2025年院感染培训试题及答案

2025年院感染培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.关于手卫生指征，以下哪项不属于接触患者前需要洗手的情况？A.直接接触患者黏膜、破损皮肤前B.为患者测量血压前C.从患者污染区域移动到清洁区域时D.接触患者周围环境后拟为其静脉注射前答案：C（解析：接触患者前的指征包括直接接触患者前、处理侵入性操作前等；从污染区域到清洁区域属于接触患者后或环境后指征）2.某科室使用2%戊二醛浸泡内镜，正确的浸泡时间应为？A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.45分钟答案：B（解析：2%戊二醛对分枝杆菌、病毒的杀灭需20分钟，灭菌需10小时）3.多重耐药菌（MDRO）患者床单元物体表面消毒应使用含氯消毒液的浓度是？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（解析：MDRO污染区域需使用1000mg/L含氯消毒液，如为朊病毒污染则需2000mg/L）4.关于医疗废物分类，以下哪项属于感染性废物？A.废弃的汞血压计B.病理科废弃的人体组织C.使用后的一次性针灸针D.被患者血液污染的棉球答案：D（解析：A为化学性废物，B为病理性废物，C为损伤性废物，D为感染性废物）5.进行中心静脉导管置管时，术者应采取的防护措施不包括？A.穿戴无菌手术衣B.戴无菌手套C.铺大无菌单（覆盖整个患者身体）D.戴护目镜答案：D（解析：中心静脉置管属于无菌操作，需最大无菌屏障（手术衣、手套、大无菌单），护目镜非必需，除非有血液喷溅风险）6.医院感染暴发定义中，短时间内发生几例及以上同种同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B（解析：根据《医院感染管理办法》，短时间内3例及以上同种同源感染为暴发）7.以下哪种情况无需进行空气消毒？A.肺结核患者病房B.新生儿暖箱内环境C.发热门诊留观室D.负压隔离病房答案：B（解析：新生儿暖箱应每日清洁，必要时使用75%乙醇消毒表面，无需空气消毒；其他选项涉及呼吸道传染病或高风险区域需空气消毒）8.环氧乙烷灭菌的生物监测应使用？A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌答案：A（解析：环氧乙烷灭菌监测用枯草杆菌黑色变种芽孢（ATCC9372），压力蒸汽灭菌用嗜热脂肪杆菌芽孢）9.关于隔离标识的使用，耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）患者应采用？A.蓝色（接触隔离）B.黄色（空气隔离）C.粉色（飞沫隔离）D.红色（血液/体液隔离）答案：A（解析：MDRO主要通过接触传播，使用蓝色接触隔离标识）10.下列哪种消毒剂不能用于手卫生？A.含氯消毒液B.75%乙醇C.葡萄糖酸氯己定（洗必泰）D.三氯生复方制剂答案：A（解析：含氯消毒液对皮肤刺激性大，不可用于手消毒；其他选项为手消毒剂常用成分）11.医疗废物暂存时间不得超过？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C（解析：《医疗废物管理条例》规定，暂存时间不超过48小时，高温环境下应缩短）12.进行外科手消毒时，应先进行？A.流动水洗手B.直接使用手消毒剂C.用无菌纱布擦干双手D.检查指甲长度答案：A（解析：外科手消毒流程为：先流动水洗手（去除污垢），再用外科手消毒剂揉搓至干燥）13.关于紫外线消毒，下列哪项错误？A.消毒有效距离不超过2米B.照射时间≥30分钟C.消毒时房间相对湿度应≤60%D.紫外线灯强度低于70μW/cm²时仍可使用答案：D（解析：紫外线灯使用中强度应≥70μW/cm²，低于此值需更换）14.某患者诊断为水痘，应采取的隔离措施是？A.接触隔离+飞沫隔离B.飞沫隔离+空气隔离C.接触隔离+空气隔离D.仅空气隔离答案：B（解析：水痘通过飞沫和空气传播，需同时采取飞沫（1米内）和空气隔离（负压病房））15.新生儿重症监护室（NICU）物体表面菌落总数应≤？A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：A（解析：NICU属于Ⅰ类环境，物体表面标准为≤5CFU/cm²；Ⅱ类环境（普通病房）≤10CFU/cm²）16.以下哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的肺炎B.住院48小时后发生的尿路感染C.