2025年内科医师资格证考试复习题库及解析合集

临床执业医师考试内科学考试试题及答案

一、A1型题

1.抗甲状腺药物硫眠类重要的作用机制是

A减弱甲状腺激素的作用

B克制甲状腺激素合成

C干扰碘的吸取

D克制甲状腺激素的释放

E拮抗促甲状腺激素的作用

2.甲亢在如下何种状况时使用碘剂治疗

A应激

B甲亢危象、妊娠

C甲亢危象、术前准备

D甲亢性心脏病、甲亢危象

EGraves眼病、术前准备

3,甲状腺功能亢进患者血中，下列哪一种物质的浓度减少

A氨基酸

B葡萄糖

C胆固醇

D血钙

E尿酸

4.临床诊断甲亢最故意义的体征是

A心率加紧，第一心音亢进

B突眼

C弥漫性甲状腺肿伴血管杂音

D胫前粘液性水肿

E脉压增大伴周围血管征

5.甲亢性心脏病最常见的心律失常是

A房室传导阻滞

B室性期前收缩

C交界性期前收缩

D房性期前收缩

E阵发性房颤

6.下列哪项不是浸涧性突眼病理变化

A血管丰富、充血、水肿

B脂肪及结缔组织中具有较多的粘多糖与透明质酸而水肿

C淋巴细胞浸润

D眼球肌水肿增大

E浆细胞浸润

7.下列哪种状况符合淡漠型甲亢体现

A常见于老年人，易发生甲亢危象

B突眼征明显

C甲状腺肿大明显

DT4不增高，而只有T3增高

E心悸、多食、多汗、无力明显

8.放射性1311治疗甲亢，应至少观测多长时间才能第二次治疗

A1个月

B2个月

C3个月

D六个月

E1年

9下列哪项不是抗甲亢治疗的副作用

A浸润性突眼

B全血减少

C甲状腺功能减低

D中毒性肝炎

E粒细胞减少

10.垂体疾病所致甲减鉴别试验是

A血清TSH

B血清FT4I

C血清FT4

DFT3

EFT3

参照答案

l.B2.C3.C4.C5.E6.A7.A8.D9.B10.A

一、A1型题

1.对于偏头痛的描述，下述哪个不对的？

E百忧解

5.偏头痛患者应用咖啡因麦角胺片的对的措施是

A头痛发作初期即开始服用

B头痛间歇期有规则地服用

C头痛发展至高峰E寸服用

D头痛伴有恶心、呕吐时服用

E头痛出现后用一般镇痛剂无效时再服用

6.偏头痛病人服有咖啡因麦角胺治疗,对的的服法是

A头痛初期服用，每次2片，后来每日2次，每次2片

B头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片

C头痛初期服用，每次1片，后来每日3次，每次1片

D头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过6片

E头痛剧烈时可加用到4片

7.最常见的偏头痛类型是

A经典偏头痛

B晚发型偏头痛

C基底动脉型偏头痛

D偏头痛等位发作

E一般型偏头痛

8.经典偏头痛临床上可分为4期，不包括如下哪期

A前驱期

B潜伏期

C先兆期

D头痛期

E头痛后期

9.如下有关一般型偏头痛错误的是

A假如不治疗，每次发作多持续4—72小时

B多无器质性病变

C是偏头痛中最常见的类型

D前驱症状可有再无

E大多有明显的先兆

10.下列哪项不属于偏头痛等位发作

