2025年医生三基高频考题及答案（三）

2025年医生三基高频考题及答案（三）

一、选择题

1.

胆囊底的体表投影位于（）

A.右锁骨中线与右肋弓交点处

B.左锁骨中线与左肋弓交点处

C.脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处

D.剑突下2cm处

答案：A

2.

正常成人动脉血氧饱和度（SpO₂）的正常范围是（）

A.85%-90%

B.90%-95%

C.95%-100%

D.98%-100%

答案：C

3.

下列哪种神经损伤会导致“爪形手”畸形（）

A.正中神经

B.尺神经

C.桡神经

D.腋神经

答案：B

4.

空腹血糖受损的诊断标准是空腹血糖（）

A.＜6.1mmol/L

B.6.1-7.0mmol/L

C.7.0-7.8mmol/L

D.≥7.0mmol/L

答案：B

5.

急性心肌梗死最常见的并发症是（）

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.栓塞

D.心室壁瘤

答案：A

6.

十二指肠溃疡的好发部位是（）

A.十二指肠球部

B.十二指肠降部

C.十二指肠水平部

D.十二指肠升部

答案：A

7.

正常成人血清钠的正常范围是（）

A.120-130mmol/L

B.135-145mmol/L

C.145-155mmol/L

D.150-160mmol/L

答案：B

8.

下列哪种疾病可出现“玫瑰疹”（）

A.伤寒

B.猩红热

C.水痘

D.麻疹

答案：A

9.

心电图中，PR间期的正常范围是（）

A.0.06-0.10秒

B.0.12-0.20秒

C.0.21-0.30秒

D.0.31-0.40秒

答案：B

10.

治疗癫痫持续状态的首选药物是（）

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.苯妥英钠

D.丙戊酸钠

答案：B

11.

肝性脑病患者禁用的灌肠液是（）

A.生理盐水

B.肥皂水

C.乳果糖

D.温开水

答案：B

12.

成人腰椎穿刺术后应去枕平卧（）

A.2-4小时

B.4-6小时

C.6-8小时

D.8-10小时

答案：C

13.

正常成人血红蛋白浓度，女性为（）

A.110-150g/L

B.120-160g/L

C.130-170g/L

D.140-180g/L

答案：A

14.

张力性气胸的急救处理首先要（）

A.胸腔闭式引流

B.立即排气减压

C.清创缝合

D.吸氧

答案：B

15.

支气管哮喘的典型临床表现是（）

A.反复发作的呼气性呼吸困难

B.持续性吸气性呼吸困难

C.胸痛伴呼吸困难

D.咯血伴呼吸困难

答案：A

16.

系统性红斑狼疮最典型的皮肤损害是（）

A.蝶形红斑

B.盘状红斑

C.紫癜

D.荨麻疹

答案：A

17.

心肺复苏时，胸外按压的深度为（）

A.3-4cm

B.4-5cm

C.5-6cm

D.6-7cm

答案：C

18.

小儿体重计算公式：1-6个月体重（kg）为（）

A.出生体重+月龄×0.5

B.出生体重+月龄×0.6

C.出生体重+月龄×0.7

D.出生体重+月龄×0.8

答案：C

19.

感染性休克最常见的病原体是（）

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.病毒

D.真菌

答案：B

20.

下列哪种抗生素属于喹诺酮类（）

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.左氧氟沙星

D.红霉素

答案：C

21.

慢性肾小球肾炎的主要临床表现是（）

A.蛋白尿、血尿、高血压、水肿

B.少尿、无尿、血尿、蛋白尿

C.尿频、尿急、尿痛

D.腰痛、发热、蛋白尿

答案：A

22.

卵巢癌最常见的转移途径是（）

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

答案：D

23.

正常成人静息状态下，每分钟肺通气量约为（）

A.3-4L

B.4-6L

C.6-8L

D.8-10L

答案：B

24.

下列哪种药物可用于治疗帕金森病（）

A.左旋多巴

B.氯丙嗪

C.氟哌啶醇

D.奋乃静

答案：A

25.

