2025年放射肿瘤科肿瘤介入治疗技术模拟考试试题及答案解析

2025年放射肿瘤科肿瘤介入治疗技术模拟考试试题及答案解析单选题1.以下哪种肿瘤介入治疗技术不属于血管性介入治疗？A.经动脉化疗栓塞术B.经皮肝穿刺胆管引流术C.经动脉灌注化疗术D.肝动脉化疗泵植入术答案：B答案分析：经皮肝穿刺胆管引流术是通过经皮肝穿刺途径将引流管置入胆管内，主要目的是引流胆汁，属于非血管性介入治疗。而A、C、D选项均与血管操作相关，属于血管性介入治疗。2.经动脉化疗栓塞术（TACE）常用的栓塞剂不包括：A.碘化油B.明胶海绵C.聚乙烯醇颗粒D.抗生素答案：D答案分析：碘化油、明胶海绵、聚乙烯醇颗粒都是TACE常用的栓塞剂，抗生素主要用于抗感染，并非栓塞剂。3.对于不能手术切除的肝癌患者，TACE治疗的主要目的是：A.完全清除肿瘤B.缓解疼痛C.缩小肿瘤体积，争取二期手术切除D.预防肝外转移答案：C答案分析：对于不能手术切除的肝癌患者，TACE很难完全清除肿瘤，主要是通过栓塞肿瘤血管和局部化疗，使肿瘤缺血缺氧坏死，缩小肿瘤体积，从而争取二期手术切除的机会。缓解疼痛不是主要目的，TACE对预防肝外转移作用有限。4.以下哪项是经皮穿刺射频消融术（RFA）治疗肿瘤的原理？A.利用高温使肿瘤组织凝固性坏死B.利用冷冻使肿瘤组织坏死C.利用放射线破坏肿瘤细胞D.利用化学药物杀死肿瘤细胞答案：A答案分析：RFA是通过射频电流产生的热能，使肿瘤组织温度升高，发生凝固性坏死。B选项是冷冻消融的原理，C选项是放疗原理，D选项是化疗原理。5.射频消融治疗肝癌时，肿瘤直径一般不超过：A.3cmB.5cmC.7cmD.10cm答案：B答案分析：一般来说，射频消融治疗肝癌适用于直径不超过5cm的肿瘤，对于较大肿瘤，消融难以完全覆盖，治疗效果不佳。6.经皮穿刺微波消融术（MWA）与RFA相比，其优势在于：A.升温速度快，消融范围大B.对周围组织损伤小C.操作更简单D.费用更低答案：A答案分析：MWA升温速度快，能在短时间内达到较高温度，消融范围相对较大。MWA和RFA对周围组织都有一定损伤，操作难度相当，费用方面也没有明显优势。7.下列哪种肿瘤不适合进行放射性粒子植入治疗？A.前列腺癌B.肺癌C.甲状腺癌D.脑胶质瘤答案：C答案分析：放射性粒子植入治疗适用于多种实体肿瘤，如前列腺癌、肺癌、脑胶质瘤等。甲状腺癌一般首选手术、碘131治疗等，放射性粒子植入不是其主要治疗方法。8.放射性粒子植入治疗肿瘤的主要优点不包括：A.局部放射剂量高B.对周围正常组织损伤小C.可实时监测治疗效果D.操作相对简单答案：C答案分析：放射性粒子植入可在肿瘤局部形成高剂量辐射，对周围正常组织损伤小，操作相对简单。但目前不能实时监测治疗效果，通常需要治疗后一段时间通过影像学等检查评估。9.经皮穿刺椎体成形术（PVP）主要用于治疗：A.椎体骨折B.椎体肿瘤C.椎间盘突出症D.A和B答案：D答案分析：PVP通过向椎体内注入骨水泥，增强椎体强度和稳定性，可用于治疗椎体骨折（尤其是骨质疏松性椎体压缩骨折）和椎体肿瘤，缓解疼痛和防止椎体进一步塌陷。椎间盘突出症不是PVP的适应证。10.PVP治疗后常见的并发症是：A.骨水泥渗漏B.感染C.出血D.以上都是答案：D答案分析：PVP治疗后可能出现骨水泥渗漏，可导致神经损伤等不良后果；也有发生感染、出血等并发症的可能。多选题1.肿瘤介入治疗的优点包括：A.微创B.可重复性强C.疗效确切D.对全身影响小答案：ABCD答案分析：肿瘤介入治疗通过微小的创口进行操作，属于微创治疗；对于一些患者可多次进行治疗，可重复性强；在很多肿瘤治疗中能取得较好的疗效；对全身影响相对较小，患者恢复较快。2.