超市索赔解协议书

超市索赔解协议书甲方：姓名：[甲方姓名]身份证号：[甲方身份证号码]联系方式：[甲方联系电话]地址：[甲方联系地址]乙方：超市名称：[超市全称]统一社会信用代码：[超市代码]法定代表人：[超市法人姓名]联系方式：[超市联系电话]地址：[超市经营地址]鉴于甲方在乙方超市购物过程中，因[具体事件描述，例如：所购食品过期、商品质量问题等]认为自身权益受到损害，向乙方提出索赔要求，现甲乙双方经友好协商，就索赔事宜达成如下和解协议：一、标的物或服务具体描述甲方于[购物日期]在乙方超市购买了[详细列举所涉商品名称、规格、数量等]，该商品存在[具体问题，如食品过期、包装破损、质量不符合标准等]情况，甲方认为此情况对其造成了[损害后果，如身体不适、财产损失等]。二、权利义务（一）甲方权利义务1.权利甲方有权要求乙方就所购商品存在的问题给予合理解决方案，包括但不限于退款、换货、赔偿损失等。甲方有权依据相关法律法规及本协议约定，维护自身合法权益。2.义务甲方应如实向乙方陈述所购商品出现问题的具体情况，提供相关证据材料，如购物小票、商品实物、检验报告等，以便乙方核实情况。甲方应积极配合乙方进行调查和协商解决索赔事宜，不得故意隐瞒或歪曲事实。（二）乙方权利义务1.权利乙方有权对甲方提出的索赔要求进行核实和调查，要求甲方提供充分的证据证明其主张。在确定责任归属及赔偿范围后，乙方有权按照本协议约定履行相应义务。2.义务乙方应认真对待甲方提出的索赔要求，及时进行调查核实，不得拖延推诿。若经核实乙方确实存在责任，乙方应按照本协议约定向甲方承担相应的赔偿责任或采取其他合理的解决措施。乙方有义务对涉及甲方索赔的相关信息予以保密，不得泄露给无关第三方，以免给甲方造成不必要的影响。三、赔偿及解决方式（一）赔偿方式1.退款：乙方同意退还甲方购买[所涉商品名称]的全部价款共计人民币[X]元。退款方式为[具体退款方式，如银行转账至甲方指定账户，账户信息：开户银行[银行名称]，账号[银行账号]，户名[甲方姓名]]，退款时间为协议签订后的[X]个工作日内。2.赔偿：考虑到甲方因购买该问题商品遭受了[具体损害，如身体不适就医花费、精神困扰等]，乙方同意额外向甲方支付赔偿金人民币[X]元。赔偿金支付方式与退款方式相同，支付时间为协议签订后的[X]个工作日内。3.换货：若甲方愿意更换商品，乙方应按照甲方要求提供同品牌、同规格、无质量问题的商品进行更换。换货商品应在协议签订后的[X]个工作日内交付至甲方指定地点[详细地址]。（二）解决方式1.甲乙双方确认，通过本次协商达成的赔偿及解决方式为一次性终结处理，双方就本次购物纠纷再无其他争议。2.本协议签订后，甲方应配合乙方完成相关手续，如签署收款确认书、提供必要的身份信息等，以便乙方顺利履行赔偿及退款义务。四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方故意隐瞒事实或提供虚假证据，导致乙方做出错误判断或遭受损失，甲方应承担因此给乙方造成的全部损失，包括但不限于乙方支付的赔偿款、调查费用、因纠纷产生的其他经济损失等。2.若甲方违反本协议约定，未按照协议要求配合乙方办理相关手续或干扰乙方正常履行义务，乙方有权暂停履行本协议约定的义务，并要求甲方承担违约责任。违约责任的承担方式为甲方应按照未履行部分对应的赔偿金额的[X%]向乙方支付违约金，违约金不足以弥补乙方损失的，甲方还应继续赔偿乙方的全部损失。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间和方式向甲方履行退款、赔偿或换货义务，每逾期一日，应按照未履行金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方一次性支付全部未履行金额及违约金，同时乙方还应承担甲方因主张权利而产生的合理费用，如律师费、诉讼费、差旅费等。2.若乙方违反本协议约定，将涉及甲方索赔的相关信息泄露给无关第三方，给甲方造成不良影响或损失的，乙方应立即采取措施消除影响，并向甲方支付赔偿金人民币[X]元。赔偿金不足以弥补甲方损失的，乙方还应继续赔偿甲方的全部损失。五、争议解决若甲乙双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间，除涉及争议的部分外，双方应继续履行本协议其他无争议的条款。六、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的，以补充协议为准。甲方（签字/盖章）：签订日期：年月日乙方（盖章）：法定代表人或授权代表（签字）：签订日期：年