低钾血症的典型心电图表现是（）

A.T波高尖

B.T波低平或倒置，U波明显

C.ST段抬高

D.QRS波群增宽

答案：B

26.

腰椎间盘突出症最主要的病因是（）

A.损伤

B.退变

C.妊娠

D.遗传

答案：B

27.

溃疡性结肠炎的典型临床表现是（）

A.腹痛、腹泻、黏液脓血便

B.腹痛、便秘、便血

C.腹痛、腹泻、果酱样便

D.无痛性便血

答案：A

28.

下列哪种药物属于钙通道阻滞剂（）

A.卡托普利

B.缬沙坦

C.硝苯地平

D.美托洛尔

答案：C

29.

正常成人网织红细胞计数的正常范围是（）

A.0.5%-1.5%

B.2%-3%

C.3%-4%

D.4%-5%

答案：A

30.

蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）

A.高血压动脉硬化

B.脑血管畸形

C.颅内动脉瘤

D.血液病

答案：C

31.

急性胰腺炎最常见的病因是（）

A.胆道疾病

B.酗酒

C.暴饮暴食

D.高脂血症

答案：A

32.

下列哪种维生素缺乏可导致脚气病（）

A.维生素A

B.维生素B₁

C.维生素C

D.维生素K

答案：B

33.

妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）

A.全身小动脉痉挛

B.全身小静脉痉挛

C.胎盘血管痉挛

D.冠状动脉痉挛

答案：A

34.

尿毒症患者最早出现的症状是（）

A.心血管系统症状

B.消化系统症状

C.血液系统症状

D.神经系统症状

答案：B

35.

心肌梗死的“损伤型”心电图改变是（）

A.T波高耸

B.T波倒置

C.ST段抬高

D.病理性Q波

答案：C

36.

骨折的专有体征是（）

A.疼痛与压痛

B.肿胀与瘀斑

C.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感

D.功能障碍

答案：C

37.

2型糖尿病患者首选的口服降糖药是（）

A.磺脲类

B.双胍类

C.α-糖苷酶抑制剂

D.噻唑烷二酮类

答案：B

38.

食管癌最常见的组织学类型是（）

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.未分化癌

答案：A

39.

小儿胸围与头围相等的年龄是（）

A.6个月

B.1岁

C.1.5岁

D.2岁

答案：B

40.

治疗三叉神经痛的首选药物是（）

A.卡马西平

B.苯妥英钠

C.地西泮

D.布洛芬

答案：A

二、判断题

41.

正常成人的舒张压正常范围是60-90mmHg。（）

答案：✓

42.

餐后2小时血糖≥7.8mmol/L且＜11.1mmol/L，称为糖耐量减低。（）

答案：✓

43.

低渗性脱水患者应补充高渗盐水纠正脱水。（）

答案：✓

44.

颅内压增高患者应避免用力排便、剧烈咳嗽。（）

答案：✓

45.

下消化道出血患者粪便常呈柏油样。（）

答案：❌

46.

急性心肌梗死患者出现室颤时，应立即进行同步电复律。（）

答案：❌

47.

孕妇在妊娠中期（13-27周）是胎儿各器官发育的关键时期，应避免接触有害物质。（）

答案：✓

48.

肝硬化腹水患者应用利尿剂时，应注意监测血钾水平，防止低钾血症。（）

答案：✓

49.

喹诺酮类抗生素适用于18岁以下儿童。（）

答案：❌

50.

骨折复位的标准包括解剖复位和功能复位。（）

答案：✓

51.

中心静脉压（CVP）降低提示血容量不足。（）

答案：✓

52.

支气管哮喘患者缓解期无需药物治疗。（）

答案：❌

53.

输血时应严格执行“三查七对”制度。（）

答案：✓

54.

小儿体重增长最快的时期是婴儿期。（）

答案：✓

55.

幽门螺杆菌检测阳性的消化性溃疡患者，需进行根除治疗。（）

答案：✓

56.

脑震荡患者头颅CT检查可见脑组织损伤。（）

答案：❌

57.

胺碘酮可用于治疗各种室上性和室性心律失常。（）

答案：✓

58.

