2025年产科护士常见产科急救技能模拟考试试题及答案解析

2025年产科护士常见产科急救技能模拟考试试题及答案解析单选题1.初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分，肛查宫口开大4cm，胎头为“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，胎头“0”。此时最可能的诊断是A.协调性子宫收缩过强B.不协调性子宫收缩过强C.先兆子宫破裂D.子宫破裂E.Ⅲ度胎盘早剥答案：C答案分析：产妇宫缩过频过强，子宫下段压痛明显，结合胎位及产程进展情况，考虑先兆子宫破裂。协调性子宫收缩过强表现为宫缩规律但强度大；不协调性子宫收缩过强特点是宫缩极性倒置；子宫破裂有全腹压痛等表现；Ⅲ度胎盘早剥有腹痛、阴道流血等。2.某产妇，产后1小时阴道流血量达500ml，色暗红，有凝血块，查体子宫轮廓不清，质软。此时首先应采取的措施是A.按摩子宫B.静脉滴注缩宫素C.宫腔填塞纱布条D.结扎盆腔血管止血E.切除子宫答案：A答案分析：产妇产后子宫轮廓不清、质软，考虑子宫收缩乏力导致出血，应首先按摩子宫促进收缩，以减少出血。静脉滴注缩宫素可后续使用；宫腔填塞纱布条、结扎盆腔血管止血、切除子宫是更严重情况的处理措施。3.经产妇，30岁，妊娠39周，双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然分娩，第二胎儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml。最可能的诊断是A.副胎盘残留B.胎盘残留C.子宫收缩乏力D.宫颈裂伤E.凝血功能障碍答案：C答案分析：双胎妊娠分娩后，子宫肌纤维过度伸展，易导致子宫收缩乏力，引起产后出血，结合产妇情况，最可能诊断为子宫收缩乏力。副胎盘残留、胎盘残留多有胎盘娩出不完整表现；宫颈裂伤多有胎儿娩出后立即出血；凝血功能障碍多有全身出血倾向。4.产妇，28岁，产后10天，发热3天，下腹痛伴脓性恶露增多。查体：体温38.8℃，子宫底脐下一指，有压痛。该患者最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.盆腔腹膜炎E.血栓静脉炎答案：A答案分析：产妇产后发热、下腹痛伴脓性恶露增多，子宫有压痛，考虑为急性子宫内膜炎。急性盆腔结缔组织炎有宫旁组织增厚等表现；急性输卵管炎有附件区压痛；盆腔腹膜炎有全腹压痛等；血栓静脉炎多有下肢疼痛等表现。5.初孕妇，25岁，妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂嵴间径27cm，坐骨结节间径7.5cm。该孕妇的骨盆应诊断为A.均小骨盆B.漏斗骨盆C.扁平骨盆D.类人猿型骨盆E.佝偻病性扁平骨盆答案：B答案分析：坐骨结节间径＜8cm，与出口后矢状径之和＜15cm，考虑漏斗骨盆。均小骨盆各径线均小于正常值；扁平骨盆骶耻外径＜18cm；类人猿型骨盆有其特定形态；佝偻病性扁平骨盆有佝偻病相关表现。6.某产妇，胎儿娩出后立即出现阴道持续流血，色鲜红，子宫轮廓清楚，应考虑为A.子宫收缩乏力B.胎盘部分剥离C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎盘植入答案：C答案分析：胎儿娩出后立即出现阴道持续流血，色鲜红，子宫轮廓清楚，考虑软产道裂伤。子宫收缩乏力多表现为子宫轮廓不清；胎盘部分剥离有胎盘娩出异常；凝血功能障碍有全身出血倾向；胎盘植入多在胎盘娩出困难时发现。7.产妇，妊娠37周，因胎儿窘迫行剖宫产术。术后第3天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.盆腔腹膜炎E.血栓静脉炎答案：A答案分析：剖宫产术后发热、下腹痛、恶露增多有臭味，考虑急性子宫内膜炎。