2025年呼吸科呼吸道常见疾病治疗药物选择考试试题及答案解析

2025年呼吸科呼吸道常见疾病治疗药物选择考试试题及答案解析单项选择题1.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是（）A.阿奇霉素B.青霉素C.氯霉素D.庆大霉素答案：B答案分析：肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素，对青霉素过敏者可用阿奇霉素等。氯霉素、庆大霉素一般不作为肺炎链球菌肺炎的首选药。2.治疗支原体肺炎应选用（）A.青霉素B.头孢菌素C.氨基糖苷类D.大环内酯类答案：D答案分析：支原体肺炎治疗首选大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等。青霉素、头孢菌素主要针对细菌细胞壁起作用，支原体无细胞壁，故不适用。氨基糖苷类对支原体肺炎效果不佳。3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期长期治疗最常用的药物是（）A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.糖皮质激素D.长效β₂受体激动剂联合吸入性糖皮质激素答案：D答案分析：COPD稳定期长期治疗常用长效β₂受体激动剂联合吸入性糖皮质激素，可改善肺功能、减少急性发作。沙丁胺醇为短效β₂受体激动剂，用于缓解症状。氨茶碱有舒张支气管作用，但不是稳定期长期治疗首选。单纯糖皮质激素长期应用不良反应大。4.治疗支气管哮喘急性发作的首选药物是（）A.色甘酸钠B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.糖皮质激素答案：C答案分析：沙丁胺醇是短效β₂受体激动剂，能迅速舒张支气管平滑肌，是治疗支气管哮喘急性发作的首选药物。色甘酸钠主要用于预防哮喘发作。氨茶碱可舒张支气管，但起效不如沙丁胺醇快。糖皮质激素主要用于控制哮喘的气道炎症，不是急性发作首选。5.下列用于治疗肺真菌病的药物是（）A.阿昔洛韦B.氟康唑C.利巴韦林D.金刚烷胺答案：B答案分析：氟康唑是常用的抗真菌药物，可用于治疗肺真菌病。阿昔洛韦、利巴韦林、金刚烷胺均为抗病毒药物，对真菌无效。6.治疗军团菌肺炎的首选药物是（）A.青霉素B.头孢菌素C.大环内酯类D.氨基糖苷类答案：C答案分析：军团菌肺炎治疗首选大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等。青霉素、头孢菌素对军团菌效果不佳。氨基糖苷类一般不单独用于军团菌肺炎治疗。7.对于咳嗽变异性哮喘，治疗药物首选（）A.抗生素B.止咳糖浆C.吸入性糖皮质激素D.镇咳药答案：C答案分析：咳嗽变异性哮喘本质是气道慢性炎症，吸入性糖皮质激素可有效控制气道炎症，是治疗首选。抗生素对哮喘无效。止咳糖浆、镇咳药只能缓解症状，不能从根本上治疗。8.治疗呼吸衰竭合并二氧化碳潴留时，可选用的呼吸兴奋剂是（）A.肾上腺素B.尼可刹米C.多巴胺D.去甲肾上腺素答案：B答案分析：尼可刹米是常用的呼吸兴奋剂，可兴奋呼吸中枢，增加呼吸频率和潮气量，改善二氧化碳潴留。肾上腺素、多巴胺、去甲肾上腺素主要用于心血管系统，提升血压等，不是呼吸兴奋剂。9.治疗肺血栓栓塞症的关键药物是（）A.阿司匹林B.华法林C.硝酸甘油D.硝苯地平答案：B答案分析：肺血栓栓塞症治疗关键是抗凝，华法林是常用的口服抗凝药物。阿司匹林主要用于抗血小板聚集，对已形成的血栓作用有限。硝酸甘油、硝苯地平主要用于心血管疾病，扩张血管等，与肺血栓栓塞症治疗无关。10.治疗急性上呼吸道感染，如为病毒感染，一般不用（）A.利巴韦林B.奥司他韦C.青霉素D.金刚烷胺答案：C答案分析：急性上呼吸道感染多为病毒感染，青霉素是抗生素，对病毒无效。利巴韦林、奥司他韦、金刚烷胺均为抗病毒药物，可用于治疗病毒感染。11.下列可用于治疗特发性肺纤维化的药物是（）A.吡非尼酮B.氨溴索C.羧甲司坦D.右美沙芬答案：A答案分析：吡非尼酮可抑制特发性肺纤维化的进展，是治疗特发性肺纤维化的药物。氨溴索、羧甲司坦为祛痰药。