慢性右心衰竭患者常出现呼吸困难。（）

答案：❌

59.

手术切口乙级愈合是指切口有红肿、硬结，但未化脓。（）

答案：✓

60.

急性肾盂肾炎患者应鼓励多饮水，以增加尿量，冲洗尿路。（）

答案：✓

三、名词解释

61.

间歇热

答案：指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

62.

肺活量

答案：指尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量，是潮气量、补吸气量和补呼气量之和，正常成年男性约3500ml，女性约2500ml。

63.

弥散性血管内凝血（DIC）

答案：指在某些致病因子作用下，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，在微循环中形成广泛的微血栓，继而因凝血因子和血小板大量消耗，引起继发性纤维蛋白溶解功能增强，导致患者出现明显的出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现的病理过程。

64.

既往史

答案：指患者过去的健康和疾病情况，包括既往一般健康状况、疾病史、手术外伤史、预防接种史、过敏史等。

65.

交叉感染

答案：指患者与患者之间、患者与医护人员之间、患者与探视者之间通过直接或间接接触引起的感染。

66.

代谢性碱中毒

答案：指细胞外液碱增多或H⁺丢失而引起的以血浆HCO₃⁻原发性增多为特征的酸碱平衡紊乱。

67.

多尿

答案：指成人24小时尿量超过2500ml，常见于糖尿病、尿崩症、急性肾衰竭多尿期等。

68.

室性心动过速

答案：指起源于希氏束分叉以下的3个或3个以上宽大畸形QRS波群组成的心动过速，频率多为100-250次/分，是一种严重的心律失常。

69.

围生期

答案：指从妊娠满28周（胎儿体重≥1000g或身长≥35cm）至产后7天的时期，是新生儿经历巨大变化、生命易受威胁的时期。

70.

硬膜下血肿

答案：指颅内出血血液积聚在硬脑膜下腔，是颅内血肿中最常见的类型，可分为急性、亚急性和慢性三种，临床表现为头痛、呕吐、意识障碍等。

71.

高渗性脱水

答案：指水和钠同时丢失，但失水多于失钠，血清钠高于正常范围（＞150mmol/L），细胞外液呈高渗状态，常见于水分摄入不足或丢失过多（如高热、大量出汗）。

72.

呼吸衰竭

答案：指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。

73.

新生儿败血症

答案：指新生儿期细菌侵入血液循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而造成的全身性感染，是新生儿期严重感染性疾病之一。

74.

生长迟缓

答案：指小儿的身长（高）低于同年龄、同性别正常儿童平均身长（高）的2个标准差，或低于第3百分位数，提示长期慢性营养不良或内分泌疾病等。

75.

肠结核

答案：是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染，常继发于肺结核，多见于回盲部，临床表现为腹痛、腹泻与便秘交替、腹部肿块等。

76.

心律失常

答案：指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常，是心血管疾病中重要的一组疾病。

77.

骨折延迟愈合

答案：指骨折经治疗，超过一般愈合所需时间（通常为3个月），骨折断端仍未出现骨折连接，X线片显示骨折端骨痂少，骨端分离，无骨硬化现象。

78.

冠心病

答案：即冠状动脉粥样硬化性心脏病，指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病。

79.

慢性胰腺炎

答案：指由于各种原因导致的胰腺局部、节段性或弥漫性的慢性进展性炎症，伴随胰腺外分泌功能不全，临床表现为反复发作的上腹部疼痛和胰腺内、外分泌功能不全。

80.

血尿

答案：指尿液中含有较多的红细胞，离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万，均示尿液中红细胞异常增多，称为血尿。

81.

感染性休克

答案：指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒症伴休克，表现为微循环障碍、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能障碍，是外科常见且治疗较困难的一类休克。

82.

肺结核

答案：是由结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病，主要经呼吸道传播，临床表现为咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等，基本病理改变为渗出、干酪样坏死和增殖。

83.

缺铁性贫血

答案：是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血，是最常见的贫血类型，多见于婴幼儿、育龄妇女及老年人。

84.

产后出血

答案：指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。

85.

