伤寒论经典方剂记忆口诀集锦

伤寒论经典方剂记忆口诀集锦《伤寒论》作为中医辨证论治的奠基之作，其经典方剂（经方）以配伍精当、效专力宏著称，历来是中医临床与传承的核心内容。然而，经方组成与主治的记忆常令学习者望而生畏。记忆口诀作为一种凝练、押韵的记忆工具，能将方剂的核心信息（组成、病机、功效）浓缩为朗朗上口的短句，既贴合经方的临床逻辑，又便于快速识记。本文精选《伤寒论》中12首核心方剂，以“口诀+解析”的形式呈现，助力读者在理解中记忆，在记忆中深化对经方的认知。一、太阳表证类方剂（解肌、发汗）1.桂枝汤（太阳中风证·解肌发表，调和营卫）组成：桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣主治：头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，脉浮缓（太阳中风，营卫不和）。记忆口诀：*桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同；解肌发表调营卫，啜粥温覆汗易通。*口诀解析：“太阳风”点明病机为太阳中风证（风邪袭表，营卫不和）；“芍药甘草姜枣同”直接列举核心药对（桂枝-芍药调和营卫，姜枣-甘草顾护脾胃）；“解肌发表”是桂枝汤的功效特点（不同于麻黄汤的“发汗”，而是“解肌”，即调和营卫以止汗）；“啜粥温覆”是服法要点（啜热稀粥助药力，温覆取微汗，防过汗伤正）。2.麻黄汤（太阳伤寒证·发汗解表，宣肺平喘）组成：麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草主治：恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，脉浮紧（太阳伤寒，卫阳被遏，营阴郁滞）。记忆口诀：*麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；恶寒发热头身痛，无汗而喘服之宜。*口诀解析：“四般施”明确四味药组成；“恶寒发热头身痛”是太阳伤寒的典型症状（寒邪束表，卫阳被遏）；“无汗而喘”既指症状（肺气不宣），也暗示麻黄（发汗）、杏仁（平喘）的核心配伍——麻黄开腠发汗，桂枝解肌通阳，杏仁降肺平喘，甘草调和诸药。二、少阳枢机类方剂（和解少阳）3.小柴胡汤（少阳证·和解少阳，扶正祛邪）组成：柴胡、黄芩、半夏、人参、炙甘草、生姜、大枣主治：往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干目眩（邪在少阳，枢机不利）。记忆口诀：*小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从；更用黄芩加姜枣，少阳百病此为宗。*口诀解析：“和解功”点明方剂核心治法（和解少阳，既透达外邪，又清泄里热）；“半夏人参甘草从”对应“柴芩”外，人参（扶正）、半夏（降逆）、甘草（和中）的配伍逻辑；“少阳百病此为宗”强调小柴胡汤是少阳证的基础方，后世“柴胡类方”多从此化裁（如大柴胡汤、柴胡桂枝汤等）。三、阳明里实类方剂（泻下攻积）4.大承气汤（阳明腑实证·峻下热结）组成：大黄、芒硝、枳实、厚朴主治：潮热谵语，腹胀满痛拒按，大便不通，手足濈然汗出，脉沉实（阳明腑实，燥屎内结）。记忆口诀：*大承气汤用硝黄，枳实厚朴四药良；峻下热结急存阴，阳明腑实正相当。*口诀解析：“硝黄”（芒硝、大黄）攻积泻热，“枳朴”（枳实、厚朴）行气消痞，四药相合“峻下热结”；“急存阴”体现治法逻辑——阳明腑实以“热结”为主，快速泻下可防止热邪耗伤阴液；“阳明腑实”明确主治证型（需与“热结旁流”“痉病”等兼证区分，但核心病机为腑实燥结）。5.白虎汤（阳明气分热证·清热生津）组成：石膏、知母、炙甘草、粳米主治：壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力（阳明气分热盛，津气两伤）。记忆口诀：*白虎膏知粳米甘，气分大热此方担；烦渴汗出脉洪大，清热生津法可参。