右美沙芬为镇咳药，均不能治疗特发性肺纤维化。12.治疗过敏性鼻炎，可选用的药物是（）A.麻黄碱B.氯雷他定C.氨溴索D.氨茶碱答案：B答案分析：氯雷他定是抗组胺药，可缓解过敏性鼻炎的症状，如鼻痒、打喷嚏等。麻黄碱主要用于减轻鼻黏膜充血，但不能治疗过敏。氨溴索是祛痰药。氨茶碱用于舒张支气管，与过敏性鼻炎治疗无关。13.治疗慢性支气管炎急性发作期，若为细菌感染，常用的抗生素不包括（）A.阿莫西林B.左氧氟沙星C.阿奇霉素D.阿昔洛韦答案：D答案分析：阿昔洛韦是抗病毒药物，对细菌感染无效。阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素均为常用抗生素，可用于慢性支气管炎急性发作期细菌感染的治疗。14.治疗支气管扩张症，促进痰液排出的药物是（）A.沙丁胺醇B.溴己新C.泼尼松D.氨茶碱答案：B答案分析：溴己新是祛痰药，可促进支气管扩张症患者痰液排出。沙丁胺醇、氨茶碱主要用于舒张支气管。泼尼松是糖皮质激素，主要用于抗炎等，不是专门促进痰液排出的药物。15.治疗肺脓肿，首选的抗生素是（）A.青霉素B.头孢菌素C.甲硝唑D.万古霉素答案：A答案分析：肺脓肿多为厌氧菌和需氧菌混合感染，首选青霉素治疗。头孢菌素也可使用，但一般不作为首选。甲硝唑主要针对厌氧菌，常与其他抗生素联合使用。万古霉素主要用于耐药菌感染，一般不首选。16.对于儿童哮喘的治疗，长期控制的首选药物是（）A.沙丁胺醇B.布地奈德C.氨茶碱D.孟鲁司特钠答案：B答案分析：布地奈德是吸入性糖皮质激素，可有效控制儿童哮喘的气道炎症，是长期控制的首选药物。沙丁胺醇用于缓解哮喘急性发作。氨茶碱可舒张支气管，但不是长期控制首选。孟鲁司特钠可作为辅助治疗药物。17.治疗肺结核，常用的一线抗结核药物不包括（）A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.氟康唑答案：D答案分析：氟康唑是抗真菌药物，不是抗结核药物。异烟肼、利福平、链霉素均为常用的一线抗结核药物。18.治疗流行性感冒，可选用的药物是（）A.阿莫西林B.奥司他韦C.氨溴索D.右美沙芬答案：B答案分析：奥司他韦是抗病毒药物，可用于治疗流行性感冒。阿莫西林是抗生素，对病毒无效。氨溴索是祛痰药。右美沙芬是镇咳药，不能治疗流感病毒感染。19.治疗气胸时，若患者有呼吸困难，可选用的药物是（）A.镇静剂B.止痛剂C.支气管舒张剂D.呼吸兴奋剂答案：C答案分析：气胸患者有呼吸困难时，支气管舒张剂可舒张气道，改善通气，缓解呼吸困难。镇静剂、止痛剂主要用于缓解患者的紧张、疼痛等症状，对呼吸困难改善作用不大。呼吸兴奋剂一般用于呼吸衰竭等情况，气胸一般不用。20.治疗睡眠呼吸暂停低通综合征，可试用的药物是（）A.普罗替林B.氨溴索C.氨茶碱D.沙丁胺醇答案：A答案分析：普罗替林可兴奋呼吸中枢，可试用治疗睡眠呼吸暂停低通综合征。氨溴索是祛痰药。氨茶碱、沙丁胺醇主要用于舒张支气管，与睡眠呼吸暂停低通综合征治疗关系不大。多项选择题21.治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的药物包括（）A.支气管舒张剂B.糖皮质激素C.祛痰药D.抗生素答案：ABCD答案分析：支气管舒张剂可缓解COPD患者的气道痉挛，改善通气。糖皮质激素可减轻气道炎症。祛痰药可促进痰液排出。当合并细菌感染时，需要使用抗生素。22.治疗支气管哮喘的药物分类包括（）A.糖皮质激素B.β₂受体激动剂C.白三烯调节剂D.茶碱类答案：ABCD答案分析：糖皮质激素控制气道炎症。β₂受体激动剂舒张支气管平滑肌。白三烯调节剂调节气道炎症和痉挛。茶碱类可舒张支气管、兴奋呼吸中枢等。23.下列属于抗真菌药物的有（）A.氟康唑B.伊曲康唑C.伏立康唑D.两性霉素B答案：ABCD答案分析：氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B均为常用的抗真菌药物，可用于治疗不同类型的肺真菌病。24.治疗肺结核的原则包括（）A.早期B.联合C.适量D.规律答案：ABCD答案分析：治疗肺结核应遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，以提高治愈率，减少复发和耐药的发生。