2025年梅毒、性病、丙肝、麻风病防治及肺结核知识培训考试试题含答案

2025年梅毒、性病、丙肝、麻风病防治及肺结核知识培训考试试题含答案一、单选题（每题2分，共40分）1.以下关于梅毒螺旋体的生物学特性，错误的是：A.属厌氧微生物，离开人体不易存活B.对干燥、高温敏感（41℃1小时、100℃立即死亡）C.可通过完整皮肤黏膜侵入人体D.普通消毒剂（如酒精）无法灭活答案：D（梅毒螺旋体对普通消毒剂敏感，75%酒精、0.1%石碳酸等可在短时间内灭活）2.一期梅毒的典型临床表现是：A.全身泛发性皮疹（如斑疹、丘疹）B.硬下疳（无痛性溃疡，边界清晰，基底清洁）C.神经梅毒（如脊髓痨、麻痹性痴呆）D.树胶肿（破坏性肉芽肿）答案：B（一期梅毒主要表现为硬下疳，二期为全身皮疹，三期为树胶肿和神经梅毒）3.淋病的主要病原体是：A.沙眼衣原体B.解脲支原体C.淋病奈瑟菌D.单纯疱疹病毒答案：C（淋病由淋病奈瑟菌引起，衣原体和支原体可引起非淋菌性尿道炎）4.丙型肝炎病毒（HCV）的主要传播途径是：A.呼吸道飞沫B.粪-口途径C.血液传播（如输血、注射、母婴）D.共用餐具答案：C（HCV主要通过血液、性接触和母婴传播，日常接触不传播）5.麻风病的主要致病菌是：A.结核分枝杆菌B.麻风分枝杆菌C.金黄色葡萄球菌D.苍白螺旋体答案：B（麻风病由麻风分枝杆菌引起，结核由结核分枝杆菌引起）6.肺结核的典型影像学表现是：A.肺部大片实变影（如肺炎）B.双肺弥漫性结节（如转移癌）C.上叶尖后段/下叶背段浸润、空洞或钙化灶D.胸腔大量积液答案：C（肺结核好发于肺上叶尖后段和下叶背段，常见浸润、空洞、钙化）7.以下哪项是梅毒血清学检测的非特异性试验：A.TPPA（梅毒螺旋体颗粒凝集试验）B.RPR（快速血浆反应素试验）C.FTA-ABS（荧光螺旋体抗体吸收试验）D.Tp-PCR（梅毒螺旋体核酸检测）答案：B（RPR是非特异性抗体检测，用于筛查和疗效判断；TPPA、FTA-ABS是特异性试验，用于确诊）8.尖锐湿疣的病原体是：A.人乳头瘤病毒（HPV）6/11型B.人免疫缺陷病毒（HIV）C.生殖器疱疹病毒（HSV-2）D.淋球菌答案：A（尖锐湿疣主要由低危型HPV6、11型引起）9.HCV感染的主要慢性化风险是：A.约15%-25%自发清除，75%-85%发展为慢性感染B.约50%自发清除，50%慢性化C.几乎100%慢性化D.仅儿童易慢性化，成人多自发清除答案：A（HCV感染后约15%-25%在6个月内自发清除，其余转为慢性）10.麻风病的早期典型症状不包括：A.皮肤出现浅色或红色斑疹（伴感觉减退）B.手指/足趾麻木、刺痛C.眉毛脱落（中晚期表现）D.局部出汗减少答案：C（眉毛脱落多见于中晚期瘤型麻风，早期以皮肤斑疹和神经症状为主）11.肺结核的主要诊断依据是：A.咳嗽、咳痰≥2周B.结核菌素试验（PPD）强阳性C.痰涂片或培养检出结核分枝杆菌D.胸部X线异常答案：C（病原学阳性是确诊金标准，症状和影像学为辅助）12.妊娠期梅毒的首选治疗药物是：A.青霉素B.头孢曲松C.阿奇霉素D.多西环素答案：A（青霉素是妊娠期梅毒唯一安全有效的药物，其他药物可能影响胎儿）13.非淋菌性尿道炎的主要病原体是：A.淋病奈瑟菌B.沙眼衣原体（占50%-60%）C.白色念珠菌D.阴道毛滴虫答案：B（非淋菌性尿道炎中，沙眼衣原体是最常见病原体）14.HCV基因型中，我国最常见的是：A.基因1型（占50%以上）B.基因2型C.基因3型D.