2025年度广西壮族自治区护师类之护师(初级)题库附答案(基础题)

2025年度广西壮族自治区护师类之护师(初级)题库附答案(基础题)一、基础护理学1.单选题：患者行青霉素皮试后5分钟出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降，首先应采取的措施是？A.通知医生B.皮下注射肾上腺素C.静脉注射地塞米松D.氧气吸入答案：B解析：青霉素过敏反应中，过敏性休克多在注射后5-30分钟内发生，表现为呼吸道阻塞（胸闷、气急）、循环衰竭（面色苍白、血压下降）、皮肤过敏（瘙痒）等。肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，可收缩血管、增加外周阻力、提升血压，同时松弛支气管平滑肌，缓解呼吸困难，故应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml。2.多选题：关于无菌技术操作原则，正确的是？A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌包潮湿应重新灭菌C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.取用无菌物品可用无菌持物钳直接夹取答案：ABCD解析：无菌技术操作前30分钟需停止清扫，减少空气中尘埃；无菌包潮湿后微生物易侵入，需重新灭菌；无菌物品需专柜存放并标记，与非无菌物品严格区分；无菌持物钳仅用于夹取无菌物品，不可夹取油纱布或用于换药，故全选。3.简答题：简述压疮各期的临床表现。答案：①淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退；②炎性浸润期（Ⅱ期）：表皮水疱形成或破损，露出潮湿红润的创面，疼痛明显；③浅度溃疡期（Ⅲ期）：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，创面有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖；④坏死溃疡期（Ⅳ期）：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可深达骨面，易并发败血症。4.案例分析题：患者男性，65岁，因脑出血昏迷入院，留置导尿管。近日发现尿液浑浊、有沉淀，尿道口周围有脓性分泌物。请分析可能的护理问题及护理措施。答案：可能的护理问题：①有感染的危险（与留置导尿有关）；②潜在并发症：泌尿系统感染。护理措施：①严格无菌操作，每日用0.5%碘伏消毒尿道口及会阴部2次；②鼓励患者多饮水（每日2000-3000ml），稀释尿液；③观察尿液性质、量及颜色，定期做尿常规检查；④及时更换集尿袋（每3天1次），避免集尿袋高于膀胱水平；⑤遵医嘱给予抗生素治疗；⑥必要时行膀胱冲洗（用0.9%氯化钠溶液或含抗生素的溶液），每日2次，保持引流通畅。二、内科护理学1.单选题：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的原则是？A.高流量、高浓度持续吸氧B.低流量、低浓度持续吸氧C.高流量、高浓度间歇吸氧D.低流量、低浓度间歇吸氧答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高浓度吸氧，会消除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制，加重CO₂潴留。因此应采用低流量（1-2L/min）、低浓度（25-29%）持续吸氧，维持PaO₂在60mmHg以上即可。2.多选题：糖尿病患者饮食治疗的原则包括？A.控制总热量B.碳水化合物占总热量50-60%C.蛋白质占15-20%（其中优质蛋白≥1/3）D.脂肪占20-30%（以不饱和脂肪酸为主）答案：ABCD解析：糖尿病饮食治疗需控制总热量以维持理想体重；碳水化合物是主要能量来源，占50-60%；蛋白质摄入需适量，避免加重肾脏负担，优质蛋白（如鱼、蛋、奶）应占1/3以上；脂肪以不饱和脂肪酸为主，减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入，故全选。3.简答题：简述高血压患者的健康指导内容。答案：①饮食指导：低盐（每日＜6g）、低脂、低胆固醇饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，限制饮酒；②运动指导：选择有氧运动（如慢跑、游泳），每周3-5次，每次30分钟，避免剧烈运动；③用药指导：遵医嘱规律服药，不可自行增减或停药，注意观察药物副作用（如利尿剂引起低血钾）；④自我监测：每日测量血压2次（晨起、睡前），记录血压值；⑤心理指导：保持情绪稳定，避免紧张、焦虑；⑥定期复查：每3-6个月检查肝肾功能、心电图等。4.案例分析题：患者女性，58岁，诊断为“慢性心力衰竭”，主诉活动后气促、夜间阵发性呼吸困难，双下肢水肿。查体：心率110次/分，律齐，双肺底可闻及湿啰音，肝颈静脉回流征阳性。请列出主要护理诊断及护理措施。答案：主要护理诊断：①气体交换受损（与肺淤血有关）；②体液过多（与水钠潴留、体循环淤血有关）；③活动无耐力（与心排血量减少有关）。护理措施：①休息与体位：取半卧位或端坐位，减少回心血量；②氧疗：给予2-4L/min氧气吸入，改善缺氧；③饮食护理：限制钠盐（＜5g/d），少量多餐，避免过饱；④病情观察：监测生命体征、尿量、体重，记录24小时出入量；⑤用药护理：遵医嘱使用利尿剂（如呋塞米）、血管扩张剂（如硝酸甘油）、正性肌力药（如地高辛），注意观察利尿剂引起的电解质紊乱（低钾血症）及地高辛中毒表现（恶心、呕吐、黄绿视、心律失常）；⑥心理护理：安慰患者，减轻焦虑。三、外科护理学1.单选题：腹部手术后患者早期下床活动的主要目的是？A.促进伤口愈合B.预防肺部感染C.预防深静脉血栓D.