同第4题，其他几种疾病有各自不同表现。8.初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头S+1，胎心140次/分。恰当的处置应是A.严密观察产程进展B.肌注哌替啶（杜冷丁）C.静脉滴注缩宫素D.立即行人工破膜E.立即行剖宫产术答案：A答案分析：产妇产程进展正常，宫缩、胎心均正常，应严密观察产程进展。肌注哌替啶用于不协调性宫缩；静脉滴注缩宫素用于宫缩乏力；人工破膜有相应指征；剖宫产术用于有剖宫产指征情况。9.孕妇，29岁，妊娠38周，诊断为前置胎盘。阴道流血多，血压80/60mmHg，宫口开大4cm，先露头，胎心率140次/分。此时最恰当的处理是A.期待疗法B.剖宫产术C.人工破膜D.缩宫素引产E.阴道分娩答案：B答案分析：前置胎盘患者阴道流血多，血压低，有休克表现，应立即行剖宫产术终止妊娠，以挽救母儿生命。期待疗法适用于出血少等情况；人工破膜、缩宫素引产、阴道分娩可能加重出血。10.经产妇，妊娠39周，胎膜早破，静脉滴注缩宫素引产，宫缩强，产程进展快，宫口开全30分钟，胎儿未娩出，阴道检查触及条索状物，有搏动。此时最恰当的处理是A.立即行剖宫产术B.继续观察等待自然分娩C.手推胎儿头部上推D.立即产钳助产E.立即剖宫产同时抢救胎儿答案：E答案分析：阴道检查触及条索状物有搏动，考虑脐带脱垂，应立即剖宫产同时抢救胎儿，以降低胎儿死亡率。继续观察等待自然分娩、手推胎儿头部上推、立即产钳助产都可能导致胎儿缺氧死亡；单纯剖宫产未强调抢救胎儿不全面。11.产妇，产后2周，寒战、高热，左下肢持续性疼痛伴水肿，皮肤发白。最可能的诊断是A.急性盆腔结缔组织炎B.急性输卵管炎C.盆腔腹膜炎D.血栓静脉炎E.急性子宫内膜炎答案：D答案分析：产妇产后出现寒战、高热，左下肢持续性疼痛伴水肿、皮肤发白，考虑血栓静脉炎。其他几种疾病多无下肢症状。12.初孕妇，24岁，妊娠36周，近1周头痛、视物模糊。今晨头痛加剧，恶心、呕吐2次，来院急诊。查体：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），眼底检查：视网膜小动脉痉挛，视盘水肿。此时最恰当的处理是A.立即剖宫产B.积极治疗至妊娠37周终止妊娠C.积极治疗24～48小时后终止妊娠D.静脉滴注缩宫素引产E.人工破膜引产答案：C答案分析：患者为重度子痫前期，应积极治疗2448小时后终止妊娠，以保障母儿安全。立即剖宫产可能时机不成熟；积极治疗至妊娠37周终止妊娠可能加重病情；静脉滴注缩宫素引产、人工破膜引产有相应指征且不适合该情况。13.某产妇，胎儿娩出后，阴道流血量较多，检查发现胎盘部分剥离，此时应采取的措施是A.按摩子宫B.静脉滴注缩宫素C.徒手剥离胎盘D.清宫术E.切除子宫答案：C答案分析：胎盘部分剥离应徒手剥离胎盘，促进胎盘完整娩出。按摩子宫、静脉滴注缩宫素用于子宫收缩乏力；清宫术用于胎盘残留等；切除子宫是严重情况的处理措施。14.孕妇，30岁，妊娠32周，少量阴道流血2天，无腹痛。检查：宫底高度30cm，LOA，胎心率140次/分，无宫缩，阴道窥器检查见有少量血液自宫颈口流出。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.宫颈息肉E.早产临产答案：A答案分析：妊娠晚期无痛性阴道流血，考虑前置胎盘。胎盘早剥多有腹痛；先兆早产有宫缩等表现；宫颈息肉多有接触性出血；早产临产有规律宫缩。15.初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时，宫口开大6cm，胎膜破裂，羊水清亮，胎头S+1，胎心140次/分。此时最恰当的处理是A.立即行剖宫产术B.等待自然分娩C.静脉滴注缩宫素D.人工破膜E.行会阴侧切术答案：B答案分析：产妇产程进展正常，宫缩、胎心、羊水均正常，应等待自然分娩。