需6周）。36.诊断早期宫颈癌最可靠的依据是宫颈活组织病理检查。E正确。37.计划生育主要是指节育和避孕，人工流产是终止妊娠的手段，不孕症治疗不属于计划生育范畴。E正确。38.产后出血经保守治疗无效，阴道持续大量流血，首先应考虑子宫胎盘附着面血肿。A正确。39.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）主要影响母体，可导致早产、胎膜早破，但严重肝损害少见；对胎儿影响主要是增加早产和围产期死亡率；分娩后症状迅速缓解。D错误（对母体影响也较大，且胎儿风险高）。40.前置胎盘的典型超声表现为宫颈内口部分或完全被胎盘组织覆盖。B正确。41.胎儿窘迫最常见的原因是母体因素，如高血压、糖尿病、胎盘功能不良等。E正确。42.产后出血子宫后壁活动性出血点，提示后壁血肿，应首先考虑行髂内动脉结扎控制出血。C正确。43.多囊卵巢综合征（PCOS）常伴有胰岛素抵抗，易发生妊娠期高血压疾病；可影响生育功能，部分患者可能无排卵。E错