基因6型答案：A（我国HCV以基因1b型为主，约占50%-60%）15.麻风病的主要传播途径是：A.长期密切接触（呼吸道飞沫或皮肤破损）B.输血C.性接触D.昆虫叮咬答案：A（麻风分枝杆菌主要通过患者呼吸道飞沫或皮肤破损处排出，健康人长期密切接触易感染）16.肺结核的全程规范治疗时间通常为：A.1-2个月B.3-4个月C.6-8个月（初治）D.12-18个月（复治）答案：C（初治肺结核标准疗程为6个月，复治多为8-12个月）17.以下哪项是梅毒的先天传播特点：A.仅妊娠晚期（孕28周后）可感染胎儿B.妊娠早期（孕12周前）感染胎儿风险更高C.所有未经治疗的早期梅毒孕妇，胎儿感染率约10%D.经规范治疗后，胎儿感染风险降至0答案：B（梅毒螺旋体可在孕6周后通过胎盘感染胎儿，孕早期感染风险更高；未经治疗的早期梅毒孕妇胎儿感染率约50%-80%，规范治疗后仍需随访）18.生殖器疱疹的典型表现是：A.无痛性溃疡（硬下疳）B.簇集性水疱（伴疼痛、灼热感）C.菜花样赘生物（尖锐湿疣）D.尿道脓性分泌物（淋病）答案：B（生殖器疱疹由HSV引起，表现为簇集水疱，易复发）19.HCV感染的实验室确诊依据是：A.抗-HCV阳性B.HCVRNA阳性（病毒载量检测）C.肝功能异常（ALT升高）D.肝脏超声提示肝硬化答案：B（抗-HCV阳性仅提示感染过HCV，HCVRNA阳性才表示现症感染）20.麻风病的主要防治原则是：A.隔离治疗至菌阴B.早期发现、联合化疗（MDT）、预防残疾C.单药长期治疗（如氨苯砜）D.仅治疗有症状患者答案：B（麻风病强调早期发现，采用世界卫生组织推荐的联合化疗方案，同时预防畸残）二、多选题（每题3分，共30分。至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.梅毒的临床分期包括：A.一期梅毒（硬下疳期）B.二期梅毒（播散期）C.三期梅毒（晚期梅毒）D.潜伏梅毒（无症状期）E.先天梅毒（胎传梅毒）答案：ABCDE（梅毒分为一期、二期、三期、潜伏和先天梅毒）2.常见性传播疾病（STD）包括：A.梅毒B.淋病C.尖锐湿疣D.生殖器疱疹E.非淋菌性尿道炎答案：ABCDE（均为常见STD）3.HCV的高危人群包括：A.静脉药瘾者（共用针具）B.多次输血或血制品者C.医护人员（职业暴露）D.HCV感染者的性伴侣E.普通健康人群（无高危行为）答案：ABCD（E为低危人群）4.麻风病的早期识别要点包括：A.皮肤出现单个或多个浅色/红色斑疹（边界不清）B.斑疹处感觉减退或丧失（痛觉、温度觉、触觉）C.局部出汗减少或无汗D.周围神经粗大（如耳大神经、尺神经）E.眉毛脱落、鼻梁塌陷（中晚期表现）答案：ABCD（E为中晚期症状）5.肺结核的主要症状包括：A.咳嗽、咳痰≥2周B.咯血或痰中带血C.低热（午后为主）、盗汗D.胸痛、呼吸困难（病变广泛时）E.腹泻、腹痛答案：ABCD（E非肺结核典型症状）6.梅毒血清学检测的临床意义正确的是：A.RPR阳性提示现症感染或既往感染未治愈B.TPPA阳性提示曾感染过梅毒（终身阳性）C.RPR滴度下降≥4倍提示治疗有效D.潜伏梅毒患者可能仅TPPA阳性、RPR阴性E.先天梅毒需检测婴儿血清中IgM抗体（不能通过胎盘）答案：ABCDE（均正确）7.淋病的治疗原则包括：A.早期、足量、规范使用抗生素B.首选头孢曲松（250mg单次肌注）C.合并衣原体感染时需加用阿奇霉素（1g单次口服）D.性伴侣无需治疗E.治疗后无需复查答案：ABC（性伴侣需同时检查治疗，治疗后需复查淋球菌是否转阴）8.HCV的预防措施包括：A.