2025年产科高危新生儿处理规范考核试题及答案解析

2025年产科高危新生儿处理规范考核试题及答案解析单选题1.以下哪种情况不属于高危新生儿范畴？A.孕龄37周，出生体重2500gB.孕龄34周出生的新生儿C.出生时Apgar评分1分钟为3分D.母亲孕期患有妊娠期糖尿病的新生儿答案：A。分析：孕龄37周且出生体重2500g为足月正常体重儿，不属于高危新生儿。孕34周为早产儿，Apgar评分1分钟3分提示窒息，母亲有妊娠期糖尿病的新生儿都属于高危情况。2.新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率是？A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C。分析：新生儿窒息复苏时胸外按压频率为100120次/分。3.高危新生儿血糖低于多少时需要进行干预？A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.0mmol/LD.3.3mmol/L答案：B。分析：高危新生儿血糖低于2.6mmol/L时需干预。4.新生儿呼吸窘迫综合征主要是由于缺乏？A.肺泡表面活性物质B.肺弹力纤维C.肺间质D.肺毛细血管答案：A。分析：新生儿呼吸窘迫综合征主要因缺乏肺泡表面活性物质导致。5.对于新生儿黄疸，以下哪种情况需要考虑病理性黄疸？A.生后23天出现黄疸，46天达高峰，710天消退B.足月儿血清总胆红素＜221μmol/LC.黄疸退而复现D.早产儿黄疸持续时间＜4周答案：C。分析：黄疸退而复现是病理性黄疸的表现，A选项为生理性黄疸特点，足月儿血清总胆红素＜221μmol/L、早产儿黄疸持续时间＜4周一般为生理性情况。6.新生儿败血症最常见的感染途径是？A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.医源性感染答案：C。分析：产后感染是新生儿败血症最常见感染途径，细菌可通过皮肤、黏膜、脐部等侵入。7.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是？A.快速复温B.先快后慢C.逐步复温D.先慢后快答案：C。分析：新生儿寒冷损伤综合征复温应逐步复温，避免引起不良后果。8.新生儿颅内出血的主要临床表现不包括？A.激惹、惊厥B.呼吸暂停C.黄疸D.嗜睡、昏迷答案：C。分析：黄疸不是新生儿颅内出血主要表现，激惹、惊厥、呼吸暂停、嗜睡、昏迷等是常见症状。9.新生儿缺氧缺血性脑病轻度时主要表现为？A.昏迷B.肌张力低下C.兴奋、激惹D.频繁惊厥答案：C。分析：新生儿缺氧缺血性脑病轻度主要表现为兴奋、激惹，昏迷、肌张力低下、频繁惊厥多见于中重度。10.新生儿破伤风最早出现的症状是？A.牙关紧闭B.苦笑面容C.角弓反张D.呼吸困难答案：A。分析：新生儿破伤风最早出现牙关紧闭，随后出现苦笑面容、角弓反张等。11.以下哪项不是新生儿低血糖的临床表现？A.多汗B.呼吸暂停C.体温不升D.黄疸答案：D。分析：黄疸不是新生儿低血糖临床表现，多汗、呼吸暂停、体温不升等可出现。12.新生儿溶血病最常见的类型是？A.ABO血型不合溶血病B.Rh血型不合溶血病C.MN血型不合溶血病D.P血型不合溶血病答案：A。分析：ABO血型不合溶血病是新生儿溶血病最常见类型。13.新生儿窒息复苏时，正压通气的压力一般为？A.1015cmH₂OB.1520cmH₂OC.2025cmH₂OD.2530cmH₂O答案：C。分析：新生儿窒息复苏正压通气压力一般为2025cmH₂O。14.新生儿坏死性小肠结肠炎的主要临床表现不包括？A.腹胀B.呕吐C.腹泻D.黄疸答案：D。分析：黄疸不是新生儿坏死性小肠结肠炎主要表现，腹胀、呕吐、腹泻等常见。15.新生儿呼吸暂停是指呼吸停止时间超过？A.10秒B.15秒C.20秒D.25秒答案：C。分析：新生儿呼吸暂停指呼吸停止时间超过20秒。16.