剖宫产术用于有剖宫产指征情况；静脉滴注缩宫素用于宫缩乏力；已胎膜破裂无需人工破膜；会阴侧切术有相应指征。16.产妇，产后3天，体温38.5℃，乳房胀痛，无红肿，乳汁排出不畅。最可能的诊断是A.产褥感染B.乳腺炎C.乳腺脓肿D.乳汁淤积E.乳腺增生答案：D答案分析：产妇产后体温稍高，乳房胀痛、乳汁排出不畅，无红肿，考虑乳汁淤积。产褥感染多有恶露异常等；乳腺炎有乳房红肿热痛；乳腺脓肿有波动感等；乳腺增生与产后情况不符。17.孕妇，28岁，妊娠35周，诊断为妊娠高血压疾病。今晨突然出现腹痛，阴道少量流血，血压100/60mmHg，子宫硬如板状，胎位不清，胎心110次/分。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.子宫破裂E.羊水栓塞答案：B答案分析：孕妇有妊娠高血压疾病史，突然腹痛、阴道流血，子宫硬如板状，胎位不清，考虑胎盘早剥。前置胎盘无痛性阴道流血；先兆早产有宫缩等表现；子宫破裂有全腹压痛等；羊水栓塞有呼吸困难等表现。18.初产妇，规律宫缩16小时，宫口开大2cm，胎心140次/分。肛查：宫口开大2cm，先露头，S2，胎膜未破。恰当的处理是A.等待自然分娩B.静脉滴注缩宫素C.人工破膜D.肌注哌替啶E.立即行剖宫产术答案：B答案分析：产妇宫缩16小时，宫口开大缓慢，考虑宫缩乏力，应静脉滴注缩宫素加强宫缩。等待自然分娩可能产程延长；人工破膜有相应指征；肌注哌替啶用于不协调性宫缩；剖宫产术用于有剖宫产指征情况。19.产妇，产后1周，寒战、高热，右下肢持续性疼痛伴水肿，皮肤发红。最可能的诊断是A.急性盆腔结缔组织炎B.急性输卵管炎C.盆腔腹膜炎D.血栓静脉炎E.下肢蜂窝织炎答案：E答案分析：产妇右下肢持续性疼痛伴水肿、皮肤发红，考虑下肢蜂窝织炎。急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎、盆腔腹膜炎主要是盆腔内表现；血栓静脉炎多有下肢疼痛等但皮肤发红不明显。20.孕妇，32岁，妊娠39周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，S2，胎膜未破，胎心140次/分。此时最恰当的处理是A.严密观察产程进展B.静脉滴注缩宫素C.人工破膜D.肌注哌替啶E.立即行剖宫产术答案：A答案分析：产妇产程进展正常，宫缩、胎心均正常，应严密观察产程进展。静脉滴注缩宫素用于宫缩乏力；人工破膜有相应指征；肌注哌替啶用于不协调性宫缩；剖宫产术用于有剖宫产指征情况。21.某产妇，胎儿娩出后阴道流血不止，血液不凝，皮肤瘀斑。最可能的诊断是A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.前置胎盘答案：D答案分析：产妇阴道流血不止、血液不凝、皮肤瘀斑，考虑凝血功能障碍。子宫收缩乏力多有子宫轮廓不清；胎盘残留有胎盘娩出不完整表现；软产道裂伤多为胎儿娩出后立即出血；前置胎盘有无痛性阴道流血。22.孕妇，26岁，妊娠37周，诊断为胎膜早破。以下处理措施错误的是A.绝对卧床休息B.保持外阴清洁C.应用抗生素预防感染D.立即剖宫产E.监测胎心答案：D答案分析：胎膜早破不一定立即剖宫产，应根据孕周、有无感染等情况综合判断。绝对卧床休息、保持外阴清洁、应用抗生素预防感染、监测胎心都是正确的处理措施。23.初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时，宫口开大4cm，S1，胎膜未破，胎心140次/分。突然阴道流水，色清，胎心100次/分。最可能的诊断是A.脐带脱垂B.胎盘早剥C.前置胎盘D.子宫破裂E.羊水栓塞答案：A答案分析：胎膜破裂后突然胎心改变，考虑脐带脱垂。胎盘早剥有腹痛等表现；前置胎盘无痛性阴道流血；子宫破裂有全腹压痛等；羊水栓塞有呼吸困难等表现。24.产妇，产后2天，下腹部阵发性疼痛，宫底脐下一指，无压痛。最可能的诊断是A.