住院医师规范化培训《外科》模拟练习题与答案

住院医师规范化培训《外科》模拟练习题与答案一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1.抗真菌药物治疗中要特别注意A、在使用抗生素初期即可使用B、预防性使用C、肝、肾功能检查D、使用敏感抗真菌药物E、联合用药正确答案：C2.下面血尿应考虑为上尿路结石的是（）。A、初期血尿B、活动后血尿C、血尿伴血块D、终末血尿E、无痛性血尿正确答案：B答案解析：上尿路结石的血尿症状不明显，活动后血尿可为唯一的临床表现。3.以吗啡或芬太尼为主的静脉复合麻醉多用于哪类病人（）A、颌面部手术病人B、四肢和脊柱手术病人C、颅内手术病人D、心脏直视手术E、上腹部手术病人正确答案：D4.一老年男性突发寒战、高热、右上腹疼痛。查体：肝大，右上腹触痛，胸片示右膈肌抬高，B超示右肝直径8cm无回声及低回声区，血白细胞升高并核左移，应首先考虑（）A、急性肝坏死B、急性重症胆管炎C、阿米巴性肝脓肿D、细菌性肝脓肿E、肝癌正确答案：D5.闭合性肾损伤不应作下列哪些检查A、静脉肾盂造影B、动脉造影C、CTD、逆行肾盂造影E、超声检查正确答案：D答案解析：闭合性肾损伤不可做逆行肾盂造影，因为容易引起损伤加重及引起逆行感染。6.苯二氮（艹卓）类药物主要作用于（）A、GABA受体B、氯离子通道C、Bz受体D、5-羟色胺受体E、阿片受体正确答案：C7.男性，20岁，高空作业时不慎坠下，半空中左腰部受钢管阻拦后身体落地，查神清，面色苍白，四肢厥冷，心率130次／分，血压70/50mmHg，左腰部局部隆起，皮下见大片淤斑，插入尿管，尿色清，超声提示左肾周围大量血凝块，诊断考虑A、肾部分裂伤B、皮下组织大面积损伤C、肾蒂损伤D、肾全层裂伤E、肾挫伤正确答案：C答案解析：肾蒂损伤时血尿程度与出血程度不相符，因肾血管受损，伤肾无灌注，无尿生成，膀胱内尿液为对侧肾产生，可无肉眼血尿，但出血很严重。8.抗真菌药物治疗中要特别注意下列哪项？（）A、肝、肾功能检查B、预防性使用C、联合用药D、在使用抗生素初期即可使用E、使用敏感抗真菌药物正确答案：A答案解析：抗真菌药物对肝肾有一定损害，所以在应用抗真菌药物治疗前首先应做肝、肾功能检查排除基础疾病。9.关于肋骨骨折的叙述不正确的是A、为最多见的胸部损伤B、多发生于长而固定的4～7肋C、反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据D、胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据E、单根肋骨骨折一般需完全复位矫正正确答案：E答案解析：单肋单处骨折：一般骨折处多无明显错位，不须特殊处理，重点是止痛和防止肺并发症。可酌情选用非吗啡类止痛剂、1%利多卡因5ml作骨折处血肿内注射或伤肋加上下各一肋的肋间神经组织阻滞，并鼓励病人深呼吸、咳嗽排痰；必要时叠瓦状胶布固定2-3周，该法止痛不完全，且影响呼吸、咳痰，有时还发生痒、痛，局部起水疱，近多改用胸带加压包扎。10.降结肠癌并发急性肠梗阻患者，拟行急诊手术，其术式应首先考虑（）。A、局部肠段切除术B、先行横结肠或盲肠造口术，再限期行左半结肠切除术C、癌肿上、下肠道侧侧吻合术D、一期左半结肠切除术E、胃肠减压解除梗阻后行左半结肠切除术正确答案：B答案解析：患者目前有急性肠梗阻，解除梗阻为急症手术，癌肿为限期手术。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.治疗失血性休克主要措施应集中在A、密切测量血压B、抗感染C、补充血容量D、留置导尿管E、积极处理原发病正确答案：CE答案解析：治疗休克主要措施应该是补充血容量和积极处理原发病，测量血压和抗感染属于一般措施。