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染D.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植答案：B（解析：医院感染定义为入院48小时后发生的感染，排除入院前已存在或母婴垂直传播的感染，定植不属于感染）17.含氯消毒液配置后使用时间不超过？A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D（解析：含氯消毒液易挥发，配置后应标注时间，24小时内使用）18.进行气管插管操作时，应佩戴的防护装备不包括？A.医用防护口罩（N95）B.护目镜/防护面屏C.无菌手套D.防水围裙答案：D（解析：气管插管属于高风险操作（飞沫/气溶胶），需N95口罩、护目镜、无菌手套；防水围裙非必需，除非有大量体液喷溅）19.关于无菌物品存放，错误的是？A.距地面≥20cmB.距天花板≥50cmC.距墙面≥5cmD.有效期为7天（未开启）答案：D（解析：环境符合要求时，棉布包装无菌物品有效期7天，一次性包装（如纸塑袋）有效期180天）20.某科室发现1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者，应采取的措施不包括？A.单间隔离或与同类患者同室B.接触患者前后严格手卫生C.每日对床单元进行2次消毒D.限制患者外出检查答案：D（解析：MRSA接触隔离患者如需外出，应告知接诊科室采取防护措施，无需限制检查）21.手卫生效果监测时，采样面积为？A.双手五指并拢的表面积B.每只手的手掌面C.右手拇指至小指指腹D.双手所有手指的掌面和背面答案：A（解析：手卫生采样需覆盖双手五指并拢的全部表面，约60cm²）22.关于新生儿暖箱的清洁消毒，正确的是？A.每日用含氯消毒液擦拭内壁B.连续使用时每周更换并消毒C.患儿出箱后用75%乙醇擦拭D.消毒后干燥备用答案：D（解析：暖箱应每日清水擦拭，每周彻底消毒；患儿出箱后需终末消毒（如含氯消毒液），干燥后备用）23.以下哪种器械需达到灭菌水平？A.压舌板B.体温表C.腹腔镜D.胃肠减压管答案：C（解析：腹腔镜属于进入人体无菌组织的器械（侵入性操作），需灭菌；压舌板（接触黏膜）为高水平消毒，体温表（接触皮肤）为中水平消毒，胃肠减压管（接触黏膜）为高水平消毒）24.医院感染监测中，目标性监测的持续时间至少为？A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月答案：B（解析：《医院感染监测规范》规定，目标性监测应持续6个月以上）25.关于口罩的使用，错误的是？A.外科口罩需覆盖口鼻和下颌B.N95口罩可重复使用至潮湿或污染C.接触经空气传播的患者需佩戴N95口罩D.戴口罩前应进行手卫生答案：B（解析：N95口罩遇潮湿、污染或破损应立即更换，不可重复使用至失效）26.医疗污水消毒后，总余氯应达到？A.0.5-1.0mg/LB.2.0-5.0mg/LC.5.0-10.0mg/LD.10.0-15.0mg/L答案：B（解析：《医疗机构水污染物排放标准》规定，消毒后总余氯（接触30分钟后）应达2-5mg/L）27.关于锐器盒的使用，正确的是？A.装满后用胶带密封B.放入锐器时应小心轻放C.可重复使用至破损D.容量达到3/4时关闭答案：D（解析：锐器盒应在容量3/4时关闭，不可重复使用，放入时避免二次分拣）28.以下哪项属于标准预防的措施？A.仅对确诊传染病患者采取防护B.接触患者血液时戴手套C.为普通患者输液时不戴口罩D.术后器械先清洗再消毒答案：B（解析：标准预防针对所有患者，包括血液、体液、分泌物等；接触血液需戴手套是标准预防核心措施）29.关于空气传播疾病患者的转运，错误的是？A.患者佩戴外科口罩B.使用负压转运车C.转运路径避开人员密集区域D.陪同人员佩戴外科口罩答案：D（解析：陪同人员应佩戴N95口罩，患者戴外科口罩，转运车需负压）30.医院感染管理部门对重点部门（如ICU）的环境卫生学监测频率为？A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：A（解析：重点部门（ICU、手术室、产房等）需每月进行环境卫生学监测，普通科室每季度1次）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.手卫生的“五个时刻”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触患者血液体液后答案：ABCDE（解析：WHO手卫生五个时刻：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者体液后、接触患者环境后）2.