2025年院感相关知识考试试题（附答案）

2025年院感相关知识考试试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项属于医务人员手卫生“五个时刻”中的“接触患者前”？A.为患者测量血压后准备记录B.从患者床旁移动至治疗车取无菌纱布C.给糖尿病患者进行胰岛素注射前D.脱除污染手套后准备离开病房答案：C。解析：接触患者前指直接接触患者完整皮肤前（如进行护理操作、治疗前），胰岛素注射属于清洁/无菌操作前，符合“接触患者前”指征（依据WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》）。2.关于医疗废物分类，下列哪项属于化学性废物？A.废弃的汞血压计B.病原体培养基的离心管C.过期的头孢类注射液D.手术切除的坏死组织答案：A。解析：化学性废物指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，如废弃的汞血压计含重金属汞；B为感染性废物，C为药物性废物，D为病理性废物（依据《医疗废物分类目录（2021年版）》）。3.某ICU患者留置中心静脉导管7天，体温38.9℃，血培养提示金黄色葡萄球菌（对苯唑西林敏感），最可能的医院感染类型是？A.呼吸机相关性肺炎（VAP）B.导尿管相关尿路感染（CAUTI）C.导管相关血流感染（CLABSI）D.手术部位感染（SSI）答案：C。解析：中心静脉导管留置超过48小时，出现发热且血培养阳性，符合CLABSI诊断标准（依据《医院感染诊断标准（2023年修订版）》）。4.进行气管插管操作时，医务人员应采取的防护措施是？A.外科口罩+手套+隔离衣B.N95口罩+护目镜+无菌手套+防渗隔离衣C.医用防护口罩+普通手套+一次性工作帽D.棉纱口罩+面屏+清洁手套答案：B。解析：气管插管属于高风险操作（可能产生气溶胶），需采取二级防护：N95口罩（或医用防护口罩）、护目镜/面屏、无菌手套、防渗隔离衣（依据《医院空气净化管理规范》及新冠疫情防控相关指南）。5.关于紫外线消毒，下列哪项操作正确？A.消毒前用75%乙醇擦拭灯管表面B.消毒时房间温度25℃、湿度70%C.照射时间30分钟，有效距离2米D.消毒后立即进入房间进行诊疗操作答案：A。解析：紫外线灯管表面灰尘会影响消毒效果，需定期用75%乙醇擦拭；B错误（湿度应≤60%）；C错误（有效距离≤1米，照射时间≥30分钟）；D错误（消毒后需开窗通风30分钟再进入）（依据WS/T367-2012《医疗机构消毒技术规范》）。6.多重耐药菌（MDRO）患者床单元清洁消毒应使用的含氯消毒液浓度是？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C。解析：MDRO患者环境表面需强化消毒，使用1000mg/L含氯消毒液（如为艰难梭菌污染则需2000mg/L）（依据《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（2022年版）》）。7.下列哪种情况无需进行手卫生？A.接触患者周围环境的床头柜后B.为患者更换尿袋后脱手套C.从治疗车取清洁床单前D.接触患者使用过的血压计袖带后答案：C。解析：取清洁床单属于“清洁/无菌操作前”，需手卫生；但选项C描述为“取清洁床单前”，若未接触患者或污染物品，可能无需手卫生（需结合实际场景判断，本题中其他选项均涉及接触患者或污染环境，故C为正确答案）。8.关于医疗废物暂存时间，正确的是？A.常温下不超过24小时，冷藏不超过48小时B.常温下不超过48小时，冷藏不超过72小时C.常温下不超过12小时，冷藏不超过24小时D.无时间限制，随满随运答案：A。解析：医疗废物暂存时间应≤24小时（常温）或≤48小时（冷藏），避免微生物繁殖（依据《医疗废物管理条例》）。9.手术切口分类中，“有失活组织的陈旧创伤手术”属于？A.清洁切口（Ⅰ类）B.清洁-污染切口（Ⅱ类）C.污染切口（Ⅲ类）D.感染切口（Ⅳ类）答案：C。解析：污染切口指手术涉及急性炎症但未化脓区域，或开放性创伤且未经及时清创，或有失活组织的陈旧创伤手术（依据《外科手术部位感染预防与控制技术指南》）。