2025年《中医基础理论》简答题题库(含答案)

2025年《中医基础理论》简答题题库(含答案)1.简述阴阳学说中“阴阳消长”的含义及类型。阴阳消长指阴阳双方在一定时间、一定范围内的量的增减和比例变化，是阴阳运动的基本形式之一。其类型包括：①此消彼长（阴长阳消、阳长阴消）：如四季更替中，春夏阳长阴消，秋冬阴长阳消；②此长彼长（阴随阳长、阳随阴长）：如人体生长发育过程中，阳气推动功能活动增强（阳长），阴精也随之充盛（阴长）；③此消彼消（阴随阳消、阳随阴消）：如年老体衰时，阳气渐弱（阳消），阴精也逐渐亏耗（阴消）。阴阳消长是维持阴阳动态平衡的基础，若超出正常范围则导致阴阳失调。2.试述五行“相乘”与“相侮”的区别及联系。相乘与相侮均为五行生克关系失常的异常变化。区别：①相乘是五行中某一行对其所胜一行的过度克制（“克之太过”），如木本克土，若木气过亢或土气过虚，木对土的克制超过正常限度则为木乘土；②相侮是五行中某一行对其所不胜一行的反向克制（“反克”），如金本克木，若木气过亢或金气过虚，木反克金则为木侮金。联系：两者常同时发生，相乘时可兼见相侮（如木乘土的同时，可能因土虚不能生金，导致金虚而木侮金），且均由“太过”或“不及”引起（某行亢盛则乘其所胜、侮其所不胜；某行虚弱则被所不胜乘、被所胜侮）。3.如何理解“心主血脉”与“心藏神”的关系？心主血脉指心推动血液在脉管中运行，以滋养全身；心藏神指心主宰人体的精神、意识、思维活动。二者密切相关：①血液是神志活动的物质基础，心主血脉功能正常（心气充沛、血液充盈、脉道通利），则心血充足，心神得养，表现为精神饱满、思维敏捷；②心神正常则能调节脏腑功能，促进气血运行，若心神失调（如焦虑、失眠），可影响心主血脉功能，导致心悸、胸闷等症。故《灵枢·本神》言“心藏脉，脉舍神”，体现了心的生理功能与心理活动的统一性。4.简述肺“主宣发”与“主肃降”的具体生理作用。肺主宣发指肺气向上升宣、向外布散的功能，具体表现为：①呼出体内浊气；②将脾转输的水谷精微和津液向上、向外布散至全身（外达皮毛）；③宣发卫气于肌表，以温养皮肤、调节腠理开合。肺主肃降指肺气向下通降、向内清肃的功能，具体表现为：①吸入自然界清气；②将水谷精微和津液向下、向内输布至脏腑（尤其是肾与膀胱）；③肃清肺及呼吸道内的异物（如痰浊），保持气道清洁通畅。宣发与肃降相反相成，共同维持呼吸运动、水液代谢及气道通畅，若二者失调则见咳嗽、气喘、水肿等症。5.试述脾“主运化”的内涵及临床意义。脾主运化指脾具有消化饮食物、吸收水谷精微并转输至全身的功能，包括运化水谷和运化水液两方面：①运化水谷：胃初步腐熟的饮食物，经脾的作用进一步消化，吸收其中的精微物质（如蛋白质、维生素等），上输于肺，通过心肺作用化生气血，营养全身；②运化水液：脾将水饮中的精微部分吸收并转输至肺、肾，通过三焦气化生成津液；将代谢后的水液下输于肾，经膀胱排出。临床意义：若脾失运化（如饮食不节、思虑过度伤脾），则见腹胀、便溏（水谷不化）、水肿（水液停聚）、倦怠乏力（气血生化不足）等症，故《素问·至真要大论》称“诸湿肿满，皆属于脾”。6.肝“主疏泄”的生理作用包括哪些方面？举例说明其失调的表现。