2025年医生三基高频考题及答案（二）

2025年医生三基高频考题及答案（二）一、选择题

1.

胸骨角平对的是（）

A.第1肋软骨

B.第2肋软骨

C.第3肋软骨

D.第4肋软骨

答案：B

2.

正常成人安静时的脉搏频率为（）

A.40-60次/分

B.60-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：B

3.

下列哪种激素不是由腺垂体分泌的（）

A.生长激素

B.促甲状腺激素

C.催产素

D.促肾上腺皮质激素

答案：C

4.

高血压的诊断标准是收缩压和（或）舒张压分别大于等于（）

A.120mmHg和80mmHg

B.130mmHg和85mmHg

C.140mmHg和90mmHg

D.150mmHg和95mmHg

答案：C

5.

最常见的肺炎类型是（）

A.细菌性肺炎

B.病毒性肺炎

C.支原体肺炎

D.真菌性肺炎

答案：A

6.

胃大部切除术后最常见的并发症是（）

A.吻合口出血

B.十二指肠残端破裂

C.倾倒综合征

D.吻合口梗阻

答案：A

7.

正常成人24小时尿量约为（）

A.500-1000ml

B.1000-2000ml

C.2000-3000ml

D.3000-4000ml

答案：B

8.

下列哪种情况属于等渗性脱水（）

A.大量呕吐

B.大量出汗

C.糖尿病酮症酸中毒

D.长期禁食

答案：A

9.

心电图中，代表心室除极的波是（）

A.P波

B.QRS波群

C.T波

D.U波

答案：B

10.

青霉素过敏性休克首选的抢救药物是（）

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.异丙嗪

答案：B

11.

肝硬化最常见的并发症是（）

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.感染

D.原发性肝癌

答案：A

12.

颅内压增高的三主征是（）

A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

B.头痛、呕吐、意识障碍

C.头痛、抽搐、视神经乳头水肿

D.呕吐、抽搐、意识障碍

答案：A

13.

正常成人空腹血糖的正常范围是（）

A.2.8-5.6mmol/L

B.3.9-6.1mmol/L

C.4.4-7.8mmol/L

D.5.0-11.1mmol/L

答案：B

14.

骨折的特有体征不包括（）

A.畸形

B.异常活动

C.骨擦音或骨擦感

D.疼痛与压痛

答案：D

15.

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）

A.咳嗽

B.咳痰

C.喘息

D.进行性呼吸困难

答案：D

16.

下列哪种疾病不属于自身免疫性疾病（）

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.痛风

D.甲状腺功能亢进症（Graves病）

答案：C

17.

心脏骤停最常见的心电图表现是（）

A.心室颤动

B.心室停搏

C.无脉性电活动

D.心房颤动

答案：A

18.

新生儿生理性黄疸多在生后（）出现

A.24小时内

B.2-3天

C.7-10天

D.14天以后

答案：B

19.

休克时首要的治疗措施是（）

A.纠正酸碱平衡失调

B.应用血管活性药物

C.补充血容量

D.积极处理原发病

答案：C

20.

下列哪种抗生素对铜绿假单胞菌无效（）

A.头孢他啶

B.哌拉西林

C.庆大霉素

D.青霉素G

答案：D

21.

急性肾小球肾炎的常见致病菌是（）

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.A组β溶血性链球菌

D.大肠杆菌

答案：C

22.

乳腺癌最常见的转移途径是（）

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

答案：B

23.

正常成人潮气量约为（）

A.300-400ml

B.400-500ml

C.500-600ml

D.600-700ml

答案：B

24.

下列哪种情况禁忌使用吗啡（）

A.急性心肌梗死疼痛

B.分娩止痛

C.术后疼痛

D.癌痛

答案：B

25.

糖尿病酮症酸中毒的典型临床表现不包括（）

A.呼气有烂苹果味

B.多尿、多饮、多食

C.脱水

D.低血糖

答案：D

26.

腰椎间盘突出症最常发生的部位是（）

A.L1-L2

B.L2-L3

C.L3-L4

D.L4-L5和L5-S1

答案：D

27.