25.治疗急性上呼吸道感染，可选用的药物有（）A.解热镇痛药B.抗病毒药物C.抗生素D.止咳祛痰药答案：ABCD答案分析：解热镇痛药可缓解发热、头痛等症状。抗病毒药物用于病毒感染。当合并细菌感染时用抗生素。止咳祛痰药可缓解咳嗽、咳痰症状。26.治疗肺血栓栓塞症的药物有（）A.肝素B.华法林C.尿激酶D.链激酶答案：ABCD答案分析：肝素、华法林用于抗凝治疗。尿激酶、链激酶用于溶栓治疗，可溶解已形成的血栓。27.治疗特发性肺纤维化可选用的药物有（）A.吡非尼酮B.尼达尼布C.糖皮质激素D.环磷酰胺答案：ABCD答案分析：吡非尼酮、尼达尼布可延缓特发性肺纤维化的进展。糖皮质激素、环磷酰胺可抑制免疫反应，减轻炎症。28.治疗过敏性鼻炎的药物包括（）A.抗组胺药B.糖皮质激素鼻喷剂C.减充血剂D.白三烯调节剂答案：ABCD答案分析：抗组胺药可缓解鼻痒、打喷嚏等症状。糖皮质激素鼻喷剂减轻鼻黏膜炎症。减充血剂减轻鼻黏膜充血。白三烯调节剂调节炎症反应。29.治疗支气管扩张症的药物有（）A.抗生素B.祛痰药C.支气管舒张剂D.止血药答案：ABCD答案分析：抗生素用于控制感染。祛痰药促进痰液排出。支气管舒张剂改善通气。当有咯血时需要使用止血药。30.治疗肺脓肿可选用的抗生素有（）A.青霉素B.头孢菌素C.甲硝唑D.克林霉素答案：ABCD答案分析：肺脓肿多为混合感染，青霉素、头孢菌素可覆盖需氧菌，甲硝唑、克林霉素对厌氧菌有效。判断题31.治疗肺炎链球菌肺炎，青霉素耐药时可选用头孢菌素。（）答案：正确答案分析：当青霉素耐药时，头孢菌素类药物可作为替代选择，对肺炎链球菌有较好的抗菌活性。32.支气管哮喘患者在缓解期不需要用药。（）答案：错误答案分析：支气管哮喘缓解期也需要长期规范用药，以控制气道炎症，预防发作，如使用吸入性糖皮质激素等。33.治疗肺真菌病，所有抗真菌药物都可随意使用。（）答案：错误答案分析：不同的抗真菌药物有不同的抗菌谱和不良反应，应根据真菌的种类、患者的情况等合理选用，不能随意使用。34.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期使用糖皮质激素没有不良反应。（）答案：错误答案分析：长期使用糖皮质激素可能会导致骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等不良反应，需要密切监测和合理使用。35.治疗肺结核，单一用药效果更好。（）答案：错误答案分析：治疗肺结核需要联合用药，以增强疗效，减少耐药的发生，单一用药易导致耐药。36.急性上呼吸道感染均需要使用抗生素治疗。（）答案：错误答案分析：急性上呼吸道感染多为病毒感染，一般不需要使用抗生素，只有合并细菌感染时才需要使用。37.治疗肺血栓栓塞症，抗凝治疗和溶栓治疗可随意选择。（）答案：错误答案分析：抗凝治疗和溶栓治疗有不同的适应证和禁忌证，应根据患者的具体情况，如病情严重程度、时间窗等合理选择，不能随意使用。38.特发性肺纤维化无法治疗。（）答案：错误答案分析：虽然特发性肺纤维化难以治愈，但吡非尼酮、尼达尼布等药物可延缓疾病进展，改善患者生活质量。39.过敏性鼻炎只需使用一种药物治疗。（）答案：错误答案分析：过敏性鼻炎常需要联合使用抗组胺药、糖皮质激素鼻喷剂等多种药物，以更好地控制症状。40.支气管扩张症患者只要使用抗生素就能治愈。（）答案：错误答案分析：支气管扩张症是一种结构性改变，抗生素只能控制感染，不能从根本上治愈，还需要配合祛痰、支气管舒张等治疗。简答题41.简述治疗支气管哮喘的药物分类及代表药物。答案：治疗支气管哮喘的药物分为控制药物和缓解药物。控制药物包括：（1）糖皮质激素，如布地奈德；（2）白三烯调节剂，如孟鲁司特钠；（3）长效β₂受体激动剂，如沙美特罗；（4）茶碱类，如氨茶碱。缓解药物包括：（1）短效β₂受体激动剂，如沙丁胺醇；（2）短效抗胆碱能药物，如异丙托溴铵。答案分析：控制药物主要用于长期控制气道炎症，预防哮喘发作。缓解药物主要用于快速缓解哮喘急性发作时的症状。42.列举治疗肺结核的一线抗结核药物及其不良反应。