肝主疏泄指肝具有调畅全身气机、促进气血津液运行和代谢的功能，具体作用：①调畅气机：通过疏泄功能维持气的升降出入平衡，如肝气升发有助于脾气升清、胃气降浊；②促进血行与津液代谢：气机调畅则血行流畅（如女子月经正常）、津液输布正常（无痰饮停聚）；③促进脾胃运化：疏泄正常则胆汁分泌排泄正常（助饮食物消化），并协调脾胃升降（如肝胃不和则脘胀、呕吐）；④调畅情志：气机调畅则心情舒畅（肝疏泄太过则急躁易怒，不及则抑郁寡欢）；⑤调节生殖功能：女子排卵、月经，男子排精均与肝气疏泄有关（如肝郁可致痛经、闭经、阳痿）。7.肾“藏精”的生理意义是什么？如何理解“肾为先天之本”？肾藏精指肾具有贮存、封藏精气的功能，其生理意义：①促进生长发育与生殖：精是生命的本原，肾精充足则生长发育正常（如幼儿囟门闭合、骨骼强健）、生殖功能旺盛（如男子精子成熟、女子月经初潮）；②推动脏腑功能：肾精可化为肾气（肾阴、肾阳），肾阴为全身阴液的根本（濡养脏腑），肾阳为全身阳气的根本（温煦脏腑）。“肾为先天之本”源于：①精是构成胚胎的原始物质（先天之精），由父母遗传而来，藏于肾；②后天之精（水谷精微）需肾的封藏才能不断充养先天之精，二者相互依存，共同维持生命活动；③肾中精气的盛衰决定人体生长、发育、衰老的全过程（如《素问·上古天真论》“女子七岁，肾气盛，齿更发长”）。8.简述胆的生理功能及“胆为奇恒之腑”的依据。胆的生理功能：①贮藏和排泄胆汁：胆汁由肝之余气化生，贮藏于胆，依赖肝的疏泄排入小肠以助消化；②主决断：与精神活动有关，胆气充盛则判断准确、处事果敢（胆气虚则易惊、善恐）。“胆为奇恒之腑”的依据：奇恒之腑形态似腑（中空有腔）、功能似脏（贮藏精气），胆虽为六腑之一（形态中空），但其内藏胆汁（清净之液，属精微物质），不直接传化水谷（与胃、肠等传化之腑不同），故《素问·五脏别论》将其归为奇恒之腑。9.气的生成与哪些脏腑密切相关？简述元气、宗气、营气、卫气的生成来源及功能。气的生成与肾、脾、肺密切相关：肾藏先天之精（元气生成的根本），脾主运化水谷（生成后天水谷精气），肺主呼吸（吸入自然界清气），三者结合生成人体之气。①元气：生成来源为肾中先天之精（依赖后天之精充养）；分布于全身（以三焦为通道）；功能为推动生长发育、温煦激发脏腑功能。②宗气：生成来源为水谷精气（脾）与自然界清气（肺）结合；聚于胸中（膻中为“气海”）；功能为行呼吸（助肺司呼吸）、行气血（助心推动血行）、资先天（促进元气生成）。③营气：生成来源为水谷精气中精华部分（“清者为营”）；行于脉中；功能为化生血液、营养全身。④卫气：生成来源为水谷精气中慓悍部分（“浊者为卫”）；行于脉外（皮肤、肌肉、腠理）；功能为温养脏腑肌表、调节腠理开合、防御外邪。10.试述“气为血之帅”与“血为气之母”的内涵及临床意义。“气为血之帅”指气对血的生成、运行起主导作用，包括：①气能生血：水谷精气与肾精转化为血依赖气的推动（如脾气健运则血生化有源）；②气能行血：血的运行依赖心气推动、肺气宣发、肝气疏泄（气滞则血瘀）；③气能摄血：气的固摄作用（如脾气统血）使血行脉中而不逸出（气不摄血则出血）。“血为气之母”指血是气的载体和营养来源，包括：①血能载气：气依附于血运行（血虚则气无所依，可见气短、乏力）；②血能养气：血中精微物质为气的生成提供原料（血充则气旺）。临床意义：治疗血虚（如贫血）需补气（“阳生阴长”），治疗血瘀（如冠心病）需行气（“气行则血行”），治疗出血（如崩漏）需益气摄血；治疗气虚（如自汗）需养血（“血足则气充”），体现了气血关系的整体调治原则。11.津液的代谢与哪些脏腑相关？简述其代谢过程。