血管性介入治疗的操作步骤包括：A.血管穿刺B.导管插入C.血管造影D.治疗药物或栓塞剂注入答案：ABCD答案分析：血管性介入治疗首先要进行血管穿刺，建立通道；然后将导管插入目标血管；通过血管造影了解血管和病变情况；最后注入治疗药物或栓塞剂进行治疗。3.非血管性介入治疗技术有：A.经皮穿刺活检术B.经皮穿刺引流术C.射频消融术D.放射性粒子植入术答案：ABCD答案分析：这些技术都不涉及血管的操作，经皮穿刺活检术用于获取组织进行病理诊断，经皮穿刺引流术用于引流积液等，射频消融术和放射性粒子植入术是局部治疗肿瘤的非血管介入方法。4.影响TACE治疗效果的因素有：A.肿瘤的血供情况B.栓塞剂的选择和使用C.患者的肝功能D.化疗药物的种类答案：ABCD答案分析：肿瘤血供丰富与否影响栓塞效果；合适的栓塞剂和正确的使用方法对治疗至关重要；患者肝功能会影响机体对治疗的耐受和恢复；不同化疗药物对肿瘤的作用不同，也会影响治疗效果。5.射频消融治疗肿瘤的禁忌证包括：A.严重心肺功能不全B.凝血功能障碍C.肿瘤靠近大血管D.患者拒绝答案：ABCD答案分析：严重心肺功能不全患者难以耐受手术；凝血功能障碍易导致出血并发症；肿瘤靠近大血管，消融可能损伤大血管，增加风险；患者拒绝治疗自然不能进行。判断题1.肿瘤介入治疗只能作为一种姑息性治疗手段。答案：错误答案分析：肿瘤介入治疗不仅可作为姑息性治疗缓解症状、延长生命，在一些早期肿瘤中也可作为根治性治疗方法，如小肝癌的射频消融等。2.经动脉化疗栓塞术可以完全替代手术治疗肝癌。答案：错误答案分析：TACE有一定局限性，对于可切除的肝癌，手术切除仍是首选的根治性治疗方法。TACE多用于不能手术切除的患者或作为术前辅助、术后预防复发的手段。3.放射性粒子植入治疗肿瘤时，粒子植入的位置和数量不需要精确计算。答案：错误答案分析：放射性粒子植入治疗需要精确计算粒子植入的位置和数量，以保证肿瘤组织能得到足够的放射剂量，同时减少对周围正常组织的损伤。4.经皮穿刺椎体成形术治疗椎体肿瘤后，患者可以立即恢复正常活动。答案：错误答案分析：PVP治疗后患者需要一定时间恢复，虽然疼痛可较快缓解，但不能立即恢复正常活动，需要遵循医嘱逐步增加活动量，防止椎体再次损伤。5.微波消融和射频消融治疗肿瘤的原理完全相同。答案：错误答案分析：虽然两者都是利用热效应使肿瘤组织坏死，但微波消融是通过微波能量产热，射频消融是通过射频电流产热，原理并不完全相同。简答题1.简述经动脉化疗栓塞术（TACE）的治疗过程。答案：TACE治疗过程如下：首先进行局部麻醉，通过穿刺技术（多为股动脉穿刺）将导管插入至肿瘤供血动脉；然后进行血管造影，清晰显示肿瘤的供血情况；根据造影结果，将化疗药物注入肿瘤供血动脉，使肿瘤局部达到高浓度的药物作用；最后选择合适的栓塞剂，如碘化油、明胶海绵等，注入供血动脉，阻断肿瘤的血液供应，使肿瘤缺血缺氧坏死。答案分析：该过程涵盖了TACE的关键步骤，从穿刺建立通道，到造影了解情况，再到注入药物和栓塞剂，每个步骤都有其重要意义。2.请说明射频消融治疗肿瘤的适应证和禁忌证。答案：适应证：①直径不超过5cm的原发性肝癌或转移性肝癌；②不能耐受手术切除的早期肺癌；③部分骨肿瘤、甲状腺结节等良性肿瘤。禁忌证：①严重心肺功能不全，不能耐受手术；②凝血功能障碍，有出血倾向；③肿瘤靠近大血管、胆管等重要结构，消融可能导致严重并发症；④全身广泛转移，预期生存期短；⑤患者拒绝或不能配合治疗。答案分析：明确适应证和禁忌证有助于选择合适的患者进行射频消融治疗，提高治疗效果，减少并发症。3.放射性粒子植入治疗肿瘤的原理和优势是什么？