产后宫缩痛B.急性子宫内膜炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.盆腔腹膜炎答案：A答案分析：产妇产后下腹部阵发性疼痛，宫底正常，无压痛，考虑产后宫缩痛。急性子宫内膜炎有恶露异常等；急性盆腔结缔组织炎有宫旁组织增厚等；急性输卵管炎有附件区压痛；盆腔腹膜炎有全腹压痛等。25.孕妇，31岁，妊娠39周，双胎妊娠。第一胎儿娩出后，等待15分钟无宫缩，此时应采取的措施是A.等待自然宫缩B.静脉滴注缩宫素C.人工破膜D.剖宫产术E.会阴侧切术答案：B答案分析：双胎妊娠第一胎儿娩出后，等待一定时间无宫缩，可静脉滴注缩宫素促进宫缩。等待自然宫缩可能时间过长；人工破膜有相应指征；剖宫产术用于有剖宫产指征情况；会阴侧切术有相应指征。26.某产妇，产后4天，体温38.2℃，乳房胀痛，局部红肿，有硬结，最可能的诊断是A.乳汁淤积B.乳腺炎C.乳腺脓肿D.乳腺增生E.产褥感染答案：B答案分析：产妇产后乳房胀痛、局部红肿有硬结，体温稍高，考虑乳腺炎。乳汁淤积无红肿；乳腺脓肿有波动感等；乳腺增生与产后情况不符；产褥感染多有恶露异常等。27.孕妇，27岁，妊娠36周，诊断为妊娠期糖尿病。以下处理措施错误的是A.控制饮食B.适当运动C.应用胰岛素治疗D.口服降糖药E.监测血糖答案：D答案分析：妊娠期糖尿病禁用口服降糖药，应控制饮食、适当运动、必要时应用胰岛素治疗并监测血糖。28.初产妇，规律宫缩18小时，宫口开大2cm，S2，胎膜未破，胎心140次/分。最可能的诊断是A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长E.滞产答案：A答案分析：初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，该产妇宫缩18小时，宫口开大2cm，考虑潜伏期延长。活跃期延长、活跃期停滞、第二产程延长有各自时间标准；滞产指总产程超过24小时。29.产妇，产后5天，发热，体温38.8℃，恶露增多，有臭味，子宫复旧不良，压痛明显。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.盆腔腹膜炎E.血栓静脉炎答案：A答案分析：产妇产后发热、恶露增多有臭味、子宫复旧不良压痛明显，考虑急性子宫内膜炎。同第4题，其他几种疾病有各自不同表现。30.孕妇，33岁，妊娠38周，诊断为重度子痫前期。以下处理措施错误的是A.解痉B.降压C.利尿D.立即剖宫产E.镇静答案：D答案分析：重度子痫前期应先解痉、降压、利尿、镇静等治疗，根据病情及孕周等情况决定是否剖宫产，而不是立即剖宫产。多选题1.产后出血的常见原因有A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.前置胎盘答案：ABCD答案分析：产后出血常见原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。前置胎盘是产前出血的原因之一，不是产后出血的直接常见原因，但前置胎盘分娩后可能导致子宫收缩乏力等引起产后出血。2.羊水栓塞的临床表现有A.突发呼吸困难B.发绀C.休克D.抽搐E.阴道流血不凝答案：ABCDE答案分析：羊水栓塞起病急骤，可出现突发呼吸困难、发绀、休克，严重时可出现抽搐，还可因凝血功能障碍导致阴道流血不凝。3.妊娠高血压疾病的基本病理生理变化有A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.血液浓缩D.血管内皮损伤E.胎盘缺血答案：ABCDE答案分析：妊娠高血压疾病基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，可导致水钠潴留、血液浓缩、血管内皮损伤，进而引起胎盘缺血等一系列变化。4.