严格筛查献血员（抗-HCV和HCVRNA）B.避免共用针具、剃须刀、牙刷C.正确使用安全套（降低性传播风险）D.接种HCV疫苗（目前无有效疫苗）E.对HCV阳性孕妇提供母婴阻断（抗病毒治疗+剖宫产）答案：ABCE（目前尚无HCV疫苗，D错误）9.麻风病联合化疗（MDT）的药物包括：A.利福平（RFP）B.氨苯砜（DDS）C.氯法齐明（B663）D.异烟肼（INH）E.乙胺丁醇（EMB）答案：ABC（MDT方案：多菌型用RFP+DDS+B663，少菌型用RFP+DDS；异烟肼、乙胺丁醇是抗结核药）10.肺结核的防控措施包括：A.患者规范治疗（早期、联合、适量、规律、全程）B.密切接触者筛查（痰检、胸片、PPD试验）C.室内通风、佩戴口罩（患者和接触者）D.对涂阳患者实施隔离治疗（住院或家庭隔离）E.接种卡介苗（主要保护儿童重症结核）答案：ABCDE（均为肺结核防控关键措施）三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.梅毒患者治疗后需定期复查RPR滴度，若2年内未转阴需考虑复发或再感染。（）答案：√（梅毒治疗后应每3-6个月复查RPR，2年未转阴需评估）2.淋病患者治愈标准是症状消失后即可停止治疗。（）答案：×（需症状消失且复查淋球菌阴性）3.HCV感染后可自发清除，因此无需治疗。（）答案：×（慢性HCV感染需抗病毒治疗，避免进展为肝硬化、肝癌）4.麻风病患者皮肤损害处感觉减退是由于皮肤神经末梢受损。（）答案：√（麻风分枝杆菌侵犯周围神经，导致感觉障碍）5.肺结核患者咳嗽、打喷嚏时需用纸巾掩口鼻，痰液需吐在含氯消毒液中。（）答案：√（可减少结核分枝杆菌传播）6.先天梅毒患儿的母亲一定有梅毒感染史。（）答案：√（先天梅毒由母体通过胎盘传播）7.非淋菌性尿道炎仅通过性接触传播，日常接触不会感染。（）答案：√（沙眼衣原体等主要通过性接触传播）8.HCVRNA阴性表示患者已治愈，无需再随访。（）答案：×（需停药后12周HCVRNA仍阴性方为治愈，需长期随访肝功能）9.麻风病患者经MDT治疗后即可解除隔离，无需继续监测。（）答案：×（治疗后仍需定期随访，观察是否复发）10.卡介苗可完全预防肺结核，接种后无需其他防控措施。（）答案：×（卡介苗主要预防儿童重症结核，不能完全阻断感染）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述梅毒的临床分期及各期核心特征。答案：梅毒分为五期：（1）一期梅毒：感染后2-4周，硬下疳（无痛性溃疡，基底清洁，边界清晰），局部淋巴结无痛性肿大，可自愈。（2）二期梅毒：感染后6-8周，全身播散，表现为皮疹（斑疹、丘疹、扁平湿疣）、黏膜斑、脱发，伴发热、乏力，传染性强。（3）三期梅毒（晚期）：感染后数年，出现树胶肿（破坏性肉芽肿）、心血管梅毒（主动脉瘤）、神经梅毒（脊髓痨、麻痹性痴呆），传染性弱但破坏性大。（4）潜伏梅毒：无临床症状，仅血清学阳性，分为早期（感染2年内）和晚期（感染2年以上）。（5）先天梅毒：胎儿经胎盘感染，表现为早期（2岁内）：皮疹、鞍鼻、骨炎；晚期（2岁后）：间质性角膜炎、锯齿形牙、神经性耳聋。2.列举肺结核的主要传播途径及针对性防控措施。答案：传播途径：主要通过呼吸道飞沫传播（患者咳嗽、打喷嚏、说话时排出含结核分枝杆菌的飞沫，被他人吸入）。防控措施：（1）患者管理：规范抗结核治疗（早期、联合、规律、全程），快速降低传染性（涂阳患者治疗2周后传染性下降90%）。