属于高水平消毒剂的有？A.戊二醛B.含氯消毒液C.过氧乙酸D.75%乙醇E.碘伏答案：ABC（解析：高水平消毒剂可杀灭一切微生物（包括芽孢），如戊二醛、含氯制剂、过氧乙酸；乙醇、碘伏为中水平）3.多重耐药菌防控的核心措施包括？A.严格手卫生B.接触隔离C.环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物E.主动筛查答案：ABCDE（解析：MDRO防控需多措施联合，包括筛查、隔离、手卫生、环境消毒及抗菌药物管理）4.医疗废物分类中，损伤性废物包括？A.医用针头B.玻璃安瓿C.手术刀片D.废弃的病理组织E.一次性试管答案：ABCE（解析：损伤性废物指能刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，病理组织属于病理性废物）5.关于外科手消毒的要求，正确的是？A.洗手前应摘除手部饰物B.流动水冲洗时指尖应低于肘部C.消毒后双手保持高位（高于肘部）D.揉搓时间≥2分钟E.消毒后使用无菌巾擦干答案：ABCD（解析：外科手消毒后应自然干燥或使用无菌巾擦干，但最新规范推荐自然干燥；其他选项均正确）6.医院感染暴发报告流程包括？A.科室发现3例及以上疑似暴发时立即报告院感科B.院感科确认后2小时内向卫生行政部门报告C.同时报告分管院长D.启动暴发处置预案E.48小时内完成初步调查报告答案：ABCD（解析：暴发报告需科室→院感科→分管院长→卫生行政部门（2小时内），同时启动处置，初步报告应在24小时内完成）7.关于隔离病房的设置，正确的是？A.空气传播隔离病房需负压（-5Pa至-10Pa）B.每间病房应设独立卫生间C.缓冲间应配备洗手设施D.门应保持常闭状态E.墙面应使用易清洁的材料答案：ABCDE（解析：隔离病房需满足负压（空气隔离）、独立卫浴、缓冲间洗手设施、密闭门及易清洁墙面）8.属于医院感染的情况有？A.住院期间出现的尿路感染（入院时无）B.术后30天内发生的切口感染C.新生儿出生48小时后出现的脓疱疮D.入院时已存在的上呼吸道感染E.输血后发生的丙型肝炎（入院前无）答案：ABCE（解析：医院感染需排除入院前已存在的感染（D错误），其他均符合入院48小时后发生或与医疗操作相关）9.关于消毒供应中心（CSSD）的分区，正确的是？A.去污区（污染）→检查包装区（清洁）→灭菌区（无菌）B.各区之间有实际屏障C.空气流向为清洁区→污染区D.工作人员流线：去污区→清洁区→无菌区单向流动E.物品流线：污染→清洁→无菌单向流动答案：ABDE（解析：CSSD空气流向应为污染区→清洁区→无菌区，避免逆流）10.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施，正确的是？A.床头抬高30-45度B.每日评估是否需要继续机械通气C.声门下分泌物引流D.每周更换呼吸机管路E.口腔护理每日2次答案：ABCE（解析：VAP预防措施包括半卧位、每日评估拔管、声门下引流、口腔护理（至少2次/日）；呼吸机管路无需常规更换，污染时更换）三、判断题（每题1分，共20题）1.手卫生时，取适量手消毒剂后应揉搓至手部干燥。（）答案：√（解析：手消毒剂需充分揉搓覆盖所有部位，自然干燥）2.复用医疗器械应先消毒再清洗。（）答案：×（解析：应先清洗去除有机物，再消毒/灭菌）3.新生儿沐浴盆可每日使用后用清水冲洗。（）答案：×（解析：需使用含氯消毒液或75%乙醇消毒后干燥备用）4.接触开放性肺结核患者时，应佩戴N95口罩。（）答案：√（解析：肺结核为空气传播疾病，需佩戴N95口罩）5.医疗废物专用包装袋为黄色，损伤性废物使用利器盒。（）答案：√（解析：感染性废物用黄色袋，损伤性废物用利器盒）6.无菌物品取出后未使用，可放回原包装重新灭菌。（）答案：×（解析：无菌物品一旦取出，视为污染，不可重复使用）7.透析机表面消毒应使用500mg/L含氯消毒液。（）答案：√（解析：血液透析区域属于高风险，需500mg/L含氯消毒液）8.环境物体表面采样时，用浸有无菌生理盐水的棉拭子在5cm×5cm区域涂抹。（）答案：√（解析：物体表面采样面积为5cm×5cm，棉拭子涂抹后接种培养）9.医务人员发生锐器伤后，应立即从远心端向近心端挤压伤口。（）答案：×（解析：应从近心端向远心端挤压，促进血液流出）10.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换。