答案：原理：放射性粒子植入是将具有放射性的粒子（如碘125等）永久性或暂时性植入肿瘤组织内，粒子持续释放低能量的射线，通过电离辐射作用破坏肿瘤细胞的DNA，抑制肿瘤细胞的生长和增殖，最终导致肿瘤细胞死亡。优势：①局部放射剂量高，能有效杀灭肿瘤细胞；②对周围正常组织损伤相对较小，因为射线能量主要集中在肿瘤局部；③可在CT等引导下精确植入，定位准确；④操作相对简单，对患者身体条件要求相对较低；⑤可与其他治疗方法联合使用，提高治疗效果。答案分析：原理阐述了粒子植入治疗的作用机制，优势体现了该治疗方法在肿瘤治疗中的独特价值。4.经皮穿刺椎体成形术（PVP）的并发症有哪些？如何预防？答案：并发症：①骨水泥渗漏：可渗漏至椎间隙、椎管内、椎间孔等，导致神经损伤、脊髓压迫等；②感染：包括椎体感染、椎间隙感染等；③出血：穿刺部位出血或椎体内出血；④肺栓塞：骨水泥进入血管可导致肺栓塞。预防措施：①术前全面评估患者病情，包括凝血功能、椎体情况等；②术中在影像学引导下准确穿刺，避免损伤周围组织和血管；③严格掌握骨水泥的注入时机和剂量，防止渗漏；④严格遵守无菌操作原则，预防感染；⑤术后密切观察患者生命体征和症状，及时发现并处理并发症。答案分析：了解并发症及其预防措施有助于提高PVP治疗的安全性和有效性。5.简述肿瘤介入治疗与传统手术治疗的区别。答案：①创伤程度：肿瘤介入治疗多为微创操作，通过微小创口进行，对机体损伤小，恢复快；传统手术治疗通常需要较大的手术切口，创伤大，恢复时间长。②治疗针对性：介入治疗可在影像设备引导下精准作用于肿瘤部位，对周围正常组织影响小；传统手术有时可能需要切除部分正常组织以达到治疗目的。③适用范围：介入治疗适用于一些不能耐受手术或手术难以切除的肿瘤，也可作为综合治疗的一部分；传统手术主要用于可切除的肿瘤。④治疗效果：对于早期肿瘤，部分介入治疗可达到与手术相似的效果；对于中晚期肿瘤，介入治疗更多作为姑息性治疗手段，缓解症状、延长生命，而传统手术可能无法完全切除肿瘤。⑤并发症：介入治疗并发症相对较少且较轻；传统手术并发症可能较多，如感染、出血、脏器损伤等。答案分析：从多个方面对比了肿瘤介入治疗和传统手术治疗的差异，有助于临床医生根据患者具体情况选择合适的治疗方法。案例分析题患者，男性，65岁，有乙肝病史30年。近期体检发现肝右叶有一3cm大小的肿块，增强CT提示肝癌可能性大，患者身体状况较差，有轻度心肺功能不全，无法耐受手术。1.针对该患者，可选择的肿瘤介入治疗方法有哪些？答案：可选择射频消融术（RFA）。因为患者肝癌直径3cm，符合RFA治疗的肿瘤大小要求，且患者身体状况较差，RFA是一种微创治疗，对患者身体负担相对较小，能在一定程度上达到局部治疗肿瘤的目的。也可考虑经动脉化疗栓塞术（TACE），通过向肿瘤供血动脉注入化疗药物和栓塞剂，使肿瘤缺血坏死，控制肿瘤生长。答案分析：根据患者的肿瘤大小和身体状况，筛选出合适的介入治疗方法，体现了个体化治疗原则。2.若选择射频消融治疗，治疗前需要完善哪些检查？答案：治疗前需要完善以下检查：①实验室检查：血常规了解血细胞数量，评估有无感染、贫血等；凝血功能检查，判断患者凝血状态，防止术中出血；肝肾功能检查，了解肝脏和肾脏的功能，评估患者对治疗的耐受能力；肿瘤标志物检查，如甲胎蛋白等，监测肿瘤情况。②影像学检查：肝脏增强CT或MRI，进一步明确肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系；胸部CT，排除肺部转移；心电图、心脏超声等评估心肺功能。答案分析：完善这些检查有助于全面了解患者病情，评估手术风险，为治疗方案的制定提供依据。3.射频消融治疗后可能出现哪些并发症？如何处理？答案：并发症及处理方法如下：①发热：多为吸收热，一般体温不超过3