促进肠蠕动恢复答案：D解析：腹部手术因麻醉、手术刺激等因素易导致肠麻痹，早期下床活动可促进肠蠕动恢复，防止肠粘连，而其他选项虽为术后活动的目的，但针对腹部手术的主要目的是促进肠蠕动。2.多选题：破伤风患者的护理措施包括？A.保持病室安静，避免声光刺激B.遵医嘱使用破伤风抗毒素（TAT）C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食D.保持呼吸道通畅，必要时行气管切开答案：ABCD解析：破伤风患者因肌肉痉挛，需避免外界刺激（如声音、光线）；TAT可中和游离毒素，需早期使用；患者消耗大，需加强营养支持；喉肌痉挛可导致窒息，需备好气管切开包，故全选。3.简答题：简述术后切口感染的临床表现及预防措施。答案：临床表现：术后3-5天切口局部红、肿、热、痛，或伴有体温升高（＞38.5℃），白细胞计数增高，严重时切口有脓性分泌物。预防措施：①严格无菌操作；②术前改善患者营养状况（纠正贫血、低蛋白血症）；③术中减少组织损伤，彻底止血，避免死腔；④术后保持切口清洁干燥，及时更换敷料；⑤合理使用抗生素（术前0.5-2小时或麻醉开始时给药）。4.案例分析题：患者男性，30岁，因车祸致左下肢开放性骨折，急诊行清创内固定术。术后第3天，患者诉左下肢疼痛加剧，局部红肿、有压痛，体温38.9℃，白细胞15×10⁹/L。请判断可能的并发症，并列出护理措施。答案：可能的并发症：左下肢切口感染。护理措施：①观察切口情况：查看红肿范围、有无波动感，必要时行穿刺抽脓；②体位：抬高患肢（高于心脏水平），促进静脉回流，减轻肿胀；③局部处理：遵医嘱拆除部分缝线，通畅引流，用3%过氧化氢或0.9%氯化钠溶液冲洗创面，每日换药；④抗感染治疗：根据细菌培养及药敏结果调整抗生素；⑤对症护理：物理降温（温水擦浴）或药物降温，鼓励多饮水；⑥健康指导：保持切口清洁，避免患肢负重，定期复查。四、妇产科护理学1.单选题：正常分娩时，第一产程的时间初产妇约为？A.6-8小时B.11-12小时C.16-18小时D.20-24小时答案：B解析：第一产程（宫颈扩张期）从规律宫缩开始至宫口开全（10cm），初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。2.多选题：产后出血的常见原因包括？A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD解析：产后出血的四大原因：子宫收缩乏力（最常见，占70-80%）、胎盘因素（滞留、残留、粘连）、软产道裂伤（会阴、阴道、宫颈裂伤）、凝血功能障碍（如血小板减少、DIC），故全选。3.简答题：简述新生儿Apgar评分的内容及评分标准。答案：内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，每项0-2分，总分10分。评分标准：①心率：0分（无），1分（＜100次/分），2分（≥100次/分）；②呼吸：0分（无），1分（浅慢、不规则），2分（佳、哭声响）；③肌张力：0分（松弛），1分（四肢稍屈曲），2分（四肢活动好）；④喉反射：0分（无反应），1分（皱眉），2分（咳嗽、恶心）；⑤皮肤颜色：0分（全身苍白），1分（躯干红、四肢紫），2分（全身红润）。8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。4.案例分析题：孕妇28岁，孕39周，规律宫缩6小时入院。查体：宫口开大3cm，先露S-1，胎心140次/分。产妇情绪紧张，诉腹痛难忍。请提出主要护理诊断及护理措施。答案：主要护理诊断：①疼痛（与子宫收缩有关）；②焦虑（与担心分娩过程及胎儿安全有关）。护理措施：①减轻疼痛：指导深呼吸（宫缩时深吸气，呼气时缓慢呼出），按摩下腹部或腰骶部；②心理支持：陪伴产妇，解释产程进展，告知正常分娩过程，缓解焦虑；③观察产程：每1-2小时听胎心1次（宫缩间歇期），每2-4小时肛查1次，记录宫口扩张及先露下降情况；④一般护理：鼓励进食高热量易消化食物（如巧克力、粥），及时排尿（每2-4小时1次，避免膀胱充盈影响宫缩）。五、儿科护理学1.单选题：1岁小儿的正常体重约为？A.6kgB.8kgC.10kgD.12kg答案：C解析：1-6个月体重=出生体重（kg）+月龄×0.7（kg）；7-12个月体重=6（kg）+月龄×0.25（kg）；1岁时体重约为出生体重的3倍（出生体重约3kg），故1岁体重约为10kg（3+6×0.7+6×0.25=3+4.2+1.5=8.7，接近10kg，实际临床中1岁平均体重为10kg）。2.多选题：婴儿腹泻的补液原则包括？A.先盐后糖B.先快后慢C.见尿补钾D.先浓后淡答案：ABCD解析：婴儿腹泻补液需遵循“三定”（定量、定性、定速）和“三先”（先盐后糖、先快后慢、先浓后淡），同时“见尿补钾”（尿量＞400ml/d或每小时＞30ml时补钾），故全选。3.简答题：简述维生素D缺乏性佝偻病激期的临床表现。答案：①骨骼改变：头部（方颅、前囟闭合延迟、乳牙萌出延迟）；胸部（肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸、郝氏沟）；四肢（手镯、脚镯、O型腿或X型腿）；脊柱（后凸或侧弯）。②肌肉松弛：肌张力低下，坐、立、行延迟，腹部膨隆呈蛙腹。③神经精神症状：易激惹、烦躁、夜惊、多汗（与室温、季节无关），因汗多刺激头皮而摇头，出现枕秃。4.案例分析题：患儿男，8个月，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T38.5℃，R45次/分，P160次/分，口周发绀，双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞65%。请判断可能的疾病，并列出护理措施。答案：可能的疾病：支气管肺炎（典型表现为发热、咳嗽、气促，双肺固定中细湿啰音）。护理措施：①环境：保持病室温度18-22℃，湿度50-60%，定时