10.新生儿暖箱的日常清洁消毒应？A.每日用清水擦拭，每周用500mg/L含氯消毒液消毒B.每使用1次后用1000mg/L含氯消毒液浸泡C.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，遇污染随时消毒D.每周更换暖箱水，无需常规消毒答案：C。解析：新生儿暖箱需每日清洁消毒（500mg/L含氯消毒液），污染时随时消毒，避免条件致病菌（如表皮葡萄球菌）定植（依据《新生儿病室医院感染预防与控制规范》）。11.关于无菌物品存放，错误的是？A.一次性无菌物品拆除外包装后存放于无菌柜B.无菌包存放架距地面≥20cm，距墙≥5cmC.已开启的无菌溶液需标注开启时间，24小时内使用D.无菌包过期后重新灭菌即可使用答案：D。解析：无菌包过期、潮湿或包装破损需重新清洗、包装、灭菌，不可直接重新灭菌（可能存在微生物穿透风险）（依据WS/T367-2012《医疗机构消毒技术规范》）。12.下列哪种情况应使用外科口罩？A.为肺结核患者进行支气管镜检查B.普通门诊接诊发热患者C.进入新冠病毒感染病房进行护理D.手术室进行无菌手术答案：B。解析：外科口罩用于普通诊疗环境（如门诊接诊发热患者）；A、C需用N95口罩，D需用外科口罩（但手术室常规使用外科口罩，本题B更符合）。13.关于锐器伤处理，错误的是？A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.无需报告，自行处理答案：D。解析：锐器伤后需立即处理伤口并报告医院感染管理部门，进行暴露评估和预防用药（依据《血源性病原体职业暴露防护规范》）。14.医院感染暴发定义中，“短时间内发生”指？A.1周内B.2周内C.3周内D.1个月内答案：A。解析：医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间（通常为1周）内发生3例及以上同种同源感染病例的现象（依据《医院感染暴发报告及处置管理规范》）。15.关于空气净化，下列哪项适用于儿科病房？A.紫外线灯照射B.空气消毒机（循环风）C.化学消毒剂喷雾D.自然通风+机械通风答案：D。解析：儿科病房属于有人环境，优先选择自然通风+机械通风（每日≥2次，每次≥30分钟）；紫外线灯、化学喷雾不适用于有人环境（依据WS/T368-2012《医院空气净化管理规范》）。16.关于手消毒剂，下列哪项符合要求？A.含醇类手消毒剂开瓶后使用时间≤30天B.季铵盐类手消毒剂可用于外科手消毒C.手消毒剂无需注明有效成分浓度D.手消毒剂开瓶后无需记录开启日期答案：A。解析：含醇类手消毒剂开瓶后使用时间≤30天（避免微生物污染）；B错误（季铵盐类不适用于外科手消毒）；C、D错误（需标注成分和开启日期）（依据WS/T313-2019）。17.某患者因“肺炎”入院，入院48小时后出现腹泻，粪便检测提示艰难梭菌毒素阳性，最可能的诊断是？A.社区获得性腹泻B.抗生素相关性腹泻（AAD）C.医院感染性腹泻D.功能性腹泻答案：C。解析：入院48小时后发生的腹泻，且检测到艰难梭菌毒素，符合医院感染性腹泻诊断（依据《医院感染诊断标准（2023年修订版）》）。18.关于隔离标识，多重耐药菌患者应使用？A.蓝色（接触隔离）B.黄色（空气隔离）C.粉色（飞沫隔离）D.红色（血液/体液隔离）答案：A。解析：MDRO主要通过接触传播，应采取接触隔离（蓝色标识）；空气隔离为黄色（如结核），飞沫隔离为粉色（如流感）（依据《医院隔离技术规范》）。19.压力蒸汽灭菌效果监测中，生物监测应？A.每日灭菌前进行1次B.每周进行1次C.每月进行1次D.每批次进行1次答案：B。解析：压力蒸汽灭菌生物监测（嗜热脂肪杆菌芽胞）应每周1次，植入物灭菌需每批次进行（依据WS/T509-2021《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》）。20.关于新生儿脐部护理，错误的是？A.接触前严格手卫生B.每日用75%乙醇消毒脐轮及脐窝C.脐带脱落前保持干燥，避免沾水D.脐部渗血时用云南白药外敷答案：D。解析：脐部渗血应压迫止血或就医，不可自行外敷药物（可能增加感染风险）（依据《新生儿护理技术规范》）。