2.1980年前后总结针麻效果，认为对哪些手术效果较好()A、肺叶切除术B、颅前窝手术C、甲状腺手术D、胃大部切除术E、输卵管结扎术正确答案：BCE3.横纹肌肉瘤的特点包括A、常见于中、老年人B、青少年横纹肌肉瘤多生长于头颈部，生长快，分化差，成人多见于肢体C、镜下描述为梭形细胞D、治疗采取手术治疗、放射治疗、化学治疗等E、干版照像有助于定位，CT有助于分期正确答案：BDE答案解析：横纹肌肉瘤起源于横纹肌的恶性肿瘤，见于青春期及青年人，中年人少见。镜下描述为球拍形细胞，排除A、C答案。4.创伤病人出现呼吸道梗阻原因有（）A、异物、分泌物、凝血块阻塞B、呼吸道粘膜水肿、血肿C、颌面部软组织损伤D、颌骨骨折错位E、舌后坠正确答案：ABCDE5.通气不足包括（）A、潮气量正常，呼吸频率减少B、分钟通气量下降E、潮气量减少，呼吸频率正常正确答案：ABE6.老年人药效增强的主要原因有哪些()A、作用部位受体数目增多B、对药物的敏感性降低C、作用部位受体数目减少D、受体与药物的结合力增强E、受体与药物的反应性增强正确答案：CDE7.体内催化药物代谢的酶系主要包括()A、微粒体酶系B、非微粒体酶系C、线粒体酶系D、非线粒体酶系E、肠道菌丛的酶系统正确答案：ABE8.低血容量休克导致大失血时尿少的原因是()A、晶体渗透压升高引起血管升压素释放B、血容量减少引起血管升压素释放C、肾血流量发生新分布：髓质少皮质多D、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活E、血压显著降低引起肾血流量减少正确答案：BDE9.老年病人药代动力学特点包括()A、肾功能减退B、肝血流减少C、酶活性降低D、体液总量减少E、血浆蛋白低正确答案：ABCDE10.关于低钾血症的表现，错误的是()A、有时在缺水缺钠被纠正后才出现症状B、心电图表现为T波高尖、QRS增宽等C、肌肉软瘫由躯干向呼吸肌最后向四肢蔓延D、不影响麻醉后苏醒E、有胃肠功能改变正确答案：BCD11.下列有关脂肪栓塞的机制，正确的是（）A、机械或血管外源学说B、开放学说C、梗阻学说D、药物学说E、化学或血管内源学说正确答案：AE12.1992年6月13日世界麻醉学会联合会通过的国际麻醉安全标准中，麻醉中的监测应包括（）A、肌松(神经刺激器监测)B、呼吸与氧合(SPO2、ETCO2)C、循环(BP、HR、ECG)D、体温E、麻醉深度(吸入麻药的吸入与呼出浓度)正确答案：ABCDE13.下列属于特异性感染的是A、真菌感染B、破伤风C、结核D、疖E、气性坏疽正确答案：ABCE14.下列有α受体阻断作用的药物有哪些（）A、氯丙嗪B、吗啡C、氯胺酮D、羟丁酸钠E、氟哌利多正确答案：AE15.恶性高热的特征性表现有（）A、出现肌红蛋白尿B、血压进行性升高C、血压进行性降低D、全身肌肉强直性收缩E、体温急剧上升正确答案：ACDE16.骨关节炎的X线片表现包括A、骨赘形成B、关节间隙狭窄C、软骨下骨有硬化D、关节面凹凸不平E、软骨下骨有囊性变正确答案：ABCDE答案解析：关节X线片检查对骨关节炎具有诊断特异性。在骨关节炎早期仅有软骨退行性改变时，X线检查多为正常。随着病情发展，X线片显示关节边缘有骨赘形成，关节间隙变窄，软骨下骨有硬化和囊腔形成。到后期，骨端变形，关节面凹凸不平边缘有骨质增生。17.创伤病人麻醉诱导时发生误吸，可采取（）A、预先使用H2受体阻滞剂B、预先放置粗胃管吸引C、压迫环状软骨法D、预先诱发呕吐E、表面麻醉清醒气管插管正确答案：ABCDE18.下列说法错误的有()A、肺水肿是术后常见的并发症B、轻度肺水肿比轻度肾衰竭易于处理C、手术的应激反应使血管升压素分泌增加，而醛固酮正常D、非心源性肺水肿和呼吸衰竭均可引起呼吸性酸中毒E、非心源性肺水肿的病人，其临床特点有低血压、外周血管阻力下降、心输出量增高正确答案：AD19.高位截瘫易导致