津液代谢与脾、肺、肾、三焦、膀胱密切相关。代谢过程：①生成：饮食水液经胃的受纳腐熟、脾的运化（“脾气散精”），吸收其精微部分化为津液。②输布：脾将津液上输于肺；肺通过宣发（外达皮毛）、肃降（下输肾与膀胱）布散津液；肾通过蒸腾气化（“肾主水”），将津液中清者重新布散，浊者下输膀胱。③排泄：肺通过呼气（排汗）、脾通过肌肉腠理（排汗）、肾与膀胱通过尿液（“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”）排出代谢后的水液。三焦为津液输布的通道（“三焦者，决渎之官，水道出焉”）。若某一脏腑功能失调（如肾失气化则尿少、水肿），则导致津液代谢障碍。12.简述十二经脉的走向规律及交接部位。走向规律：手三阴经（手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经）从胸走手（起于胸部，止于手指末端）；手三阳经（手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经）从手走头（起于手指末端，止于头面部）；足三阳经（足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经）从头走足（起于头面部，止于足趾末端）；足三阴经（足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经）从足走腹胸（起于足趾末端，止于胸腹部）。交接部位：①相为表里的手三阴与手三阳在手指末端交接（如手太阴肺经与手阳明大肠经在食指端交接）；②相为表里的足三阴与足三阳在足趾末端交接（如足太阴脾经与足阳明胃经在足大趾交接）；③同名的手三阳与足三阳在头面部交接（如手阳明大肠经与足阳明胃经在鼻翼旁交接）；④足三阴经与手三阴经在胸腹部交接（如足少阴肾经与手厥阴心包经在胸中交接）。13.风邪的性质及致病特点有哪些？举例说明。风邪的性质及致病特点：①轻扬开泄：风性轻清上浮，易袭阳位（如头面、肌表），见头痛、汗出（“风为阳邪，其性开泄”）；②善行数变：风邪致病病位游移（如荨麻疹风疹时起时消）、变化迅速（如感冒初起鼻塞，很快出现发热）；③主动：风性动摇，致病可见肢体震颤（如帕金森病）、眩晕（“诸风掉眩，皆属于肝”）；④为百病之长：风邪常兼他邪（如风寒、风热、风湿），且是外邪致病的先导（“风者，百病之始也”）。14.简述七情内伤的致病特点。①直接伤及内脏：七情分属五脏（怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲忧伤肺、恐伤肾），如过怒则肝气上逆（头痛、呕血），过思则脾气结（纳呆、腹胀）。②影响脏腑气机：《素问·举痛论》概括为“怒则气上（肝气上逆）、喜则气缓（心气涣散）、悲则气消（肺气耗伤）、恐则气下（肾气不固）、惊则气乱（心气紊乱）、思则气结（脾气郁滞）”。③多发为情志病证：如郁证（情绪抑郁、胸胁胀痛）、脏躁（悲伤欲哭）、癫证（精神错乱）等。④影响病情转归：积极情绪促进康复，消极情绪（如焦虑）可加重病情（如肿瘤患者情绪低落则免疫力下降）。15.痰饮与瘀血的形成原因及致病特点有何异同？形成原因：①痰饮：多因外感六淫、饮食不节、七情内伤导致肺、脾、肾、三焦功能失调，水液代谢障碍，停聚而成；②瘀血：多因外伤出血、气滞（气不行血）、气虚（气不摄血）、血寒（寒凝血滞）、血热（热灼血稠）导致血行不畅或离经之血未消而成。