新生儿先天性心脏病中，最常见的类型是？A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症答案：A。分析：室间隔缺损是新生儿先天性心脏病最常见类型。17.新生儿低血糖持续时间较长，可造成的危害是？A.智力低下B.高血糖C.高血压D.肥胖答案：A。分析：新生儿低血糖持续久可损伤脑细胞，导致智力低下等神经系统后遗症。18.新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是？A.下肢B.臀部C.面颊D.上肢答案：A。分析：新生儿硬肿症最先出现硬肿部位是下肢。19.新生儿缺氧缺血性脑病治疗中，亚低温治疗的适宜温度是？A.3032℃B.3234℃C.3436℃D.3638℃答案：B。分析：新生儿缺氧缺血性脑病亚低温治疗适宜温度为3234℃。20.新生儿败血症的抗生素治疗原则不包括？A.早用药B.联合用药C.足量用药D.长疗程用药答案：D。分析：新生儿败血症抗生素治疗原则是早用药、联合用药、足量用药，疗程根据病情决定，并非长疗程一概而论。多选题1.高危新生儿包括以下哪些情况？A.母亲有妊娠合并症的新生儿B.出生体重＜2500g的新生儿C.多胎妊娠的新生儿D.剖宫产出生的新生儿答案：ABC。分析：母亲有妊娠合并症、出生体重＜2500g、多胎妊娠的新生儿都属于高危情况，剖宫产出生不一定就是高危新生儿。2.新生儿窒息复苏的步骤包括？A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗答案：ABCD。分析：新生儿窒息复苏步骤为清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗。3.新生儿黄疸的治疗方法有？A.光照疗法B.药物治疗C.换血疗法D.支持疗法答案：ABCD。分析：新生儿黄疸治疗方法有光照疗法、药物治疗、换血疗法、支持疗法等。4.新生儿败血症的临床表现有？A.体温不稳定B.精神萎靡C.黄疸加重D.肝脾肿大答案：ABCD。分析：新生儿败血症可出现体温不稳定、精神萎靡、黄疸加重、肝脾肿大等表现。5.新生儿寒冷损伤综合征的复温方法有？A.暖箱复温B.热水袋复温C.辐射保暖台复温D.母体怀抱复温答案：ABCD。分析：暖箱复温、热水袋复温、辐射保暖台复温、母体怀抱复温都可用于新生儿寒冷损伤综合征复温。6.新生儿颅内出血的护理措施包括？A.保持安静B.头肩部抬高C.避免搬动D.密切观察病情答案：ABCD。分析：新生儿颅内出血护理要保持安静、头肩部抬高、避免搬动、密切观察病情。7.新生儿缺氧缺血性脑病的治疗措施包括？A.支持疗法B.控制惊厥C.治疗脑水肿D.亚低温治疗答案：ABCD。分析：新生儿缺氧缺血性脑病治疗有支持疗法、控制惊厥、治疗脑水肿、亚低温治疗等。8.新生儿破伤风的治疗原则包括？A.中和毒素B.控制痉挛C.预防感染D.保证营养答案：ABCD。分析：新生儿破伤风治疗原则是中和毒素、控制痉挛、预防感染、保证营养。9.新生儿低血糖的病因包括？A.糖原储备不足B.胰岛素分泌过多C.葡萄糖消耗增加D.遗传代谢病答案：ABCD。分析：糖原储备不足、胰岛素分泌过多、葡萄糖消耗增加、遗传代谢病等都可导致新生儿低血糖。10.新生儿溶血病的临床表现有？A.黄疸B.贫血C.肝脾肿大D.胆红素脑病答案：ABCD。分析：新生儿溶血病可出现黄疸、贫血、肝脾肿大、胆红素脑病等表现。11.新生儿呼吸窘迫综合征的治疗措施有？A.肺泡表面活性物质替代治疗B.机械通气C.维持酸碱平衡D.支持治疗答案：ABCD。分析：新生儿呼吸窘迫综合征治疗有肺泡表面活性物质替代治疗、机械通气、维持酸碱平衡、支持治疗等。12.新生儿坏死性小肠结肠炎的治疗措施包括？A.禁食B.胃肠减压C.抗感染治疗D.支持治疗答案：ABCD。分析：新生儿坏死性小肠结肠炎治疗需禁食、胃肠减压、抗感染治疗、支持治疗等。13.新生儿呼吸暂停的处理方法有？A.刺激呼吸B.给予氨茶碱C.