A闪光暗点

B腹型偏头痛

C复发性眩晕

D精神型偏头痛

E发作性意识不清.四肢抽搐后头痛

参照答案

l.D2.E3.A4.C5.A6.B7.E8.B9.E10.E

一、A1型题

1.已被承认的重症肌无力的治疗不包括

A内戊酸钠

B胸腺切除

C毗咤斯的明

D皮质类固醇

E血浆置换法

2.重症肌无力的重要病理生理机制是

A乙酰胆碱释放量增多

B乙酰胆碱释放量减少

C乙酰胆碱受体数目增多

D乙酰胆碱受体数目减少

E乙酰胆碱抗体数目减少

3.有关重症肌无力下述哪项是错误的

A临床特性为部分或全身骨骼肌疲劳

B症状常晨轻暮重，反复活动后加重，休息后减轻

C是一种获得性自身免疫性疾病

D抗胆碱酯酶药物治疗有效

E腾喜龙试验阴性

4.重症肌无力可合并其他自身免疫性疾病，下面哪项不对的

A甲状腺功能亢进

B系统性红斑狼疮

C类风湿性关节炎

D甲状腺炎

E以上均不是

5.在下面重症肌无力Osserman分型中，哪项不对的

A眼肌型

B轻度全身型

C中度全身型

D重度全身型

E重症急进型

6.下列有关重症肌尢力的说法中不对的的是

A女性多于男性，任何年龄组均可发病

B大多起病隐袭，首发症状多为一侧或双测眼外肌麻痹

C重要症状为受累肌肉呈病态疲劳，劳累后加重，休息后减轻

D全身肌肉均可受累

E死亡常见原由于危象

7.下列有关重症肌无力的说法中不对的的是

A重症肌无力患者中，70%患者有胸腺肥大

B家族性病例多见

C感染，精神创伤，过度疲劳，妊娠，分娩等可为诱因

D10岁如下小儿眼肌受损较为常见

E心肌偶可受累，引起忽然死亡

8.在重症肌无力的治疗中，对于大剂量隔日疗法不能缓和的患者，应

选用那种措施

A新斯的明+阿托品

B血浆置换

C小剂量递增隔日疗法

D甲基强的松龙冲击疗法

E胸腺切除

9.在用皮质类固醇激素治疗重症肌无力过程中，为防止病情加重或危

象的发生，下述哪项不对的

A采用小剂量递增疗法

B及时补钙、补钾

C防止多种感染的发生

D采用大剂量递减疗法

E尽量防止使用影响神经肌接头功能的药物

10.在处理重症肌无力多种危象的过程中，下面哪项是急救成功的关

键

A应用新斯的明

B应用激素

C血浆置换

D免疫克制剂

E保持呼吸道畅通，必要时用呼吸机辅助呼吸，防止肺不张，肺部感

染等并发症

参照答案

l.A2.D3.E4.E5.D6.D7.B8.D9.D1O.E

一、A1型题

1.周期性麻痹最常见的类型为：

A低钾型

B高钾型

C正常血钾型

D甲亢性周期性麻痹

E以上都不对

2.低钾型周期性麻痹一般好发于那个年龄段：

A婴幼儿

B少年期

C青壮年期

D中老年期

E以上都不对

3.有关低钾型周期性麻痹下列那项不对：

A女性多于男性，随年龄增长而发作次数增长

B发病一般多发生在夜晚或晨醒时

C体现为四肢软瘫，程度可轻可重

D肌张力减低

E腱反射减弱或消失

4,周期性麻痹肌无力常由那个部位的肌肉开始

A头颈部

B双上肢

C双下肢

D躯干肌

E以上都不对

5.周期性麻痹散发性病例发作期有那些体现:

A血清钾一般降到3.5mmol/L如下，最低可达1〜2mmol/L

B尿钾也减少，血钠可升高

C心电图出现U波，P-R间期Q-T间期延长，S-T段下降等

D肌电图显示电位嗝度减少或消失，严重者电刺激无反应

E以上均对的

6.如下那一种症状不是周期性麻痹诊断的要点：

A反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪

B感觉无障碍

C无脑神经障碍

D膀胱直肠功能障碍

E病理征阴性

7.下列那种疾病不能引起血钾减少：

A原发性醛固酮增多症

B肾小管酸中毒

C应用曝嗪类利尿剂

D大量输入葡萄糖

E服用氨苯蝶咤,氨体舒通过量

8.治疗低血钾型周期性麻痹下列那种措施不对：

A急性发作时应尽量的静脉给药，以控制病情

B甲亢性周期性麻痹应积极治疗甲亢，可防止发作

C重症病例可用10%氯化钾10〜15ml加入500ml输液中静脉滴注,

并与氯化钾口服合用

D平时应少食多餐，并限制钠盐摄入

E首选碳酸酊酶克制剂防止性治疗

9.周期性麻痹不会出现下列那种临床体现：

A膀胱直肠功能正常

B头面部肌肉麻痹，眼球运动不能

C严重的可累及呼吸肌而导致死亡

D神志清晰，构音正常

E心率缓慢，室性早搏和血压增高

10.下述有关周期性麻痹的描述哪项不对的：

A发作时多伴有血钾减少

B严重者可有呼吸肌障碍

C血钾正常者可排除本病

D好发于轻、壮年男性

E饱餐、酗酒、过度疲劳、感染、创伤等可诱发本病

参照答案

l.A2.C3.A4.C5.E6.D7.E8.A9.B10.C

一、Al、A2型题

L心肌梗塞时心肌坏死，其缺血时间，至少应在多长时间以上

A20分钟

B30分钟

C40分钟

D50分钟

E60分钟

2.下列哪项不是左冠状动脉前降支引起的心肌梗塞

A左室前壁

B心尖部

C前间隔

D左室膈面

E下侧壁

3.作用于血小板ADP受体的药物是

A氯毗格雷

B阿斯匹林

C华法令

D潘生丁

E肝素

4.B受体阻滞剂在冠心病的二级防止中的作用已得到公认，其作用机

理哪项是错误的。

A减慢心律

B减少心肌耗氧量

C细胞膜稳定作用

D增长心肌细胞能量代谢

E增长心肌收缩力

5.心肌梗塞常常伴有休克，需要补充血容量，当中心静脉压到达多少

是应停止补液

A中心静脉压＞12cmH2O

B中心静脉压＞15cmH2。

C中心静脉压＞16cmH2O

D中心静脉压＞17cmH2。

E中心静脉压＞18cmH2。

6冠状动脉造影诊断冠心病的原则是

A狭窄＞20%

B狭窄＞30%

C狭窄＞50%

D狭窄＞70%

E狭窄＞90%

7.下列哪项是稳定型心绞痛

A一般持续时间为3-5分钟

B每周发作2次

C第一次发作

D每周发作2次，近来程度加重

E睡眠中发生

8.下列哪项不是不稳定型心绞痛

A午夜发生

B上4层楼时才发生

C心肌梗赛后

D第一次发作

E近来发作次数频繁

9根据加拿大心血管病学会分类分级，山级心绞痛是指

A一般活动不受限

B一般活动受限

C登两层楼痛

D登一层楼痛

E静息时也痛

10,下列哪种疾病不会引起心绞痛

A高血压病

B肥厚型心肌病

C积极脉瓣狭窄

D风湿性心脏病

E以上都是

参照答案

l.A2,D3.A4.D5.E6.C7.B9.D10.E

一、Al、A2型题

L肺动脉高压的体征

A肺动脉瓣区收缩期杂音

B肺动脉瓣区舒张期杂音

C肺动脉瓣区第二音亢进

D肺动脉瓣区第二音分裂

E肺动脉瓣区第二音亢进，分裂

2.体检时发现心尖部可触及舒张期震颤阐明

A二尖瓣关闭不全

B二尖瓣狭窄

C积极脉瓣关闭不全

D积极脉瓣狭窄

E室间隔缺损

3.二尖瓣重度狭窄是指

A二尖瓣瓣口面积＞1.5cm2

B二尖瓣瓣口面积＞1.0cm2

C二尖瓣瓣口面积＜1.5cm2

D二尖瓣瓣口面积＜1.0cm2

E二尖瓣瓣口面积＞2.5cm2

4.二尖瓣狭窄的常见并发症中，在下面的描述种哪项是错误的

A心房颤动

B急性肺水肿

C血栓栓塞

D感染性心内膜炎

E首先发生左心功能衰竭

5.女性，30岁，有风湿性心脏病20数年，诊断为二尖瓣狭窄并关闭

不全，急性全心功能不全，经治疗后症状平稳，无明显气喘，在住院

期间，忽然出现心跳呼吸骤停，经急救无效死亡。最也许的原因是

A急性肺水肿

B急性肺栓塞

C左房血栓脱落

D右心功能衰竭

E肺部感染

6.二尖瓣重度狭窄，合并急性肺水肿，下列哪项治疗是错误的

A用镇静剂.利尿剂

B用镇静剂，硝普钠

C心率快时加用P受体阻滞剂

D心率快时加用地尔硫哩

E心率快时加用维拉帕米

7.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最适合行球囊扩张术

A胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

B胸骨左缘第3、4肋间舒张期杂

音

C心尖部舒张期隆隆样杂音

DGrahamSteel杂音

E开瓣音

8.下述体征哪个些是积极脉瓣关闭不全的

A随心脏搏动的点头征

B水冲脉

C骨动脉枪击音

D毛细血管搏动征

E上述所有

9,风湿性心脏联合瓣膜病中最常见是

A二尖瓣狭窄合并积极脉瓣狭窄

B二尖瓣狭窄合并积极脉瓣关闭不全

C积极脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全

D积极脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全

E二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全

10.积极脉瓣关闭不全的病因当中下列哪项是错误的

A风湿性心脏病

B感染性心内膜炎

CMarfan综合症

D心肌梗塞

E梅毒性积极脉炎

一、A1和A2型题

L原发性醛固酮增多症病人，其增多的醛固酮引起:

A排钠、潴钾，克制肾素-血管紧张素系统

B排钠、排钾，克制肾素■血管紧张素系统

C潴钠、排钾，克钠肾素.血管紧张素系统

D潴钠、排钾，刺激肾素-血管紧张素系统

E潴钠、潴钾，刺激肾素-血管紧张素系统

2.原发性醛固酮增多症最常见的病因是：

A醛固酮瘤

B醛固酮癌

C特发性醛固酮增多症

D异位分泌醛固酮的肿瘤

E原发性肾上腺增生及肾素反应性腺瘤

3.原醛症中的“脱逸”现象是指：

A细胞外液扩张达一定程度后，刺激肾素•血管紧张素系统，钠深入

潴留

B细胞外液扩张达一定程度后，引起排钠系统反应，钠代谢到达近乎

平衡

C细胞外液扩张达一定程度后，心房利钠肽分泌减少，钠的排泄减少

D细胞外液扩张达一定程度后，引起排钾系统反应，阳离子代谢到达

近乎平衡

E细胞外液扩张达一定程度后，引

起夜尿增多，防止细胞外液深入扩张

4.原醛症病人细胞内的电解质及酸碱变化是：

AK+减少、Na+和H+增长，pH值下降

BK+减少、Na+和H+减少，pH值升商

CK+增长、Na+和H+增长，pH值下降

DK+增长、Na+和H+减少，pH值升高

EK+减少、Na+和H+增长,pH值不变

5.原发性醛固酮增多症最早出现的临床体现为

A肌无力、周期性麻痹

B肢端麻木、手足搐搦

C夜尿增多

DIWJ血压

E心电图低血钾图形

6.原发性醛固酮增多症病人的血生化检查经典的变化是：

A低血钾、高血钠、酸血症

B低血钾、低血钠、酸血症

C低血钾、高血钠、碱血症

D低血钾、低血钠、碱血症

E低血钾、高血钠、pH7.4

7.原发性醛固酮增多症病人长期缺钾导致的肾脏损害，重要是:

A肾小球基底膜增厚

B肾小球滤过功能下降

C肾小管稀释功能下降

D肾小管分泌功能下降

E肾小管浓缩功能下降

8.原发性醛固酮增多症最重要的试验室检查成果是：

A低血钾、高血钠

B低血钾、高尿钾

C低钾性碱中毒

D、高尿钾、碱性尿

E血浆肾素-血管紧张素活性减少

9.原发性和继发性醛固酮增多症的鉴别诊断中最重要的检查是:

A服赛庚咤前后血浆醛固酮测定

B地塞米松克制醛固酮试验

C螺内酯（安体舒通）试验

D血浆肾素、血管紧张素II测定

E立卧位血浆醛固酮测定

10.原发性醛固酮增多症患者在手术治疗前的药物治疗应选用何药最

合适：

A赛庚咤

B螺内酯

C钙通道阴滞剂

D酚茉明（苯苇胺）

E氨苯蝶咤

一、A1和A2型题

1.导致Cushing病的皮质激素增多最重要的原因是：

A下丘脑分泌CRH增多

B垂体ACTH分泌增多

C垂体外的肿瘤分泌ACTH增多

D肾上腺自主分泌皮质激素

E医源性皮质激素过量

2.Cushing综合征最常见的病因是：

A垂体ACTH细胞增生

B垂体ACTH瘤

C异位ACTH分泌综合征

D肾上腺腺瘤

E大结节性巨大肾上腺瘤

3.不依赖ACTH的Cushing综合征常见的病因是：

A肾上腺皮质腺瘤

B肾上腺皮质癌

C异位ACTH分泌综合征

D不依赖ACTH的双侧肾上腺大结节增生

E不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节增生

“Cushing综合征常见的临床体现向心性肥胖其发生机制是：

A肌肉消耗，四肢显得相对瘦小

B肌肉、脂肪消耗，四肢显得相对瘦小

C脂肪分解，同步阻碍葡萄糖进入脂肪细胞，克制脂肪合成

D食欲亢进，蛋白质、脂肪合成增长堆积面，胸、腹、颈、背部所致

E动员脂肪又增进脂肪合成，使脂肪重新分布

5•对于Cushing综合征的向心性肥胖，增进脂肪合成的机制是：

A大剂量皮质激素动员脂肪分解导致脂代谢负平衡，机体代偿性增长

脂肪合成

B食欲亢进，脂肪合成增长

C大剂量皮质激素增进脂肪合成

D大剂量皮质激素使血糖增高，兴奋胰岛素分泌而增进脂肪合成

E不存在脂肪合成增长，是脂肪移位的成果

6.Cushing综合征由于蛋白质代谢障碍形成经典紫纹，最也许出现的

部位是：

A颈、上胸、腋窝

B上胸、腋窝、腹下侧

C腹下侧、臀部、手臂

D腹下侧、臀部、大腿

E上胸、腹下侧、大腿

7.Cushing综合征的血液学变化是：

A红细胞计数增长、白细胞总数增长、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞计数

增长

B红细胞计数增长、白细胞总数减少、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞计数

减少

C红细胞计数增长、白细胞总数增长、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞计数

减少

D红细胞计数增长、白细胞总数减少、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞计数

增长

E红细胞计数减少、白细胞总数增长、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞计数

增长

8.引起异位ACTH综合征最常见的疾病是：

A胰腺癌

B胸腺癌

C神经母细胞瘤

D支气管类癌

E肺癌

9.与异位ACTH综合征的临床特点不符的是：

A肥胖和脂纹较少

B有明显的色素从容

CB超或CT示双侧肾上腺肿瘤

DJft.ACTH明显升高

E尿17-羟、"-酮类固醇增多

10.异位ACTH综合征与肾上腺腺瘤引起的Cushing综合征的临床体现

不一样样的是：

A皮肤紫纹

B向心性肥胖

C女性病人男性化倾向

D皮肤色素从容

E低血钾

一、A1型题

L抗甲状腺药物硫眼类重要的作用机制是

A减弱甲状腺激素的作用

B克制甲状腺激素合成

C干扰碘的吸取

D克制甲状腺激素的释放

E拮抗促甲状腺激素的作用

2.甲亢在如下何种状况时使用碘剂治疗

A应激

B甲亢危象、妊娠

C甲亢危象、术前准备

D甲亢性心脏病、甲亢危象

EGraves眼病、术前准备

3,甲状腺功能亢进患者血中，下列哪一种物质的浓度减少

A家基酸

B葡萄糖

C胆固醇

D血钙

E尿酸

4.临床诊断甲亢最故意义的体征是

A心率加紧，第一心音亢进

B突眼

C弥漫性甲状腺肿伴血管杂音

D胫前粘液性水肿

E脉压增大伴周围血管征

5.甲亢性心脏病最常见的心律失常是

A房室传导阻滞

B室性期前收缩

C交界性期前收缩

D房性期前收缩

E阵发性房颤

6,下列哪项不是浸涧性突眼病理变化

A血管丰富、充血、水肿

B脂肪及结缔组织中具有较多的粘多糖与透明质酸而水肿

C淋巴细胞浸润

D眼球肌水肿增大

E浆细胞浸润

7.下列哪种状况符合淡漠型甲亢体现

A常见于老年人，易发生甲亢危象

B突眼征明显

C甲状腺肿大明显

DT4不增高，而只有T3增高

E心悸、多食、多汗、无力明显

8.放射性1311治疗甲亢，应至少观测多长时间才能第二次治疗

A1个月

B2个月

C3个月

D六个月

E1年

9下列哪项不是抗甲亢治疗的副作用

A浸润性突眼

B全血减少

C甲状腺功能减低

D中毒性肝炎

E粒细胞减少

10.垂体疾病所致甲减鉴别试验是

A血清TSH

B血清FT4I

C血清FT4

DFT3

EFT3

参照答案

l.B2.C3.C4.C5.E6.A7.A8.D9.B10.A

一、A1型题

L支气管哮喘与心源性哮喘尚不能鉴别时，宜用:

A舒喘灵

B氨茶碱

C地塞米