二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.医务人员手卫生的“五个时刻”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.体液暴露风险后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE。解析：手卫生“五个时刻”为接触患者前、清洁/无菌操作前、体液暴露风险后、接触患者后、接触患者周围环境后（WS/T313-2019）。2.下列属于高度危险性物品的是？A.手术器械B.胃镜C.注射用针D.压舌板E.导尿管答案：ACE。解析：高度危险性物品需进入无菌组织/血液（如手术器械、注射针、导尿管）；胃镜为中度危险性物品，压舌板为低度（WS/T367-2012）。3.关于医疗废物包装，正确的是？A.感染性废物使用黄色塑料袋B.损伤性废物使用硬质防刺破容器C.药物性废物使用红色塑料袋D.化学性废物需标注“化学性废物”E.病理性废物需使用双层黄色塑料袋答案：ABDE。解析：药物性废物无需专用颜色袋，需单独收集；病理性废物（如人体组织）需双层黄色袋（《医疗废物分类目录（2021年版）》）。4.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施包括？A.每日评估导管必要性，尽早拔除B.集尿袋位置低于膀胱水平C.常规使用抗菌药物冲洗膀胱D.保持会阴部清洁E.导尿时严格无菌操作答案：ABDE。解析：常规膀胱冲洗会破坏尿道正常菌群，增加感染风险（《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》）。5.空气传播疾病患者的隔离要求包括？A.单间隔离，负压病房（-25Pa至-50Pa）B.患者转运时戴外科口罩C.医务人员进入病房需戴N95口罩D.病室空气消毒采用紫外线灯照射（无人时）E.限制探视，必要时探视者戴外科口罩答案：ABCDE。解析：空气传播疾病（如结核、麻疹）需单间负压隔离，患者及转运时戴口罩，医务人员防护用N95，空气消毒可用紫外线（无人时）（《医院隔离技术规范》）。6.关于外科手消毒，正确的是？A.先洗手，后消毒B.消毒范围包括双手、前臂及肘上10cmC.消毒后保持双手高于肘部D.流动水冲洗时避免污染已消毒区域E.消毒后可自然干燥或用无菌巾擦干答案：ABCDE。解析：外科手消毒需先洗手（去除暂居菌），消毒范围至肘上10cm，保持手部高位避免污染，干燥方式需无菌（WS/T313-2019）。7.医院感染监测的内容包括？A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.抗菌药物使用监测E.医务人员手卫生依从性监测答案：ABCDE。解析：医院感染监测涵盖病例、消毒效果、环境、抗菌药物使用及手卫生等多方面（《医院感染监测规范》）。8.关于多重耐药菌（MDRO）防控，正确的是？A.落实接触隔离，床旁放置速干手消毒剂B.尽量使用专用医疗设备（如血压计）C.每日清洁消毒床单元2次D.限制患者转运，如需转运需告知接收科室E.无需对医务人员进行MDRO知识培训答案：ABCD。解析：需对医务人员进行MDRO防控培训（《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（2022年版）》）。9.下列哪些情况需进行终末消毒？A.患者出院后B.患者转科后C.患者死亡后D.发生医院感染暴发后E.手术结束后答案：ABCD。解析：终末消毒指感染源离开后（如出院、转科、死亡）或暴发后对环境进行的彻底消毒（WS/T367-2012）。10.关于无菌技术操作原则，正确的是？A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.取用无菌物品时需使用无菌持物钳D.无菌盘有效期≤4小时E.怀疑无菌物品被污染时应更换答案：ABCDE。解析：所有选项均符合无菌技术原则（WS/T367-2012）。三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.