（2）环境控制：室内通风（每日至少3次，每次30分钟），紫外线消毒（无人时使用）。（3）个人防护：患者佩戴医用外科口罩，咳嗽时掩口鼻；密切接触者佩戴口罩，避免长时间密闭环境接触。（4）接触者筛查：对患者家属、同事等密切接触者进行痰涂片、胸片、PPD试验或γ-干扰素释放试验（IGRA），早期发现潜伏感染或患者。（5）疫苗接种：新生儿接种卡介苗，降低儿童重症结核风险。3.简述麻风病的早期症状及早期诊断的意义。答案：早期症状：（1）皮肤损害：单个或多个浅色、红色斑疹（直径1-10cm），边界清晰或模糊，表面干燥无汗，伴感觉减退（痛觉、温度觉先丧失，触觉后丧失）。（2）周围神经症状：局部麻木、刺痛（如手、足、面部），可触及神经粗大（如耳大神经、尺神经、腓总神经）。（3）其他：无明显全身症状（如发热）。早期诊断意义：麻风病早期（少菌型）及时采用联合化疗（MDT）可完全治愈，避免神经损伤和畸残（如爪形手、垂足、兔眼）；延误诊断会导致神经不可逆损害，增加残疾风险，同时延长传染期。4.丙肝的实验室诊断流程及抗病毒治疗的目标是什么？答案：实验室诊断流程：（1）初筛：检测抗-HCV抗体（阳性提示可能感染过HCV）。（2）确诊：抗-HCV阳性者需检测HCVRNA（实时荧光定量PCR），阳性确认现症感染。（3）分型：检测HCV基因型（1-6型），指导治疗方案选择。（4）评估肝损伤：肝功能（ALT、AST）、肝脏超声或FibroScan（弹性成像）评估肝纤维化/肝硬化程度。抗病毒治疗目标：（1）病毒学治愈：治疗结束后12周（SVR12）HCVRNA持续阴性。（2）阻止疾病进展：减少肝硬化、肝癌发生风险。（3）改善生活质量：缓解乏力、肝区不适等症状。5.列举3种常见性传播疾病的病原体、典型表现及治疗首选药物。答案：（1）淋病：病原体为淋病奈瑟菌；典型表现为男性尿道脓性分泌物、尿痛，女性宫颈脓性分泌物、下腹痛；首选头孢曲松（250mg单次肌注），合并衣原体感染时加用阿奇霉素（1g单次口服）。（2）尖锐湿疣：病原体为人乳头瘤病毒（HPV6/11型）；典型表现为生殖器/肛周菜花样、乳头状赘生物；治疗首选物理治疗（激光、冷冻）或外用咪喹莫特乳膏，大病灶需手术切除。（3）生殖器疱疹：病原体为单纯疱疹病毒（HSV-2为主）；典型表现为簇集性水疱（伴疼痛、灼热），易复发；首选阿昔洛韦（400mgtid口服，疗程7-10天），复发性感染需长期抑制治疗（阿昔洛韦400mgbid）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，32岁，有非婚性接触史（4周前）。主诉：阴茎冠状沟处无痛性溃疡1周，无发热，溃疡基底清洁，边界清晰，触之硬如软骨。查体：左侧腹股沟淋巴结肿大（无痛）。实验室检查：RPR1:32阳性，TPPA阳性。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？分期依据是什么？（2）治疗首选药物及方案是什么？治疗后随访要求有哪些？答案：（1）诊断：一期梅毒。依据：有高危性接触史（4周前），典型硬下疳（无痛性溃疡，基底清洁，触之硬），伴无痛性腹股沟淋巴结肿大；血清学RPR阳性（活动期）、TPPA阳性（确诊）。（2）治疗首选：苄星青霉素G240万U，分两侧臀部肌注，单次给药。若青霉素过敏，可选头孢曲松（1g/d肌注，连续10天）或多西环素（100mgbid口服，连续14天）。随访要求：治疗后