致病特点：相同点：均为病理产物性病因，可阻滞气机、影响脏腑功能，且一旦形成又可作为新的病因引发多种病证（“继发性病因”）。不同点：①痰饮：流动性小（痰较稠，饮较稀），致病广泛（“百病多由痰作祟”），可见咳嗽、胸闷（肺）、眩晕（痰蒙清窍）、瘰疬（痰核凝聚）等；②瘀血：质地黏稠，阻滞血脉，可见刺痛（固定不移）、肿块（局部青紫）、出血（色紫暗有块）、舌紫暗（瘀斑瘀点）等。16.试述“邪正盛衰”与虚实变化的关系。邪正盛衰指致病邪气与人体正气之间的力量对比，决定了病证的虚实性质：①实证：邪气亢盛，正气未衰（邪正斗争剧烈），表现为壮热、便秘、腹胀（“邪气盛则实”），多见于外感病初期或中期（如肺炎高热、肠梗阻）；②虚证：正气不足，邪气已退或较微（邪正斗争不剧烈），表现为神疲、乏力、自汗（“精气夺则虚”），多见于慢性病后期或体质虚弱者（如慢性肾炎蛋白尿、术后体虚）；③虚实夹杂：邪正力量均不足或均亢盛，如脾虚湿困（脾虚为虚，湿盛为实）、肺肾气虚兼痰饮（气虚为虚，痰饮为实）；④虚实转化：实证日久耗伤正气可转为虚证（如肺炎后期气阴两虚），虚证复感外邪可转为虚实夹杂（如慢性支气管炎急性发作）。17.阴阳失调的主要表现形式有哪些？举例说明。阴阳失调是疾病的基本病机，主要表现形式：①阴阳偏盛：阳偏盛（实热证，如高热、面红、脉数），阴偏盛（实寒证，如恶寒、脘腹冷痛、脉紧）；②阴阳偏衰：阳偏衰（虚寒证，如畏寒肢冷、腹泻、脉弱），阴偏衰（虚热证，如五心烦热、盗汗、舌红少苔）；③阴阳互损：阳损及阴（肾阳虚日久导致肾阴虚，如水肿后期出现烦热、口干），阴损及阳（肾阴虚日久导致肾阳虚，如痨病后期形寒肢冷）；④阴阳格拒：阳盛格阴（真热假寒，如高热烦渴但四肢厥冷），阴盛格阳（真寒假热，如四肢厥冷但面红如妆）；⑤阴阳亡失：亡阳（冷汗淋漓、脉微欲绝），亡阴（汗出如油、烦躁不安）。18.简述“治未病”的内涵及具体措施。“治未病”源于《素问·四气调神大论》“圣人不治已病治未病”，指采取措施预防疾病发生、发展或复发，包括：①未病先防：通过养生（调饮食、适劳逸、慎起居）、锻炼（如太极拳）、调畅情志（保持心态平和）、药物预防（如接种疫苗、中药调理体质）增强正气，防止病邪侵袭；②既病防变：早期诊断（“见微知著”）、早期治疗（“先安未受邪之地”），防止疾病传变（如肝病实脾，防止肝木乘脾）；③瘥后防复：疾病初愈时避免劳累、饮食清淡（“食复”）、调摄情志（“劳复”），并通过中药巩固疗效（如热病后期用益气养阴药防复发）。19.试述“正治”与“反治”的区别及常用方法。正治（逆治）指采用与疾病本质相反的药物或方法治疗，适用于疾病本质与症状一致的病证；反治（从治）指采用与疾病表象相同的药物或方法治疗，适用于疾病本质与症状相反的病证（真寒假热、真热假寒等）。常用方法：正治：①寒者热之（用温热药治实寒证，如附子理中汤治脘腹冷痛）；②热者寒之（用寒凉药治实热证，如白虎汤治高热烦渴）；③虚则补之（用补益药治虚证，如四君子汤治脾气虚）；④实则泻之（用攻邪药治实证，如大承气汤治阳明腑实）。反治：①热因热用（用温热药治真寒假热证，如四逆汤治四肢厥冷、面红如妆）；②寒因寒用（用寒凉药治真热假寒证，如白虎汤治高热肢冷）；③塞因塞用（用补益药治真虚假实证，如补中益气汤治气虚便秘）；④通因通用（用通利药治真实假虚证，如枳实导滞丸治食积