答案：一线抗结核药物包括：（1）异烟肼，不良反应有周围神经炎、肝损害等；（2）利福平，不良反应有肝损害、胃肠道反应、过敏反应等；（3）吡嗪酰胺，不良反应有肝损害、高尿酸血症等；（4）乙胺丁醇，不良反应有视神经炎等；（5）链霉素，不良反应有耳毒性、肾毒性等。答案分析：这些一线抗结核药物是治疗肺结核的基础，但都有一定的不良反应，治疗过程中需要密切监测。43.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的药物治疗原则。答案：COPD稳定期药物治疗原则：（1）根据病情严重程度选择药物，轻度患者可使用短效支气管舒张剂，中重度患者可使用长效支气管舒张剂联合吸入性糖皮质激素；（2）以改善症状、提高生活质量、减少急性发作为目的；（3）长期规律用药，定期评估调整治疗方案；（4）可联合使用祛痰药等促进痰液排出。答案分析：这样的治疗原则可以有效控制COPD患者的病情进展，提高患者的生活质量和运动耐力。44.说明治疗肺真菌病的药物选择依据。答案：治疗肺真菌病的药物选择依据：（1）真菌种类：如念珠菌感染可选用氟康唑，曲霉菌感染可选用伏立康唑等；（2）患者基础情况：如患者肝肾功能、免疫状态等；（3）药物不良反应：选择不良反应相对较小、患者能耐受的药物；（4）病情严重程度：病情严重者可能需要联合用药或使用更强效的药物。答案分析：合理的药物选择依据可以提高肺真菌病的治疗效果，减少不良反应的发生。45.简述治疗急性上呼吸道感染的药物使用原则。答案：治疗急性上呼吸道感染的药物使用原则：（1）以对症治疗为主，如发热用解热镇痛药，咳嗽用止咳药等；（2）病毒感染一般不用抗生素，除非有明确细菌感染证据；（3）合理使用抗病毒药物，如流感病毒感染可早期使用奥司他韦；（4）注意药物不良反应，尤其是儿童、老年人等特殊人群。答案分析：遵循这些原则可以避免药物滥用，提高治疗的安全性和有效性。案例分析题46.患者，男性，65岁，有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，近1周因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴有气短，活动后明显。查体：桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及散在干湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞比例80%。胸部X线示双肺纹理增粗紊乱。问题：（1）该患者目前的治疗方案应包括哪些药物？（2）选择这些药物的依据是什么？答案：（1）治疗方案应包括：支气管舒张剂（如沙丁胺醇气雾剂、氨茶碱等）、糖皮质激素（如布地奈德福莫特罗粉吸入剂）、抗生素（如阿莫西林等）、祛痰药（如氨溴索）。（2）选择依据：支气管舒张剂可缓解气道痉挛，改善通气，减轻气短症状。糖皮质激素可减轻气道炎症，控制病情进展。患者血常规提示有细菌感染，需要使用抗生素控制感染。祛痰药可促进痰液排出，减轻咳嗽症状。答案分析：根据患者的病史、症状、体征和检查结果，判断患者为COPD急性加重期，且合并细菌感染，所以需要综合使用这些药物进行治疗。47.患者，女性，28岁，反复喘息、咳嗽3年，多于春秋季节发作，发作时伴有胸闷、气促。肺功能检查：支气管舒张试验阳性。诊断为支气管哮喘。问题：（1）该患者的长期治疗药物应如何选择？（2）在治疗过程中需要注意什么？答案：（1）长期治疗药物首选吸入性糖皮质激素，如布地奈德，可联合长效β₂受体激动剂，如沙美特罗。也可加用白三烯调节剂，如孟鲁司特钠。（2）治疗过程中需要注意：规律用药，不能随意停药或增减剂量；定期复查肺功能，评估治疗效果；避免接触过敏原和诱发因素；注意药物不良反应，如吸入性糖皮质激素可能导致口腔念珠菌感染等。答案分析：支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，需要长期规范治疗。联合用药可以更好地控制气道炎症，预防发作。同时，注意事项可以提高治疗的依从性和安全性。48.患者，男性，40岁，发热、咳嗽、咳大量脓臭痰1周，胸部CT示右肺下叶有一空洞，内有液平。诊断为肺脓肿。问题：（1）该患者应选用什么抗生素治疗