机械通气D.治疗原发病答案：ABCD。分析：新生儿呼吸暂停处理可刺激呼吸、给予氨茶碱、机械通气、治疗原发病。14.新生儿先天性心脏病的诊断方法有？A.体格检查B.心电图C.X线检查D.超声心动图答案：ABCD。分析：体格检查、心电图、X线检查、超声心动图都可用于新生儿先天性心脏病诊断。15.新生儿低血糖的预防措施包括？A.早开奶B.监测血糖C.对高危儿加强护理D.补充葡萄糖答案：ABCD。分析：早开奶、监测血糖、对高危儿加强护理、补充葡萄糖等可预防新生儿低血糖。判断题1.所有剖宫产出生的新生儿都属于高危新生儿。（×）分析：剖宫产出生不一定就属于高危新生儿，需结合其他因素判断。2.新生儿窒息复苏时，应先进行胸外按压，再清理呼吸道。（×）分析：应先清理呼吸道，再根据情况进行胸外按压等操作。3.生理性黄疸不需要任何处理，可自行消退。（×）分析：生理性黄疸一般可自行消退，但也需密切观察，必要时也需干预。4.新生儿败血症一旦确诊，应立即使用抗生素治疗。（√）分析：早用药是新生儿败血症抗生素治疗原则之一。5.新生儿寒冷损伤综合征复温越快越好。（×）分析：应逐步复温，避免不良后果。6.新生儿颅内出血患儿应频繁搬动，以促进血液循环。（×）分析：应保持安静，避免搬动。7.新生儿缺氧缺血性脑病轻度预后较好，一般不会留有后遗症。（√）分析：轻度缺氧缺血性脑病多数预后良好。8.新生儿破伤风主要是由于破伤风杆菌感染脐部引起。（√）分析：新生儿破伤风多因破伤风杆菌感染脐部所致。9.新生儿低血糖只需补充葡萄糖，不需要监测血糖。（×）分析：补充葡萄糖同时需监测血糖，调整治疗。10.新生儿溶血病一定会出现胆红素脑病。（×）分析：不是所有新生儿溶血病都会出现胆红素脑病。简答题1.简述高危新生儿的定义及常见高危因素。答：高危新生儿是指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。常见高危因素包括：母亲因素（如母亲有妊娠合并症、并发症，孕期感染等）；胎儿因素（如早产、过期产、多胎妊娠等）；分娩因素（如难产、手术产、分娩过程中使用镇静剂等）；新生儿因素（如窒息、低体重、高胆红素血症等）。2.简述新生儿窒息复苏的ABCDE方案。答：A（airway）清理呼吸道；B（breathing）建立呼吸；C（circulation）维持正常循环；D（drugs）药物治疗；E（evaluation）评估。评估贯穿于整个复苏过程中，根据评估结果决定下一步操作。3.简述新生儿黄疸的分类及特点。答：分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸：一般生后23天出现，46天达高峰，710天消退，足月儿血清总胆红素＜221μmol/L，早产儿＜257μmol/L，一般情况好。病理性黄疸：出现早（生后24小时内），程度重（血清总胆红素足月儿＞221μmol/L、早产儿＞257μmol/L），持续时间长（足月儿＞2周，早产儿＞4周），退而复现或进行性加重。4.简述新生儿败血症的临床表现。答：早期症状不典型，可表现为体温不稳定（发热或体温不升）、精神萎靡、吃奶差、哭声减弱等。随着病情进展可出现黄疸加重、肝脾肿大、皮肤瘀点瘀斑、休克等，严重时可出现化脓性脑膜炎等并发症。5.简述新生儿寒冷损伤综合征的复温方法及注意事项。答：复温方法：①轻、中度患儿（肛温＞30℃）可置于预热至适中温度的暖箱中，一般在612小时内恢复正常体温；②重度患儿（肛温＜30℃）先以高于患儿体温12℃的暖箱温度开始复温，每小时提高箱温0.51℃，在1224小时内恢复正常体温，也可采用辐射保暖台复温等。注意事项：复温过程中要密切监测生命体征、体温、出入量等，避免复温过快引起不良后果。案例分析题患儿，男，胎龄32周，出生体重1800g，出生时Apgar评分1分钟为4分，5分钟为7分。生后2小时出现呼吸急促、呻吟，口吐泡沫，给予清理呼吸道、吸氧等处理后症状无明显缓解。1.该患儿最可能的诊断是什么？答