2025年临床医学检验技士考试《专业实践能力》真题卷(附答案)

2025年临床医学检验技士考试《专业实践能力》练习题卷(附答案)一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每小题只有一个最佳答案）1.网织红细胞计数的主要临床意义是（）A.反映贫血严重程度B.评估骨髓造血功能C.鉴别贫血类型D.判断贫血治疗效果2.尿蛋白定性试验中，磺基水杨酸法对哪种蛋白最敏感（）A.清蛋白B.球蛋白C.本周蛋白D.血红蛋白3.血清钾的正常参考范围是（）A.3.5～5.5mmol/LB.4.0～6.0mmol/LC.2.5～4.5mmol/LD.5.0～7.0mmol/L4.肥达试验中，若“O”抗体效价≥1:80，“H”抗体效价≥1:160，最可能的诊断是（）A.伤寒早期B.副伤寒C.伤寒恢复期D.沙门菌感染5.关于瑞氏染色，以下描述错误的是（）A.缓冲液pH偏酸时，细胞偏红染B.血涂片过厚会导致细胞重叠C.染色时间过长会使细胞偏蓝染D.新鲜血涂片需自然干燥后再染色6.粪便隐血试验（免疫法）的主要优点是（）A.检测灵敏度高B.不受饮食中动物血影响C.可检测上消化道出血D.操作简便7.检测糖化血红蛋白（HbA1c）的主要目的是（）A.诊断糖尿病B.反映近2～3个月血糖控制情况C.评估糖尿病急性并发症D.鉴别1型与2型糖尿病8.阴道分泌物检查中，线索细胞阳性提示（）A.滴虫性阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.细菌性阴道病D.萎缩性阴道炎9.关于凝血功能检测，以下说法正确的是（）A.PT主要反映内源性凝血系统B.APTT主要反映外源性凝血系统C.纤维蛋白原（FIB）降低提示高凝状态D.D-二聚体升高提示继发性纤溶亢进10.脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊，最常见于（）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.蛛网膜下腔出血11.血培养采集的最佳时间是（）A.发热前30分钟～发热初期B.发热高峰期C.抗生素使用后2小时D.任意时间均可12.关于血气分析标本采集，错误的是（）A.常用动脉血（如桡动脉）B.标本需隔绝空气C.采集后需立即送检（2小时内）D.可用肝素锂抗凝13.以下哪种疾病会出现红细胞渗透脆性增高（）A.缺铁性贫血B.海洋性贫血C.遗传性球形红细胞增多症D.再生障碍性贫血14.精液常规检查中，正常精子存活率应≥（）A.30%B.50%C.60%D.70%15.关于C反应蛋白（CRP），以下描述错误的是（）A.细菌感染时显著升高B.病毒感染时通常正常或轻度升高C.是急性时相反应蛋白D.可用于鉴别风湿活动期与稳定期16.尿沉渣镜检时，白细胞管型最常见于（）A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.肾病综合征D.急性膀胱炎17.痰涂片抗酸染色阳性，最可能的病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.结核分枝杆菌D.大肠埃希菌18.关于血型鉴定，以下说法错误的是（）A.正定型是用标准抗体检测红细胞抗原B.反定型是用标准红细胞检测血清抗体C.ABO血型鉴定需同时做正、反定型D.RhD阴性者血清中一定存在抗D抗体19.检测心肌肌钙蛋白（cTnI）的主要意义是（）A.诊断急性心肌梗死B.评估心功能不全C.诊断病毒性心肌炎D.监测高血压心脏损害20.粪便中找到夏科-雷登结晶，常见于（）A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.霍乱D.血吸虫病21.关于流式细胞术检测淋巴细胞亚群，CD4+/CD8+比值降低常见于（）A.自身免疫性疾病B.艾滋病C.急性感染D.移植排斥反应22.以下哪种寄生虫卵需要饱和盐水漂浮法提高检出率（）A.蛔虫卵B.钩虫卵C.血吸虫卵D.绦虫卵23.血涂片嗜酸性粒细胞增多，最常见于（）A.细菌感染B.病毒感染C.过敏反应D.再生障碍性贫血24.关于尿常规干化学法，以下结果与镜检可能不一致的是（）A.尿蛋白B.尿葡萄糖C.尿红细胞D.尿酮体25.检测幽门螺杆菌感染的金标准是（）A.尿素呼气试验B.快速尿素酶试验C.组织学检查D.细菌培养26.关于血涂片制备，以下操作正确的是（）A.推片与载玻片夹角为60°B.血滴越大，涂片越薄C.推片速度越快，涂片越厚D.自然干燥后立即染色27.关于脑脊液葡萄糖含量，以下说法错误的是（）A.正常为血糖的50%～80%B.化脓性脑膜炎时显著降低C.病毒性脑膜炎时正常或轻度降低D.结核性脑膜炎时正常28.精液液化时间延长（>60分钟）常见于（）A.前列腺炎B.精囊炎C.睾丸炎D.附睾炎29.关于DIC的实验室诊断，以下指标不支持的是（）A.血小板计数进行性下降B.PT延长C.FIB升高D.D-二聚体升高30.尿hCG检测最常用于（）A.诊断葡萄胎B.早期妊娠诊断C.监测绒癌疗效D.