2025年考编护士试题及答案

2025年考编护士试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.关于静脉输液过程中空气栓塞的处理，错误的是A.立即停止输液B.协助患者取左侧头低足高位C.高流量吸氧（6-8L/min）D.快速静脉注射地塞米松2.压疮Ⅲ期的典型表现是A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.表皮或真皮受损，形成表浅开放性溃疡C.全层皮肤缺失，可见脂肪组织但无骨骼、肌腱暴露D.全层皮肤和组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉3.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.使用开口器从臼齿处放入B.棉球湿度以不滴水为宜C.擦洗顺序为唇→颊→咬合面→舌面→硬腭D.协助患者漱口后擦净面部4.糖尿病患者空腹血糖控制目标通常为A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的原则是A.高浓度（＞35%）持续吸氧B.低浓度（25%-29%）持续吸氧C.高浓度间断吸氧D.低浓度间断吸氧6.左心衰竭患者最典型的呼吸困难类型是A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.急性肺水肿7.腹部手术后早期下床活动的主要目的是A.促进伤口愈合B.预防深静脉血栓C.减少肺部感染D.促进肠蠕动恢复8.破伤风患者的环境要求不包括A.保持安静，避免声光刺激B.室温18-22℃，湿度50%-60%C.每日紫外线消毒2次D.医护操作集中进行9.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量超过A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml10.新生儿生理性黄疸的特点是A.生后24小时内出现B.血清胆红素足月儿＞221μmol/LC.每日胆红素上升＜85μmol/LD.持续时间足月儿＞2周11.儿童腹泻时，判断重度脱水的关键指标是A.精神萎靡B.皮肤弹性差C.尿量明显减少D.出现休克症状12.急性阑尾炎患者最典型的腹痛特点是A.右上腹疼痛B.脐周疼痛逐渐转移至右下腹C.全腹持续性疼痛D.左上腹疼痛向背部放射13.胰岛素注射的最佳部位是A.腹部（脐周5cm外）B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部外上象限14.护士发现患者输液时出现寒战、高热，首先应A.减慢输液速度B.更换输液器和液体C.通知医生D.测量生命体征15.癫痫大发作时的首要护理措施是A.按压肢体防止抽搐B.保持呼吸道通畅C.静脉注射地西泮D.记录发作时间16.食管癌患者术后早期饮食护理正确的是A.术后6小时可进流质饮食B.术后3天进半流质饮食C.避免过热、过冷饮食D.多饮牛奶补充蛋白质17.早产儿暖箱温度调节的主要依据是A.出生体重B.日龄C.体温D.呼吸频率18.护士在执行医嘱时，发现医嘱有疑问，正确的做法是A.拒绝执行并报告护士长B.与医生确认无误后执行C.按经验调整后执行D.直接执行并观察反应19.急性胰腺炎患者禁食禁饮的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹胀20.乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的起始时间是A.术后24小时B.术后3天C.术后7天D.术后14天二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，少选、多选、错选均不得分）21.属于无菌技术操作原则的有A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后重新灭菌D.取无菌物品用无菌持物钳22.高血压患者的健康指导包括A.每日盐摄入＜5gB.戒烟限酒C.避免情绪激动D.血压正常后可停药23.术后切口感染的表现有A.术后3天体温升高B.切口红肿、压痛C.白细胞计数升高D.切口有脓性分泌物24.产程中需要重点观察的指标有A.宫缩频率与强度B.胎心变化C.宫口扩张程度D.胎头下降程度25.儿童高热惊厥的护理措施包括A.立即放置牙垫防止舌咬伤B.保持侧卧位C.物理降温（温水擦浴）D.快速静脉推注地西泮26.糖尿病酮症酸中毒的临床表现有A.呼吸深快（Kussmaul呼吸）B.呼气有烂苹果味C.意识障碍D.血糖＜3.9mmol/L27.急性左心衰竭的急救措施包括A.端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）C.快速静脉注射呋塞米D.立即使用吗啡镇静28.新生儿窒息复苏的步骤包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗29.护理记录的要求包括A.客观、真实、准确B.及时、完整C.可随意修改D.签全名30.骨折患者的现场急救原则有A.止血、包扎B.妥善固定C.立即复位D.