库欣综合征

答案：又称皮质醇增多症，是由多种原因引起的肾上腺皮质分泌过量糖皮质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称，临床表现为满月脸、向心性肥胖、多血质外貌、皮肤紫纹、高血压等。

86.

支气管扩张症

答案：指支气管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的支气管异常和持久性扩张，临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。

87.

急性肾衰竭

答案：是由各种原因引起的肾功能在短时间内（几小时至几周）突然下降而出现的临床综合征，主要表现为氮质废物血肌酐和尿素氮升高，水、电解质和酸碱平衡紊乱，及全身各系统并发症。

88.

吉兰-巴雷综合征

答案：又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，是一种自身免疫介导的周围神经病，主要损害多数脊神经根和周围神经，也常累及脑神经，临床表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪。

89.

短暂性脑缺血发作（TIA）

答案：指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍，临床症状一般持续10-15分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状，结构性影像学（CT、MRI）检查无责任病灶。

90.

羊水过少

答案：指妊娠晚期羊水量少于300ml者，羊水过少可严重影响围生儿预后，常见原因有胎儿畸形、胎盘功能减退等。

四、简答题

91.

简述创伤的急救原则。

答案：创伤的急救原则是“先救命，后治伤”，具体包括：

（1）优先处理危及生命的损伤：如心跳呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸等，立即进行心肺复苏、解除窒息、止血、胸腔减压等。

（2）迅速判断伤情：通过简要检查，判断损伤部位和严重程度，避免遗漏重要损伤。

（3）保持呼吸道通畅：及时清除口腔、鼻腔异物，必要时行气管插管或环甲膜穿刺。

（4）有效止血：根据出血部位和性质，采用压迫、止血带、结扎等方法止血，使用止血带时需记录时间，每30-60分钟放松1次。

（5）妥善固定骨折：避免骨折端移动，减轻疼痛，防止血管、神经损伤。

（6）安全转运：经初步处理后，尽快将患者转运至医院进一步治疗，转运过程中密切观察生命体征。

92.

简述支气管哮喘的治疗药物分类及代表药物。

答案：支气管哮喘的治疗药物分为控制药物和缓解药物：

（1）控制药物（长期使用，预防发作）：

①吸入型糖皮质激素（ICS）：如布地奈德、氟替卡松，是目前控制哮喘最有效的药物；

②白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘；

③长效β₂受体激动剂（LABA）：常与ICS联合使用，如沙美特罗+氟替卡松；

④茶碱类：如缓释茶碱，适用于轻中度哮喘；

⑤全身糖皮质激素：用于重症哮喘，如泼尼松。

（2）缓解药物（按需使用，缓解急性症状）：

①短效β₂受体激动剂（SABA）：如沙丁胺醇、特布他林，是缓解急性发作的首选药物；

②短效抗胆碱能药物（SAMA）：如异丙托溴铵，与SABA联合使用效果更佳；

③茶碱类：如氨茶碱，适用于急性发作；

④全身糖皮质激素：用于严重急性发作，如甲泼尼龙。

93.

简述脑疝的急救措施。

答案：脑疝的急救措施包括：

（1）立即降低颅内压：快速静脉滴注20%甘露醇250ml（30分钟内滴完），可同时使用呋塞米20-40mg静脉注射，减轻脑水肿。

（2）保持呼吸道通畅：给予吸氧，必要时行气管插管或气管切开，防止脑缺氧加重。

（3）维持生命体征：监测血压、脉搏、呼吸、体温，必要时使用血管活性药物维持血压，避免血压过低加重脑缺血。

（4）病因治疗：若为颅内血肿，尽快做好术前准备，行开颅血肿清除术；若为脑肿瘤，尽早手术切除；若为脑积水，行脑室穿刺引流术。

（5）其他：抬高床头15°-30°，以利于颅内静脉回流；避免剧烈咳嗽、用力排便等增加颅内压的因素；低温疗法降低脑代谢率，保护脑组织。

94.