鉴别异位妊娠二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每小题有2个或2个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.以下哪些情况会导致血沉增快（）A.急性细菌性炎症B.严重贫血C.多发性骨髓瘤D.真性红细胞增多症2.自身免疫性溶血性贫血的实验室特征包括（）A.直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）阳性B.网织红细胞计数增高C.血涂片可见球形红细胞D.血清间接胆红素升高3.微生物学检验中，需要严格无菌操作的标本有（）A.血液B.痰液C.脑脊液D.中段尿4.关于血气分析结果解读，以下正确的是（）A.pH<7.35为酸中毒B.PaCO₂>45mmHg提示呼吸性酸中毒C.HCO₃⁻<22mmol/L提示代谢性酸中毒D.BE正值增大提示代谢性碱中毒5.粪便隐血试验阳性可见于（）A.消化性溃疡B.消化道肿瘤C.食用动物血D.服用铁剂6.关于骨髓涂片检查，以下描述正确的是（）A.增生程度分为5级B.粒红比值正常为2～4:1C.巨核细胞增多见于ITPD.原始细胞>20%提示急性白血病7.以下属于肿瘤标志物的是（）A.AFP（甲胎蛋白）B.CEA（癌胚抗原）C.PSA（前列腺特异性抗原）D.CRP（C反应蛋白）8.关于尿液管型，以下正确的是（）A.透明管型可见于正常人B.颗粒管型提示肾小管损伤C.红细胞管型见于肾小球肾炎D.蜡样管型提示肾衰9.关于细菌耐药性检测，以下说法正确的是（）A.纸片扩散法（K-B法）是常用方法B.MIC（最小抑菌浓度）越小，细菌越敏感C.ESBLs阳性提示对头孢菌素类耐药D.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对所有β-内酰胺类耐药10.关于血型交叉配血，以下正确的是（）A.主侧是受血者血清+供血者红细胞B.次侧是供血者血清+受血者红细胞C.配血相合可直接输血D.紧急情况下O型血可输给其他血型患者（少量）三、案例分析题（共2题，每题25分，共50分。根据题干信息回答问题）案例1患者，女，32岁，因“乏力、面色苍白3个月，加重1周”就诊。既往体健，月经周期28天，经期7天，经量较多。查体：贫血貌，皮肤黏膜无出血点，心肺无异常，肝脾未触及。血常规：Hb75g/L，RBC3.0×10¹²/L，MCV72fl，MCH22pg，MCHC280g/L；网织红细胞1.5%；血清铁6μmol/L（正常8.95～28.64μmol/L），总铁结合力70μmol/L（正常40.2～76.8μmol/L），铁蛋白8μg/L（正常20～200μg/L）。问题1：该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（10分）问题2：为明确诊断，还需进行哪些实验室检查？（8分）问题3：若患者接受铁剂治疗，治疗有效的早期指标是什么？（7分）案例2患者，男，55岁，因“发热、咳嗽、咳痰3天”入院。体温39.2℃，咳黄色脓痰，量多。血常规：WBC18×10⁹/L，N89%，L10%，PLT250×10⁹/L；C反应蛋白（CRP）120mg/L（正常<10mg/L）；胸部X线示右下肺大片致密阴影。痰涂片革兰染色见大量革兰阳性球菌，呈葡萄串状排列；痰培养结果：金黄色葡萄球菌（MSSA），对苯唑西林敏感，对红霉素耐药。问题1：该患者最可能的诊断是什么？判断依据是什么？（10分）问题2：痰培养时需注意哪些操作要点以提高阳性率？（8分）问题3：根据药敏结果，应选择哪种抗生素治疗？简述理由。（7分）参考答案一、单项选择题1.B2.A3.A4.D5.C6.B7.B8.C9.D10.B11.A12.D13.C14.C15.D16.B17.C18.D19.A20.B21.B22.B23.C24.C25.D26.C27.D28.A29.C30.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.AC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABD三、案例分析题案例1答案问题1：最可能的诊断是缺铁性贫血（IDA）。依据：①临床表现：乏力、面色苍白，月经经量多（慢性失血史）；②血常规：小细胞低色素性贫血（MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<320g/L）；③铁代谢指标：血清铁降低，总铁结合力升高，铁蛋白降低（储存铁减少的金指标）。问题2：需补充的检查：①骨髓涂片+铁染色（观察红系增生情况，铁粒幼细胞减少，细胞外铁消失）；②粪便隐血试验（排除消化道隐性失血）；③妇科B超（明确月经过多的原因，如子宫肌瘤等）。问题3：铁剂治疗有效的早期指标是网织红细胞计数升高（通常在治疗3～5天后开始上升，7～10天达高峰）。案例2答案问题1：最可能的诊断是社区获得性肺炎（金黄色葡萄球菌感染）。依据：①临床表现：高热、咳脓痰；②血常规：白细胞及中性粒细胞显著升高；③CRP明显升高（提示细菌感染）；④胸部X线：右下肺实变影；⑤痰涂片见革兰阳性葡萄串状球菌；⑥痰培养为金黄