结核性胸膜炎最常见的症状是（）

A.胸痛

B.发热

C.呼吸困难

D.咳嗽

答案：A

28.

下列哪种不属于抗心律失常药物的分类（）

A.Ⅰ类：钠通道阻滞剂

B.Ⅱ类：β受体阻滞剂

C.Ⅲ类：钙通道阻滞剂

D.Ⅳ类：延长动作电位时程药

答案：C

29.

正常成人白细胞计数的正常范围是（）

A.（4-10）×10⁹/L

B.（10-30）×10⁹/L

C.（150-350）×10⁹/L

D.（4-10）×10¹²/L

答案：A

30.

脑梗死患者溶栓治疗的最佳时间窗是（）

A.发病6小时内

B.发病12小时内

C.发病24小时内

D.发病48小时内

答案：A

31.

急性阑尾炎最典型的症状是（）

A.恶心、呕吐

B.发热

C.转移性右下腹痛

D.腹泻

答案：C

32.

下列哪种维生素缺乏可导致夜盲症（）

A.维生素A

B.维生素B₁

C.维生素C

D.维生素D

答案：A

33.

子宫收缩乏力导致产后出血，首选的治疗药物是（）

A.缩宫素

B.麦角新碱

C.前列腺素类

D.止血敏

答案：A

34.

慢性肾衰竭患者最早出现的症状是（）

A.恶心、呕吐

B.少尿

C.水肿

D.贫血

答案：A

35.

诊断肺结核的金标准是（）

A.胸部X线检查

B.胸部CT检查

C.痰结核菌检查阳性

D.结核菌素试验阳性

答案：C

36.

下列哪种不是骨折的治疗原则（）

A.复位

B.固定

C.功能锻炼

D.抗生素预防感染

答案：D

37.

高血压合并糖尿病患者，血压控制的目标值是（）

A.＜130/80mmHg

B.＜140/90mmHg

C.＜150/90mmHg

D.＜160/100mmHg

答案：A

38.

胃癌最常见的组织学类型是（）

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.腺鳞癌

D.未分化癌

答案：A

39.

小儿年龄分期中，新生儿期是指（）

A.从出生到生后7天

B.从出生到生后14天

C.从出生到生后28天

D.从出生到生后1个月

答案：C

40.

治疗癫痫持续状态的首选药物是（）

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.苯妥英钠

D.丙戊酸钠

答案：B

二、判断题

41.

正常成人的体温，腋下温度为36.0-37.2℃。（）

答案：✓

42.

高血压的诊断需非同日测量三次血压，均达到或超过140/90mmHg。（）

答案：✓

43.

低钾血症时，心电图可出现T波高尖。（）

答案：❌

44.

颅内压增高患者应采取头低足高位。（）

答案：❌

45.

糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L时，即可诊断为低血糖。（）

答案：✓

46.

急性心肌梗死患者出现室性早搏，首选利多卡因治疗。（）

答案：✓

47.

孕妇在妊娠早期（12周内）应避免性生活。（）

答案：✓

48.

肝硬化腹水患者应给予高蛋白、低盐饮食。（）

答案：✓

49.

对青霉素过敏者，禁用头孢类抗生素。（）

答案：❌

50.

骨折固定的目的是减轻疼痛、防止再损伤和便于搬运。（）

答案：✓

51.

中心静脉压（CVP）的正常范围是5-12cmH₂O。（）

答案：✓

52.

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的主要治疗是抗感染、平喘、祛痰。（）

答案：✓

53.

输血反应中最严重的是过敏反应。（）

答案：❌

54.

小儿前囟一般在1-1.5岁闭合。（）

答案：✓

55.

消化性溃疡患者均应进行幽门螺杆菌检测和根除治疗。（）

答案：✓

56.

脑震荡患者一定会出现意识障碍，且持续时间超过30分钟。（）

答案：❌

57.

洋地黄中毒最常见的心律失常是室性期前收缩。（）

答案：✓

58.

急性左心衰竭患者应采取端坐位，双腿下垂。（）

答案：✓

59.

手术区皮肤消毒范围应包括手术切口周围10cm的区域。（）

答案：❌

60.