（）答案：√（解析：湿化水易滋生细菌，需每日更换并清洁水箱）11.手术器械灭菌首选压力蒸汽灭菌。（）答案：√（解析：压力蒸汽灭菌是最可靠的灭菌方法，适用于耐高温高湿器械）12.普通病房空气消毒可使用循环风紫外线空气消毒机。（）答案：√（解析：循环风消毒机可在有人情况下使用，适用于病房空气消毒）13.接触患者皮肤前无需手卫生。（）答案：×（解析：接触患者皮肤属于“接触患者前”的手卫生指征）14.医疗废物暂存处应设置防鼠、防蚊、防蟑螂设施。（）答案：√（解析：《医疗废物管理条例》要求暂存处需防渗漏、防鼠虫）15.医院感染病例应在24小时内通过监测系统上报。（）答案：√（解析：医院感染管理规范要求确诊病例24小时内上报）16.含醇类手消毒剂对诺如病毒无效。（）答案：√（解析：诺如病毒为无包膜病毒，含醇类消毒剂效果差，需含氯消毒液）17.外科口罩的防护效果优于N95口罩。（）答案：×（解析：N95口罩对非油性颗粒过滤效率≥95%，防护效果优于外科口罩）18.终末消毒是指患者出院、转院或死亡后对其病房的消毒。（）答案：√（解析：终末消毒是感染源离开后进行的彻底消毒）19.医务人员患呼吸道感染时应佩戴外科口罩后继续工作。（）答案：×（解析：呼吸道感染医务人员应暂停直接接触患者的工作，或佩戴N95口罩）20.新生儿科可以使用紫外线灯进行空气消毒。（）答案：×（解析：紫外线对新生儿眼睛和皮肤有损伤，应使用循环风消毒机或动态空气消毒设备）四、简答题（每题5分，共6题）1.简述手卫生六步洗手法的具体步骤。答案：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。每步骤至少揉搓5次，总时间≥40秒。2.列举4种常见的多重耐药菌（MDRO）及其缩写。答案：①耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）；②耐万古霉素肠球菌（VRE）；③耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）；④耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）；⑤产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌（ESBLs）（任意4种）。3.医疗废物分为哪几类？每类举1例。答案：①感染性废物（被患者血液污染的棉球）；②病理性废物（手术切除的组织）；③损伤性废物（医用针头）；④药物性废物（废弃的抗生素）；⑤化学性废物（废弃的汞血压计）。4.简述手术部位感染（SSI）的预防措施。答案：①术前：缩短术前住院时间，正确备皮（不剃毛或术前即刻剃毛），控制血糖；②术中：严格无菌操作，保持手术室温度22-25℃，使用保温措施，合理使用预防性抗生素（切皮前0.5-1小时给药）；③术后：保持切口干燥，及时更换渗液敷料，监测体温及切口情况。5.简述环境物体表面清洁消毒的原则。答案：①清洁优先，遵循“由洁到污”顺序（先清洁区后污染区）；②无明显污染时采用清水擦拭，有污染时使用含氯消毒液（500mg/L）；③高频接触表面（如床栏、床头柜）每日2次消毒；④感染患者病房使用1000mg/L含氯消毒液，终末消毒增加频率；⑤消毒后需干燥，避免二次污染。6.简述医务人员锐器伤的处理流程。答案：①立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出部分血液；②流动水冲洗伤口（黏膜暴露时用生理盐水冲洗）；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口并包扎；④报告科室负责人及院感科；⑤评估暴露源（患者传染病检测结果）；⑥根据暴露级别和病原体，进行预防性用药（如HIV暴露后2小时内启动PEP）；⑦登记随访（如乙肝暴露后1、3、6个月复查）。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：某三甲医院ICU近1周内连续出现4例肺炎患者，痰培养均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）。经调查，4例患者均使用过同一批复用的吸痰管，且吸痰操作时未严格执行无菌技术。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（2）应采取哪些防控措施？答案：（1）属于医院感染暴发。依据：短时间内（1周）同一科室发生3例及以上同种同源感染病例（CRKP），且存在明确的感染源（复用吸痰管）。（2）防控