迅速转运三、案例分析题（共2题，每题30分，共60分）案例1：患者，女，68岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难3天”入院。既往有吸烟史30年。查体：T37.8℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊双肺散在湿啰音；血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？（10分）（2）列出主要的护理诊断（至少3个）。（10分）（3）针对呼吸困难应采取哪些护理措施？（10分）案例2：患儿，男，1岁，因“腹泻3天，加重伴呕吐1天”入院。大便每日10余次，为黄色稀水样便，无脓血；呕吐3-4次/日，为胃内容物。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。实验室检查：血钠135mmol/L，血钾3.0mmol/L，CO₂CP18mmol/L。问题：（1）判断该患儿脱水的程度和性质。（10分）（2）列出主要的护理措施（至少5项）。（20分）答案一、单项选择题1.D（空气栓塞时应立即停止输液，左侧头低足高位，高流量吸氧，必要时中心静脉导管抽气，地塞米松无直接作用）2.C（压疮Ⅲ期为全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼肌腱暴露；Ⅰ期红斑，Ⅱ期表浅溃疡，Ⅳ期暴露深层组织）3.D（昏迷患者禁忌漱口，防止误吸）4.B（糖尿病患者空腹血糖控制目标通常为4.4-7.0mmol/L，严格控制者可＜6.1mmol/L）5.B（COPD患者需低浓度持续吸氧，防止高浓度氧抑制呼吸中枢）6.B（左心衰竭最早为劳力性呼吸困难，最典型为夜间阵发性呼吸困难，最严重为急性肺水肿）7.D（腹部手术早期下床主要促进肠蠕动恢复，预防肠粘连）8.C（破伤风患者需避光避声，紫外线消毒会刺激患者，应使用遮光窗帘）9.D（产后出血定义为胎儿娩出后24小时内出血量＞500ml）10.C（生理性黄疸生后2-3天出现，足月儿＜221μmol/L，每日上升＜85μmol/L，持续＜2周）11.D（重度脱水会出现休克症状如四肢厥冷、血压下降）12.B（阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛）13.A（腹部皮下组织厚，吸收快且稳定，是胰岛素注射首选部位）14.B（输液反应怀疑热源反应时，应立即更换输液器和液体，保留原液体送检）15.B（癫痫大发作首要措施是保持呼吸道通畅，防止窒息）16.C（食管癌术后需禁饮禁食3-4天，逐步过渡到流质→半流质，避免过热过冷刺激吻合口）17.A（早产儿暖箱温度主要依据出生体重，体重越低温度越高）18.B（医嘱有疑问时应与医生确认，无误后执行，不得擅自更改）19.B（禁食禁饮可减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，减轻胰腺负担）20.A（乳腺癌术后24小时即可开始手指、腕部活动，逐步过渡到肩部）二、多项选择题21.ABCD（均符合无菌技术原则）22.ABC（高血压需长期服药，不可随意停药）23.ABCD（术后3天体温复升、切口红肿压痛、白细胞升高、脓性分泌物均提示感染）24.ABCD（产程观察四要素：宫缩、胎心、宫口扩张、胎头下降）25.ABC（地西泮需缓慢静脉注射，快速推注可能抑制呼吸）26.ABC（酮症酸中毒血糖常＞13.9mmol/L）27.ABCD（均为急性左心衰急救措施）28.ABCD（新生儿窒息复苏遵循A-B-C-D步骤：气道-呼吸-循环-药物）29.ABD（护理记录需客观真实，修改应划双线并签名，不可随意涂改）30.ABD（骨折现场急救不强调立即复位，避免加重损伤）三、案例分析题案例1答案：（1）医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭。依据：①老年女性，长期吸烟史，反复咳嗽咳痰10年（COPD基础）；②本次加重伴呼吸困难，桶状胸、过清音（肺气肿体征）；③血气分析pH7.32（酸中毒），PaO₂55mmHg（＜60mmHg），PaCO₂68mmHg（＞50mmHg），符合Ⅱ型呼吸衰竭（低氧伴高碳酸血症）。（2）主要护理诊断：①气体交换受损与肺泡通气不足、通气/血流比例失调有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③体温过高与肺部感染有关；④活动无耐力与缺氧、二氧化碳潴留有关。（任选3个）（3）呼吸困难护理措施：①氧疗护理：持续低流量吸氧（1-2L/min），保持PaO₂＞60mmHg，SaO₂＞90%；②保持呼吸道通畅：指导有效咳嗽，协助翻身拍背，必要时雾化吸入稀释痰液；③呼吸训练：指导缩唇呼吸、腹式呼吸，改善呼吸功能；④病情观察：监测生命体征、血气分析、意识状态，警惕肺性脑病；⑤环境与体位：保持病室空气流通，协助取半卧位或坐位，减少耗氧。案例2答案：（1）脱水程度：中度脱水（依据：精神萎靡、皮肤弹性差、前囟眼窝凹陷、尿量明显减少，无休克症状）；脱水性质：等渗性脱水（血钠135mmol/L，在130-150mmol/L正常范围内）。（2）主要护理措施：①补液护理：遵医嘱静脉补液，遵循“先盐后糖、先快后慢、见尿补钾