急性肾衰竭少尿期患者应严格限制水、钠摄入。（）

答案：✓

三、名词解释

61.

稽留热

答案：指体温持续在39-40℃左右，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、伤寒等。

62.

氧分压（PaO₂）

答案：指物理溶解于血液中的氧所产生的张力，正常范围为95-100mmHg，是反映机体缺氧程度的重要指标。

63.

牵涉痛

答案：指某些内脏器官病变时，在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象，如心绞痛时可放射至心前区、左肩和左上臂。

64.

主诉

答案：指患者就诊时最主要的痛苦或最明显的症状和（或）体征，以及持续时间，是促使患者就诊的主要原因。

65.

院内感染

答案：指患者在入院时既不存在、也不处于潜伏期，而在住院期间发生的感染，包括在住院期间获得而在出院后发生的感染。

66.

休克

答案：是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群。

67.

多尿

答案：指成人24小时尿量超过2500ml，常见于糖尿病、尿崩症、急性肾衰竭多尿期等。

68.

期前收缩

答案：又称过早搏动，是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。

69.

产后出血

答案：指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期的严重并发症。

70.

脑疝

答案：当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而引起一系列严重临床症状和体征，称为脑疝。

71.

等渗性脱水

答案：指水和钠成比例丧失，血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常，常见于消化液的急性丧失，如大量呕吐、腹泻等。

72.

肺性脑病

答案：是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经精神障碍综合征，是慢性阻塞性肺疾病的严重并发症之一。

73.

新生儿窒息

答案：指新生儿出生后不能建立正常的自主呼吸而导致低氧血症、高碳酸血症及全身多脏器损伤，是新生儿死亡和致残的主要原因之一。

74.

病理性黄疸

答案：指新生儿黄疸出现过早（生后24小时内）、程度过重（血清胆红素超过相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准）、进展过快（每日上升超过5mg/dl）、持续时间过长（足月儿超过2周，早产儿超过4周）或黄疸退而复现，均称为病理性黄疸。

75.

急性胰腺炎

答案：是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。

76.

高血压危象

答案：指在高血压病程中，因某些诱因使周围小动脉发生强烈痉挛，血压急剧升高，引起头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视物模糊等严重症状，以及伴有动脉痉挛累及靶器官缺血症状。

77.

骨折

答案：指骨的完整性和连续性中断，可由创伤或骨骼疾病所致，后者称为病理性骨折。

78.

心律失常

答案：指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。

79.

肝性脑病

答案：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

80.

少尿

答案：指成人24小时尿量少于400ml，或每小时尿量少于17ml，常见于急性肾衰竭、休克等。

81.

过敏性休克

答案：是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应，多突然发生且严重程度剧烈，若不及时处理可危及生命。

82.

心肌梗死

答案：是指冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。

83.

贫血

答案：指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见的临床症状，我国海平面地区，成年男性Hb＜120g/L，成年女性（非妊娠）Hb＜110g/L，孕妇Hb＜100g/L即为贫血。

84.

前置胎盘

答案：指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。

85.

糖尿病

答案：是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。

86.

呼吸衰竭

答案：指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。

87.

急性肾小球肾炎

答案：简称急性肾炎，是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病，其特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性肾功能不全。

88.

甲状腺功能亢进症

答案：简称甲亢，是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，其病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）、多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤等。

89.

脑梗死

答案：又称缺血性脑卒中，是指各种脑血管病变所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而迅速出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。

90.

产后抑郁症

答案：指产妇在分娩后出现的抑郁障碍，表现为情绪低落、兴趣减退、快感缺失等，可伴有躯体症状、焦虑、失眠等，严重者可出现伤害婴儿或自杀的观念或行为。

四、简答题

91.

简述心肺复苏（CPR）的基本步骤。

答案：心肺复苏的基本步骤可概括为“CAB”：

（1）C（Circulation，胸外按压）：立即进行胸外按压，按压部位为两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与放松时间比为1:1。

（2）A（Airway，开放气道）：清除口腔异物，采用仰头抬颏法开放气道，确保气道通畅。

（3）B（Breathing，人工呼吸）：采用口对口或球囊面罩进行人工呼吸，每次吹气时间1秒以上，见胸廓起伏，按压与通气比例为30:2。

同时，需尽快获取除颤仪，若为室颤或无脉性室速，应立即除颤。

92.