简述妊娠期高血压疾病的分类及临床表现。

答案：妊娠期高血压疾病分为以下几类：

（1）妊娠期高血压：妊娠期首次出现血压≥140/90mmHg，于产后12周内恢复正常；尿蛋白（-）；可伴有上腹部不适或血小板减少，产后方可确诊。

（2）子痫前期：

①轻度：妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；可伴有上腹部不适、头痛等症状。

②重度：血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白（++）；持续性头痛或其他脑神经、视觉障碍；持续性上腹部疼痛；肝肾功能异常；血小板减少；肺水肿；胎儿生长受限等。

（3）子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。

（4）慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇妊娠20周后出现尿蛋白≥0.3g/24h；或妊娠20周后突然尿蛋白增加、血压进一步升高或血小板减少。

（5）妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前舒张压≥90mmHg（除外滋养细胞疾病），妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。

95.

简述急性白血病的临床表现。

答案：急性白血病的临床表现主要与正常造血功能受抑制和白血病细胞浸润有关：

（1）正常造血功能受抑制表现：

①贫血：面色苍白、乏力、头晕、心悸等，随病情进展加重。

②出血：皮肤黏膜瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血，严重者可出现内脏出血（如呕血、便血、咯血）、颅内出血。

③感染：发热常见，可低热或高热，感染部位以口腔、呼吸道、泌尿道、皮肤软组织多见，严重者可发生败血症。

（2）白血病细胞浸润表现：

①肝脾淋巴结肿大：多为轻至中度肿大。

②骨骼和关节疼痛：胸骨下段压痛常见，可出现关节、骨骼疼痛。

③中枢神经系统白血病：表现为头痛、呕吐、颈项强直、抽搐、昏迷等，多见于急性淋巴细胞白血病。

④皮肤和黏膜浸润：出现蓝灰色斑丘疹、结节等。

⑤其他：睾丸浸润（表现为无痛性肿大）、眼部浸润等。

96.

简述慢性肾衰竭的分期及各期特点。

答案：慢性肾衰竭可分为以下四期：

（1）肾功能代偿期：肾小球滤过率（GFR）50-80ml/min，血肌酐（Scr）133-177μmol/L，临床无明显症状，肾功能基本能满足机体需要。

（2）肾功能失代偿期（氮质血症期）：GFR20-50ml/min，Scr186-442μmol/L，患者可出现乏力、食欲减退、轻度贫血等症状。

（3）肾衰竭期：GFR10-20ml/min，Scr451-707μmol/L，贫血明显，夜尿增多，水、电解质紊乱（如高磷血症、低钙血症），可出现胃肠道、心血管和神经系统症状。

（4）尿毒症期：GFR＜10ml/min，Scr＞707μmol/L，是肾衰竭的晚期，上述症状明显加重，出现严重贫血、恶心呕吐、呼吸困难、心力衰竭、意识障碍等，需透析或肾移植治疗。

97.

简述有机磷农药中毒的临床表现及急救措施。

答案：（1）临床表现：

①毒蕈碱样症状（M样症状）：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、瞳孔缩小、视物模糊、呼吸困难、肺水肿等。

②烟碱样症状（N样症状）：肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛、肌力减退、呼吸肌麻痹等。

③中枢神经系统症状：头晕、头痛、乏力、烦躁、抽搐、昏迷等。

（2）急救措施：

①立即脱离中毒环境，脱去污染衣物，用肥皂水（敌百虫中毒用清水）清洗污染皮肤、毛发。

②清除毒物：口服中毒者用清水或2%碳酸氢钠溶液（敌百虫忌用）洗胃，直至洗出液清亮无味；洗胃后注入硫酸钠导泻。

③应用解毒药物：阿托品（对抗M样症状），早期、足量、反复给药，直至达到“阿托品化”；胆碱酯酶复能剂（如碘解磷定、氯解磷定），恢复胆碱酯酶活性，对抗N样症状。

④对症治疗：吸氧，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管、机械通气；防治肺水肿、脑水肿、休克等并发症。

98.

简述小儿辅食添加的原则。

答案：小儿辅食添加的原则包括：

（1）从少到多：开始时每次添加少量，逐渐增加量和次数，如从1-2勺开始，逐渐增至3-4勺。

（2）从一种到多种：每次只添加一种新食物，观察3-5天，无呕