保险合同使用条款

保险合同使用条款保险合同第一条投保人、被保险人、保险人（一）投保人：指向保险人提出保险要求，并根据本合同约定负有支付保险费义务的人。（二）被保险人：指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。（三）保险人：指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第二条保险标的本合同保障的保险标的是：[请根据具体业务填写，例如：投保人的生命、投保人/被保险人的身体、投保人/被保险人拥有的财产、投保人/被保险人承担的民事赔偿责任等]。第三条保险责任在本合同保险期间内，保险人对被保险人因[请根据具体业务填写，例如：意外伤害、疾病身故、疾病全残、疾病住院、交通工具意外、财产损失等]造成的损失，依据本合同约定承担赔偿责任。（一）若保险事故属于本合同约定的保险责任范围，保险人应根据本合同约定以及保险金额，在保险期间内承担一次性的赔偿或者给付保险金责任。（二）本合同约定的具体保险责任包括但不限于：1.[具体保险责任1，例如：意外伤害身故保险金]2.[具体保险责任2，例如：意外伤害伤残保险金]3.[具体保险责任3，例如：疾病身故保险金]4.[具体保险责任4，例如：疾病住院津贴]5.[具体保险责任5，例如：重大疾病保险金]6.[其他根据合同性质列明的保险责任]第四条责任免除除本合同另有约定外，保险人对下列情况造成的损失不承担赔偿责任：（一）被保险人故意实施的违法行为、犯罪行为、自杀、自伤行为；（二）被保险人酒驾、毒品驾驶、无证驾驶、驾驶无有效行驶证的机动车；（三）被保险人患有本合同约定的既往症或约定不保疾病；（四）战争、军事行动、恐怖活动、暴乱、核爆炸、核辐射、污染（放射性污染、化学污染、生物污染除外）；（五）核武器、核材料及核辐射装置；（六）被保险人从事高风险运动（例如：潜水、攀岩、赛跑、滑雪、赛车等，具体范围根据条款约定）；（七）被保险人未遵照医师处方或医嘱，或未遵照本合同约定的观察期、等待期要求；（八）遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常；（九）医疗费用中应由个人承担的费用、自费药品费用、康复治疗费用、护理费用；（十）保险事故发生前已存在或已显现的症状、体征或医疗诊断；（十一）被保险人主合同约定之外的第三方责任；（十二）其他根据合同约定或法律规定应予免除的责任。第五条保险期间本合同保险期间自[起始年月日]起，至[终止年月日]止。第六条保险金额本合同各项保险责任的保险金额分别为：（一）[具体保险责任1的保险金额]（二）[具体保险责任2的保险金额]（三）[具体保险责任3的保险金额]（四）[具体保险责任4的保险金额]（五）[具体保险责任5的保险金额]（六）[其他根据合同性质列明的保险金额]第七条保险费（一）本合同约定采用[趸交/期交]方式缴纳保险费。（二）各期保险费金额分别为：[请根据具体业务填写]。（三）投保人应按照本合同约定按时足额缴纳保险费。若投保人未按约定缴纳保险费，自欠交之日起，合同效力中止，中止期间发生保险事故，保险人不承担赔偿责任。合同效力中止超过[约定天数，例如：60天]，保险合同解除。第八条告知（一）投保人在订立本合同时，应向保险人如实告知被保险人的健康状况、既往病史、职业、住所、标的物状况等与保险事故发生有关的重要情况。投保人有义务向保险人提供所知悉的任何影响保险人决定是否承保或承保条件的资料。（二）投保人未履行前款如实告知义务，因被保险人的原因导致保险事故发生，保险人按照本合同约定责任扣除相应的保险金额后，仍应承担赔偿责任；若足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同，对于解除合同前发生的保险事故，保险人不承担赔偿责任。（三）保险人对投保人提供的资料有疑问的，有权要求投保人进一步说明或者补充材料。投保人应当如实说明或补充。第九条说明保险人向投保人提供的保险条款、保险单或者其他保险凭证应当附有保险条款，保险条款的内容应当作为合同的一部分。保险人对本合同条款特别是责任免除条款负有说明义务，应向投保人明确解释其含义及可能产生的后果。第十条保险金的申请与给付（一）发生保险事故时，被保险人/受益人应立即通知保险人，并按照保险人要求提供相关证明材料，包括但不限于事故证明、医疗诊断证明、费用清单、死亡证明等。（二）保险人收到申请材料后，应在[约定时限，例如：5个工作日]内进行审核。审核期间，保险人可要求补充材料。（三）保险人审核结束后，对符合本合同约定的，应在[约定时限，例如：10个工作日]内，按照本合同约定计算保险金，一次性给付给被保险人/受益人。（四）若保险金额不足以支付赔偿或给付保险金的，保险人不承担超出部分的赔偿责任。第十一条保险合同的变更经投保人和保险人协商一致，可以变更本合同内容。变更的，应当由保险人出具批单或者其他书面文件。批单作为本合同的一部分，其效力优先于原合同条款。第十二条保险合同的解除（一）投保人可以解除本合同，但根据法律或本合同约定，保险人不得解除本合同的情形除外。（二）保险人在以下情况下有权解除本合同：1.投保人未按照本合同约定履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的；2.投保人、被保险人或者受益人故意制造保险事故的；3.投保人、被保险人未按照约定履行维护保险标的安全的义务，经保险人催告后仍未履行的；4.投保人未按照本合同约定及时支付保险费的；5.被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或死亡的。（三）合同解除的，保险人应退还已收取的未满期保险费。若合同解除前发生保险事故，保险人不承担赔偿责任。第十三条不可抗力因发生不可抗力致使本合同无法履行或者不能完全履行的，根据不可抗力的影响，部分或者全部免除保险人的责任。不可抗力消除后，本合同继续履行。第十四条法律适用与争议解决本合同的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。因本合同发生的争议，由合同双方协商解决；协商不成的，任何一方均有权向保险人住所地有管辖权的人民法院提起诉讼或根据合同约定提交仲裁委员会仲裁。第十五条其他约定（一）本合同未尽事宜，按照保险法律、行政法规及保险监管机构的相关规定执行。（二）本合同条款若与法律法规或监管规定不符的，以法律法规或监管规定为准。（三）[根据需要添加其他