简述高血压危象的处理原则。

答案：高血压危象的处理原则为快速降压、控制抽搐、防止并发症：

（1）立即降压：首选硝普钠静脉滴注，根据血压调整剂量，使血压在数分钟至1小时内降至安全范围（平均动脉压下降不超过25%）；

（2）控制躁动和抽搐：可使用地西泮、苯巴比妥等；

（3）降低颅内压：有脑水肿时，应用甘露醇或呋塞米；

（4）对症处理：吸氧，监测生命体征、尿量等；

（5）查明病因并治疗原发病。

93.

简述洋地黄中毒的临床表现及处理措施。

答案：（1）临床表现：①胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲下降；②神经系统症状：头痛、头晕、视力模糊、黄视、绿视；③心律失常：最常见为室性期前收缩（二联律、三联律），还可出现房室传导阻滞、房性心动过速等。

（2）处理措施：①立即停用洋地黄；②补充钾盐和镁盐，纠正电解质紊乱；③快速性心律失常可选用苯妥英钠或利多卡因；④缓慢性心律失常可选用阿托品，严重者需安装临时心脏起搏器；⑤严重中毒者可使用地高辛抗体。

94.

简述急性阑尾炎的鉴别诊断。

答案：急性阑尾炎需与以下疾病鉴别：

（1）胃十二指肠溃疡穿孔：患者多有溃疡病史，突发上腹部剧痛，迅速蔓延至全腹，腹膜刺激征明显，X线检查可见膈下游离气体；

（2）右侧输尿管结石：疼痛为阵发性绞痛，向会阴部放射，尿常规可见红细胞，B超或X线可发现结石；

（3）妇产科疾病：如异位妊娠破裂（有停经史、阴道流血，尿HCG阳性）、卵巢囊肿蒂扭转（突发下腹痛，B超可助诊）等；

（4）急性肠系膜淋巴结炎：多见于儿童，常有上呼吸道感染史，腹痛位置不固定，压痛范围广。

95.

简述糖尿病酮症酸中毒的治疗原则。

答案：糖尿病酮症酸中毒的治疗原则为尽快补液以恢复血容量、纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除诱因，防治并发症：

（1）补液：首选生理盐水，先快后慢，第一个24小时补液量约4000-6000ml；

（2）胰岛素治疗：小剂量胰岛素静脉滴注（0.1U/kg·h），使血糖每小时下降3.9-6.1mmol/L；

（3）纠正电解质及酸碱平衡失调：根据血钾水平补钾，一般不急于补碱，若pH＜7.1，可少量补充碳酸氢钠；

（4）处理诱因和并发症：如抗感染、防治休克、心力衰竭、肾衰竭等。

96.

简述骨折的急救措施。

答案：骨折的急救措施包括：

（1）抢救生命：首先处理休克、呼吸困难、大出血等危及生命的情况；

（2）止血包扎：伤口出血者，用加压包扎止血，必要时使用止血带（记录时间，每30-60分钟放松一次）；

（3）妥善固定：用夹板或就地取材（如木板、树枝等）固定骨折肢体，固定范围应包括骨折上下关节，避免骨折端移动，减轻疼痛，防止再损伤；

（4）迅速转运：固定后尽快将患者转运至医院进行进一步治疗。

97.

简述急性左心衰竭的临床表现及治疗措施。

答案：（1）临床表现：突发严重呼吸困难，端坐呼吸，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，面色灰白，发绀，大汗，烦躁，听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律。

（2）治疗措施：①立即取端坐位，双腿下垂，减少静脉回流；②高流量鼻导管吸氧（6-8L/min），必要时面罩吸氧或无创呼吸机辅助通气；③吗啡静脉注射（镇静、减轻焦虑、扩张血管）；④快速利尿（呋塞米静脉注射）；⑤血管扩张剂（硝普钠、硝酸甘油）减轻心脏负荷；⑥正性肌力药物（如多巴酚丁胺）用于有低血压或休克者；⑦