*口诀解析：“膏知”（石膏、知母）清泻气分大热，“粳米甘”（粳米、甘草）顾护胃气、滋生津液；“气分大热”点明病机（热邪独在气分，未入营血）；“烦渴汗出脉洪大”是典型症状（石膏辛寒透热，知母苦寒润燥，粳米甘草防寒凉伤胃）。四、少阴寒热类方剂（回阳救逆、育阴清热）6.四逆汤（少阴寒厥证·回阳救逆）组成：附子、干姜、炙甘草主治：四肢厥逆，恶寒蜷卧，腹痛下利，呕吐不渴，脉微细（少阴心肾阳衰，阴寒内盛）。记忆口诀：*四逆汤中附草姜，四肢厥逆急煎尝；腹痛吐泻脉微细，回阳救逆赖此方。*口诀解析：“附草姜”三味药，附子大辛大热回阳救逆，干姜温中散寒，甘草和中缓急、解附子毒；“四肢厥逆”是少阴寒厥的核心症状（阳气衰微，不能温煦四末）；“回阳救逆”是治法，强调本方为“回阳第一方”，临床需与“热厥”（四逆散证）鉴别。7.黄连阿胶汤（少阴热化证·育阴清热，交通心肾）组成：黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶主治：心中烦，不得卧，口干咽燥，舌红少苔，脉细数（少阴阴虚火旺，心肾不交）。记忆口诀：*黄连阿胶鸡子黄，芩芍滋阴降火良；心中烦乱难安卧，少阴热化此方尝。*口诀解析：“鸡子黄”（血肉有情之品）、阿胶、芍药滋阴养血，“芩连”清热降火，共奏“滋阴降火，交通心肾”之功；“心中烦乱难安卧”对应“不得卧”的主症，提示病机为“少阴热化”（肾阴不足，心火亢盛）。五、痞证类方剂（寒热平调，散结除痞）8.半夏泻心汤（寒热错杂痞证·和胃降逆，散结消痞）组成：半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、炙甘草主治：心下痞，但满而不痛，呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄（寒热错杂，中焦痞塞）。记忆口诀：*半夏泻心黄连芩，干姜草枣人参行；辛开苦降消痞满，寒热错杂痞证平。*口诀解析：“黄连芩”（黄连、黄芩）苦寒清热，“干姜”辛温散寒，“半夏”降逆和胃，“人参草枣”补虚和中，体现“辛开苦降”的配伍特点（寒温并用，升降相因）；“寒热错杂痞证平”点明病机（脾胃虚弱，寒热互结于心下，形成痞满）。六、厥阴寒热错杂类方剂（温脏安蛔、寒热并用）9.乌梅丸（蛔厥·温脏安蛔，寒热并用）组成：乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏主治：蛔厥（腹痛时作，手足厥冷，烦闷呕吐，时发时止），久痢久泻（寒热错杂，正气虚弱）。记忆口诀：*乌梅丸用细辛桂，黄连黄柏及当归；人参附子椒姜继，温脏安蛔寒厥回。*口诀解析：“细辛桂”（细辛、桂枝）温散厥阴寒邪，“黄连黄柏”清泻内热，“人参附子椒姜”补虚温阳，“乌梅”酸收安蛔；“温脏安蛔寒厥回”强调本方针对“蛔厥”（蛔虫扰动，阴阳气不相顺接致厥），同时兼顾“脏寒”（脾胃虚寒）与“热郁”（蛔虫上扰生热）的错杂病机。七、虚劳类方剂（补益气血，调和阴阳）10.小建中汤（虚劳里急证·温中补虚，和里缓急）组成：桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣、饴糖主治：腹中拘急疼痛，喜温喜按，心悸，虚烦不宁，面色无华（中焦虚寒，肝脾失和）。记忆口诀：*小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和；更加饴糖补中脏，虚劳腹痛服之瘥。*口诀解析：“芍药多”（芍药倍于桂枝）是本方特点，意在缓急止痛；“饴糖补中脏”点明饴糖（甘温）为君，温中补虚；“虚劳腹痛”对应《伤寒论》“伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之”的虚劳病机（中焦虚寒，气血不足，肝木乘土）。结语：记忆口诀的“活学”之道经方口诀的价值，在于“以韵文记核心，以解析悟逻辑”。口诀并非机械背诵的工具，而是引导学习者关注方剂的病机（为何用）、配伍（如何用）、主治（用在哪）三大核心要素。例如，桂枝汤的“啜