戴手套可以替代手卫生。（）答案：×。解析：手套可能破损或污染，脱手套后仍需手卫生。2.医疗废物暂存处需有防鼠、防蚊、防蟑螂设施。（）答案：√。解析：医疗废物暂存处需符合《医疗废物管理条例》的卫生要求。3.重复使用的诊疗器械应先消毒后清洗。（）答案：×。解析：应先清洗后消毒/灭菌（避免有机物影响消毒效果）。4.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换。（）答案：√。解析：湿化水易滋生细菌，需每日更换（《新生儿病室医院感染预防与控制规范》）。5.手术部位感染（SSI）仅发生在术后30天内。（）答案：×。解析：植入物相关SSI可发生在术后1年内。6.空气消毒机可在有人环境中使用。（）答案：√。解析：循环风空气消毒机适用于有人环境（WS/T368-2012）。7.接触患者血液后，应使用肥皂和流动水洗手，不可仅用速干手消毒剂。（）答案：√。解析：血液污染需先洗手（去除有机物），再用手消毒剂。8.医院感染暴发时，应立即上报当地卫生行政部门，无需先报告医院感染管理部门。（）答案：×。解析：需先报告医院感染管理部门，再由其上报。9.无菌物品存放架应每周用500mg/L含氯消毒液擦拭。（）答案：√。解析：需定期清洁无菌物品存放环境（WS/T367-2012）。10.为HIV阳性患者进行操作时，需戴双层手套。（）答案：×。解析：标准预防下戴单层手套即可，无需常规双层。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述医务人员手卫生的指征（“五个时刻”）及其执行方法。答案：手卫生“五个时刻”包括：①接触患者前（直接接触患者完整皮肤前，如护理、治疗前）；②清洁/无菌操作前（如准备无菌物品、侵入性操作前）；③体液暴露风险后（如接触患者血液、体液、分泌物后）；④接触患者后（如护理、治疗后）；⑤接触患者周围环境后（如接触床栏、床头柜后）。执行方法：无肉眼可见污染时使用速干手消毒剂；有肉眼可见污染或接触血液/体液后，用肥皂和流动水洗手（依据WS/T313-2019）。2.列举医疗废物的五类分类及每类的代表物品。答案：①感染性废物：被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如棉球、纱布、一次性输液器）；②病理性废物：手术切除的人体组织、病理切片（如胎盘、坏死组织）；③损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的医用锐器（如针头、刀片、玻璃安瓿）；④药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的药品（如废弃的抗生素、疫苗）；⑤化学性废物：具有毒性、腐蚀性的废弃化学物品（如废弃的汞血压计、消毒剂）（依据《医疗废物分类目录（2021年版）》）。3.简述预防导管相关血流感染（CLABSI）的核心措施。答案：核心措施包括：①严格手卫生（置管前、中、后）；②最大化无菌屏障（置管时戴帽子、口罩、无菌手套、铺大无菌单）；③选择合适的置管部位（成人首选锁骨下静脉，避免股静脉）；④每日评估导管必要性，尽早拔除；⑤置管后维护（透明敷料每7天更换，潮湿/污染时及时更换；输液接头每日消毒）；⑥规范使用抗菌药物（避免滥用）（依据《导管相关血流感染预防与控制技术指南》）。4.简述医院感染暴发的报告流程。答案：报告流程为：①临床科室发现3例及以上同种同源感染病例时，立即报告医院感染管理部门；②医院感染管理部门核实后，2小时内报告分管院长和当地卫生行政部门（疾控中心）；③卫生行政部门接到报告后，组织专家进行调查确认，4小时内向本级人民政府报告，并通报上级卫生行政部门；④暴发处置结束后，医院应在1周内完成总结报告（依据《医院感染暴发报告及处置管理规范》）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院呼吸内科72小时内先后有4名患者出现发热（体温38.5℃-39.2℃）、咳嗽、咳脓性痰，胸部CT提示双肺斑片状浸润影。实验室检查：白细胞计数升高，C反应蛋白（CRP）＞100mg/L，痰培