以下属于产褥感染的是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.盆腔腹膜炎E.血栓静脉炎答案：ABCDE答案分析：产褥感染包括急性子宫内膜炎、急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎、盆腔腹膜炎、血栓静脉炎等。5.前置胎盘的处理原则包括A.期待疗法B.剖宫产术C.阴道分娩D.应用宫缩剂E.输血答案：AB答案分析：前置胎盘处理原则根据孕周、出血量等情况，可选择期待疗法或剖宫产术。阴道分娩适用于边缘性前置胎盘等特定情况；应用宫缩剂一般用于产后出血；输血用于有贫血等情况，但不是主要处理原则。6.胎膜早破的危害有A.早产B.感染C.脐带脱垂D.胎儿窘迫E.产后出血答案：ABCD答案分析：胎膜早破可导致早产、感染、脐带脱垂、胎儿窘迫等。产后出血与胎膜早破无直接关系。7.子宫破裂的临床表现有A.腹痛B.休克C.全腹压痛D.阴道流血E.胎体触及答案：ABCDE答案分析：子宫破裂有腹痛、休克表现，全腹有压痛，可伴有阴道流血，严重时可在腹部触及胎体。8.胎儿窘迫的临床表现有A.胎心率异常B.胎动异常C.羊水粪染D.胎儿头皮血pH值下降E.胎儿生物物理评分低答案：ABCDE答案分析：胎儿窘迫可表现为胎心率异常、胎动异常、羊水粪染，胎儿头皮血pH值下降、胎儿生物物理评分低也提示胎儿窘迫。9.以下哪些情况需要剖宫产A.骨盆狭窄B.前置胎盘大出血C.胎儿窘迫D.宫缩乏力经处理无效E.胎位异常如横位答案：ABCDE答案分析：骨盆狭窄、前置胎盘大出血、胎儿窘迫、宫缩乏力经处理无效、胎位异常如横位等情况都可能需要剖宫产。10.产后宫缩痛的特点有A.多见于经产妇B.产后12天出现C.持续23天自然消失D.疼痛时子宫变硬E.哺乳时疼痛加重答案：ABCDE答案分析：产后宫缩痛多见于经产妇，产后12天出现，持续23天自然消失，疼痛时子宫变硬，哺乳时因催产素分泌增加，疼痛可加重。判断题1.产妇产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力。（）答案：正确答案分析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血的大部分。2.羊水栓塞一旦发生，死亡率极高。（）答案：正确答案分析：羊水栓塞起病急骤，病情凶险，死亡率极高。3.妊娠高血压疾病患者应严格限制盐的摄入。（）答案：错误答案分析：妊娠高血压疾病患者不必严格限制盐的摄入，过度限盐可能导致电解质紊乱等不良后果。4.前置胎盘患者一定需要剖宫产。（）答案：错误答案分析：前置胎盘患者不一定都需要剖宫产，边缘性前置胎盘等情况可根据具体情况选择阴道分娩。5.胎膜早破患者应立即终止妊娠。（）答案：错误答案分析：胎膜早破不一定立即终止妊娠，需根据孕周、有无感染等情况综合判断。6.子宫破裂多发生在分娩期。（）答案：正确答案分析：子宫破裂多发生在分娩期，因宫缩过强等因素导致。7.胎儿窘迫时胎心率一定加快。（）答案：错误答案分析：胎儿窘迫时胎心率可加快也可减慢。8.产后宫缩痛可以通过热敷缓解。（）答案：正确答案分析：热敷可促进局部血液循环，缓解产后宫缩痛。9.产褥感染患者一定有发热症状。（）答案：错误答案分析：产褥感染患者不一定都有发热症状，轻症患者可能症状不典型。10.孕妇一旦诊断为妊娠期糖尿病，必须用胰岛素治疗。（）答案：错误答案分析：妊娠期糖尿病患者可先通过饮食控制和运动治疗，效果不佳时再用胰岛素治疗。简答题1.简述产后出血的处理原则。答：产后出血的处理原则是针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防止感染。具体措施包括：①子宫收缩乏力：按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞纱布条、结扎盆腔血管、切除子宫等